肺癌前房及脉络膜转移1例

患者　女　 40岁　汉族　右眼视力下降 2周 ,于 1999年5月 8日入院。右眼视力 4.8,左眼 5 .1。右眼睫状充血 ( ) ,角膜透明 ,KP ( )房闪 ( ) ,可见絮状渗出。右眼前房颞侧虹膜表面在房角处有一肿块 (约 3× 5 mm) ,粉红色 ,边界清晰 ,与虹膜未见明显粘连。晶体混浊 ,前囊膜可见色素沉着。右眼扩瞳检查眼底未见异常。左眼前、后节未见异常。胸部 X线摄片及全身检查未见异常。入院诊断 :右眼前房肿物(原因待查 )。入院后经静滴庆大 2 4万单位和地塞米松 15 mg,10天。前房肿物较入院时增大 ,前房下方可见脓性液面。 1999年 5月 19日在局…     

虹膜睫状体神经胶质瘤一例

患者男 ,2 2岁。因双眼视物疲劳、重影 1年 ,左眼视力下降 1个月 ,于 1999年 7月 7日以“左眼虹膜睫状体肿物”收入院。眼部检查 :右眼视力 1 5 ,左眼视力 0 2。右眼正常。左眼虹膜 9～ 11点钟方位隆起、根部弧形离断贴向角膜 ,离断区可见暴露的肿物呈粉红色 ,表面光滑 ,血管丰富 ;相应瞳孔区内可见黑色肿物致使瞳孔缘局部隆起 ,晶状体受压向后倾斜 ;眼压正常 ;眼底未见异常 ;散瞳后见肿物占据虹膜后鼻上象限 ,表面呈黑色。ＣＴ扫描显示左眼鼻侧虹膜及睫状体前部为实性肿块。诊断 :左眼虹膜睫状体肿物。同年 7月 12日在局麻下于 9～ 13点钟…     

虹膜睫状体黑色素细胞瘤一例

患者男20岁因右眼视力下降3周,右眼胀痛伴右侧头痛,并发现眼内肿物,于2005年11月27日入院。右眼视力光感,左眼视力1.2。右眼压80.1mmHg,左眼压16.4mmHg。右眼结膜混合充血,角膜轻度水肿,虹膜根部可见棕黑色乳头状肿物,与角膜内皮接触,瞳孔上移,光反射消     

先天性眼皮肤黑变病合并青光眼及脉络膜黑色素瘤一例

患者,女,56岁,因右眼青光眼术后眼压升高2月余,于2012年2月17日入住本院眼科.患者出生时即有右侧颜面部色素沉着,右眼视力下降已2年,目前已失明.曾因右眼红痛不适,于2011年12月10日在外院诊断为"青光眼",并行"右眼小梁切除术",术后眼压控制不佳,给予马来酸噻吗洛尔滴眼液等点眼,并行"右眼玻璃体腔穿刺术",但眼压一直未能控制,遂来本院就诊.入院体格检查:视力右眼无光感,左眼0.8;右侧额部、眼睑、颞部及颊部皮肤可见大片状蓝黑色色素沉着,右眼球结膜色素沉着,鼻上方可见局限性滤过泡,前部巩膜弥漫性色素沉着,角膜雾状混浊,前房深,瞳孔直径4.5mm,对光反应消失,虹膜表面可见大量新生血管及散在色素沉着,鼻上方可见虹膜周边切口,晶状体皮质混浊,眼底窥不清(图1～4).左眼角膜透明,前房深,瞳孔呈圆形,直径3 mm,对光反应灵敏,眼底未见明显异常.非接触眼压计测量眼压:右眼眼压＞60 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),左眼18 mmHg.B型超声检查提示右眼球内高密度影,考虑出血可能性大(图5).超声生物显微镜(UBM)检查提示右眼周边部虹膜前粘连(图6).2012年2月20日颅脑MRI检查提示:(1)右眼球占位病变合并视网膜脱离,积血可能性大;(2)脑内缺血病灶(图7,8).肝肾功能及肿瘤四项检查未见明显异常.入院诊断:右眼绝对期青光眼;眼皮肤黑变病;右眼内占位病变(脉络膜黑色素瘤?).2012年2月21日行右眼球摘除联合义眼座植入术,术中标本行组织病理学检查,病理诊断:右眼脉络膜恶性黑色素瘤,视神经残端未见肿瘤累及(图9).2012年2月27日患者腹部彩色超声检查提示:肝外叶实质占位性病变,肝癌高度可疑.胆囊、胰脏、脾脏及双肾未见明显异常.2012年2月27日上腹部CT检查提示:肝脏多发占位病变,考虑为转移瘤(图10).修正诊断:(1)右眼脉络膜恶性黑色素瘤肝转移.(2)右眼绝对期青光眼.(3)眼皮肤黑变病.患者转入肿瘤科治疗,并于3月2日行肝动脉化学疗法栓塞术.3月6日出院.     

