82例小儿急性阑尾炎临床诊治分析

目的总结小儿急性阑尾炎的诊治特点,以提高小儿急性阑尾炎诊断率,降低病死率,减少并发症。方法回顾该院2000年1月至2011年6月期间收治的82例小儿急性阑尾炎的临床资料,总结其临床特点及治疗经验。结果 82例小儿阑尾炎患者以发热、腹痛、右下腹固定压痛及白细胞升高为主要临床表现,病理诊断与术前临床诊断均相符,病理结果以化脓及坏疽性阑尾炎为主,均经手术治疗后痊愈,阑尾坏疽穿孔45例,穿孔率为55.0%,并发弥漫性腹膜炎患儿37例占45.1%。结论小儿阑尾炎的症状、体征不典型,诊断仍以发热、腹痛、右下腹固定压痛及白细胞升高为主要依据,早期诊断困难,病情进展快,穿孔率高,易出现各种并发症,一经诊断应尽早处理,年龄越小,越应积极手术治疗。     

小儿急性阑尾炎43例临床分析

急性阑尾炎小儿最常见的急腹症之一,以﹥5岁儿童多见,小儿阑尾腔细壁薄,肌层组织少,一旦发生梗阻或血运障碍,极易发生坏死穿孔。因此,虽然小儿急性阑尾炎的发病率较成人低,但病势较成人严重。由于小儿发病早期缺乏特异性体征,且大网膜发育不全,对炎性病变的局限能力弱,一旦发生穿孔即迅速发生弥漫性腹膜炎,此外小儿腹膜吸收能力强,短期内可出现严重中毒症状可威胁其生命,因此必须引起临床医师的高度重视。对持续腹痛和发热的患儿进行反复检查,以免漏诊误诊。我院近年来收治的43例小儿急性阑尾炎患儿,均采用手术治疗,疗效满意,现报道如下。     

小儿急性阑尾炎54例临床诊治分析

急性阑尾炎是小儿最常见的急腹症之一,具有临床症状及体征不典型,起病急,病情变化快,易坏疽穿孔等特点,容易延误诊断,造成不良后果,甚至危及患儿的生命。我院2007年1月-2010年2月收治小儿急性阑尾炎患者54例。现将其诊治体会报道如下。     

小儿急性阑尾炎100例临床诊治体会

目的提高小儿急性阑尾炎的诊治水平。方法总结我院2002年1月至2009年12月间收治的100例小儿急性阑尾炎的临床资料。结果本组100例,其最小年龄4个月,最大13岁,平均6岁。6～12岁90例,5岁以下10例。其中单纯性阑尾炎26例,化脓性阑尾炎40例,坏疽性阑尾炎7例;阑尾穿孔31例;阑尾周围脓肿5例。手术治疗88例,保守治疗12例,均痊愈,无死亡病例。结论小儿急性阑尾炎应该重视早期诊断,其临床表现不典型且较复杂,一旦确诊应积极治疗,如果诊治延误,有可能会发生较严重并发症。     

小儿急性阑尾炎100例诊治分析

急性阑尾炎是儿童期最常见的急腹症之一。以10岁—15岁多见,且夏季发病率较高。主要表现为腹痛,右下腹痛,右下腹压痛,反跳痛明显,局部腹肌紧张。发热、呕吐等三大症状。血象以白细胞增高为特点。急性阑尾炎一旦确定应及早进行手术治疗;除病程已达到3天以上形成阑尾周围脓肿者,经保守治疗有好转者外均应主张早期手术治疗。 1 一般资料:共搜集100例住院患儿,男55例,女45例。年龄4岁—15岁,平均11.56岁。发     

小儿急性阑尾炎82例诊治分析

目的：探讨小儿急性阑尾炎的诊断要点、治疗方法及临床疗效。方法：选择本院2008年1月～2010年4月收治的小儿急性阑尾炎患者82例,对其临床资料进行回顾性分析,总结其临床特点及诊治体会。结果：本组无一例死亡,均治愈出院。74例患儿行手术治疗,其中,术后诊断为单纯性阑尾炎25例,化脓性阑尾炎41例,坏疽性阑尾炎8例。术后4例发生切口感染,2例发生腹腔残余感染,并发症发生率为8.11%,经保守治疗后痊愈出院。8例患儿因阑尾周围脓肿行保守抗感染治疗后痊愈出院。本组平均住院时间为（7.6±2.1）d。结论：详细询问病史,仔细进行体格检查并结合血常规检查有助于诊断小儿急性阑尾炎,一经确诊应积极行手术治疗,以免耽误诊治而发生严重并发症。     

