颈动脉粥样硬化患者斑块稳定性与血脂水平的相关性研究

目的观察不同类型颈动脉粥样硬化斑块患者血脂水平的变化及与斑块稳定性的相关性。方法70例伴有颈动脉粥样斑块的患者根据超声斑块形态分为易损斑块（vulnerable plaque,VP）组30例和稳定斑块（stable plaque,SP）组40例,另选50例无斑块者（NCP）为对照组,分别测定血脂水平的含量。结果与无斑块组比较,有斑块组血总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白（LDL-C）较无斑块组显著增高,有显著差异（P〈0.05）;与稳定斑块组比较,易损斑块组血总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白（LDL-C）明显增高,有显著差异（P〈0.05）。结论血总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白（LDL-C）在颈动脉粥样硬化患者中有明显变化,血总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白（LDL-C）与患者斑块稳定性相关。     

老年高血压患者颈动脉硬化超声与内皮功能检查的价值研究

目的探讨老年高血压病患者内皮功能与颈动脉粥样硬化之间的关系.方法选择150名老年高血压病患者为研究对象,分别测定血一氧化氮合成酶(NOS)、内皮素(ET)水平,同时行颈动脉超声检查,检测颈动脉血管粥样硬化斑块大小、内回声并进行斑块分类.结果NOS降低或ET水平增高组颈动脉斑块积分、孤立性斑块个数明显高于NOS和ET水平正常组(P＜0.05),且多为不稳定斑块.结论老年高血压病患者均有不同程度的内皮功能障碍,内皮功能受损导致一氧化氮(NO)、ET分泌失调促使动脉粥样硬化的发生与发展,颈动脉超声检查简便易行,可作为观察全身动脉粥样硬化的一个窗口.     

短暂性脑缺血发作与颈动脉粥样硬化及其他因素的关系

目的 探讨短暂性脑缺血发作（TIA）与颈动脉粥样硬化及其他影响因素间的关系。方法 选择2010年6月-2013年6月我院神经内科收治的TIA患者60例为观察组,另选取同期健康体检者40例作为对照组,对两组间的相关生化指标检测及颈动脉彩色多普勒超声检查结果进行对比分析。结果 观察组中吸烟、高血压、高血糖、肥胖、高脂血症、糖尿病的发生率均高于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）;观察组患者的TC、LDL、FBG及Hcy均高于对照组,HDL含量低于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）,两组TG含量相比无显著性差异（P〉0.05）;观察组共41例检测出易损斑块,检出率为68.3%;对照组共7例检测出易损斑块,检出率为17.5%,两组比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论 颈动脉粥样硬化斑块与TIA的发生密切相关,预防颈动脉粥样硬化斑块的发生能有效降低TIA的发病率,全面评估颈动脉粥样硬化斑块对于TIA的早期诊断和预后预测有非常重要的意义。     

冠状动脉粥样硬化斑块成份的CT定量研究

目的：探讨在双源CTA检查中冠状动脉粥样硬化易损斑块和稳定斑块各组份构成比方面的差异,提高对易损斑块的认识。方法：回顾性分析53例行双源CT冠状动脉成像和血管造影（CAG）检查的急性冠脉综合征（ACS）和稳定型心绞痛（SAP）患者的病例资料,分别测量ACS患者罪犯病变处斑块（易损斑块）、稳定斑块及sAP患者稳定斑块的体积,分析比较这3组病变的斑块负荷量;测量3组病变斑块内脂质和钙化成份的体积,并分析其构成比。所有数据采用SPSS17．0软件进行统计学分析。结果：罪犯病变处的斑块负荷量明显高于稳定性病变处（P〈0．05）,3组分别为50．45％±10．03％、36．35％±11．17％、42．39％±11．77％。易损斑块组的脂质含量明显高于2组稳定斑块,三者的脂质含量百分比分别为43．82％±14．74％、14．65％±13．11％和14．47％±11．85％,差异有统计学意义（P〈0．05）;易损斑块钙化所占百分比明显低于稳定斑块,三组分别为23．21％±16．80％、57．68％±26．78％和60．74％±25．74％（P〈0．05）。两组稳定斑块之间的脂质和钙化百分比差异无统计学意义（P=0．958）。根据斑块内脂质（〉31．5％）和钙化百分比（〈41％）诊断易损斑块的敏感度、特异度、阳性预测值（PPV）和阴性预测值（NPV）分别为89．5％、87．0％、79．1％和93．8％。结论：双源CT冠状动脉血管成像可作为冠状动脉粥样硬化易损斑块的有效检测方法。     

