超声造影评价急性胰腺炎严重度的初步研究

目的 比较超声造影与增强螺旋CT评价急性胰腺炎严重度的准确性,探讨超声造影评价急性胰腺炎严重度的结果与临床指标的关系.方法 对33例72 h内已行增强螺旋CT确诊的急性胰腺炎住院患者进行低机械指数实时超声造影(机械指数MI 0.19),分别对增强螺旋CT及超声造影结果进行Balthazar's分级,同时计算严重度指数(USSI,CTSI),比较分析二者与Ransons评分的相关性.结果 33例急性胰腺炎患者的USSI与CTSI及Ranson评分之间有一定的相关性(r=-0.970,r=0.705;P＜0.01).结论 超声造影对急性胰腺炎的严重度评价有很好的作用,与临床参数评价有一定相关性,相对螺旋增强CT又具有简便、安全、禁忌症少等优点,可进行进一步研究.     

超声造影评估急性胰腺炎坏死程度的初步探讨

目的:探讨超声造影(CEUS)在急性胰腺炎(AP)诊断及评价胰腺血流灌注方面的应用价值。方法:对34例AP病例的CEUS图像进行分析总结,以Balthazar CT平扫分级为标准对其进行分型,并与增强CT(CECT)结果相对比。结果:34例胰腺炎病例,CEUS诊断轻症急性胰腺炎(MAP)9例,重症急性胰腺炎(SAP)25例,其中AP伴散在小灶状坏死12例,AP伴片状坏死灶13例。CECT诊断MAP11例,SAP23例。CEUS与CECT相比在诊断AP分型上差异无统计学意义(P=0.595,χ2=0.283)。结论:CEUS既可诊断AP,又可评价胰腺血流灌注情况,在临床应用中有广阔前景。     

淀粉酶、B超和螺旋CT在急性胰腺炎诊断中的比较

目的：比较淀粉酶、B超和螺旋CT在急性胰腺炎诊断中的价值。方法：96例急性胰腺患者,其中轻症急性胰腺炎（M AP）72例,重症急性胰腺炎（SAP）24例,均查血淀粉酶、B超和螺旋CT,比较其结果。结果：血淀粉酶、B超和螺旋CT在M AP中诊断阳性率分别为66.7%、8.3%、97.2%,在SAP中诊断阳性率分别为54.2%、16.7%、100%,差异具有显著性（P〈0.01）。结论：螺旋CT是诊断急性胰腺炎最敏感的检测方法,结合患者血淀粉酶和临床表现能准确诊断,而现有的超声检查临床价值不大。     

多排螺旋CT扫描对急性胰腺炎及其严重性评价的临床应用

[目的]回顾性分析急性胰腺炎（AP）的CT影像学特征,探讨多排螺旋CT扫描技术及重建技术对AP及其严重性评价的诊断价值.[方法]93例均经过MSCT 检查诊断AP并且得到手术病理或临床证实的病例,平均年龄47（16-83）岁,男性50例,女性37例,CT 双期薄层扫描并针对性进行重建,根据影像学和临床分型分级,评分,确定严重程度.[结果]出现胰腺体积增大,胰周脂肪间隙模糊或积液,肾前筋膜增厚达85%以上,为CT基本征象,40例CT分级A 级、B 级或C 级,CTSI严重度分级Ⅰ度诊断为轻型AP（MAP）;53例CT分级D级或E级,CTSI 严重度分级Ⅱ度、Ⅲ度,诊断为SAP.[结论]多排螺旋CT 扫描及重建能清晰显示AP的出血、坏死范围及其并发症,从而可对AP严重程度进行评价,对指导临床诊断和治疗具有重要价值.     

灰阶超声造影在肝细胞癌插管化疗栓塞疗效判断中的应用价值

目的探讨灰阶超声造影（CEUS）在肝细胞癌经导管动脉化疔栓塞（TACE）后的疗效判断中的心用价值。 方法经TACE治疗的肝细胞癌患者22例共28个病灶，在行TACE治疗后2～4周内分别对其进行CEUS和增强CT、检查，将其检查结果与病理、影像学随访等其他资料进行综合分析。 结果以数宁血管造影（DSA）检查、病理检查、随访或CEUS和CT的一致判断作为临床判断结果，肿瘤的残留率为71.4％（20／28）。CEUS与增强CT显示肿瘤的残留率分别为75％（21／28），32．1％（9／28）。CEUS判断与临床判断结果无明显差异（P＞0.05），而增强CT判断与临床判断结果之间差异有显著性（P＜0．01）。 结论CEUS能很好的显示肝细胞癌TACE治疗后的血流灌注情况，是评价肝细胞癌TACE治疗效果的一种较好的方法。     