玻璃体切割手术治疗睫状体神经鞘瘤一例

患者男,33岁.因右眼视力下降1月于2005年6月13日入院.既往史或家族史无特殊可记.眼部检查:右眼视力0.12,矫正不提高,左眼1.0.左眼外眼及眼底检查正常.右眼角膜透明,前房深浅正常,虹膜表面散在斑点色素沉着,瞳孔直径3 mm,晶状体无混浊.     

虹膜睫状体恶性黑色素瘤

李×女44岁农民住院号1708801987年5月26日来院,1986年12月底开始,左眼视力下降,近1个月症状加重,未经治疗。发病以来食欲减退,近10日左眼胀痛。右眼视力1.5,眼压正常,眼前节及眼底未见异常。左眼视力指数/30cm,眼压T—1,结膜充血,上方角膜透明,下方前房极浅,下方虹膜膨隆,色泽污浊,虹膜表面色素沉着,纹理不清。瞳孔上移、变形,对光反射消失,4—8点处虹膜后有1黑色肿物,部分前壁与角膜内皮接触,后壁将晶体推向后     

外伤植入性虹膜囊肿4例

例呈：孙××，女，23岁，住院号：96131，因左眼被铁钉刺伤视力下降7年，于1965年12月1日收住院：检查：视力：右眼：1．5，左眼：0．l，眼压：右眼：2‘74kPa（IkPa＝751lllYlrlg），左眼：3．73kPa，左眼球结膜轻度睫状充血，上方周边部角膜混浊，有新生血管长入，角膜后KP（＋），帅M），界上及领上虹膜面各有一5xsrnm、4x4rum半透明囊性肿物，前壁与角膜内壁相接触，表面有少许色素，瞳孔为半月形，晶体混浊，眼底看不进。诊断：左眼外伤植入性虹膜囊肿沙｝伤性白内障、继发性青光眼。入院后行左眼虹膜囊肿切除术、白内障摘除术，…     

睫状体腺瘤1例

患者男３０岁蒙族左眼视力逐渐下降２年,在当地医院发现左眼睫状体肿物前来我院就诊,１９９７年６月２日入院。视力右眼１．５,左眼眼前指数。眼压双眼均为１７．３０ｍｍＨｇ。右眼前后节均未见异常。左眼结膜无充血,角膜透明,前房鼻侧消失,鼻侧虹膜前粘连,颞侧虹...     

太田痣继发青光眼治疗二例

例1患者女,71岁.因右眼视力渐进性下降20年,加重伴胀痛2个月入院.既往:30年前曾有急性发作史.眼部检查:视力:右眼:0.15,左眼:0.8.眼压:右眼:24mm Hg(已用噻吗洛尔滴眼液1周),左眼:22 mm Hg.右侧颜面部及上、下睑皮肤可见明显色素沉着(图1).右眼:球结膜充血,巩膜表面散在斑块状色素沉着,前房浅,虹膜纹理模糊,较左眼色深且基质隐窝少,瞳孔圆,直径3 mm,对光反射(-),晶状体混浊,眼底视盘色苍白,病理性凹陷,C/D=0.9,后极部视网膜可见大量色素沉着;左眼:球结膜充血,前房浅,虹膜纹理模糊,瞳孔圆,直径3 mm,对光反射(-),晶状体混浊,眼底视盘色淡,病理性凹陷,C/D=0.5.     

