两种冷冻保护剂玻璃化冷冻小鼠卵巢的比较研究

目的:探讨两种玻璃化冷冻保护剂对小鼠卵巢组织学和功能的影响。方法:将23只4周龄ICR雌鼠随机分为新鲜卵巢移植组(6只)、去势组(5只)、EG40组(6只)和ED20组(6只)。EG40组和ED20组分别应用乙二醇(EG)和联合应用EG与二甲基亚砜(DMSO)玻璃化冷冻小鼠卵巢组织,一周后解冻,将一部分复苏卵巢组织自体移植入小鼠肾被膜下,另一部分组织行组织学观察。移植术后5d开始观察所有小鼠的动情周期,一个月后处死小鼠,对存活的卵巢组织行组织学观察。结果:EG40组、ED20组和新鲜卵巢移植组小鼠动情周期出现率均为100%,出现动情周期的天数分别为10.2±1.2d、8.0±0.9d和6.8±1.0d,EG40组动情周期出现天数明显多于新鲜卵巢移植组(P<0.01);ED20组与新鲜卵巢移植组差异无显著性(P>0.05)。移植存活的卵巢组织内可见不同发育阶段的卵泡,形态正常,但冻融卵巢组织内卵泡数量比新鲜组织少。结论:联合应用玻璃化冷冻保护剂EG和DMSO对小鼠卵巢组织学和功能的影响较小。     

兔卵巢组织玻璃化冷冻的实验研究

目的:探讨玻璃化冷冻法保存兔卵巢组织的效果。方法:随机将25只新西兰雌兔分为对照组(5只)、慢速冷冻组(10只)和玻璃化冷冻组(10只),比较各组冻融前后卵巢组织学、超微结构、卵泡凋亡(原位末端标记法,TUNEL)和子宫系膜内移植后卵巢功能的恢复情况。结果:新鲜组织、慢速冷冻复苏组织和玻璃化冷冻复苏组织中正常形态卵泡比例分别为87.36%、81.96%和82.72%,两冷冻组正常卵泡比例均低于对照组,差异有统计学意义?P(0.05),但玻璃化冷冻组与慢速冷冻组差异无统计学意义(P>0.05)。3组间卵泡凋亡比率分别为21.4%、13.5%和17.1%,差异无统计学意义(P>0.05);3组移植后兔动情周期出现率均为100%,动情周期出现天数差异无统计学意义?P>0.05);移植存活的卵巢组织内可见各级形态正常的卵泡发育。结论:玻璃化冷冻可有效保存卵巢组织的结构和功能,是一种简单、可行的兔卵巢组织冷冻保存法。     

两种玻璃化法冻存小鼠卵巢的研究

目的:探讨2种玻璃化法对小鼠卵巢组织、器官形态和功能保存作用的影响。方法:以改良的DMEM-F12为玻璃化液,分别采用常规玻璃化法(A组)和超速玻璃化法(B组)冻存小鼠卵巢组织及器官,解冻后通过组织学观察、卵巢组织异体、卵巢器官自体肾被膜下移植,观察动情周期恢复率、恢复时间、卵泡发育状况,并分别以新鲜卵巢组织异体移植、卵巢器官自体移植(C组)为对照,评价2种玻璃化法的冻存效果。结果:①A组、B组、C组卵巢组织异体移植小鼠动情周期出现率为100%,出现动情周期分别10.5±5.4d、8.0±2.2d、6.3±1.0d。A组与C组比,差异显著(P<0.05);B组与C组无差异,A组与B组间也无差异(P均>0.05)。②A组、B组、C组卵巢器官自体移植小鼠动情周期出现率为100%,出现动情周期分别为9.4±0.9d、6.9±1.1d、6.1±1.1d,A组与B、C组相比有统计学差异(P<0.05),而B组与C组间无差异(P>0.05)。移植存活的卵巢组织、器官内均可见不同发育阶段的卵泡,形态正常。结论:2种玻璃化法可有效地冻存卵巢组织及器官,但超速玻璃化法效果较优。     

