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目的 应用改进的鼻底三角瓣法修复单侧不完全性唇裂 ,以获得更加良好的上唇外形。方法 对单侧不完全性唇裂的首次手术 ,于患侧鼻底部设计三角皮瓣转移下降上唇 ,白唇部裂隙切口直线缝合。结果 6 6例患者修复后上唇外形良好 ,双侧上唇高度对称 ,人中形状完整。结论 鼻底三角瓣法适用于单侧不完全性唇裂的修复 相似文献
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目的应用改进的鼻底三角瓣法修复单侧不完全性唇裂,以获得更加良好的上唇外形.方法对单侧不完全性唇裂的首次手术,于患侧鼻底部设计三角皮瓣转移下降上唇,白唇部裂隙切口直线缝合.结果 66例患者修复后上唇外形良好,双侧上唇高度对称,人中形状完整.结论鼻底三角瓣法适用于单侧不完全性唇裂的修复. 相似文献
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探讨采用Millard法结合下三角瓣法修复单侧完全性唇裂的临床效果.方法:采用Millard法结合下三角瓣法修复单侧完全性唇袋26例,阐明该术式的方法、优点及手术中应注意的问题。结果:26例患者手术全部成功,上唇解剖形态恢复满意,上唇丰满.唇弓外形自然,患侧唇峰下降充足.唇上部紧张度较大,鼻小柱居中,惠侧鼻翼鼻孔外形恢复良好,鼻底丰满,人中嵴形态良好,直线状癜痕模拟人中嵴。结论:该方法集Millard法及下三角瓣法之优点,相互弥补其缺点,修复单侧完全性唇裂临床效果满意,手术是活性及难度较大,主要靠目测及临床经验.应在熟练掌握两种常用术式后选用。 相似文献
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唐有建 《中国修复重建外科杂志》1991,5(1):21-22
应用上对偶三角瓣法修复Ⅱ-Ⅲ度单侧唇裂185例。其中15例伴有腭裂,全部获得成功。手术方法采用了“Z”成形原理,吸取了鼻底三角瓣的优点,基本上消除了上唇组织移位的病理改变。 相似文献
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目的 介绍应用皮肤红唇复合瓣法修复单侧完全性唇裂的手术方法,并对其临床效果进行分析.方法 在裂侧唇缘设计一皮肤红唇三角瓣,内旋推向健侧,再造唇珠;口轮匝肌、鼻小柱和鼻翼外侧角的松解、复位固定;鼻底构建与鼻堤形成等多种方法,于2008年4~12月,对45例单侧完全性唇裂患儿进行手术修复.结果 术后随访1~6个月,45例单侧完全性唇裂患儿术后双侧唇高、鼻翼和唇红对称,鼻堤和唇珠明显,无鼻底凹陷,效果满意.结论 皮肤红唇复合瓣法修复单侧完全性唇裂,具有设计简单易行,切除组织量较少,瘢痕小,唇珠外形佳等特点. 相似文献
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目的探讨应用改良皮肤微小三角瓣联合口轮匝肌瓣功能性分区重建的方法修复单侧不完全性唇裂的临床效果。方法回顾性分析2020年4月至2023年2月西安交通大学第一附属医院整形美容颌面外科收治的单侧不完全性唇裂患儿临床资料。参考上唇健侧解剖结构标记手术定点, 采用短直线结合微小三角瓣法设计皮肤切口:沿人中嵴方向设计短直线切口, 于患侧红唇缘上方皮肤设计微小三角瓣, 插入对侧唇峰处, 降低患侧唇峰, 延长人中嵴。将口轮匝肌分割为5个肌肉瓣分3区进行重建, 恢复上唇与鼻底亚单位结构, 重建唇珠、人中嵴结构, 纠正向健侧偏斜的鼻小柱, 抬高鼻基底。