妇产科急症误诊为阑尾炎10例分析

目的总结妇产科急症误诊为阑尾炎的经验教训,从而减少误诊的发生。方法对我院1996—2007年10例妇产科急症误诊为阑尾炎的资料进行回顾分析。结果10例均于术中证实为妇产科急症,而非阑尾炎,治愈9例,好转1例,无死亡。结论对女性右下腹痛患者,病史、体检方面除了仔细询问、检查外科情况之外,对于妇产科变化情况也决不能忽视,并要结合辅助检查,如血常规、尿HCG、B超及腹腔穿刺等。若不能确定,可请妇产科医师会诊排除妇科病后再考虑是否为阑尾炎。     

妇科急腹症误诊急性阑尾炎16例

急性阑尾炎是普外科常见急腹症之一 ,约占同期住院患者的 2 0 %～ 2 5%。我院近 5年来收治急性阑尾炎患者 1368例 ,误诊 31例 ,其中妇科急腹症占 16例。总体误诊率为 2 .2 7% ,妇科误诊率为 1.17%。我院妇科急腹症在急性阑尾炎的误诊中占有相当大比例 ,这可能与对妇科急腹症的重视和认识不够有关。1　临床资料本组妇科急腹症误诊急性阑尾炎 16例中 ,右卵巢破裂 7例 ,右输卵管妊娠破裂 4例 ,右卵巢囊肿扭转 2例 ,急性盆腔炎 2例 ,右卵巢巧克力囊肿破裂 1例。均为中青年女性 ,平均年龄 31岁 ,临床症状均有右下腹持续性疼痛 ,无明显转移性右下…     

宫外孕误诊为阑尾炎1例

<正> 患者许××,35岁,因右下腹痛于1992年12月13日9时急症入院。患者于2个月前曾因右下腹痛,压痛,反跳疼伴发烧拟诊为急性阑尾炎,经用抗菌素治疗痊愈。入院前以突发性右下腹痛持续性剧烈疼痛伴恶心呕吐急诊收外科。住院后因腹痛伴贫血请妇科会     

附件疾病8例误诊为急性阑尾炎的教训分析

妇科某些附件疾病,由于其症状缺乏特异性,而病变又常发于右下腹,故易与急性阑尾炎混淆,以致误诊误治者并不少见。现将我院1988年1月至1990年1月误诊为急性阑尾炎而手术的8例临床资料分析如下。1 临床资料1.1 一投资料年龄19岁～41岁,平均24.6岁,已婚者5例。发病至就诊时间最短者4小时,最长者16小时,平均9.5小时。1.2 临床表现本组患者均表现有不同程度的腹痛,其中有典型的转移性右下腹痛者5例,起病就呈现固定性右下腹痛者2例,另1例表现为整个下腹痛。胃肠道症状见有恶心者7例,其中伴有呕吐者2例,无胃肠道症状者1例。入院时体温37.4℃以下者5     

误诊为阑尾炎的120例疾病分析

本院自1973年7月～1997年5月，以阑尾炎收入院的病人共有12886例，其中误诊为阑尾炎的其它疾病共120例，妇产科疾病64例，其它疾病56例，阑尾炎虽是外科常见病，临床表现典型者诊断不难，有许多其它疾病与之表现相似，故常引起误诊，现将误诊病例表分析，以期从中吸取教训。1临床资料本组共120例，男38例，女82例，年龄2～92岁，平均34．5岁，未婚34例，已婚86例，见表1。表1误诊为阑尾炎的病种及例数2分析转移性右下腹痛和右下腹压病，是阑尾炎的典型表现，但具有上述特征的疾病不一定是阑尾炎，从以上误诊病例来看，确诊阑尾炎要考虑到多…     

妇科急腹症误诊为阑尾炎24例分析

据文献报道女性育龄期急性阑尾炎诊断正确率仅为35% [1] 。其中妇科急腹症 :输卵管妊娠破裂、卵巢黄体破裂、卵巢囊肿及囊肿蒂扭转、化脓性盆腔炎为常见误诊为阑尾炎的妇科疾病。1　临床资料本组 2 4例 ,已婚 2 0例 ,未婚 4例 ,年龄 16～ 50岁。其中右侧输卵管破裂 10例 ,右侧卵巢囊肿蒂扭转 9例 ,右侧卵巢黄体破裂 3例 ,右侧出血性输卵管炎 2例。2 1例均有右下腹痛 ,3例同时伴有左下腹痛 ,恶心 12例 ,呕吐 4例 ,直肠刺激征 4例 ,阴道流血 9例 ,发热37.5℃以上 8例 ,白细胞计数增高 10例 ,贫血 6例。 2 4例全部有右下腹压痛 ,2例右下腹触及…     