荷人卵巢上皮癌裸鼠冻融卵巢组织移植的效果评价

目的:获取人卵巢上皮癌裸鼠原位移植瘤癌旁正常卵巢组织,经安全筛查并冻融后移植至去势裸鼠体内,探讨移植后效果,为临床应用提供依据。方法:将人卵巢上皮癌OVCAR3细胞种植于裸鼠皮下以获取瘤源,并进行卵巢原位移植,建立卵巢癌原位移植瘤模型,解剖裸鼠获取癌旁正常卵巢组织。癌旁组:取筛选后的癌旁卵巢组织进行玻璃化冷冻,复苏后分别进行皮下及原位移植,各20例;对照组:同龄正常裸鼠卵巢组织,皮下移植及原位移植各20例;去势裸鼠组:20只同龄去势裸鼠;正常卵巢组:20只同龄正常裸鼠。移植12周后,分析各组裸鼠卵巢组织内卵泡形态及激素分泌功能。结果:40只人卵巢上皮癌裸鼠原位移植瘤模型中共获取35份活检正常的癌旁卵巢组织,获取率87.5%(35/40)。玻璃化冷冻前后卵巢组织中卵泡形态及各级卵泡比例均无显著差异(P>0.05),癌旁冷冻组织和癌旁新鲜组织的异常卵泡比例差异无统计学意义(P>0.05),冷冻组织以初级卵泡及次级卵泡等窦前卵泡为主。癌旁组皮下移植组织存活率80%(16/20),对照组皮下移植组织存活率90%(18/20),癌旁组原位移植组织存活率90%(18/20),对照组原位移植组织存活率95%(19/20)。移植后组织内卵泡以次级卵泡及窦状卵泡为主,各级卵泡的形态及构成比和未移植的同龄正常裸鼠卵巢相似(P>0.05);癌旁组卵泡数明显低于对照组(P<0.05)及正常卵巢组(P<0.01);皮下移植和原位移植组织内的各级卵泡数差异无统计学意义(P>0.05)。癌旁组卵泡刺激素水平明显低于去势裸鼠组,而雌二醇水平明显高于去势裸鼠组(P<0.01);癌旁组卵泡刺激素水平明显高于对照组(P<0.05)及正常卵巢组(P<0.01),而雌二醇水平明显低于对照组(P<0.05)及正常卵巢组(P<0.01);皮下移植和原位移植的卵泡刺激素水平和雌二醇水平差异无统计学意义(P>0.05)。结论:癌旁卵巢组织冻融移植后有正常卵泡发育及激素分泌功能;皮下移植和原位移植均可取得较好的效果;癌旁卵巢组织冻融移植有望作为卵巢上皮癌患者治疗后恢复卵巢内分泌功能的有效手段。     

4种冷冻-解冻方法对家兔卵巢组织形态学的影响

目的:探讨适宜的卵巢组织冻存方案。方法:采用PROH(A2组)及DMSO(B2组)慢速程序化冷冻和DMSO+PROH(C2组)及DMSO+EG(D2组)玻璃化冷冻方法,冻存家兔卵巢组织,解冻复苏后,以相应的4组新鲜组织为对照(A1-D1组),做HE染色,行组织形态学分析。结果:A1-D1组始基卵泡的形态正常率分别为90.1%、91.5%、91.8%、92.2%,其相对应的A2-D2组分别下降为67.6%、69.7%、70.5%、80.1%,差异均有统计学意义(P均<0.05)。冷冻组中A2组始基卵泡形态正常率最高,与B2、C2、D2组比,差异有显著性(P<0.05)。C2、D2组间比,差异无显著性(P>0.05)。各冷冻组合并后形态正常率始基卵泡为72.7%,初级卵泡为55.7%,两者比较有统计学差异(P<0.05)。4个冷冻组中均可见卵巢组织结构受损的表现。结论:4种冷冻解冻方法对卵巢皮质中各级卵泡及卵巢组织结构均造成一定程度的损害,使各级卵泡的形态正常率明显下降,卵巢间质细胞连接变得疏松;PROH慢速程序化冷冻法明显优于DMSO法及玻璃化法,较适合卵巢组织中始基卵泡的保存;冻存卵巢组织对初级卵泡的影响大于始基卵泡。     

