药物经济学在药品费用控制中的作用

目的 利用药物经济学理论，控制医疗药品费用过度增长。方法 依据临床科室合理、安全、有效、经济的用药，周密地制定出公费医疗报销范围，规范医生用药，发挥药师作用，提高病人用药的依从性。结论 医院药品比率明显下降。     

药物经济学在药品费用控制中的作用

目的利用药物经济学理论,控制医疗药品费用过度增长。方法依据临床科室合理、安全、有效、经济的用药,周密地制定出公费医疗报销范围,规范医生用药,发挥药师作用,提高病人用药的依从性。结论医院药品比率明显下降。     

药物经济学及其在药品费用控制中的作用

<正>近年来,我国的医疗费用每年以30％的速度增长,远远地超出了国内生产总值10％左右的增长速度,从而严重影响了我国经济的发展和人民生活水平的提高。目前我国医院的业务收入中有50％左右来源于药品,因而医疗费用的控制焦点之一就是如何控制药品费用的迅速增长。     

医院药学部门在药品费用控制中的作用

目前,控制医院药品费用的快速增长已成为大家共同关注的公共卫生问题。医保支付方式转变为预付制,超支部分由医院补偿,通过预算约束,强迫医院承担经济风险,自觉规范用药行为,这使得各地均围绕破除医院“以药养医”机制为关键环节,采取一系列措施控制医院药品费用,减少因供方逐利而带来的药品费用快速增长［1］。降低药品销售价格、推行药品统一招标采购、实行药品零差价、制定基本药物目录以及医师用药技术规范等与医院药学部门紧密联系的措施已逐渐施行,因此医院应充分发挥医疗机构药学部门的作用以控制药品费用。本文在此主要从医院药学部门管理方面对医院药品费用的控制措施予以总结。     

某院药品收入的因素分析

目的通过对药品收入的分析,促使我院更合理用药。方法应用因素分析方法对影响药品收入变动的因素进行分析。结果药品收入的增加受俩因素的共同影响,人均药品费用的增长是主因。2011年与2010年相比,门诊药品收入增加了238.50万元,增长了37.92%,其中由于门诊量增加致药品收入的增长了12.69%,由于人均药品费用的增加致药品收入的增长了22.38%;2011年与2010年相比,住院药品收入增加了392.90万元,增长16.35%,其中由于住院患者增加致药品收入的增长4.71%,由于住院患者人均药品费用的增加致药品收入的增长11.11%。结论用因素分析法分析医院药品收入,为医院管理者提供科学的决策依据,促进科学管理,降低医疗费用,确实减轻患者及家庭的经济负担,提高医院的经济效益和社会效益。     

现行降低药品价格政策对控制药品费用的效果分析

药品费用是卫生费用的主要组成部分。有关研究表明,无论是门诊还是住院,药品费用都占了较大比例,所以居民对药费特别敏感。高达82．3％的居民认为门诊药品费用很贵或较贵。因此,控制药品费用过快增长是控制卫生费用增长,缓和社会矛盾的解决方法之一。我国近年来先后出台了多项政策,加大对药品费用的控制,其中,降低药品价格是主要政策。     

降药价，还是降药费?——谈药品费用控制的政策选择

2001年底，国家计委公布了388种药品价格，引起医药界一片哗然；之后，施贵宝等三家企业采取了申请．复议的措施；而在医药消费终端，降价的某些品种则消失无踪，医院药剂科、药店采购部无从购药……至此，药品降价引发了人们的诸多思考。降价是否是整治虚高药价、以药补医和流通黑洞的法宝呢?到底是应该降药价呢?还是应该降药费?从事卫生经济研究的叶教授对她有独到的看法。     

我国综合性医院住院患者药品费用变化趋势分析

目的:阐述住院患者经济负担结构变化的原因,以及药品费用在住院总费用中的变化走向。方法:根据国家公布的卫生统计数据,统计描述和分析综合医院住院患者药品费用占住院总费用比重的变化趋势。结果:造成住院患者医疗费用不断增加的主因正在逐步转向非药品费用。结论:未来一段时间内住院患者药品费用在占总费用比重仍将继续下降。     

广东省儿童住院药品费用调查分析

目的通过对广东省儿童住院费用进行调查,了解其住院药品费用高低情况,为有效的控制药品费占住院医疗费用的比重,做到合理用药提出建议。方法对调查的儿童住院医疗费用资料进行统计学分析。结果广东省15岁以下儿童的住院费用中,药品费占医疗费用的32.57%,人均药品费为798.16元/人,日均药品费为135.00元/天;二级医院的人均药品费和日均药品费分别为580.10元/人和113.97元/天,三级医院的分别为1016.22元/人和150.90元/天,二级医院和三级医院药品费用有差别;广州人均药品费(1660.61元/人)和日均药品费(201.47元/天)都比其他城市高。结论广东省的住院费用主要构成部分是药品费,人均费用与日均费用最大的也是药品费,必须控制药品费用的增长,减轻群众的医疗负担。     

药占指数的概念及其应用研究

目的:提出药占指数(DCI)的概念,并将其应用于临床药费控制管理。方法:通过对医院内部n个临床科室药品费用(Di)和医疗费用(MDi)的数学分析,引入药占指数的概念,推导出计算临床科室(i)的药占指数(DCIi)计算公式,并考察药占指数作为指标替代药占比分析全院药品使用情况。结果与结论:药占指数表示临床科室对全院药占比的贡献,数值越高贡献越大,取值范围在-0.5⁰.5,计算公式:DCIi=(Di-0.5MDi)/∑i=1n MDi。当Di<0.5MDi时,-0.50.5MDi时,0相似文献   

