应用彩超研究下肢静脉曲张中医证型与CockettⅠ交通静脉反流情况的相关性

目的探讨下肢静脉曲张中医辨证分型与彩色多普勒超声检查CockettⅠ交通静脉(CockettⅠPVs)瓣膜功能不全、管径、反流峰值流速之间的相关性。方法将150例下肢静脉曲张患者按照中医辨证分型分为脉络湿邪阻滞证组、脉络湿邪瘀阻证组、脉络湿毒瘀热证组3组,每组各50例。应用彩色多普勒超声对患者进行检查,比较3组CockettⅠPVs瓣膜功能不全例数、CockettⅠPVs管径及反流峰值流速。结果 3组中每2组CockettⅠPVs瓣膜功能不全例数比较差异均有统计学意义(P<0.01)。CockettⅠPVs瓣膜功能不全比例由高到低顺序为脉络湿毒瘀热证组、脉络湿邪瘀阻证组、脉络湿邪阻滞证组。3组CockettⅠPVs管径比较差异有统计学意义(P<0.01)。3组中每2组管径比较差异均有统计学意义(P<0.05)。CockettⅠPVs管径从粗到细的顺序为:脉络湿毒瘀热证组、脉络湿邪瘀阻证组、脉络湿邪阻滞证组。3组CockettⅠPVs反流峰值流速比较差异有统计学意义(P<0.01)。3组中每2组反流峰值流速比较差异均有统计学意义(P<0.05)。CockettⅠPVs反流峰值流速从快到慢的顺序为:脉络湿毒瘀热证组、脉络湿邪瘀阻证组、脉络湿邪阻滞证组。结论 CockettⅠPVs超声反流指标与下肢静脉曲张的中医证型存在一定的相关性。     

单纯性肥胖患者中医辨证分型与胰岛素抵抗相关性研究

目的探讨单纯性肥胖患者胰岛素抵抗与中医辨证分型之间的关系。方法按照中医辨证分型标准将180例单纯性肥胖患者分为脾虚湿阻型、胃热湿阻型、肝郁气滞型、脾肾阳虚型、阴虚内热型，并与健康对照组作胰岛素敏感性比较。结果单纯性肥胖各证型与健康对照组比较均存在明显的胰岛素抵抗（P〈0．05），且脾虚湿阻型、胃热湿阻型较肝郁气滞型、脾肾阳虚型、阴虚内热型明显（P〈0．05）。前两型间无显著性差异（P〉0．05），合并称为湿阻型，后三型间亦无显著性差异（P〉0．05），合并称为非湿阻型。通过LogiStic回归分析，在排除年龄、性别、血压、血脂、血糖的影响后，仅胰岛素敏感性与中医分型密切相关（P〈0．05），湿阻型的胰岛素抵抗较非湿阻型显著。结论胰岛素抵抗是单纯性肥胖中医辨证分型的病理基础和客观依据之一。     

运动疗法治疗单纯性下肢静脉曲张的临床观察

目的：观察运动疗法治疗单纯性下肢静脉曲张的疗效,探索单纯性下肢静脉曲张的行之有效的康复治疗方法。方法：把48例单纯性下肢静脉曲张患者随机分成治疗组24例和对照组24例,两组均接受压力治疗,治疗组另加运动疗法,对照组不介入运动疗法。治疗后两组分别进行疗效评估,采用痊愈、好转、未愈进行统计,采用统计学u检验（显著性水平α〈0．05）,比较两组的治愈率,分析两者差异是否有统计学意义。结果：经1～3个疗程治疗后,治疗组的治愈率明显优于对照组（P〈0．05）。结论：运动疗法能明显改善单纯性下肢静脉曲张,治愈率高,值得临床推广应用。     

辨证分型治疗下肢静脉曲张64例

下肢静脉曲张(varicosity)是一种常见多发疾病.曲张静脉壁有局灶性结构改变,肌肉纤维及富有纤维的胶原性结缔组织较正常状态明显减少,静脉瓣功能不全.临床常并发局部溃疡.     