银制封闭式冷冻载体改善人卵巢组织异种移植效果的研究

目的:探讨银制封闭式玻璃化冷冻载体促进人卵巢组织冷冻后移植严重免疫缺陷(SCID)鼠新生血管效果。方法:收集2015年4月至2016年6月在我院妇科手术治疗的患者卵巢组织共8例,每例患者标本随机等量分配到银制封闭式冷冻管及传统封闭式冷冻管玻璃化冷冻保存。选取40只SCID鼠,分为银制封闭式玻璃化冷冻管组及传统封闭式玻璃化冷冻管组(每组20只),分别移植两种封闭式玻璃化冷冻法复苏后的卵巢皮质到SCID鼠皮下,测定CD31反映卵巢皮质新生血管,比较两组人卵巢组织冷冻复苏后移植SCID鼠皮下保存效果。结果:移植后3天和7天,两组中卵巢皮质新生血管数差异无统计学意义(P0.05);移植后14天和21天,银制封闭式玻璃化冷冻管组中卵巢皮质新生血管数高于传统封闭式玻璃化冷冻管组(P0.05)。结论:银制封闭式玻璃化冷冻管与传统封闭式玻璃化冷冻管相比能更好地保存卵巢皮质功能,在深低温保存人卵巢组织中具有应用价值。     

玻璃化冷冻对乳鼠卵巢Dnmt1和Grb10的影响研究

目的探索玻璃化冷冻对乳鼠卵巢Dnmt1和Grb10 mRNA和蛋白表达的影响。方法 26只出生10 d的C57BL/6雌性小鼠,每只乳鼠双侧卵巢均分成新鲜组和玻璃化冷冻组。免疫组织化学法检测Dnmt1蛋白在玻璃化冻融前、后卵巢组织卵泡中的表达变化;通过qRT-PCR检测Dnmt1和Grb10 mRNA在玻璃化冻融前、后卵巢组织中的表达变化;通过Western blotting方法检测Dnmt1和Grb10蛋白在玻璃化冻融前后卵巢组织中的表达变化。结果 Dnmt1在玻璃化冻融前、后的乳鼠卵巢组织各级卵泡的颗粒细胞及卵母细胞胞核表达。与新鲜组相比,玻璃化冷冻组卵巢内Dnmt1蛋白和mRNA表达水平均显著下调(P0.05);Grb10蛋白和mRNA表达水平均显著上调(P0.05)。结论玻璃化冷冻复苏过程导致卵巢内Dnmt1表达降低,使印记基因Grb10过表达,可能使配子糖代谢性表观遗传信息紊乱的的风险增加。     

冻融后移植的小鼠卵巢组织对促性腺激素的反应

目的 探讨冻融后移植的小鼠卵巢组织对促性腺激素的反应.方法 将36只性成熟雌性小白鼠随机分为新鲜移植组、冻融移植组和对照组,每组12只.新鲜移植组小鼠切除双侧卵巢,将卵巢切成小组织块,立即移植人双侧肾被膜下;冻融移植组小鼠切除双侧卵巢,将卵巢切成小组织块,采用玻璃化冷冻方法冷冻保存,2周后将冷冻卵巢组织复苏,移植入小鼠双侧肾被膜下.卵巢组织移植2周后,新鲜移植组和冻融移植组每组随机取6只小鼠应用7.5 IU人绝经期促性腺激素及10 IU绒毛膜促性腺激素,观察移植后的卵巢组织对促性腺激素的反应.同时应用免疫组化染色方法观察各组卵泡中卵泡刺激素受体的表达情况.结果 新鲜移植组、冻融移植组和对照组未应用促性腺激素小鼠卵巢组织内近成熟卵泡百分率分别为2.3%、2.3%和2.6%,应用促性腺激素小鼠卵巢组织内近成熟卵泡百分率分别为4.2%、4.0%和5.8%,各组内分别比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);新鲜移植组和冻融移植组与对照组比较,差异均元统计学意义(P＞0.05).新鲜移植组、冻融移植组和对照组卵泡刺激素受体表达积分吸光度值在窦状卵泡中分别为9408±2777、9175±3093和8838±2064,在窦前卵泡中分别为4531±1903、4808±1386和5516±1136,各组间分别比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 卵巢组织冷冻保存、复苏及移植过程未影响卵巢卵泡刺激素受体的表达,冻融后移植的小鼠卵巢组织对外源性促性腺激素的反应未受冷冻、复苏及移植等过程影响.     

