心房黏液瘤致脑栓塞动脉溶栓治疗后延迟再通一例

患者，女，64岁，于2010年8月14日因右侧肢体活动不灵5h人院，睡前上厕所时发病，查体：BP120／80mmHg（1mmHg=0．133kPa），神志清楚，失语，双眼左侧凝视，右侧鼻唇沟浅，伸舌不能，右侧肢体瘫，肌力II级，左侧肢体肌力正常，右侧巴氏征阳性。     

右侧膈疝延误诊治1例分析

外伤性膈疝临床偶有可见，右侧因有较大的肝脏左侧中心腱直接暴露于腹腔，所以左侧膈疝较右侧膈疝发生的多，现将我院1例右侧膈疝报告如下：     

急性三氧化二砷中毒致休克1例报告

急性三氧化二砷中毒致休克１例报告杨志前本院收治１例外用含三氧化二砷（Ａｓ２Ｏ３）中药“秘方”致中毒性休克患者，现报告如下。患者，男，４７岁，两年前发现颅内右侧听神经巨大良性纤维瘤，行开颅肿瘤次全切除术后，致右侧小脑大部损害，右侧肢体共济失调，阻塞性脑...     

纤纤淑女,提防肾下垂

韩梅，今年刚31岁，身高1．68米，体重只有37公斤。生小孩后，常感右侧腰部酸疼，不知什么原因，后去医院做检查时发现是右侧肾下垂。     

右侧输卵管间质部妊娠1例

患者，女，28岁。主因停经50天腹痛前来就诊。经腹B超示：宫腔内可见一壁薄的椭圆形囊，位于宫腔中央，两侧对称，右侧宫角增宽。为明确诊断，随后又查阴道超声，结果示：于右侧附件区靠近宫角处可探及一妊娠囊，内可见少许胎芽，未见明显胎心。诊断为：右侧输卵间质部妊娠伴宫内假囊。后经氨甲喋呤、米非司酮及中药治疗后2周复查阴道超声，结果示：宫内假囊消失，右侧附件区妊娠囊消失。     

右后纵隔内胚窦瘤1例

患者男，56岁，主因间断右侧胸痛6个月于2006年7月20日人院。患者6个月前无明显诱因出现右侧胸痛，以吸气末为著，当时未在意，胸痛逐渐加重，就诊于当地医院，行胸部X线片及胸腔B超检查，诊断为右侧胸腔积液，随后行胸腔穿刺抽液，抽出淡黄色液体。胸腔积液检查：     

黑龙江省医院 微创器械治股骨头坏死

今年63岁的赵云南老人被确诊为右侧股骨头坏死，左侧股骨头早期病变。黑龙江省医院骨外二科的医生经会诊，发现患者的右侧由于治疗不及时已出现股骨头塌陷，必须进行人工关节置换，而老人左侧处于早期病变，如果任其发展结果将与右侧一样。医生决定利用他们刚刚研制开发的“小磨头”采用微创技术为老人的左侧股骨头治疗，以减少老人的痛苦。     

睾丸表皮样囊肿1例超声表现

1病例介绍 患者男，18岁，因右侧腰区间歇性绞痛3个月，发现左侧阴囊包块。查体：阴囊皮肤无红肿，左侧睾丸略增大，约4cm×3cm×3cm，中心部位质地硬，表面欠光滑，触痛（＋）；右侧阴囊正常。阴囊CT检查提示左侧睾丸肿瘤可能性大。血hCG值正常。考虑良性肿瘤。超声检查：右侧睾丸大小3．8cm×1．5cm，包膜光整，实质回声均匀，     

非霍奇金淋巴瘤误诊为结核性胸膜炎1例

1 临床资料 患者，男，78岁。2006年体检时发现右侧胸腔积液，即住院治疗。查：血沉38mm／h，右侧胸腔穿刺抽出淡黄色液体1000ml，胸水常规：雷氏反应（＋），白细胞2．4×10^9／L，胸水病理阴性。拟诊断：结核性胸膜炎，试验性口服抗结核药物及泼尼松治疗38d出院。出院后继续口服抗结核药物治疗，复查B超右侧胸腔仍有积液8．1cm，再次入院。     

扁头痛惹人烦，寻因摆脱讲方法

30多岁的李女士，在一家大型公司担任市场部经理。去年岁末，李女士开始感觉右侧头痛，发作时就像被针扎了一样，但睡一觉醒来后就不痛了。李女士作为单位重要部门的负责人，今年以来公司给李女士加大了工作任务，此后李女士感到头痛的毛病加重了，痛起来就像有个小锤子在里面砸，而且会从右侧转到左侧，发作时右侧的眼睛也感到发胀、跳痛，尤以白天为甚，晚上睡眠变差，     

左侧精索静脉曲张，右侧也遭殃

柯大夫：儿子今年18岁，因两侧睾丸大小不同到医院检查，发现左侧精索静脉曲张。医生建议尽快手术，否则不但影响左侧睾丸的精子，还会影响右侧睾丸。请问，精索静脉曲张为什么会影响精子，而且会连累右侧睾丸？     

