体表超声与内镜超声对胃癌术前分期诊断意义的比较研究

目的 探讨体表超声与内镜超声(EUS)在胃癌术前分期诊断中的临床应用价值及优缺点.方法 经胃镜活检证为胃癌的128例患者术前分别行体表超声和内镜超声检查,并与手术病理结果对照.结果 体表超声对胃癌浸润深度T分期的总准确率为69.5%,其中T155.2%,T2 53.6%,T378.6%,T4 86.2%;EUS的总准确率为73.4%,其中T175.9%,T267.9%,T3 83.3%,T4 62.1%,两者差异无统计学意义(P<0.05).体表超声对胃癌术前N分期的总准确率为80.0%,其中N072.4%,N175.9%,N2 84.4%,N3 88.0%;EUS总准确率为49.6%,其中N093.1%,N148.3%,N2 31.3%,N324.0%.体表超声和EUS对胃癌淋巴结转移的敏感性分别为94.2%和66.3%.体表超声对N1、N2和N3分期的准确率及淋巴结转移的敏感性均显著高于EUS(P<0.05,P<0.05,P<0.05);EUS对N0分期的准确率显著高于体表超声(P<0.05).体表超声对胃癌术前M分期总准确率为91.4%,其中M0 100%,M180.0%;EUS总准确率为29.7%,其中M028.8%,M1 30.9%.体表超声对M0、M1分期准确率亦显著高于EUS(P<0.05,P<0.05).EUS对T1、N0分期诊断有优势,但设备技术复杂,费用高,体表超声对T4、N1、N2、N3、M0、M1分期诊断有优势,且价廉、简便、易重复.术前对外科医生了解淋巴结转移及远处转移情况体表超声比EUS有更好的诊断参考价值.结论 体表超声与内镜超声对胃癌术前分期诊断有较好的临床应用价值,在胃癌术前TNM分期上体表超声检查优于内镜超声检查.     

胃窗超声造影、多层螺旋CT及两者联合诊断胃癌的价值比较

目的:探讨胃窗超声造影(OCU)、多层螺旋CT(MSCT)及两者联合诊断胃癌的价值。方法:60例经胃镜活检和术后证实的胃癌患者术前均行OCU、MSCT检查,将TNM分期情况与术后病理进行对照分析。结果:T分期总准确率OCU为80.00%(48/60)、MSCT为71.67%(43/60)、两者联合为88.33%(53/60),3者对胃癌T分期的诊断差异无统计学意义(P>0.05),但对于胃癌的T1、T2分期OCU(62.5%、77.8%)较MSCT(37.5%、55.6%)准确率高。N分期总准确率OCU为61.67%(37/60)、MSCT为73.33%(44/60)、两者联合为85.00%(51/60),3者对胃癌N分期的诊断差异有统计学意义(P<0.05),其中N3分期准确率OCU为35.00%(7/20)、MSCT为75.00%(15/20),两者诊断差异有统计学意义(P<0.05)。M分期单用两种检查及联合检查无显著差异。结论:OCU与MSCT联合诊断,可提高胃癌术前TNM分期,对拟定手术方式或治疗方案具有重要的参考价值。     

双重超声造影联合超声内镜在胃癌患者术前TNM分期的应用价值

目的探讨双重超声造影(DCEUS)联合超声内镜(EUS)在胃癌患者术前TNM分期的应用价值。方法回顾性分析89例病理确诊的胃癌患者术前DCEUS联合EUS及增强CT检查的影像表现,并行TNM分期,比较DCEUS联合EUS检查TNM分期与增强CT分期的一致性。结果 DCEUS联合EUS检查、增强CT检查对胃癌患者术前T分期、N分期的总体准确率比较差异无统计学意义(P0.05),两者T1分期准确率比较差异有统计学意义(P0.05);两者诊断M+分期的Kappa值为0.700,一致性程度较好。结论 DCEUS联合EUS检查在胃癌患者术前TNM分期上有较高的诊断价值,可为临床胃癌的术前分期诊断提供有效信息。     

超声内镜在胃癌TNM分期中的临床价值

目的 探讨超声内镜（EUS）在胃癌术前诊断与TNM分期中的临床价值.方法 术前使用电子环扫EUS对60例胃癌患者进行检查及TNM分期,并将术前检查结果与术后病理结果进行比较.结果 60例患者均行手术治疗,与术后病理结果对比,术前EUS对胃癌的T分期准确率达到76.7%（46/60）,N分期准确率达到66.7%（40/60）,而与其他影像学结果对比,EUS对胃癌的M分期几乎无临床价值.结论 EUS检查在胃癌的T、N分期中具有显著的临床价值,有助于估计病情、选择合理的手术方式及评价预后.     