彩超对老年性糖尿病颈动脉粥样硬化的诊断价值

目的 探讨彩超在评价老年糖尿病患者中颈动脉粥样硬化发生情况的价值。方法 彩超检查61例老年糖尿病患者的颈动脉直径，测量内径及内一中膜厚度（IMT），测量有关血流参数，观察有无斑块，判断斑块性质，并将检查结果与61例老年健康对照组进行比较。结果 糖尿病组61例中的54例（88．52％）有不同程度的颈动脉粥样硬化，其中不稳定斑块29例（47．54％），对照组61例中颈动脉粥样硬化11例（18．33％），其中，不稳定斑块3例（4．91％），两组比较，差异显著（P〈0．01）。结论 糖尿病患者的颈动脉粥样硬化发生率远高于正常人群，应用彩色多普勒超声评价老年糖尿病患者的颈动脉粥样硬化发生情况及选择治疗方案，具有重要的临床意义。     

阿托伐他汀对冠心病患者颈动脉内-中膜厚度的影响

目的：应用高频超声观察冠心病（cAD）患者，经阿托伐他汀治疗后对颈动脉内-中膜（IMT）的改善作用。方法：经冠脉造影（cAG）确诊为CAD并伴有颈动脉粥样硬化患者59例，利用高频超声血管技术检测阿托伐他汀对CAD患者治疗前后颈动脉最厚处和最薄处IMT。结果：阿托伐他汀组治疗2年后，冠心病患者颈动脉IMT最厚处和最薄处与治疗前相比均无显著性改变（P〉0．05）；常规治疗组治疗2年后，颈动脉IMT最厚处与治疗前相比无显著性改变（P〉0．05），IMT最薄处显著增厚（P〈0．05）。结论：阿托伐他汀具有稳定斑块、延缓粥样硬化斑块进展的作用。     

2型糖尿病对老年高血压脑梗死患者颈动脉粥样硬化影响的观察

目的：观察2型糖尿病对老年高血压脑梗死患者颈动脉粥样硬化的影响。方法：老年高血压脑梗死98例,根据患者是否合并2型糖尿病,分为老年高血压脑梗死合并2型糖尿病组（观察组）和老年高血压脑梗死未合并2型糖尿病组（对照组）各49例。采用彩色多普勒超声检测颈动脉粥样硬化斑块情况,并比较两组动脉粥样硬化斑块发生率、脑梗死初发和复发率。结果：观察组软斑、混合斑及硬斑发生率显著高于对照组（P〈0.05）。观察组脑梗死初发率显著低于对照组（P〈0.05）,但复发率显著高于对照组（P〈0.05）。结论：合并2型糖尿病的老年高血压脑梗死患者颈动脉粥样硬化情况更加严重,2型糖尿病对颈动脉粥样硬化斑块的形成和发展有加速作用。     