冻融人卵巢组织与体细胞共培养对卵泡生长发育和卵巢组织内分泌影响

目的评价冻融人卵巢组织与人早孕蜕膜细胞共培养对卵巢组织内分泌和卵泡生长发育的影响。方法 2008年3月至8月将冻融的人卵巢组织与人早孕蜕膜单层细胞共培养。实验分四组:A组:经玻璃化冻融卵巢组织与人早孕蜕膜单层细胞共培养;B组:经程序化冻融卵巢组织与人早孕蜕膜单层细胞共培养;C组:经玻璃化冻融卵巢组织单独培养;D组:经程序化冻融卵巢组织单独培养。冻融卵巢组织在共培养体系中培养14d,培养期间隔天吸取1次培养液,测定培养液中雌二醇、孕酮含量,并比较培养前后冻融卵巢组织中总体卵泡存活率(TFSR)、卵泡生长率(GFR)。结果 A组和B组,TFSR培养前后比较差异无统计学意义(P>0.05),GFR培养前后比较差异有统计学意义(P<0.01);C组和D组,培养前后TFSR、GFR比较差异有统计学意义(P<0.01)。TFSR、GFR培养后A组和B组比较,差异无统计学意义,C组和D组比较差异亦无统计学意义。A组与C组、D组、B组与C组、D组分别比较TFSR、GFR均差异有统计学意义(P<0.01)。四组间雌二醇、孕酮水平差异有统计学意义(P<0.01)。结论两种冷冻方法冻融的卵巢组织经体外培养仍具有内分泌功能,原始卵泡...     

人工皱缩后玻璃化冷冻小鼠扩张囊胚的效果观察

目的:观察冷冻前人工皱缩小鼠扩张期囊胚的囊胚腔,冻融后小鼠扩张期囊胚的存活率及体外和体内继续发育能力。方法:冻前先应用自制的玻璃微细管人工皱缩小鼠囊胚腔后,再应用冷冻环进行玻璃化冷冻小鼠扩张期囊胚150个。冻融后培养3h观察胚胎存活情况,以新鲜扩张囊胚为对照,并将存活胚胎及新鲜未冻囊胚移植受体孕鼠子宫内,观察胚胎的妊娠率和产仔率。结果:人工皱缩后小鼠扩张囊胚的存活率及孵出率均显著高于未皱缩组(P<0.05),皱缩组与对照组无显著差异(P>0.05)。移植后皱缩组的妊娠率及产仔率均显著高于未皱缩组(P<0.05),皱缩组与对照组无显著差异(P>0.05)。结论:冻前人工皱缩小鼠扩张期囊胚的囊胚腔后,再应用冷冻环进行玻璃化冷冻是个行之有效的方法,能明显提高囊胚的玻璃化冷冻效率。     

孕酮和表皮生长因子在体外培养新生大鼠卵巢原始卵泡生长启动中的作用

目的:探讨孕酮(P_4)和表皮生长因子(epidermal growth factor,EGF)在原始卵泡生长启动中的作用。方法:取出生2d的SD大鼠卵巢,分别在含不同浓度P_4、EGF和P_4+EGF的Waymouth培养体系中培养,以单纯Waymouth培养体系培养的大鼠卵巢为对照,于培养8 d后石蜡包埋切片, HE染色,观察各级卵泡形态,并统计分析各级正常卵泡数。结果:P_4各浓度组的原始卵泡数明显多于对照组(P<0.01),50 ng/ml EGF组的初级卵泡和次级卵泡数明显多于对照组(P<0.01),但1 000 ng/ml EGF组的初级卵泡数和次级卵泡数均明显少于对照组(P<0.01);50 ng/ml EGF+10~(-5) mol/L P_4与相同剂量单独作用的P_4和EGF比较各级卵泡数有统计学差异(P<0.05),与对照组比较无明显差异(P<0.05)。结论:在Waymouth培养体系中孕酮对原始卵泡生长有抑制作用,一定浓度的EGF能促进原始卵泡生长,而同时加入P_4和EGF,两者的作用有部分抵消。     