超声造影与超声内镜对胃癌临床分期诊断价值的对照研究

目的:对比评价超声造影与超声内镜在胃癌术前分期诊断中的临床应用价值.方法:对59例术前均行超声造影和超声内镜检查的胃癌患者进行回顾性分析,将两者的结果与手术、病理结果对照.结果:超声造影对胃癌术前T分期的总准确率为69.5%,超声内镜的总准确率为74.6%,两者差异无统计学意义(P>0.05).超声造影对胃癌术前N分期的准确率分别为:N0 76.2%,N1 75.0%,N2 86.7%,N3 87.5%;超声内镜的准确率分别为:N0 90.5%,N1 46.7%,N2 33.3%,N3 25.0%;超声造影对N1、N2和N3分期的准确率显著高于超声内镜(P<0.05,P<0.05,P<0.05).超声造影对胃癌术前M分期准确率为:M0 97.7%,M1 81.8%.超声内镜准确率为:M0 48.9%,M1 27.3%.超声造影对M0、M1分期准确率显著高于超声内镜(均P<0.05).结论:超声内镜对T1分期诊断有优势,超声造影对T4、N1、N2、N3及M分期诊断有优势.超声造影与超声内镜对胃癌术前分期诊断有较好的临床应用价值.     

胃腔超声造影在胃癌诊断及分期诊断中的应用

目的通过与CT的对照研究,评价胃腔超声造影在胃癌定性及分期诊断中的价值。方法回顾性分析52例胃癌患者胃腔超声造影情况和CT检查结果。结果胃腔超声造影定性诊断符合率为90.38%,漏诊率为7.69%;CT诊断符合率为86.54%,漏诊率为11.54%;二者诊断符合率比较差异无统计学意义;胃腔超声造影T、N、M分期诊断符合率分别为73.68%、86.21%、100%,胃腔超声造影N、M分期诊断符合率高于CT(P<0.05),T分期诊断符合率与CT比较差异无统计学意义。结论胃腔超声造影对胃癌定性诊断符合率高,对N、M分期诊断符合率高,但对胃底部T分期诊断符合率较低,需结合其他诊断手段以提高诊断符合率。     

内镜超声检查术对胰腺癌TNM分期的评价能力

目的 探讨内镜超声检查术对胰腺癌TNM分期的评价能力。方法 对180例经超声内镜（EUS）诊断的胰腺癌患者中具有手术病理诊断,又同期进行过B超（US）、CT和内镜下逆行胰胆管造影（CRCP）检查的60例资料进行分析。比较以上四种影像学检查方法对胰腺癌TNM分期诊断的正确率。结果 （1）EUS对胰腺癌TNM各期的评价能力均高于US、CT和ERCP,T1、T2为50%,T3为64%,T4为90%;（2）EUS对胰腺癌周围淋巴结诊断的敏感性和特异性均高于其他影像检查。分别为46%和85%。结论 EUS对胰腺癌TNM分期具有较高的评价能力。有助于治疗方法的选择。     

高频微探头内镜超声在胃癌TN分期中的应用评价

目的评价高频微探头内镜超声检查（EUS）在胃癌TN分期中的价值。 方法胃癌患者98例均行高频微探头内镜超声检查,了解肿瘤侵犯深度、局部淋巴结转移情况,采用外科手术后病理为金标准进行对照,了解EUS在胃癌TN分期中的准确性。 结果（1）EUS对TN分期阳性诊断正确率分别为88.78%,66.33%;（2）EUS对TN分期诊断过深率分别为6.12%,0（P〈0.05）;过浅率分别为5.10%,33.67%（P〈0.05）;（3）EUS对T分期有较高的敏感性（87.10%～100%）和特异性（81.25%～100%）,阳性预测值83.33%～100%,阴性预测值94.37%～100%;EUS对N分期阳性诊断的敏感性、特异性、阳性及阴性预测值分别为52.17%、100%、100%、46.77%。 结论高频微探头内镜超声检查对判断肿瘤侵犯深度的诊断（T分期）较准确,对判断局部淋巴结转移的诊断（N分期）有一定价值。     