右半结肠癌误诊为阑尾炎26例分析

右半结肠癌以右下腹痛为主要症状者易误诊为急性阑尾炎,阑尾脓肿临床并不少见,我院对收诊、误诊、漏诊为阑尾炎的右半结肠癌共26例,现报道如下。     

右下腹疼痛误诊为急性阑尾炎26例教训

急性阑尾炎是以转移性右下腹痛为特征的外科常见急腹症.有资料表明,每15人中即有一个人将于某个年龄患阑尾炎.而阑尾切除术亦是较简单的外科手术.尽管如此,将阑尾炎误诊为其他疾病或将其他右下腹痛疾病误诊为急阑尾炎而施行手术者还是时有发生.笔者统计本院1992-2004年施行阑尾切除术524例,其中误诊者26例,占全部阑尾切除术的5%,现将教训分析如下.     

妇科急症125例临床分析

目的：回顾性分析125例妇科急症的诊断和鉴别诊断。方法：选择2006年5月至2010年6月我院就诊妇科急症125例,进行分析总结。结果：在妇科急症中,异位妊娠的发病率为84％,占很大比例,其次是卵巢破裂、外阴血肿、出血性输卵管炎和卵巢囊肿蒂扭转;异位妊娠的误诊比例最高,为43．8％,其次是卵巢破裂31.3％和卵巢囊肿蒂扭转12．5％,三者大多都易误诊为急性阑尾炎,首诊到外科就诊,早早孕合并卵巢囊肿破裂误诊异位妊娠3例。结论：异位妊娠在妇科急症中发病率高,且容易误诊,早早孕合并卵巢囊肿破裂出血与异位妊娠不易鉴别。对于妇科急症应进行正确的诊断和认真细致鉴别诊断。     

误诊为急性阑尾炎手术2例分析

我院2007年1月-2008年12月共收治急性阑尾炎患者71例,现将其中2例误诊手术病例报道如下. 1 病历介绍 例1:女,72岁,主因间断性右下腹痛30 h入院.初诊为急性阑尾炎,拟保守治疗.6 h后疼痛加重,呈绞痛样,伴有恶心、呕吐,体温、血白细胞较入院时升高,经讨论认为阑尾炎诊断成立,手术指征明确,需要紧急切除病灶,防止病情发展.     

妇产科急腹症误诊为急性阑尾炎50例分析

目的：分析妇产科急腹症误诊为急性阑尾炎的原因。方法：收集首诊被误诊的妇产科急腹症50例,分析年龄分布、妇科疾病分布及阑尾炎类似症状的出现频率。结果：30~35岁32例（64%）,所占比例最大。被误诊频率最高的是盆腔炎22例（44%）,右侧输卵管炎16例（32%）,右卵巢囊肿蒂扭转10例（20%）。结论：女性患者尤其是30~35岁的女性患者右下腹痛,应首先与妇科疾病如盆腔炎、右侧输卵管炎、右卵巢囊肿蒂扭转等鉴别。     

大黄牡丹汤治疗肠痈50例

肠痈现代医学称为急性阑尾炎,是以右下腹痛为主的外科急症之一。本组收治50例,均采用大黄牡丹汤化裁治疗,效果较满意,现将情况介绍如下: 一、临床资料本组50例,男:30例,女:20例,男与女之比为1.5:1。年龄最小10岁,最大65岁,20—50岁之间32例。本组急性单纯性阑尾炎41例,合并局限性腹膜炎9例。二、诊断全身症状头晕头疼,四肢乏力,重者发热,脉数、尿黄等。消化系症状:恶心、呕吐、纳呆、腹胀、便秘或腹泻。早期呕吐较频,晚期由于腹膜炎肠麻痹而出现较顽固的呕吐。腹部症状:有70％～80％转移性右下腹痛,呈持续性钝痛或胀痛,可有阵发性加剧。     

结肠癌误诊为急性阑尾炎12例报告

临床上部分结肠癌患者,表现为急性阑尾炎症状而来诊导致误诊误治。笔者对１９８９年～１９９８年本院误诊为急性阑尾炎的结肠癌患者１２例进行分析如下。 一般资料 本组中男性７例,女性５例。全部患者入院时均有典型的转移性右下腹痛及持续性右下腹痛伴右下腹压痛,有程度不等的肌紧张及腹胀。２例患者于右下腹可触及疼痛的肿块,１０例患者诊为急性阑尾炎而行阑尾切除术。４例患者术中发现肠癌,癌肿位于回盲部,其中２例患者阑尾根部坏死穿孔;５例患者术后反复出现腹痛、腹胀,经钡餐造影或纤维结肠镜检而确诊为结肠癌;１例患者术后出…     

结肠癌合并急性阑尾炎10例报告

我院自1993年～2009年共收治合并急性阑尾炎的结肠癌10例,现报告如下: 1临床资料 本组男、8例,女、2例,年龄31-73岁,平均年龄43岁.入院时主要临床表现:转移性右下腹痛6例,右下腹疼痛2例,全部均有右下腹疼痛,5例伴肌紧张,2例可触及包块,8例首次诊为急性阑尾炎而行阑尾切除术.     

