小剂量吗啡用于剖宫产术后镇痛护理体会

为减轻剖宫产患者术后切口的疼痛,我院自1994年将小剂量吗啡合剂用于硬膜外腔进行剖宫产术后镇痛,对100例患者进行了随访。收到了比较满意的效果。现介绍如下。 1 临床资料 本组产妇年龄为24～41岁,孕周为37周～42周。其中有支气管哮喘史的1例,妊高征的15例。 2 临床观察及护理要点 由于术后镇痛所用药物是以小剂量吗啡为主体,因此在护理过程中,应针对吗啡的主要副作用进     

小剂量吗啡用于剖宫产术后硬膜外镇痛的临床观察

目的观察小剂量吗啡用于剖宫产术后硬膜外镇痛的临床效果及不良反应。方法2003年6月~2003年12月我院将剖宫产产妇216例分为观察组和对照组,两组均为连续硬膜外麻醉,手术结束时观察组将配有5 mg吗啡的自动连续输注镇痛泵接在硬膜外管上,术后观察镇痛效果及不良反应。结果与对照组比较观察组镇痛效果明显(P<0 05)。观察组呼吸抑制、肢体麻木与对照组比较,差异无显著性意义(P>0 05)。结论剖宫产术后硬膜外镇痛应用小剂量吗啡对产妇是安全有效的。     

剖宫产术后小剂量吗啡单次硬膜外注射镇痛观察

目的探讨剖宫产术后小剂量吗啡单次硬膜外注射镇痛效果、不良反应及费用。方法将188例剖宫产术后患者随机分为A、B两组。A组82例,小剂量吗啡1.5-2mg单次硬膜外注射,对照组B组106例,吗啡4mg硬膜外自控镇痛(PCEA);用视觉模拟评分法(VAS)观察A、B两组术后1h、4h、12h、24h、48hVAS评分,记录不良反应,并比较A、B两组的镇痛费用。结果术后48h内两组镇痛均有效(VAS<4),术后1h、4h、12h、24h镇痛效果A组与B组无差异(P>0.05),术后48h镇痛效果B组优于A组(P<0.05),不良反应A组少于B组(P<0.05);费用B组是A组的4倍,经济性A组优于B组(P<0.05)。结论剖宫产术后小剂量吗啡单次硬膜外注射符合安全、有效、经济的用药原则,术后镇痛有效,不良反应少,费用低,方法简单,适合基层医院推广使用。     

吗啡 曲马多硬膜外注射用于剖宫产术后镇痛

<正>硬膜外单次注入吗啡可起到满意的术后镇痛效果,同样也可以阻滞剖宫产术后切口痛和子宫收缩带来的宫缩痛,吗啡与曲马多配伍,镇痛效果更佳。但它们的不良反应恶心、呕吐、皮肤瘙痒、尿潴留一直是临床麻醉工作者的困惑。本研究用吗啡与曲马多配伍且采用甲氧氯普胺、氟哌利多、苯海拉明联合应用拮抗它们引起的不良反应,效果显著。报告如下。     

吗啡硬膜外单次镇痛用于剖宫产术后镇痛疗效观察

剖宫产术后疼痛不仅有术后切口的疼痛，而且还包括子宫收缩带来的疼痛，硬膜外单次注入阿片受体激动剂吗啡可起到很好的术后镇痛效果，但是随着临床上患者自控镇痛（PCA）日益普及，吗啡硬膜外单次镇痛存在较重的不良反应，该模式已被人们越来越少使用。我院从2005年根据不同经济水平的患者选用单次镇痛和硬膜外病人自控镇痛（PCEA）均取得了满意的疗效，现将两种不同模式比较分析报告如下。     

剖宫产术后预先小剂量吗啡应用于椎管镇痛120例临床观察

剖宫产病人术前因害怕疼痛,致恐惧、精神紧张不利于产妇恢复.我院自1999年7月至2003年11月通过120例剖宫产病人应用3-5mg吗啡同局麻药一起注入椎管内收到良好镇痛效果.现总结如下:     

小剂量氯胺酮硬膜外腔自控镇痛用于剖宫产术后镇痛

目的 评价小剂量氯胺酮硬膜外腔自控镇痛(PCEA)用于剖宫产术后的镇痛效果.方法 腰硬联合麻醉下行剖宫产病人80例,随机分为两组,每组40例(术后保留硬膜外管行PCEA).观察组,首量:氯胺酮20mg 0.5%布比卡因3m1 0.9%生理盐水3ml;PCEA镇痛液配方:氯胺酮80rag 0.5%布比卡因25ml 氟哌啶2mg 生理盐水至100ml.对照组,首量:吗啡1.0mg 0.5%布比卡因3ml 0.9%生理盐水3ml;PCEA镇痛液配方:吗啡5mg 0.5%布比卡因25m1 氟哌啶2mg 生理盐水至100ml.结果 两组镇痛效果无显著差异(P＞0.0 5),但观察组副作用发生率低.结论 本法用于剖宫产术后镇痛效果较理想.     