儿童单纯性肥胖中医辨证分型与西医各项实验室指标 并发症关系探讨

目的：探讨儿童单纯性肥胖的辨证分型特点与西医临床和实验室指标的关系。方法：将单纯性肥胖儿童42例按照中医辨证分型分成4组（肝郁气滞型，脾胃湿热型，痰热夹虚型，肾虚痰浊型），并收集西医临床资料和B超检查资料，进行血糖、血清ALT、Tch、Tc、HDL、LDL、ApoA、ApoB、血胰岛素、血尿酸水平测定等，运用SPSS11．5软件分析以上资料的相关性。结果：单纯性肥胖儿童各中医辨证分型各组之间BMI有显著性差异（P=0．026），而年龄、性别、病程、血压等无显著性差异（P〉0．05）。各组间血清TCH、TG、HDL、LDL、Apo—a、Apo—b、FPG等方面无显著性差异（均P〉0．05）；痰热夹虚型组较肝郁气滞型组的UA有显著性差异（P=0．034）；各组的ALT、Fins、HOMA—IR差异显著（均P〈0．01）。各组脂肪肝、脂肪肝炎、良性黑棘皮病、胰岛素抵抗等发生率差异具有显著性意义（P〈0．05），其中，痰热夹虚型较肝郁气滞型及脾胃湿热型均有显著性差异（P〈0．05）。结论：儿童单纯性肥胖症以实症为多，并发症易出现于虚实夹杂型中，BMI、AIT、FINS、HOMA—IR等实验室指标和脂肪肝、脂肪肝炎、胰岛素抵抗、良性黑棘皮病等并发症可能为对儿童肥胖进行中医辨证分型提供一定的参考依据。     

儿童单纯性肥胖中医辨证分型与西医各项实验室指标并发症关系探讨

目的:探讨儿童单纯性肥胖的辨证分型特点与西医临床和实验室指标的关系。方法:将单纯性肥胖儿童42例按照中医辨证分型分成4组(肝郁气滞型,脾胃湿热型,痰热夹虚型,肾虚痰浊型),并收集西医临床资料和B超检查资料,进行血糖、血清ALT、Tch、TG、HDL、LDL、ApoA、ApoB、血胰岛素、血尿酸水平测定等,运用SPSS11.5软件分析以上资料的相关性。结果:单纯性肥胖儿童各中医辨证分型各组之间BM I有显著性差异(P=0.026),而年龄、性别、病程、血压等无显著性差异(P>0.05)。各组间血清TCH、TG、HD L、LDL、Apo-a、Apo-b、FPG等方面无显著性差异(均P>0.05);痰热夹虚型组较肝郁气滞型组的UA有显著性差异(P=0.034);各组的ALT、F ins、HOMA-IR差异显著(均P<0.01)。各组脂肪肝、脂肪肝炎、良性黑棘皮病、胰岛素抵抗等发生率差异具有显著性意义(P<0.05),其中,痰热夹虚型较肝郁气滞型及脾胃湿热型均有显著性差异(P<0.05)。结论:儿童单纯性肥胖症以实症为多,并发症易出现于虚实夹杂型中,BM、IALT、FINS、HOMA-IR等实验室指标和脂肪肝、脂肪肝炎、胰岛素抵抗、良性黑棘皮病等并发症可能为对儿童肥胖进行中医辨证分型提供一定的参考依据。     

阳痿彩色多普勒检测与中医分型的相关性研究

阳痿彩色多普勒检测与中医分型的相关性研究胡海翔刘金跃（空军总医院北京１０００３６）关键词阳痿彩色多普勒辨证分型阳痿又称勃起障碍，是临床男性学上的一种常见病。在美国约有一千万男性患有勃起功能障碍［１］，近年来，随着高分辨力超声仪器的出现及不断完美，超声...     

按摩治疗单纯性下肢静脉曲张初探

单纯性下肢静脉曲张是下肢浅静脉系统处于蜿蜒扩张状态的一种临床常见疾病.静脉壁薄弱、静脉瓣关闭不全,导致下肢静脉系统内血液回流障碍,从而引起下肢浅静脉肿胀淤曲,进而导致小腿甚至于整个下肢的肿胀、疼痛,病情严重者可引起湿疹、溃疡甚至并发血栓性静脉炎.当前一般采取穿弹力袜、缠弹力绷带的保守疗法进行治疗,效果普遍欠佳,手术疗法也因其局限性不能被广泛接受.本人自1999年6月至2003年6月采取向心性按摩疗法对该病进行探索性治疗,共收治患者50例,取得了较好的疗效,现报道如下.     