我院药品集中供应的探索与实践

目的:探索如何通过降低患者药品费用来减少患者医疗总费用。方法:对我院通过公开招标将医院药品委托给1家药品供应企业采购供应的改革模式进行介绍,并分析实施难点与对策,比较改革前后药品收入、门诊次均费用等各指标数据。结果:实施难点主要涉及药品生产企业和临床医师的配合等,妥善处理改革利益是关键。与改革前比较,改革后药品收入占业务收入比下降约5%,门诊次均费用降低13·58%,门诊次均药费降低24·50%,住院次均费用降低5·09%,住院次均药费降低8·91%,平均床日费用降低10·92%。结论:我院的药品集中供应能减少患者药费,从而减轻患者总医疗费用负担。     

运用品管圈缩短治疗药物监测报告送达时间

目的：缩短治疗药物监测（TDM）报告送达时间,促进合理用药。方法：通过计划、实施、确认、处置等一系列步骤,以TDM工作为中心,在临床药理室开展品管圈活动,对比活动1;奇、后的报告送达时间,计算达标率。结果：通过采取取标本时分开放置门诊、住院标本并优先处理门诊标本、增加1名人员辅助样本处理及结果输入工作等措施,使TDM报告送达时间由原来的3h缩短到1．58h,目标达标率为142％。结论：采取的品管圈活亏,缩短了TDM报告送达时间,对及时地调整患者个体化给药方案起到了促进作用。     

门诊药房开展药物咨询工作浅析

目的：促进合理用药,提高医疗质量。方法：收集、整理我院2007—2008年1581例门诊药物咨询资料进行比较分析。结果：药物咨询对象以患者为主,咨询药物以抗生素为主,咨询内容以用法用量、不良反应、药理作用为主。结论：药物咨询对促进合理用药和减少药品不良反应的发生具有积极的现实意义。     

静脉用药物调配残留量的控制

对静脉药物调配中心的药物调配残留量进行质量控制,旨在保障输液的有效性。通过分析3年来残留量质量控制结果,发现药品调配残留量超标率为7.0%,残留量主要影响因素有：调配人员专业知识、调配手法、劳动强度、责任意识,可以此为药品调配改进提供方向。     

医院药费监控策略与指标

本文介绍了医院内药费控制的指标及措施：根据现代医疗卫生工作效能的概念，讨论控制医院内药费开支的必要性与重要性，说明临床用药要兼顾疗效与经济学两方面因素，并运用药物经济学的原理与方法评价临床用药，以最低药费获得最佳疗效。     

老年门诊药房用药咨询情况调查分析

目的:了解患者用药咨询情况,促进药学服务发展。方法:对解放军总医院1 548例次门诊药房用药咨询记录进行分类统计。结果:咨询对象多集中在老人及病房工作人员,咨询内容最多的是药物的用法用量、不良反应、服药时间、注意事项以及片型的大小及颜色,咨询的药物种类主要是心脑血管药物及抗菌药物,剂型多为口服药物。结论:开展合理用药咨询,可使患者合理、安全用药,提高药学服务质量。     

建立辅助用药预警监控干预体系对合理用药及新医改控费的作用

目的：加强辅助用药的管控,促进医院合理用药,控制药品费用。方法：以“信息化网络质控”为依托,“辅助用药预警监控制度”为指导,“多元性药事干预”为措施,建立全方位、多角度辅助用药预警干预体系,考察干预前后辅助用药管控成效。结果：干预后酒泉市人民医院辅助用药销售金额较干预前下降了16.16%;排名前20位辅助用药销售金额均有不同程度的下降,总金额较干预前下降了18.67%;辅助用药使用频度（DDDs）也有明显变化;医院药占比由干预前的40.75%下降至35.98%;辅助用药销售占比由35.46%下降至31.32%。人均药品费用由干预前的（4701.24±1.41）元下降至（3674.45±2.09）元,人均辅助用药费用由（1629.20±0.86）元下降至（1050.01+1.02）元。结论：加强辅助用药的管理,对促进临床合理用药、提高用药安全性、控制药品费用,以及减轻患者就医负担具有重要意义。     

住院患者用药情况分析

目的分析住院患者的药物利用情况和药品费用。方法对2007年10月-2008年3月我院出院的1324例患者的药物使用情况和住院期间的药品费用进行统计分析。结果1324名患者在住院期间共使用药物9010种,人均用药6.8种。使用最多的药物分别是抗感染药物、抗肿瘤药物、血液系统用药和消化系统药物。给药方式以口服和注射给药为主,其中注射药品的消耗金额占了药品总金额的90%。患者在住院期间的用药金额平均为7234元。结论住院患者的用药品种数较多,药品费用负担较重。减少用药品种、采取口服用药方式、选择合适的治疗药物可望促进药物利用水平的提高,减轻患者的经济负担。     

品管圈活动在降低我院计划外请领药品品种数中的应用

目的:减少我院病区药房缺药品种数,保证临床药品供应。方法:以"降低计划外请领药品品种数"为主题,在我院病区药房开展品管圈活动,对比活动前(2010年1月1日-2010年6月30日)和活动后(2010年7月1日-2011年3月31日)每月的计划外请领药品品种数,计算改善幅度。结果:计划外请领药品品种数由活动前的238种/月减少到活动后的115种/月,改善幅度为51.68%。结论:品管圈活动的开展,使计划外请领药品品种数明显减少,保证了临床药品供应,提高了医疗服务质量。