干细胞因子和白血病抑制因子对冻融后人原始卵泡体外生长发育的研究

目的:探讨干细胞因子(stem cell factor,SCF,又称KIT配体)和白血病抑制因子(leukaemiainhibitory factor,LIF)对冻融后人原始卵泡体外培养生长发育的影响。方法:收集18例卵巢良性肿瘤手术患者的正常卵巢皮质,采用直接覆盖玻璃化冷冻法保存卵巢组织,冻融后分离卵泡,随机分成5组:对照组(A组)、10 ng/ml SCF组(B组)、10 ng/ml LIF组(C组)、10 ng/ml SCF+10 ng/ml LIF组(D组)和100 ng/ml SCF+10 ng/ml LIF组(E组),行体外培养,比较SCF和/或LIF对人原始卵泡生长发育的影响。结果:①随培养天数的增加,对照组卵泡直径增长缓慢,明显小于各实验组(P<0.05);D、E组中卵泡直径增长迅速,较B、C组差异有统计学意义(P<0.05)。②随着培养天数的增加,各组卵泡均能分泌激素。4 d后对照组卵泡激素水平增长缓慢,明显低于各实验组(P<0.05),而D、E组中卵泡激素分泌增长迅速,较B、C组差异有统计学意义(P<0.05),D、E组中卵泡激素增长速度相差不大,但在第4日差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在体外培养液中添加SCF或LIF以及两者联合添加有利于促进卵泡的生长发育,提高E2分泌功能,且SCF和LIF联合其作用更加明显。     

Effect of vitrification method on survivability, follicular growth and ovulation of preantral follicles in mice

AIM: This study was designed to compare the survival rates, follicular growth rates, and ovulation rates of vitrified preantral follicles (PF) from ovaries with those isolated from a vitrified ovarian cortical strip. METHODS: Mouse ovaries were divided into three groups: those not treated by vitrification of the PF (control), those treated by vitrification of the PF isolated from the ovaries (group I), and those treated by vitrification of ovarian tissue followed by PF isolation (group II). The group I samples were exposed to equilibration solution (EG-20) for 5.0 min plus vitrification solution (EFS-40) for 0.5 min, while the group II samples were exposed to EG-20 for 10.0 min plus EFS-40 for 2.0 min, before vitrification. They were subsequently placed on an electron microscope grid, and submerged immediately in liquid nitrogen. After thawing, the survival rate and the growth rate of the follicles were evaluated every 2 days. RESULTS: In the in vitro condition, the follicles grew and developed into antral follicles in groups I and II. The survival rate of the group I samples was higher than that of the group II samples during the in vitro culture (P<0.05). The growth rates of the follicles in group I were higher than those in group II after day 6 (P<0.05). The ovulation rate of the samples in group I was higher than that of group II (P<0.05). CONCLUSION: These results demonstrated that direct PF vitrification appeared to be better than vitrification of the PF isolated from ovarian tissue.     

壬基酚孕期经口染毒对F1代昆明小鼠卵巢发育的影响

目的:观察壬基酚孕期暴露对F1代昆明小鼠卵巢发育的影响。方法:交配后7d起,对孕鼠分别每日灌胃壬基酚(NP)(分别为1.2mg/kg、12mg/kg、120mg/kg),对照组灌胃花生油,直至交配后17d,每组7只。子代小鼠出生14d时取卵巢组织病理学检查,计数各级卵泡。观察子代雌鼠观察阴道开口时间和规律动情周期出现时间。子代雌鼠成年3月龄后,于动情前期处死,放免法测定血清E2、FSH浓度,酶联免疫吸附法测定血清抑制素B浓度,取卵巢组织行病理学检查,计数各级卵泡。结果:NP低剂量组阴道开口出现时间提前(P<0.05);低、中剂量组规律动情周期出现时间提前并可见动情周期延长(P<0.05);高剂量组性成熟期始基卵泡数减少(P<0.05),血清抑制素B水平降低(P<0.05);各用药组动情前期血清E2水平降低(P<0.05),FSH水平无明显变化。用药组体质量较对照组明显升高(P<0.05)。结论:壬基酚胎仔宫内暴露,在较低剂量时可影响小鼠的动情起始及动情周期,在较高剂量时可降低卵巢储备,并可影响成年后小鼠雌激素水平。     