类风湿性关节炎膝关节病变的超声改变与中医辨证分型的相关性研究

目的探讨类风湿性关节炎(RA)膝关节病变的超声改变与中医辨证分型的相关性,为RA的中医辨证提供客观依据。方法选择中医辨证属寒证或热证的RA膝关节病变患者52例(104个膝关节),以彩色多普勒超声观察2种不同证型膝关节髌上囊积液、滑膜厚度和滑膜血流,并做相关性分析。结果热证与寒证患者在关节腔积液及滑膜增生的发生率方面没有明显差别,但热证患者的关节腔积液量较寒证患者显著增多(P0.05),且热证患者增厚的滑膜内血流信号较寒证者显著增多(P0.05)。结论 RA患者膝关节增厚的滑膜内血流信号及关节腔积液量与寒热辨证具有一定的相关性,应用超声观察RA患者的膝关节积液量和滑膜血流情况,可为中医寒热辨证提供参考依据。     

辨证分型治疗单纯性皮肤瘙痒症62例疗效观察

笔者有幸跟随刘复兴主任左右,老师强调治病求本、辨证施治,在其指导下辨证分型治疗单纯性皮肤瘙痒症62例,疗效满意,现报道如下。1临床资料本组共62例患者,男30例,女32例;年龄最小12岁,最大84岁;泛发性38例,局限性24例,其中肛周10例,外阴部8例,耳后6例。2辨证分型施治2·1血虚风     

超声监视引导下行射频闭合术治疗大隐静脉曲张临床观察

目的：探讨超声监视引导下行射频闭合术治疗大隐静脉曲张的临床效果及可行性。方法：对大隐静脉曲张患者98例（134条患肢）术前采用彩色多普勒超声进行深静脉功能分级,排除血栓患者,定位标记曲张浅静脉走形,在椎管内麻醉或局部浸润麻醉下行射频闭合手术,术中在彩超监视引导下对小腿曲张团块行点状剥脱、静脉环状缝扎等辅助治疗。结果：98例患者均在超声引导下完成手术治疗,痊愈出院,曲张静脉全部消失,未发生深静脉血栓及肺栓塞等严重并发症,随访6个月无再通、复发。结论：超声监视引导行射频闭合术治疗大隐静脉曲张方法便捷、安全、有目的性,能明显减少手术创口及创面,具微创、美观、并发症少、恢复快、廉价、效果优良等优点。     

高频肌肉骨骼超声与膝骨关节炎中医辨证分型的相关性研究

目的:探讨高频肌肉骨骼超声与膝骨关节炎中医辨证分型的相关性,为中医临床提供客观依据。方法:98例膝骨关节炎患者按中医辨证分型分为3组,患膝经高频肌肉骨骼超声检查并测量关节腔积液、滑膜厚度、股骨内外髁软骨厚度、滑膜血流、半月板情况、关节间隙等指标。结果:经统计分析,脾肾两虚、湿注骨节证患者高频超声显示滑膜增生明显、滑膜血流丰富、关节积液较多,与其他两组相比差异显著(P0.05)。肝肾亏虚、痰瘀交阻证患者的超声显示其软骨减少、半月板损伤、关节间隙明显变窄,与其他两组相比差异显著(P0.05)。肝肾不足、筋脉瘀滞证患者则存在滑膜增生、关节积液、软骨变薄、关节间隙变窄的情况,但并不显著。结论:高频肌肉骨骼超声检查与膝骨关节炎中医辨证分型之间具有一定的对应性,可以提供客观的、准确的检查指标来支持中医辨证,指导中医分型和临床治疗。     

糖尿病中医辨证分型与客观指标相关性的探讨

全文就糖尿病患者检测的客观指标与中医辨证分型相关性进行探讨，结合现代医学，阐述了各种客观指标在糖尿病中的临床意义及发病特点，临床主症，从中医角度阐明各证型的病理机制。     