尿毒症患者血浆氧化修饰低密度脂蛋白一氧化氮内皮素的测定及相关性分析

目的：探讨尿毒症患者并发心血管疾病与氧化修饰低密度脂蛋白（ox—LDL）、一氧化氮（NO）、内皮素（ET）的关系。方法：测定46例正常对照及48例尿毒症患者（其中21例无心血管疾病，27例有并发心血管疾病）的ox—LDL、NO、ET及TC、TG、HDL—C、LDL—C的含量。结果：尿毒症患者组血浆ox—LDL和ET水平明显高于正常对照组，尿毒症患者组NO水平明显低于正常对照组。有心血管病变的尿毒症患者血浆OX—LDL和ET水平明显高于无心血管病变尿毒症患者组，而血浆NO水平明显低于无心血管病变尿毒症患者组。在有心血管病变的尿毒症患者中，ox—LDL水平与ET水平呈正相关，ox—LDL与NO水平呈负性相关。尿毒症患者TC、TG、LDL—C水平与正常对照组比较明显升高。（P〈0．01），HDL—C水平明显降低（P〈0．01）。结论：尿毒症患者中oX—LDL和ET升高，同时NO降低，三者协同作用，进一步导致血管内皮细胞损伤，促进了心血管疾病的发生和发展。     

高频超声检测颈动脉病变对预防脑梗死的临床价值

目的探讨高频超声检测颈动脉病变对脑梗死预防的临床价值。方法78例脑梗死患者为脑梗死组和78名健康者为健康对照组,高频超声检测其颈动脉内一中膜厚度（IMT）、斑块数量及斑块回声类型。结果与对照组相比,脑血管病组IMT高于健康对照组,粥样硬化斑块检出率（85．9％）明显高于健康对照组,低回声斑块及混合回声斑块较健康对照组数目增多（P〈0．05）。结论IMT与粥样斑块的类型对预测脑梗死的发生有密切联系。高频超声检测颈动脉内,中膜厚度和粥样硬化斑块类型,可提供治疗及预防脑梗死的客观依据。     

急性脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块稳定性与D-二聚体浓度变化的相关性

目的:探讨脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块稳定性与D-二聚体浓度变化的相关性。方法:收集136例急性脑梗死患者,应用彩色多普勒超声检测急性脑梗死患者颈动脉内-中膜厚度(intima-media thickness,IMT)及粥样硬化斑块性质;采用免疫比浊法测定D-二聚体的浓度,并加以分析评价。结果:不稳定斑块组D-二聚体浓度明显高于稳定斑块组及无斑块组,差异有统计学意义(P0.05);稳定斑块组D-二聚体浓度明显高于无斑块组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块稳定性与D-二聚体的浓度变化具有相关性,为及时采取防治措施提供了依据。     

补体受体1型的结构功能及sCR1基因克隆表达的策略

补体受体1型（Complement receptor type 1,CR1）具有外源性及内源性活性,既可灭活组装于非自身细胞膜上的C3/C5转化酶,也可灭活自身细胞膜上形成的C3/C5转化酶。CR1是唯一既对经典,替代及植物凝集素（MBL）3个补体激活途径的,对C3/C5转化酶拥有衰变加速活性,又有辅助1因子裂解C3b和C4b作用的补体调节蛋白。对补体分子的过度活化具有抑制和调节作用,在防治补体介导的缺血再灌注损伤以及异种器官移植超急性排斥反应等疾病具有广阔的应用前景。本文主要综述CR1的结构功能及生物学活性,sCR1基因的克隆与表达及在创伤、缺血再灌注损伤中的应用研究现状。     

Possibilities and limitations of radiology--CT and MRT in cases of tumors of the uterus and ovary

The author describes the present possibilities of computed tomography (CT) and of magnetic resonance (MR) tomography. MR is superior to CT in the visualisation of carcinomas of the cervix and endometrium, especially in the initial stages, whereas in the diagnosis of the spread of tumours (especially the advanced ones) CT yields results similar to those of MR. In carcinoma of the ovary, however, MR has so far not proved to be definitely superior to CT despite the multiplanar visualisation possibilities it offers. It is in fact inferior to CT especially in clarifying the extent of extrapelvic spread. In posttherapeutic diagnostics MR explores new avenues in respect of delineation between scar and recurrence, as initial investigations have shown.     