玻璃化冷冻法对小鼠MⅡ卵纺缍体及染色体的影响

目的:探讨玻璃化冷冻法对小鼠MⅡ卵纺缍体及染色体的毒性。方法:收集小鼠MⅡ卵,分A组(新鲜对照组)、B组、C组和D组(玻璃化冷冻法冻融后分别培养0h、1h和3h固定)及E组、F组和G组(MⅡ卵经玻璃化冷冻液处理后分别培养0h、1h和3h固定),共7组,固定后免疫荧光标记纺锤体和染色体。结果:各组纺锤体正常率无显著差异(P>0.05),染色体正常率:B组显著低于A组(50%vs 87.5%,P<0.01),E组(47.62%)和F组(45%)显著低于A组和G组(75%)(P<0.05)。纺锤体和染色体均正常率:B组显著低于A组(41.67%vs 75%,P<0.05),E组(47.62%)和F组(45%)显著低于A组和G组(75%)(P<0.05)。B、C、D及E、F、G组的细胞骨架正常率依次提高,且玻璃化冷冻组(B组、C组和D组)和冷冻液暴露组(E组、F组和G组)相应时段(0h、1h及3h)比较(即B组与E组、C组与F组及D组与G组比较)均无显著差异(P>0.05)。结论:冷冻保护剂的细胞毒性在玻璃化冷冻损伤中起主要作用,但它对纺缍体的损伤是可逆的。     

紫杉醇与多烯紫杉醇对小鼠卵巢储备能力的影响

目的:探索多次重复小剂量紫杉醇与多烯紫杉醇对小鼠卵巢储备功能的影响。方法:30只昆明雌性小鼠随机分组,即对照组(生理盐水0.2 ml/d×20 d)、紫杉醇组[紫杉醇注射液6.0 mg/(kg·d)×20 d]、多烯紫杉醇组[多西他赛注射液1.5 mg/(kg·d)×13 d],每组10只,用药期间每日观察小鼠的一般情况、动情周期,用药结束后观察小鼠血清FSH、E2水平、卵巢质量、形态结构和各级卵泡数的变化。结果:用药结束后紫杉醇组FSH水平(54.59±12.73 pg/ml)高于对照组(31.85±9.82 pg/ml),E2水平(27.39±9.36 pg/ml)低于对照组(55.26±13.41 pg/ml),差异有统计学意义(P0.05);而多烯紫杉醇组FSH(33.27±5.91 pg/ml)、E2(49.56±3.57 pg/ml)变化较对照组不明显,差异无统计学意义(P0.05);紫杉醇组FSH、E2水平变化较多烯紫杉醇组差异有统计学意义(P0.05)。紫杉醇组小鼠的总卵泡数(598±159个)和卵巢质量(7±2 mg)与对照组小鼠(1 243±137个,27±6 mg)比较,差异均有统计学意义(P0.05);多烯紫杉醇组小鼠的总卵泡数(1 143±130个)和卵巢质量(22±5 mg)与对照组小鼠比较,差异均无统计学意义(P0.05);小鼠的总卵泡数和卵巢质量组间差异均有统计学意义(P0.05)。结论:多次重复小剂量紫杉醇与多烯紫杉醇对卵巢储备功能均有不同程度的影响,其中紫杉醇影响更为严重。     