高血压病中医辨证分型与超声心动的关系

目的探寻不同中医证型高血压病患者的心脏结构,左室收缩、舒张功能的变化。方法将100例高血压患者辨证为肝火亢盛、阴虚阳亢、痰湿壅盛、阴阳两虚4型,通过超声心动图测量各证型患者心脏结构指标,即左室舒张末期的后壁厚度(LVPWD)、室间隔厚度(IVSD)、左房舒张末期内径(LAD)、左室舒张末期内径(LVDD);功能指标,即左室收缩、舒张功能指标:左室射血分数(LVEF)、左室短轴缩短率(FS)、二尖瓣舒张早期峰值速度(E峰)及舒张晚期峰值速度(A峰)、计算E/A比值。结果阴阳两虚型左房、左室扩大程度较显著,肝火亢盛型左室后壁增厚情况较其他3型轻;阴虚阳亢型患者左室壁运动幅度增强,左室收缩功能亢进;4个证型的患者均有左室舒张功能减退的表现,E/A比值减低,其中阴阳两虚型E/A比值明显低于肝火亢盛型,痰湿壅盛型、阴阳两虚型患者E值较肝火亢盛型明显减低,阴阳两虚型左室收缩功能各项指标均低于其他3型,而阴虚阳亢型左室收缩各项指标均高于其他3型。结论心脏结构及左室收缩舒张功能指标可作为高血压病的中医辨证的客观化指标,可以此确定治疗原则,为选方用药提供依据。     

高血压辨证分型与超声的关系

目的:比较不同证型高血压患者经颅多普勒与颈动脉超声不同表现,指导临床治疗。方法:将121例高血压患者经临床辨证分为肝阳上亢和痰瘀互结2组,分别行经颅多普勒与颈动脉超声检查。结论:颈动脉内膜厚度及斑块检出率2组间有显著差异,经颅多普勒2组间异常率无显著差异,肝阳上亢组以血流速升高为主,痰瘀互结组以血流速减低为主。     

充血性心力衰竭患者中医辨证分型与左心室功能的相关性研究

目的:探讨充血性心力衰竭(CHF)不同中医辨证分型与左心室功能不全和纽约心脏协会(NYHA)心功能分级之间的关系。方法:以多普勒超声心动图、血浆心钠素(ANF)检测与中医辨证分型、NYHA心功能分级进行宏观与微观辨证研究。结果:CHF组患者存在不同程度的左心室收缩与舒张功能障碍。4种中医证型比较,兼水肿血瘀证组左室收缩功能障碍最为显著。中医辨证4型的血流峰值速度比值(A/E)均较正常对照组明显增高(P<0.01)。4种中医证型与NYHA心功能分级、血浆ANF水平呈显著正相关。结论:CHF 4型中兼水肿血瘀证患者左心室收缩功能障碍最为明显。左心室舒张功能障碍则依心气虚证→兼阴虚证→兼血瘀证→兼水肿血瘀证的顺序逐渐加重。A/E与ANF可作为CHF不同中医辨证分型的重要依据。     

高脂血症中医辨证分型与血液流变学指标的相关性研究

目的 :为了探讨高脂血症中医辨证分型与血液流变学指标的相关性。方法 :对 3 2 0例高脂血症患者进行中医辨证 ,并与血液流变学各指标进行对照分析 ,探讨其相关性。结果 :血浆粘度 (PV)超过正常范围幅度 ,但脾肾阳虚证组低于其它 4组 ,有显著性差异 (P <0 .0 1) ;还原粘度 (RV) :痰浊阻遏证组最低 ,脾肾阳虚证组最高 ,分别与其他 3组相比有显著性差异 (P <0 .0 1) ;红细胞刚性指数 (IR) :痰浊阻遏证组低于其他 4组 ,气滞络瘀证组高于其他 4组 ,有非常显著性差异 (P <0 .0 1)。表明高脂血症辨证分型与血液流变学部分指标之间存有着一定的相关性。结论 :血液流变学可以考虑作为中医辨证分型客观化的现代检测指标群之一。     

手足口病中医辨证分型与血清学指标相关性研究

目的探讨手足口病中医证型与血清学指标之间的关系。方法对70例手足口病患者的中医证候学及实验室的相关检验指标进行分析,探讨各证型与血清学检验指标的相关性。结果 70例手足口病患儿(观察组),其中普通型(脾肺湿热证)61例,重型(湿热动风证)9例。于入院时检测hs-CRP、CK-MB、GLU水平,并与45例健康体检者(对照组)比较,普通型(脾肺湿热证)、重型(湿热动风证)的hs-CRP、CK-MB均明显高于对照组(P0.05);重型(湿热动风证)GLU水平显著高于对照组(P0.05),而普通型(脾肺湿热证)GLU水平与对照组比较无统计学意义(P0.05)。结论血清hs-CRP、CK-MB、GLU水平与手足口病普通型(脾肺湿热证)、重型(湿热动风证)等中医证型存在相关性,是手足口病感染早期辨证分型的良好指标。