彩色多普勒超声在急性胰腺炎中的诊断价值分析

目的探讨彩色多普勒超声对急性胰腺炎（AP）的诊断价值。方法 92例AP患者分别经彩色多普勒超声及CT检查,对比其总体检出率及对不同临床征象的检出率,探讨两种方法对AP的诊断价值。结果超声与CT对水肿型AP的检出率比较无统计学差异（P〉0.05）,而超声对坏死型AP的检出率显著低于CT（P〈0.05）,CT对AP的总体阳性检出率显著高于超声（P〈0.05）;超声与CT在胰腺实质不均匀、胰腺周围单个液区、胰腺周围脂肪层模糊、胰腺外周脓肿数量方面比较无统计学差异（P〉0.05）,在胰腺内小灶性液区、胰腺外片状高密度影像方面CT阳性率显著高于超声（P〈0.05）,胰腺局限性增大、胰管扩张、胆总管结石方面,超声阳性率显著高于CT（P〈0.05或P〈0.01）。结论两种检查手段在AP诊断中各有所长,对于具有增强CT禁忌的患者,应及时选择超声检查。     

超声造影对急性重症胰腺炎的诊断价值初探

目的 探讨超声造影对急性重症胰腺炎的诊断准确性.方法 以增强CT结果为金标准,对33例72 h内已行增强螺旋CT检查的急性胰腺炎患者进行实时超声造影,分析其对急性重症胰腺炎的诊断价值.结果 超声造影诊断胰腺实质内坏死灶的敏感性、特异性、准确性、阳性预测值、阴性预测值分别为90%、95%、94%、90%和95%;超声造影诊断急性重症胰腺炎的敏感性、特异性、准确性、阳性预测值,阴性预测值分别为85%、92%、88%、94%和80%,而常规超声诊断急性重症咦腺炎的敏感性、特异性、准确性、阳性预测值、阴性预测值分别为37%、86%、58%、78%和50%.结论 超声造影对咦腺内坏死灶及急性重症胰腺炎的诊断准确性较高.     

超声造影对急性重症胰腺炎的诊断价值初探

目的 探讨超声造影对急性重症胰腺炎的诊断准确性.方法 以增强CT结果为金标准,对33例72 h内已行增强螺旋CT检查的急性胰腺炎患者进行实时超声造影,分析其对急性重症胰腺炎的诊断价值.结果 超声造影诊断胰腺实质内坏死灶的敏感性、特异性、准确性、阳性预测值、阴性预测值分别为90%、95%、94%、90%和95%;超声造影诊断急性重症胰腺炎的敏感性、特异性、准确性、阳性预测值,阴性预测值分别为85%、92%、88%、94%和80%,而常规超声诊断急性重症咦腺炎的敏感性、特异性、准确性、阳性预测值、阴性预测值分别为37%、86%、58%、78%和50%.结论 超声造影对咦腺内坏死灶及急性重症胰腺炎的诊断准确性较高.     

超声造影对急性重症胰腺炎的诊断价值初探

目的 探讨超声造影对急性重症胰腺炎的诊断准确性.方法 以增强CT结果为金标准,对33例72 h内已行增强螺旋CT检查的急性胰腺炎患者进行实时超声造影,分析其对急性重症胰腺炎的诊断价值.结果 超声造影诊断胰腺实质内坏死灶的敏感性、特异性、准确性、阳性预测值、阴性预测值分别为90%、95%、94%、90%和95%;超声造影诊断急性重症胰腺炎的敏感性、特异性、准确性、阳性预测值,阴性预测值分别为85%、92%、88%、94%和80%,而常规超声诊断急性重症咦腺炎的敏感性、特异性、准确性、阳性预测值、阴性预测值分别为37%、86%、58%、78%和50%.结论 超声造影对咦腺内坏死灶及急性重症胰腺炎的诊断准确性较高.     