术后从主观评价和客观测量2个方面对手术效果进行评价:(1)主观评价, 由未参与手术的2位整形外科医师通过患儿术前和末次随访时的照片, 对手术后瘢痕情况、唇弓连续性、唇峰高度、鼻底宽度、鼻孔对称性和人中嵴高度进行总体效果评分, 外形较差为1分, 一般为2分, 满意为3分。(2)客观测量, 由未参与手术的1位整形外科医师通过Image-Pro Plus 6.0软件测量双侧红唇厚度、双侧唇峰口角距、双侧人中嵴长度、双侧鼻翼唇峰距、双侧鼻底宽度, 计算非对称率(|... 相似文献
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单侧唇裂修复,一般采用 Tennison 法和Millard 法,前者鼻底修复不令人满意,后者往往唇高不够,静止状态时观察外形尚可,功能活动时呈现动态畸形,有碍美容。近年来我们采用两法结合的上下三角瓣功能性修复 相似文献
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Tennison法修复单侧唇裂鼻畸形的改进设计 总被引:1,自引:1,他引:0
目的:对Tennison法修复单侧唇裂中鼻底及鼻翼部分进行改进设计。方法:58例唇裂患者实施Tennison法+鼻翼旋转三角瓣法修复。并以经Tennison法修复二次整复患者的鼻翼部外形作对比。结果:用鼻翼旋转三角瓣有效弥补了Tennison法中对鼻部形态重建的不足,使患侧鼻底丰满,内收鼻翼恢复鼻翼脚形态,使其两侧对称一致。结论:鼻部形态和唇部形态为一整体,改进Tennison法弥补了对鼻畸形修复的不足,达到了对两者整体修复的目的。 相似文献
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长庚法修复单侧不完全性唇裂 总被引:2,自引:1,他引:1
目的探讨长庚法功能性修复单侧不完全性唇裂的疗效.方法应用长庚法修复46例单侧不完全性唇裂.在设计旋转切口时,长庚法与Millard法相似;在设计患侧唇的推进瓣时,应尽量避免鼻翼基底的水平切口,更不宜做绕鼻翼外脚的弧形切口;C唇瓣向外、上旋转与鼻翼基底的口轮匝肌缝合,以提供对鼻翼的支撑及加高鼻堤;鼻底的宽度应参照健侧并通过C瓣的旋转实现.结果 46例中,44例的创口Ⅰ期愈合,1例抓伤、1例湿疹致创口Ⅱ期愈合.患侧唇的高度、长度与健侧一致,患侧鼻底宽度适中且有较好的丰满度,鼻翼外脚形态自然,患侧人中嵴较明显,红唇部形态自然、丰满,唇珠微突,鼻小柱形态好.结论长庚法功能性修复单侧不完全性唇裂,定点简单,操作方便,创伤小,术后能获得良好的鼻唇外形和功能. 相似文献
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探讨并改进重度双侧唇裂的修复方法。方法:根据Black设计的叉形瓣并作适当的改进。深达骨膜的绕鼻翼切口使鼻翼基部及口轮匝肌充分游离,重建鼻底及正常的口轮匝肌环;前唇粘膜瓣用于加深唇沟;侧唇唇红瓣修复前唇唇红和唇珠。应用本方法修复重度双侧唇裂57例。结果:53例创口I期愈合,鼻底宽度及丰满度较满意,上唇在静态和动态时的外形均较好,但有不同程度的上唇过紧,鼻翼、鼻尖有不同程度的塌陷。2例感染、1例抓伤、1例摔伤导致伤口部分裂开。结论:叉形瓣法功能性修复重度双侧唇裂能获得较好的鼻唇外形和唇部功能,并为Ⅱ期修复创造了条件,可作为修复重度双侧唇裂的重要方法。 相似文献
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单侧唇裂患儿修复方法和手术年龄的选择 总被引:1,自引:0,他引:1