硬膜外注射小剂量吗啡在剖宫产术后镇痛的应用

近年来硬膜外注药镇痛在国内外日趋广泛,对硬膜外镇痛药的研究亦日趋深入。但对小剂量吗啡在妇产科术后镇痛特别是对剖宫产术后镇痛效果,泌乳功能的影响,母乳喂养情况及肛门排气等的综合报道极少见。我们近来将硬膜外腔注射小剂量吗啡单次用于剖宫产术后镇痛,取得良好效果。现报道如下。     

吗啡复合地佐辛用于剖宫产术后镇痛100例

目的观察剖宫产术预先硬膜外腔注入吗啡联合地佐辛静脉镇痛的有效性和安全性。方法将300例足月妊娠行剖宫产的患者随机分为3组,每组100例。3组均于胎儿取出后往硬膜外腔注入吗啡1.5 mg,Ⅰ组术毕拔出硬膜外导管,接静脉镇痛泵芬太尼10μ/kg0.9%氯化钠注射液稀释至100 mL;Ⅱ组于术毕拔出硬膜外导管,接静脉镇痛泵(地佐辛15 mg加0.9%氯化钠注射液到100 mL);Ⅲ于术毕拔出硬膜外导管,接静脉镇痛泵(地佐辛20 mg加0.9%氯化钠注射液到100 mL)。3组镇痛泵的持续剂量为2 mL/h,PCA 0.5 mL,锁定时间15 min,分别于术后4,8,12,24,48 h进行随访,记录镇痛、镇静效果、血流动力学及不良反应。结果3组患者血压(MAP)、心率(HR)、呼吸(RR)、血氧饱和度(SpO2)均在正常范围;3组镇痛镇静效果比较无显著性差异(P>0.05),不良反应Ⅰ组明显高于Ⅱ组、Ⅲ组(P<0.05)。结论地佐辛静脉术后镇痛复合吗啡硬膜外镇痛用于剖宫产术后镇痛效果确切,不良反应明显减少。     

吗啡与曲马多用于剖宫产术后镇痛的比较

目的比较吗啡、曲马多用于剖宫产术后镇痛的效果。方法选择期剖宫产手术的产妇200例,ASAⅠ-Ⅱ级,年龄21～39岁,体质量52～96kg,手术时间（42±9）min。随机分吗啡组（M组）100例,曲马多组（T组）100例。均采用硬膜外麻醉,穿刺间隙为腰2-3,向头侧置管3～4cm。术后保留导管、连接一次性镇痛泵,镇痛时间为48h。观察记录术毕时、术后4h、8h、24h的VAS评分,同时记录24h内PCA按压次数及48h内不良反应的发生率。结果两组术后镇痛评分（VAS）差异无统计学意义（P〉0．05）,两组不良反应发生率M组高于T组（P〈0．01）。结论吗啡、曲马多用于剖宫产术后镇痛显示了同等满意的效果,吗啡的不良反应发生率明显高于曲马多。     

硬膜外腔芬太尼联合吗啡用于剖宫产术后镇痛

目的通过硬膜外腔芬太尼联合吗啡用于剖宫产术后镇痛的观察,探讨更安全有效的用药方法。方法选择行剖宫产手术产妇200例,分为A组100例,B组100例。PCA泵镇痛液配方,A组为芬太尼0.4mg+吗啡2mg+丁卡因100mg+维生素B121mg,用生理盐水稀释到100ml,B组为吗啡4mg+丁卡因100mg+维生素B121mg稀释到100ml,镇痛泵输注速度为2ml/h。结果A、B两组镇痛效果均满意,无显著性差异;A组恶心、呕吐发生率少于B组,差异显著(P<0.01)。结论芬太尼复合吗啡用于剖宫产术后持续硬膜外镇痛是较为理想的术后镇痛方法。     

椎管内吗啡用于剖宫产术后镇痛的研究进展

椎管内注入吗啡用于剖宫产术后镇痛,因其高效持久的镇痛效果得到临床广泛应用,但应用吗啡存在恶心、呕吐、皮肤瘙痒、呼吸抑制等阿片类不良反应。为了平衡镇痛效果与不良反应之间的关系,近年来,研究者针对剖宫产术后镇痛,对椎管内吗啡的用法、用量进行了深入研究。本文总结椎管内吗啡的给药方法与存在的问题,并列举影响镇痛效果的因素及改进措施。     