超声造影评价肝恶性肿瘤射频治疗疗效--与常规超声及增强CT比较

目的评价造影增强超声（CEUS）对判断肝恶性肿瘤射频消融疗效的应用价值。方法53例肝恶性肿瘤共71个病灶经射频消融治疗后行CEUS检查，其中原发性肝癌44例59个病灶、转移癌9例12个病灶。全部病灶采用超声造影剂SonoVue团注法行CEUS检查，并与同期常规超声及彩色超声、增强CT检查结果比较。超声仪为Technos DU8并使用CnTI实时超声造影匹配成像技术。结果CEUS观察71个病灶中，54个（76．1％）病灶在造影各时相均未强化，提示肿瘤完全灭活；13个（18．3％）病灶边缘局部动脉期增强，判断有肿瘤残存；4个（5．6％）病灶判断不清。最终诊断依据两种以上影像学检查并结合肿瘤标志物水平、穿刺活检、3个月以上随访进行综合判断。以最终诊断为金标准，CEUS诊断准确性91．5％（65／71），增强CT为93．9％（62／66），常规超声及彩色超声为67．6％（48／71）。CEUS与增强CT在评价肿瘤复发或残留方面的灵敏性、特异性、准确性差异均无显著性意义。结论CEUS可较准确地判断射频消融后肿瘤灭活程度，是评价射频消融疗效的有效方法，可成为肝癌局部治疗随访的重要手段，有较高临床应用价值。     

韶关市农村留守儿童孤独感状况调查

目的了解广东省韶关市农村地区留守儿童孤独感现状及其影响因素。方法对韶关市某地区两所农村小学3～6年级学生中的489名留守儿童采用儿童孤独量表和自编调查表进行问卷调查。结果17．6％留守儿童存在孤独感，不同性别孤独感发生率无差异性，不同年龄及不同年级间孤独感发生率差异均有极显著性（P〈0.01）；随年级增加，孤独感发生率呈下降趋势（X^2趋势=5．970，P〈0.05）。留守儿童孤独感与健康状况、学习成绩、学习困难程度、父母教育方式、父母间关系和老师教育方式等因素显著相关（P〈0.01～0．05）。结论农村地区留守儿童中存在一定程度的孤独感问题，老师和家长应以正确的态度和方法对待留守儿童，以减少其孤独感的发生。     

产科新生儿不同部位经皮测黄报警预值的可靠性观察

目的对比观察产科新生儿不同部位经皮胆红素（TCB）报警预值的可靠性。方法132例产科新生儿采取随机数字分组法分为正常产组和剖宫产组各66例,新生儿均于产后第4天同一时间点应用KJ8000经皮测黄仪分别测量额、胸、腹、额胸、额胸腹TCB值,TCB〉12．9mg／dl者,取得亲属同意抽取静脉血检测血清胆红素（SB）,对比分析不同部位TCB及其与sB值的差异。结果两组分别有17例或21例达到TCB报警预值。两组TCB或sB相同方法及相同部位比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组TCB不同部位对比,额部值最低、胸部值最高,且与其他部位同组对比差异均有统计学意义（P〈0．01）;两组sB值对比差异无统计学意义（t=1．53,P〉0．05）,与不同部位TCB对比均以胸部数值差异无统计学意义（P〉0．05）,而与其他部位TCB两组差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论正常产与剖宫产新生儿术后sB对比差异无意义;TCB动态监测以胸部结果更接近SB。     

Determination of loss of quality of life

Physiatrists are a valuable resource in legal settings, where assessment of functional capacity to perform work and of future medical needs must be determined. Physiatrists help determine what future medical care is needed to restore and maintain an individual at the maximum level of life function. This article focuses on the use of a quality of life (QOL) rehabilitation model, rather than a medical model, for enhancing functional performance, modifying environments, and facilitating patient coping. We discuss use of the QOL model to describe and influence a patient's physical, psychological, cognitive, vocational/economic, and social/leisure domains.     

血液透析患者家庭护理提供者的生活质量调查

目的:了解江汉油田血液透析(血液透析)患者家庭护理提供者(护理者)的生活质量。方法:对60例血液透析患者的家庭护理提供者进行一般情况和生活质量综合评定问卷(QOLI-74)调查,并进行相关性和多因素回归分析。结果:家庭护理提供者各维度的主观生活满意度与其客观指标相关,但也与其需求、年龄、文化程度、与患者的关系有关。结论:客观状态是影响主观生活满意度的重要因素,同时应考虑护理者的需求、年龄、文化程度、与患者的关系对护理者主观生活满意度的影响。     

星状神经节阻滞治疗失眠疗效观察

失眠症又称不寐，指入睡困难，或维持睡眠障碍（易醒、早醒和再入睡困难）导致睡眠时间减少或睡眠质量下降，不能满足身体生理需要，明显影响日间社会功能和生活质量。现将星状神经节阻滞治疗失眠疗效观察总结如下。