小儿阑尾炎诊治分析

目的总结小儿阑尾炎的外科治疗经验,提高诊治水平。方法对笔者所在医院收治的48例小儿阑尾炎患儿进行回顾性分析。结果术前腹腔B超检查者36例,确诊为阑尾炎6例,诊断符合率为16.7%。术前腹透9例,腹平片9例,诊断肠梗阻8例,未见异常10例。结论诊断小儿阑尾炎不能过于依赖实验室检查及影像学检查,主要根据病史、详细的体格检查结合血常规、B超、X线检查等综合判断才能做出正确诊断,并应即时采取手术治疗。     

小儿异位阑尾炎105例临床诊治分析

目的:探讨小儿异位阑尾炎的诊断及治疗经验.方法:回顾我院1991年3月至2010年4月859例小儿阑尾切除术病历, 分析105例异位阑尾临床特征,总结诊断与手术经验以及并发症预防和处理方法.结果:859例小儿阑尾切除术中有105例异位阑尾炎, 经阑尾切除术后临床全部治愈.术前明确诊断69例,剖腹探查明确诊断36例.结论:小儿异位阑尾炎以腹痛为主要症状,其临床症状及体征复杂多变,常易延误诊断和治疗而发生多种并发症.早期诊断、及时手术、术中妥善处理是防止术后并发症的关键.     

小儿急性阑尾炎临床诊疗分析

目的:总结小儿阑尾炎的临床诊疗,及时做出临床诊断与手术治疗,减少术后并发症的发生.方法:对本院6年来外科手术治疗的56例小儿急性化脓穿孔性阑尾炎临床资料进行回顾性分析.结果:56例均行手术治疗,其中化脓性阑尾炎22例,坏疽、穿孔性阑尾炎28例,阑尾周围脓肿6例,首发症状以腹泻为主8例,以感冒发热为主7例,以肠梗阻为主5例,术前诊断与术后诊断均为阑尾炎者40例,符合率为71.4%.术前诊断与术后诊断不相符16例,误诊率28.6%.并发症有切口感染7例,肺部感染5例,腹腔残余感染4例,肠梗阻3例,粪瘘1例,腹膜裂开2例.结论:详细了解病史、仔细体格检查、合理运用辅助诊断及综合分析可避免延误诊断及治疗,减少术后并发症的发生.     

应用腹腔镜施行溃疡病穿孔修补43例临床分析

目的探讨腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补的效果及其禁忌证。方法分析81例胃十二指肠溃疡穿孔修补术患者的临床资料,其中微创腔镜组43例,传统开腹组38例。分析两组患者的手术时间、术中平均出血量及术后胃肠道恢复时间、并发症发生率、住院时间等。结果两组患者手术均顺利完成,腔镜组无中转开腹。两组患者在手术时间、术中出血量、胃肠功能恢复时间、住院时间的差异均有统计学意义（P〈0.01）,术后并发症发生率差异无统计学意义（P〉0.05）。结论腹腔镜溃疡穿孔修补术具有创伤小、术后恢复快等优点,但要严格掌握禁忌证。     

腹腔镜阑尾切除术治疗腹膜后阑尾炎32例临床分析

目的探讨腹膜后阑尾炎的诊断及腹腔镜治疗。方法回顾性分析32例腹膜后阑尾炎患者的诊断和治疗,术前尽量明确诊断后施行腹腔镜阑尾切除术。结果 32例患者术前明确诊断26例;腹腔镜手术无中转开腹;平均手术时间62min;病理证实急性单纯性阑尾炎25例,化脓性阑尾炎5例,坏疽性阑尾炎2例;均一期愈合,术后无切口感染,无粪漏,无腹腔、盆腔脓肿发生;平均住院时间6d。结论结合认真的查体和必要的辅助检查可提高术前诊断率;腹腔镜下腹膜后阑尾切除术是有效的治疗方案。     

肾上腺偶发瘤43例临床分析

目的 提高肾上腺偶发瘤的诊断和治疗水平。方法回顾性分析1985年至2003年5月收治的肾上腺偶发瘤43例。结果所有患者均行手术治疗,术后病理诊断：肾上腺皮质腺瘤12例,肾上腺囊肿10例,肾上腺节细胞神经瘤7例,肾上腺皮质癌4例,肾上腺转移癌3例,肾上腺髓性脂肪瘤3例,肾上腺嗜铬细胞瘤4例。结论对于肾上腺偶发瘤,均应常规行内分泌检查,CT对确诊肾上腺占位病变有较高价值。对于确诊为恶性肿瘤、功能性肿瘤及直径大于3．5cm的肿瘤,应积极采取手术治疗,应警惕偶发性嗜铬细胞瘤的潜在危险性,对非功能性、直径小于3．5cm的肿瘤可行CT随诊。     

80例慢性阑尾炎的临床分析

目的 探讨慢性阑尾炎的临床保守价值.方法 将我院收治的慢性阑尾炎患者80例分成两组,实验组和对照组各40例,对照组仅行西医治疗,实验组则行中西医结合治疗,比较两组临床疗效.结果 实验组治愈率为92.50%,而对照组治愈率仅为75.00%,两组总有效率比较,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 慢性阑尾炎行中西医结合治疗效果优于单纯行西医治疗,值得临床推广使用.     