富脂质乳腺癌睫状体内转移一例

患者女 ,5 3岁。因左眼视力下降 2个月 ,于 1998年 12月 1日以“左眼球内肿物”入院。患者曾于 1996年 6月因右侧乳腺癌行右侧乳腺癌根治术 ,病理诊断 :富脂质性乳腺癌 ,伴腋下淋巴结转移。全身检查未见异常。眼部检查 :右眼视力 1 0 ,左眼 0 2。左眼球结膜轻度充血、水肿 ,角膜透明 ;颞侧前房浅 ,房水中可见少量色素颗粒 ,颞侧虹膜前膨隆 ,瞳孔等大等圆 ,对光反射存在。散瞳后裂隙灯检查 :颞侧虹膜后可见葡萄膜 (睫状体部 )呈实性隆起 ,并凸向玻璃体及晶状体侧 ,可见肿大的睫状突数个 ,晶状体被挤压变形 ,前后径增大 ,呈局限性皮质混浊 ,…     

角巩膜恶性黑色素瘤1例

李××男65岁农民住院号73460 自幼年发现左眼角膜鼻侧边缘长一米粒大小黑褐色肿物,无痛,从未就医。近两个月,肿物突然增长迅速、眼痛、流泪及异物感。1984年10月5日入院。全身检查:全身皮肤可见散在黑痣,余末见异常。眼部检查:右眼正常。左眼视力0.5,鼻侧角膜缘处有一黑褐色斑4×3mm,表面凹凸不平,质韧,周围结膜中度充血,角膜上皮水肿。前房、虹膜、瞳孔、晶状体及眼底等末     

虹膜睫状体黑色素瘤1例

患者女　 2 3岁　因左眼红 1个月余 ,于 2 0 0 1年 5月 11日来我院就诊。全身各系统检查未见异常。右眼视力 1 0 ,左眼光感。右眼前后节未见异常。左眼球结膜睫状充血 ,角膜鼻下方内皮层呈网状混浊 ,上方前房深度正常 ,虹膜纹理清晰 ,下方前房变浅 ,虹膜被深褐色肿物浸润隆起并     

原发性进行性虹膜萎缩症例报告

徐××女46岁住院号94969。左眼胀痛,虹视,视物不清3个月。1984年11月3日入院。无眼外伤和其他眼病史,无家族病史。视力:右眼1.5,左眼0.6。左眼结膜无充血,角膜透明,角膜后壁有色素沉着。无房水闪光。颞侧及鼻下方虹膜有扇形脱色区,可透见虹膜基质呈丝网状。上内方虹膜有一2×2mm小孔。瞳孔向颞上方移位,瞳孔对光反应迟钝。晶体前囊有点状色素附着。眼底正常。眼压35.75mmHg。视野正常。前房角镜检查:左眼虹膜周边部散在的粘连于小梁上部和Schwalbe氏线附近。右眼正常。诊断:左眼原发性进行性虹膜萎缩。左眼眼压用药无效。1984年11月30日在局麻下行小梁切除术。术后随访半年,眼压17.30mmHg左右。     

肺癌前房及脉络膜转移一例

患者,女,40岁,汉族,右眼视力下降2周,于1999年5月8日入院。视力右眼06,左眼12。右眼睫状充血( ),角膜透明,ＫＰ( ),房闪( ),可见絮状渗出。右眼前房颞侧虹膜表面自前房角长出一肿块约3×5ｍｍ,粉红色,边界清晰,与虹膜未见明显粘连。晶状体浑浊( ),前囊可见色素沉着(见图)。右眼散瞳检查眼底未见异常。左眼前、后段未见异常。胸部Ｘ线摄片及全身检查未见异常。入院诊断:右眼前房肿块(原因待查)。入院后静滴庆大24万ｕ、地塞米松15ｍｇ10天,肿块较入院时增大,前房下方可见脓性液面。1999年5月19日在局麻下行右眼前房肿块切除术。术中见肿…     

多发性结节状黄色瘤1例

患儿刘×男12岁学生1988年3月来我院皮肤科就诊。近10年,全身及眼部长疙瘩,视物逐渐不清。皮肤科诊断为“幼年性黄色瘤”。右眼视力无光感,左眼0.1,双眼上下睑缘部皮肤有大小不一结节状黄色肿物,结膜稍充血。右眼角膜全被黄色物遮盖,略隆起。左眼角膜上半部被黄色物遮盖。前房正常,虹膜纹理清,瞳孔大小正常,光反应灵敏,晶体清晰,玻璃体内无混     