目的:研究单侧唇裂患者治疗年龄的选定,比较下三角瓣法和旋转推进法的应用特点。以期指导临床术式的选择。方法:用三角瓣法修补单侧唇裂131例;用旋转推进法修补37例,并进行临床比较。结果:下三角瓣法设计简单,能使上唇保持动态的平衡;旋转推进法使上唇下部向前翘起较自然。结论:旋转推进法的设计更符合对唇裂修复的生理性原则,而下三角瓣法设计简单,并认为这两种方法能长期并存却不能相互取代。 相似文献
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单侧完全性唇裂术后继发鼻唇畸形的一次性修复 总被引:5,自引:3,他引:2
目的:介绍一种综合术式一次性整体矫正单侧完全性唇裂术后继发鼻唇畸形的方法。方法:采用一针法鼻小柱鼻翼脚复位固定,以缩窄以平齐鼻底;穹隆MT瓣成形术改善鼻孔形状;带侧翼鼻假体隆鼻突出鼻部立体感和加高鼻翼;上唇M瓣成形修整唇红缘重建唇弓;双侧口角为蒂的唇黏膜瓣或下唇瓦合式黏膜瓣修复上唇唇红过薄、过短或部分缺损。结果:单侧完全性唇裂术后继发鼻唇畸形21例,随访10例3个月至1年,外观和效果满意。结论:应用一针法鼻小柱鼻翼脚复位加MT成形术和双蒂唇黏膜瓣移植等术式是值得推荐的一种一次性整体修复继发鼻唇畸形的方法。 相似文献
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目的 探讨Fisher法亚解剖单位修复术在不完全性单侧唇裂修复术中的应用效果.方法 以裂隙侧鼻小柱基底为起点,向下做与健侧人中嵴镜像对称的直线切口,在唇红嵴上方折向裂隙近中侧唇峰点.这两条折线拉直后可产生约1mm的延长效果.如果唇峰仍然下降不足,在折点处插入一个小三角瓣.鼻底部切口围绕裂隙侧鼻小柱基底皱褶至鼻腔,保留裂隙远中侧鼻槛,并在裂隙远中侧唇部设计与裂隙近中侧创面相吻合的切口.利用侧方唇的唇红三角瓣修复近中侧唇红缺损.结果 26例术后即刻观测到两侧唇峰等高,两侧鼻底等宽.随访3~24个月,1例唇高下降不足,25例两侧人中嵴及唇弓嵴协调,鼻底切口隐蔽,小三角瓣处无明显瘢痕.结论 Fisher法单侧唇裂亚解剖单位修复术可以有效降低裂隙侧唇峰,术后瘢痕与唇鼻部亚解剖单位分区线吻合,技术易于掌握. 相似文献
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改良Milard旋转推进法修复单侧唇裂术后继发畸形马海欢宋业光岳纪良蔡国斌郑行跃赵茹宋儒耀单侧唇裂早期修复术已逐渐形成三角瓣、矩形瓣和旋转推进法三大体系。但对于同期的鼻畸形和唇裂术后继发畸形的修复方式,由于畸形的表现各异而无固定的术式。单侧唇裂的继发... 相似文献
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鼻前庭三角瓣法唇裂修复术 总被引:1,自引:0,他引:1
目的 介绍鼻前庭三角辫法修复Ⅱ度唇裂的手术方法及其优点。方法 鼻前庭三角辫法唇裂修复术按直线法定点,根据鼻底部三角形大小设计鼻前庭三角瓣修复Ⅱ度唇裂,并充分考虑Ⅱ度唇裂特点,在延长患唇时只延长裂隙内侧而不延长外侧,保留和合理利用了上方(鼻孔底部)本该切除的等边三角形皮瓣,使手术效果更令人满意。结果 1993年3月至2000年12月行鼻前庭三角瓣法手术修复208例唇裂患者,随访136例,随访时间为3个月至6年零5个月,优良率为92.6%。结论 鼻前庭三角瓣法唇裂修复术既保留了直线法与上三角瓣法的优点。又克服了其他方法的不足.适用于Ⅱ度唇裂的修复. 相似文献