妇科急腹症误诊为急性阑尾炎18例

急性阑尾炎是外科最常见的急腹症之一 ,临床上常与妇科急腹症相混淆。我院自 1988年 10月～ 1998年 3月共收治急性阑尾炎 2 135例 ,其中女性阑尾炎 683例 ,经手术证实 ,18例误诊为急性阑尾炎 ,现报道如下。1　临床资料14例患者在外科初诊 ,4例在妇科就诊排除妇科疾患 ,年龄最大 36岁 ,最小 16岁 ,平均年龄 2 7岁。未婚9例。右下腹疼痛伴恶心 11例 ,发热 9例 ,腹泻 5例 ;全腹痛、腹胀、肛门坠痛 2例 ,尿频、尿急 4例。腹腔诊断性穿刺 5例 ,其中 2例为脓性分泌物 ,3例为淡红色渗出物。 B超检查 15例 ,5例为液性暗区 ,有条索状回声 2例 ,余无…     

腹型过敏性紫癜15例误诊分析

过敏性紫癜在皮肤症状出现之前常被误诊，我院近10年来共收治本病141例，误诊15例占10．6%现分析如下。1临床资料1．1一般资料：误诊的15例中，男9例。女6例，年龄5～14岁，腹痛后就诊时间6～36小时。15例除表现为阵发性剧烈腹痛外，尚有4例下腹痛但无反跳痛，6例表现为剑下压病伴呕吐胃内容物，非喷射性，2例有血便，3例有发热，体温38℃左右。1．2误诊疾病：阑尾炎4例，上消化道炎症或溃疡4例，上呼吸道感染3例，肠虫症2例，紫癜2例。2误诊病例分析2．1误诊阑尾炎4例，占33．3％，由于仅凭有下腹痛，从主观意断出发，未全面从病史、体检、…     

阑尾炎合并结肠癌8例漏诊原因浅析

１９８８～１９９８年我院共收治阑尾炎１１２４例,其中合并结肠癌８例,术前未确诊,于手术时发现,分析如下。１　临床资料１．１　一般资料：本组男６例,女２例,年龄４５～７５岁７例,２９岁１例。临床表现：右下腹痛３例,转移性右下腹痛５例,其中腹泻５例,发热６例,贫血５例,恶心呕吐３例,脓血、大便隐血２例,右下腹压痛８例,反跳痛４例,右下腹包块１例。１．２　治疗经过：术前６例诊为急性阑尾炎,２例诊为慢性阑尾炎急性发作,术中探及回盲部肿瘤５例,升结肠癌３例,行右半结肠切除７例,１例因广泛转移作横回结肠捷径…     

阑尾炎中药治愈1例

阑尾炎中药治愈１例彭孟春（江西省庐山人民医院庐山３３２９００）关键词阑尾炎中医药疗法黄某，女性，４２岁，本院职工。患者转移性右下腹部痛数日，因工作太忙延误治疗，于１９９７年３月１４日右下腹痛加剧，经外科检查确诊为慢性阑尾炎急性发作，并通知次日上午手术...     

结肠癌被误诊为阑尾炎16例分析

目的：探讨右半结肠癌误诊为阑尾炎的原因及教训，以减少误诊率，探讨其预防方法。方法：回顾分析16例误诊为阑尾炎的结肠癌的诊治经过。结论：仅表现为右下腹痛的右半结肠癌易误诊为单纯性阑尾炎、慢性阑尾炎或阑尾脓肿。右半结肠癌术前详细的病史及检查，术中必要的探查是避免误诊的有效措施。     

术后急性阑尾炎的诊断与治疗

急性阑尾炎是常见病、多发病，但术后急性阑尾炎是一种少见的特殊类型的阑尾炎，因其症状、体征常不典型，故易误诊、误治。我院15年来共收治3例，现报道如下。l病例报告例1：女，26岁，因右侧输卵管妊娠破裂出血并失血性休克，而行右侧输卵管切除术。术后恢复可，但于术后第3天始出现下腹痛加剧，发冷发热，恶心，未呕吐。经抗炎治疗5天，腹痛不缓解，而由妇科转入我科。体温达39C，下腹部压痛，反跳癌明显，肌紧张，无明显移动性浊音，肠鸣音弱；WBC19．SXIO’／L，N09O。以盆腔脓肿而再次手术，术中见盆腔右侧有一直径约scm的脓肿，…