腹腔镜下处理输卵管积水方式对卵巢储备功能影响的相关研究

目的:探讨腹腔镜处理输卵管积水的不同方式对卵巢储备的影响及可能机制。方法:选取因输卵管积水不孕行腹腔镜处理积水的患者111例,分3组:造口组(A组,n=48)、离断组(B组,n=33)、切除组(C组,n=30);另选取因其它原因行腹腔镜检的无输卵管积水患者为对照组(D组,n=20),比较各组手术前、后的卵巢储备情况。结果:A、B、C组患者术后2～6mm窦卵泡数、B组术后卵巢动脉RI均低于术前,有统计学差异(P<0.05),D组手术前、后各指标无差异。术后A、B、C组间卵巢动脉RI比较均有差异(P<0.05),其中B组均值最低;余各指标无统计学差异。结论:输卵管积水会降低卵巢储备,腹腔镜处理积水的3种术式均可在近期改善卵巢储备,其中,离断术可能是最有利于术后近期卵巢储备改善的术式。     

激光皱缩法在囊胚玻璃化冷冻中的应用价值

目的：探讨激光打孔使囊胚腔皱缩在体外受精周期囊胚玻璃化冷冻中的应用价值。方法：将常规取卵后第3日移植、冷冻后剩余的形态学评分较差的胚胎发育而来的囊胚,采用或不采用激光打孔使囊胚腔皱缩后冷冻。分析606例解冻囊胚周期,比较采用和未采用激光皱缩2种方法冻存囊胚的效率,分析激光皱缩在囊胚玻璃化冷冻中的价值。结果：激光皱缩组解冻247例,4例（1．62％）取消移植,移植243例;未皱缩组359例,24例（6．69％）取消移植,移植335例。移植患者的年龄、不孕原因、排卵日内膜厚度、平均移植胚胎数组间均无统计学差异（P〉0．05）。激光皱缩组冻融取消率和流产率均显著低于非皱缩组（P〈0．05）,生化妊娠率（45．68％vs35．82％）、种植率（22．54％vs16．56％）和继续妊娠率（87．50％vs75．56％）显著高于非皱缩组（P〈0．05）,临床妊娠率激光皱缩组略高于非皱缩组（32．92％Ⅷ26．87％）,但无统计学差异（P〉0．05）。结论：囊胚冷冻前采用激光打孔皱缩可提高解冻后的胚胎存活率,并能显著降低流产率。     

抗氧化剂对妊娠结局的影响

目的：妊娠期妇女预防性应用抗氧化剂（维生素C,维生素E和丹参）,了解抗氧化剂对产科并发症、分娩情况和围生儿情况的影响。方法：将2005年4月—2006年7月全国24家医院3 485例妊娠妇女前瞻性随机分为抗氧化剂组［应用维生素和（或）丹参者,1 607例］与对照组（未用任何药物者,1 878例）,序贯性监测其产科并发症、分娩情况及新生儿情况。结果：①2组产科并发症比较,抗氧化剂组胎膜异常、胎儿宫内窘迫和羊水异常的发生率均低于对照组（P ＜0.01）,但2组间妊娠期糖尿病（GDM）、妊娠期高血压（PIH）和妊娠合并肝内胆汁淤积（ICP）发生率的差异无统计学意义（P ＞0.05）。②抗氧化剂组平均妊娠周为39.17周,平均新生儿体质量为3 388.29 g,对照组平均分娩时间为39.08周,新生儿体质量为3 374.81 g,2组间差异均无统计学意义（P ＞0.05）。2组间早产、低体质量儿及巨大儿的发生率差异均无统计学意义（P ＞0.05）。③抗氧化剂组孕产妇病死率为0,围生儿病死率为0.44%,对照组分别为0.11%和0.11%,2组间差异无统计学意义（P ＞0.05）。④抗氧化剂组的新生儿疾病发病率明显低于对照组（P ＜0.01）,以新生儿黄疸最为显著。结论： 妊娠期应用抗氧化剂对分娩时间、新生儿体质量、早产、低体质量儿、巨大儿、孕产妇及围生儿病死率等无明显影响,而对预防部分产科并发症和新生儿疾病等方面有所帮助,尤其预防胎膜早破、新生儿黄疸等疾病的效果肯定。