吗啡氟哌利多用于剖宫产术后镇痛72例临床观察

随着高龄初产妇及珍贵儿的增加,剖宫产病人越来越多。解决好产妇的术后镇痛,是麻醉医师关注的问题之一。现就我院自1990年10月至1993年12月以来有完整资料的72例剖宫产病人用吗啡、氟哌利多于术后镇痛和50例没有使用镇痛药的病人作对比观察。现报告如下: 1 资料和方法 1.1 一般资料:本组病人年龄最大38岁,最小23岁,初产妇70例、经产妇2例,并发妊高症7例。 用药方法:均选硬膜外麻醉效果确切的产妇病例。在距末次注局麻药40分钟左右,于手术缝合腹     

硬膜外腔注射吗啡用于剖宫产术后镇痛120例临床观察

1989年开始我院用硬膜外腔注射小剂量吗啡用于剖宫产术后镇痛,作用时间长,药量小,镇痛效力强,保持病人神志清醒,效果满意。现将120例临床观察结果报告如下。 1 临床资料:本组120例均为剖宫产术后病人,年龄21岁—35岁,均为腹部手术,心肺功能正常。用药方法:本组均选择连续硬膜外阻滞麻醉,术中阴滞麻醉,术中阻滞平面适宜,效果均佳。当     

硬膜外持续吗啡镇痛用于剖宫产术后的临床观察

目的 观察硬膜外持续吗啡镇痛用于剖宫产术后的效果以及对泌乳、肠蠕动等方面的影响.方法 选择40例行剖宫产术的孕妇,年龄22~36岁,ASAⅠ-Ⅱ级.随机分为两组,每组20例.试验组(硬膜外持续吗啡镇痛)和对照组(术后按需肌内注射杜冷丁).通过观察其镇痛、镇静的效果以及对泌乳、肠蠕动的影响.结果 两组各时点VAS镇痛、镇静评分,泌乳时间,首次肛门排气时间有显著性差异.结论 硬膜外持续吗啡镇痛用于剖宫产术后效果满意,且能促进泌乳和胃肠蠕动功能的恢复,利于新生儿的早期母乳喂养.     

自控镇痛用于剖宫产术后镇痛110例

目的 :观察自控镇痛 (硬膜外患者自控镇痛 ,PCEA)对于剖宫产术后的镇痛效果以及 PCEA对于剖宫产术后患者恢复的影响。方法 :前瞻性观察了 PCEA镇痛 110例及非 PCEA镇痛 67例选择性剖宫产患者的镇痛效果 ,并且观察了PCEA镇痛对剖宫产术后患者恢复的影响。结果 :PCEA对于剖宫产术后 6及 2 4小时镇痛有效率分别为 98%和 94% ,与对照组比较 ,差异显著 ( P <0 .0 5 ) ,镇痛效果优于对照组。另外 PCEA镇痛患者术后开奶时间较对照组提前 ( P <0 .0 5 )。而患者产后出血发生率、肠蠕动恢复时间及下床活动时间与对照组比较 ,差异不显著 ( P >0 .0 5 )。结论 :PCEA用于剖宫产手术后镇痛 ,有良好的镇痛效果 ,安全性高     

小剂量吗啡与吗啡加布比卡因用于剖宫产术后硬膜外止痛的比较

我们于1997年1月至今对60例剖宫产患者随机分成两组观察小剂量吗啡和吗啡加布比卡因术后镇痛的效果,旨在比较2组的止痛量效关系及副作用,报告如下。1　资料与方法60例为ＡＳＡⅠ～Ⅱ级剖宫产患者,平素体健,无重要脏器疾患,无局麻药物过敏史,随机分成两组,每组30例,均行Ｌ12穿刺后置入硬膜外导管(向头置入3～35ｃｍ),麻醉药均用1%利多卡因及025%地卡因复合液,待手术结束后Ⅰ组由硬膜外导管一次性注入吗啡2ｍｇ加生理盐水5ｍｌ,Ⅱ组给予吗啡2ｍｇ加025%布比卡因溶液5ｍｌ。术后密切监测血压、心率、呼吸,每30ｍｉｎ1次,连续测定48ｈ,止痛效果…     

局麻加小剂量吗啡用于颈部术后镇痛的疗效观察

目的探讨颈丛阻滞局麻药中加小剂量吗啡用于甲状腺术后镇痛,证明周围神经内也存在阿片受体。方法行双侧颈浅丛＋C4阻滞,A组局麻药中加吗啡5mg,B组注入局麻药的同时,给吗啡5mg肌注,C组局麻药中不加吗啡,进行3组对比观察。结果A组术后镇痛满意度优良率达100％,镇痛持续时间均〉24h,疼痛均在I级以下,术后均免用用止痛剂;A组和B、C两组P〈0．01,B、C两组P〉0．05。结论甲状腺手术行颈丛阻滞局麻药中加小剂量吗啡可用于术后镇痛。