妇科急腹症749例临床分析

目的 探讨妇科急腹症的诊断、鉴别诊断以及治疗经验,为临床治疗提供依据.方法 对在某院妇科治疗的749例经诊断为妇科急腹症患者的临床就诊资料进行回顾性分析.结果 术前子宫穿孔、急性盆腔炎、输卵管卵巢脓肿、卵巢囊肿蒂扭转、卵巢囊肿破裂的诊断正确率为100％;其中19例卵巢黄体破裂患者误诊为异位妊娠,1例急性出血性输卵管炎患者均被误诊为异位妊娠患者,1例宫内节育器异位妊娠患者导致盆腔脓肿被误诊为卵巢囊肿蒂扭转继发感染,共误诊21例,误诊率为2.8％;急腹症采用手术治疗217例,非手术治疗532例,全部患者经该院治疗均痊愈出院,平均住院时间为(8.2±2.5)d.结论 在临床妇科急腹症的诊断过程中,详细的询问患者的病史、症状以及全面细致的体格检查和体征的收集都是诊断急腹症的重要手段,同时应进一步加强对急性出血性输卵管炎以及卵巢黄体破裂和卵巢囊肿蒂扭转继发感染等的认识,以降低误诊率.     

右半结肠癌并存急性阑尾炎19例诊治分析

目的探讨右半结肠癌合并急性阑尾炎的诊治,降低误诊率。方法回顾性分析我院2002年1月～2008年8月收治的19例右半结肠癌合并急性阑尾炎和864例急性阑尾炎患者资料。结果急性阑尾炎合并结肠癌患者占同期治疗的急性阑尾炎的2.19%（19/864）。19例病人有14例行右半结肠切除术,回肠造瘘3例,放弃治疗2例,治疗效果良好。结论应重视右半结肠癌和阑尾炎并存的患者,仔细认真全面的搜集病例资料,采用必要的辅助检查,术中仔细探查就能避免右半结肠癌的误诊,从而能够正确治疗。     

结肠粪性穿孔诊治(附18例报告)

目的总结结肠粪性穿孔18例诊断及治疗体会。方法回顾性分析18例结肠粪性穿孔的临床资料。结果术后痊愈16例,死亡2例。结论(1)结肠粪性穿孔与慢性便秘、解剖等因素有关。(2)结肠粪性穿孔缺乏特异临床表现,术前确诊率低,需综合判断。(3)尽早手术,处理病灶,清洗腹腔,充分引流是治疗的关键。     

儿童急性阑尾炎32例临床分析

目的:探讨儿童急性阑尾炎的临床特点及诊治方法。方法:对32例确诊为儿童急性阑尾炎的临床资料进行回顾性分析。结果:32例均行手术治疗,术后病理证实单纯性阑尾炎8例,化脓性阑尾炎18例,坏疽性阑尾炎2例,阑尾穿孔4例。术后切口感染2例,32例均治愈出院。结论:儿童急性阑尾炎病情进展快,误诊率高,早期诊断、积极手术是治疗的关键。     

27例结核性腹膜炎临床诊治分析

目的通过对27例结核性腹膜炎临床特点、诊治进行分析,以提高对结核性腹膜炎诊断水平。方法回顾性分析2003年5月—2012年4月27例结核性腹膜炎患者临床资料。结果腹痛、腹胀、腹水、发热、乏力是结核性腹膜炎的主要临床特征,辅助检查腹水为渗出液,PPD多呈强阳性,血沉、C反应蛋白及CA125明显升高,27例中有18例行实验性抗痨治疗有效,结合随访确诊,一例行腹腔镜检查结合病理确诊,有5例因合并肺结核通过正规抗痨治疗随访确诊,3例手术病理确诊,其中1例误诊急性阑尾炎并伴有肺结核,另2例为青少年患者因盆腔占位行手术治疗病理确诊。结论结核性腹膜炎诊断主要通过临床特点、辅助检查及实验性抗痨治疗有效而确诊,少数患者通过组织病理检查确诊,临床医师应提高对本病的认识,完善辅助检查减少误诊。     

急性阑尾炎的临床治疗及其分析

目的：探讨急性阑尾炎的临床诊断及其治疗方法。方法120例急性阑尾炎患者,搜集其临床诊断以及治疗方法进行总结分析。结果120例患者平均住院时间15 d,术后3～5 d下床活动,治愈率为100%。结论及时的诊断与治疗是挽救患者生命的关键。