闭合性喉气管断裂伤的诊断与治疗

目的 提高对闭合性喉气管断裂伤的诊治水平.方法 报告38例闭合性喉气管断裂伤病例的临床资料,其中急性外伤16例,陈旧性外伤22例.对临床易发生的问题进行分析.结果 38例中16例急性喉外伤在24～48小时之间行手术治疗,22例陈旧性喉外伤因其它原因在32～129天后行手术治疗.35例手术成功拔管,3例因喉气管狭窄手术失败不能拔管,均为陈旧期手术患者.结论 对于急性闭合性喉气管断裂伤应根据其病情轻重程度进行早期处理,尽快恢复喉和气管通气功能,预防后遗症及并发症的发生,提高治愈率.     

Science and medicine of canoeing and kayaking

Canoeing and kayaking are upper-body sports that make varying demands on the body, depending on the type of contest and the distance covered. The shorter events (500 m) are primarily anaerobic (2 minutes of exercise), calling for powerful shoulder muscles with a high proportion of fast-twitch fibres. In contrast, 10,000 m events call for aerobic work to be performed by the arms. Such contestants need a high proportion of slow-twitch fibres, and an ability to develop close to 100% of their leg maximum oxygen intake when paddling. In slalom and whitewater contests, the value of physiological testing is somewhat limited, since performance is strongly influenced by experience and the ability to make precisely judged rapid paddling efforts under considerable emotional stress. Paddlers face dangers from their hostile cold water environment; causes of fatalities (drowning, cardiac arrest, ventricular fibrillation and hypothermia) are briefly reviewed. Medical problems include provision of adequate nutrition and a clean water supply, effects of repeated immersion (softening of the skin, blistering, paronychial infections, sinusitis, otitis), varicose veins (secondary to thoracic fixation) and hazards of exposure to fibreglass and polystyrene in the home workshop. Surgical problems include muscle sprains and mechanical injuries (haemotomas, lacerations, contusions, concussion, and fractures).     

Accuracy of digital and film panoramic radiographs for assessment of position and morphology of mandibular third molars and prevalence of dental anomalies and pathologies

OBJECTIVES: To compare the accuracy of digital and film panoramic radiographs for determining (1) the position and morphology of mandibular third molars before surgical removal and (2) the prevalence of dental anomalies and pathologies. METHODS: Three hundred and eighty-eight third mandibular molars were available for examination. Position and morphology of third molars observed on film radiographs and on digital panoramic images from five systems (DenOptix, DigiDent, Digora, Dimax2 and Orthophos Plus) were recorded by two observers and were compared with surgeons' findings at the time of the operation (gold standard). One observer further recorded the prevalence of dental anomalies and pathologies on both imaging modalities. RESULTS: Few differences were found between the digital and film-based panoramic systems in the assessment of accuracy of position and morphology of mandibular third molars. The prevalence of dental anomalies and pathologies determined with the two modalities was roughly similar. CONCLUSION: The five digital panoramic systems evaluated in this study were equally as useful for third molar treatment planning and diagnosis of dental anomalies and pathologies as conventional film-based panoramic radiographs.     

经尿道前列腺汽化切割术的并发症及其防治

目的：分析经尿道汽化切割术治疗前列腺增生（BPH）的常见并发症：方法：回顾性分析经尿道前列腺电汽化切割术（TUEVAP）治疗的BPH 325例的并发症,探讨其常见病因和发生率。结果：术后电切综合征（TURS）1例（0.3％）,包膜穿孔尿外渗1例（0.3％）,膀胱爆裂1例（0.3％）,急性心肌梗塞1例（0.3％）,急迫性尿失禁4例（1.2％）,深静脉血栓形成1例（0.3％）,迟发性出血6例（1．9％）,尿道狭窄6例（1．9％）,膀胱颈缩窄3例（0.9％）。结论：TUEVAP是治疗BPH（包括高危BPH）安全而有效的外科治疗方法,只要加强围手术期各环节的处理,可降低并发症发生率。