低张水充盈多层螺旋CT诊断胃癌TNM分期的价值

目的 探究低张水充盈多层螺旋CT(MSCT)在胃癌TNM分期的诊断价值。方法 选取2017年7月～2020年7月在我院就诊的116例胃癌患者,按照随机数表法将患者分为对照组和观察组,58例/组。对照组进行常规MSCT检查,观察组进行低张水充盈MSCT检查,以病理学检查结果为标准,分析两组诊断胃癌TNM分期的准确性。结果 两组病理检验TNM分期结果差异无统计学意义（P>0.05）,对照组对胃癌患者T1～T4分期的诊断准确性分别为80.00%、70.59%、70.59%和50.00%,总体诊断准确率为70.69%,观察组分别为100%、84.62%、90.48%和80.00%,总体诊断准确率为87.93%;对照组对胃癌患者N0～N2分期的诊断准确性分别为84.00%、73.91%和60.00%,总体诊断准确率为75.86%,观察组分别为90.00%、90.00%和87.50%,总体诊断准确率为89.66%;对照组和观察组对胃癌患者M分期的诊断准确性分别为82.93%、87.93%;观察组T、N分期的诊断准确性高于对照组（P<0.05）,两组M分期诊断准确率差异无统计学意义（P&...     

胃肠超声造影检查、CT检查、胃镜检查进展期胃癌TNM分期中的诊断价值比较

目的比较胃肠超声造影检查、CT检查、胃镜检查在进展期胃癌TNM分期诊断中的临床意义,为后期胃癌的诊断治疗提供指导依据。方法:选取2021年12月—2022年4月甘肃省人民医院(学习期间)、白银市第一人民医院超声科进行胃肠超声造影检查的入院接受手术治疗的40例进展期胃癌患者。所有患者术前均未接受其他治疗,术前分别接受胃镜、CT与胃肠超声造影检查。以术后病理结果为金标准,比较胃镜、CT与胃肠超声造影检查在进展期胃癌TNM分期中的诊断效果。结果:与术后病理诊断结果相比:胃肠超声造影对进展期胃癌术前T期诊断准确率90.00%(36/40),胃镜诊断准确率为100.00%(40/40),CT诊断准确率为65.0%(26/40),胃肠超声造影诊断准确率高于CT诊断准确率,差异有统计学意义(P<0.05),T分期诊断中胃肠超声造影、胃镜两种方法诊出结果比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。比较术后病理结果:胃肠超声造影、CT诊断N分期准确率分别为75.00%(30/40)、72.50%(29/40),胃肠超声造影诊断进展期胃癌N期判断准确率与CT比较,差异无统计学意义(P>0....     

Endoscopic ultrasonography

Endoscopic ultrasonography is a new and interesting technique. It is the only imaging technique that provides images of the gastrointestinal wall. Because of the high frequency used in EUS, it may provide high resolution images of gastrointestinal organs such as the pancreas. Although the equipment used for EUS is similar to that used for more familiar diagnostic and therapeutic endoscopic procedures, there are substantial differences as well. The EUS procedure is more complex and difficult than many standard endoscopic procedures, and it requires close cooperation between the endoscopist, nurse and the patient. Despite the cost and difficulties of establishing this procedure in an endoscopy unit, EUS offers considerable promise as a new method of investigation.     

Endoscopic ultrasonography

Twenty years after the introduction of endoscopic ultrasonography, many papers on the topic are still being published every year in the medical literature. Along with established clinical indications, such as gastrointestinal and pancreatic cancer staging and differential diagnosis of submucosal tumors, new applications have been suggested, such as mediastinal and liver tumor sampling with fine-needle aspiration. Improved accuracy and cost-effectiveness have been demonstrated in comparison with other imaging techniques. Reports of large series of fine-needle aspiration procedures have described a high level of accuracy for EUS in the diagnosis of lymph nodes and perivisceral masses. Pancreatic and ampullary tumors still represent a major challenge, as shown by numerous articles describing differential-diagnostic criteria and cytological sampling techniques. A few papers have also been published on the topic of portal hypertension, but it seems questionable whether there is any real advantage for endoscopic ultrasonography over traditional endoscopy here. New techniques such as radiofrequency tumor ablation are promising, while others such as three-dimensional imaging and the use of contrast enhancement have not yet met with routine clinical application. Finally, some of the papers published during the last year have studied the technique of endoscopic ultrasonography itself, dealing with issues of outcome, current clinical availability and use, and the learning curve. Evidently, endoscopic ultrasonography is still widely underused - not only among general practitioners and physicians in other specialties, but even by gastroenterologists. Although endoscopic ultrasonography is already 20 years old, considerable efforts are still needed, therefore, to ensure that it becomes more widely accepted in clinical practice.     

Endoscopic ultrasonography

Endosonography is primarily a diagnostic imaging modality, but new therapeutic applications are being developed. Miniprobe technology (ultrasound catheter probes) has led to new clinical applications. The staging of gastrointestinal cancers remains the major accepted indication for endosonography. Other conditions, such as chronic pancreatitis, portal hypertension, and inflammatory bowel diseases, are also being evaluated with endosonographic imaging.