睫状体神经纤维瘤一例

患者女 ,33岁。因右眼视力下降伴颞侧黑影 14个月 ,加重 2个月 ,于 1998年 8月 11日以右眼内占位性病变收入本院。体检 :未见异常。眼部检查 :视力右眼眼前 5ｃｍ指数 ;左眼 0 5 ,戴 - 3 0 0Ｄ矫正至 1 0。右眼睑、结膜、角膜及前房未见异常 ,瞳孔略呈斜椭圆形 ,虹膜左下象限睫状体部明显膨隆 ,可见晶状体后有棕褐色肿物向前生长 ,散瞳后见右眼瞳孔缘左下象限处瞳孔区内一棕褐色肿物自睫状体生长 ,向前挤压晶状体颞下缘 ,使其边缘有不规则凹陷 ,并呈乳白色混浊 ,其颞下周边部可见萎缩的睫状突 ,表面有菲薄的色素上皮组织覆盖 ,肿物向后浸润…     

老年性虹膜角膜内皮综合征角膜后膜状物一例

患者 ,女 ,80岁。因右眼视物模糊 4年于 2 0 0 2年 1月 2 8日入院。高血压史 0 .5年 ,无糖尿病史。入院时检查 :视力右眼数指 /1m ,左眼 0 .2。右眼结膜充血 ( +) ,角膜水肿 ( +) ,前房不浅 ,虹膜基质弥漫性萎缩、无裂孔、结节 ,瞳孔横椭圆形、轻度散大、对光反应迟钝 ,晶状体浑浊 ,眼底模糊 ;左眼角膜透明 ,前房不浅 ,虹膜纹理清晰 ,瞳孔圆、直径 3mm ,晶状体浑浊 ,眼底无特殊。眼压右眼 3 2 .3mmHg、左眼 14 .0mmHg( 1mmHg =0 .13 3kPa)房角镜检查 :右眼虹膜根部轻度膨隆 ,鼻侧、上方及颞侧均见广泛前粘连 ,下方可见部分小梁网 ;左眼虹…     

虹膜转移癌1例

患者男性54岁农民于1987年4月5日入院。近一个月发现右眼瞳孔区有一肿物,逐渐增大,视力减退。右眼视力0.3,左眼视力0.7,双眼均不能矫正。右眼虹膜3—7点处有5×5mm肉样肿物,由3个半月形结节融合而成,其上缘有多量色素,下缘隆起,表面光滑,呈黄灰白色。其表面有大量新生血管,在房水中有大量絮状物。肿物外周的虹膜纹理不清,瞳孔大部被肿物遮盖,对光反射迟纯,散瞳后瞳孔边缘不整,虹膜与晶体粘连。晶体前囊有大量点状褐色色素沉着,KP( )。入院后,肿物发展很快,占前房2/3.视力光感。入院后6天,在局麻下于角巩缘3—7时方位切开,将肿物及周围虹膜全部切除,前房有少量出血.用生理盐水反复冲洗。术终将肿物     

先天性角膜晶体粘连

患者女9岁秦皇岛市卢龙县大王屯村人住院号23037 右眼自幼角膜大部呈白色,视物不清,于1986年12月4日入院。患者出生后,其父母发现其右眼黑眼珠发白。患儿系顺产,无外伤史,无眼病史。在县医院曾诊断为白内障。家族中无患同类眼病患者。全身检查无异常。双眼睑、泪器和结膜均无异常。双眼球水平震颤。视力右眼手动,左眼0.6,不能矫正。右眼角膜表面光滑,角膜大小正常,在角膜中央部有一约1.5×1.5mm 大小的混浊区,并与晶状体粘连。晶体呈乳白色混浊、中央部呈圆椎状前凸,与角膜粘连。前房较浅。在角膜缘内可窥见边缘不整的虹膜组织,眼底不能窥入。左眼角膜和前房正常。仅在角膜缘内看到边缘不整的虹膜组织。晶体、玻璃体及眼底未见异常。诊断:右眼先天性角膜     

角膜乳头状瘤1例

患者男　 72岁　右眼肿物生长、视力障碍 5年 ,于 2 0 0 0年12月 4日入院。全身未见异常。右眼视力眼前手动 ,左眼 0 1。右眼睑可闭合 ,右眼角膜表面及邻近球结膜表面被覆厚约 4mm的乳头状肿物 (图 1) ,其表面见玫瑰红斑点。裂隙灯显微镜下呈大小一致的众多的蒂状小突起 ,内含扩张弯曲血管。右眼角膜及眼内组织窥不清。左眼角膜透明 ,晶状体灰褐色混浊 ,眼底窥不清。B超 :右眼球表面实质性占位 ,双眼晶状体回声增强。右眼角膜活检报告 :乳头状瘤。于 2 0 0 0年 12月 6日行右眼角膜乳头状瘤切除术。术中在显微镜下自上方角膜缘向下 ,一并剥…