哺乳期，一侧乳房出现肿块

柯大夫： 我初为人母，左侧乳房喂奶较多。没多久，喂奶少的右侧乳房出现肿胀，经热敷、按摩，症状缓解了些。过了些日子，右侧乳房摸到一枚鸽子蛋大的肿块。我很害怕，这究竟是怎么引起的？     

偏身萎缩症1例

偏身萎缩症文献记载很少，临床上比偏侧面部萎缩更为少见，本文报道1例。 1病例介绍 患者，男，汉族，61岁，退休工人，因左侧肢体乏力、麻木10d入院。患者诉40年前无明显诱因出现右侧胸部皮肤发痒，有色素沉着，无皮疹，以后皮肤逐渐变薄，数年后右侧腹部皮肤变薄，并有色素沉着，右下肢变细，同时伴右侧偏身出汗少，无麻木、无疼痛、无抽搐、无偏侧肢体乏力，未进行诊治。     

青光眼误诊为高血压1例

1病例报告 患者，女，83岁，以头痛伴右侧眼痛、恶心、呕吐6小时入院。患者于6小时前突感头顶及双侧颞部胀痛，以右侧颞部为重，伴右侧眼痛，恶心、呕吐2次，为胃内容物。患者既往患高血压、冠心病9年，长期服用降血压、扩张冠状动脉等药物治疗，血压控制平稳，偶有心绞痛发作。体格检查：体温36．7℃，脉搏62次／分，呼吸20次／分，血压185／95mmHg。     

巨大肿瘤藏匿颅底三科联手挽救生命

一位19岁的打工小伙，因出现间歇性恶心、呕吐、头痛等明显颅内高压症状到浙江大学医学院附属第一医院就诊，经检查息有巨大右侧颅底肿瘤，肿瘤面积有10厘米×5厘米之大，所占区域很广，从翼颚窝、颞下窝一直延伸到外耳道，并侵及右侧颅中窝、右鼻咽部、右中外耳，导致右侧面神经瘫痪。肿瘤周边是骨组织，手术视野非常不理想，且分布有重要的神经、大血管，手术风险很大。     

右下腹痛的超声诊断与临床价值探讨

目的：分析超声诊断右下腹痛的诊断和鉴别价值。方法选取78例右下腹痛患者采用超声诊断鉴别分析。结果62例疑诊为急性阑尾炎患者中，58例患者行手术治疗，并确诊。另外3例右侧卵巢囊肿蒂扭转，2例右下腹包块，2例右侧卵巢黄体破裂，7例右下腹肠管扩张中4例行手术，2例右侧输尿管下段结石和右肾积水均确诊。结论使用超声检查对右下腹痛进行诊断和分析，对于临床诊断疾病具有重要意义。     

脑外伤所致迟发性癫痫1例

患者男，60岁。二年前无明显诱因出现头昏、头晕伴右侧肢体发硬、发胀、发抖，无抽搐及意识障碍。近半年伴右侧肢体间歇性抽搐，持续数分钟，每天发作约6—10次。16年前曾从约2米高处坠下，以右侧着地，当即神志不清，呼之不应，约十多分钟后神志转清，自觉头痛、头晕，无恶心、呕吐，无脑挫裂伤，于当地医院打吊针，休息数天后好转。否认有高血压、脑中风、中毒及家属有癫痫史。查体神志清，颈软，颅神经四肢肌力V级，肌张力正常，     

"顺便"手术引起医疗纠纷

案情 患者某某，女，演员，26岁。自诉右侧乳房有硬结，到某医院外科诊治。经活体组织检查证实为乳腺癌。所以医生告诉患者“要尽早切除右侧乳房”，并明确将实情告诉患者父亲，她必须做右侧乳房全切除和周围淋巴结清除术，在取得患者及其父同意后，立即收入病房，并按预定计划施行手术。为慎重起见，术中对左侧乳房也做了活体组织切片，且迅速冷冻检查，检查结果为“乳腺良性肿瘤，伴有腺体增生”，目前尚不是癌组织，但将来有癌变危险。所以在右侧乳房切除后，又做了左侧乳房切除术。术后其及患者家属认为，医生在未经本人同意的情况下，切除了左侧乳房，造成患者精神上的巨大压力，要求追究院方及医生责任。院方则认为左侧乳房切除是防止癌变的措施，是为从根本上维护病人利益。双方发生争议。     

微创治疗脑出血脑疝形成2例

1病例介绍 1．1病例1 患者，男，50岁，因神志模糊伴右侧肢体活动障碍1h入院。患者于入院前1h无明显诱因出现右侧肢体活动障碍，右上肢不能抬起，右手不能持物，右下肢不能站立，随即出现神志模糊，伴恶心、呕吐，呕吐咖啡样胃内容物，     

生命支架让我们的生活更美好

张先生（75岁、退休教授）：我患有右侧膝关节髌骨软化症及右侧胫骨髁间骨质增生症。7年来，我不能自行站立，一定要扶着桌子或椅子才能站立起来，行走时则必须拄拐杖，而且双腿不能负重，走一会儿就疼痛难忍，必须休息一会儿后才能继续行走。这种状况对我生活影响很大，生活痛苦。