白细胞滤器在预防NHFTR中的应用

目的探讨白细胞滤器在预防NHFTR中的有效性。方法将受血者随机分为观察组70例使用白细胞滤器进行除去白细胞输血,对照组87例采用非滤器输血。由输血科和各科护士记录输血中或输血后的反应情况。结果发生NHFTR观察组13例次,对照组248例次P〈0．01。结论白细胞滤器能显著降低NHFTR的发生率,值得临床推广应用。     

白细胞滤器在机采血小板输注中的临床应用

摘要：目的：探讨白细胞滤除在肿瘤、血液病患者输血治疗中的作用,进一步证实白细胞过滤的临床应用价值。方法：回顾2005年~2007年我院肿瘤和血液病患者使用滤白机采血小板的情况,并通过发热性非溶血性输血反应率、血小板有效输注及24h校正血小板计数增加值（CCI）与未进行白细胞滤除的机采血小板输注相比较。结果：过滤机采血小板和未过滤机采血小板组发热性非溶血性输血反应（FNHTR）发生率存在显著性差异（P<0.05）;过滤机采血小板和未过滤机采血小板组的血小板输注有效率差异无显著性（P>0.05）,24hCCI值差异无显著性（P>0.05）。结论：白细胞滤器能有效地减少机采血小板的非溶血性输血反应,且不影响输注效果。     

去白细胞滤器的发展及临床应用观察

通过对去白细胞前、后输血比较,证明去白细胞输血能有效预防非溶血性输血反应.同时,也能防止与输血相关的亲白细胞病毒,引起的成人呼吸窘迫症(ARDS)、移植物抗宿主病(GVHD)的发生.通过实验证明,去白细胞输血,红细胞损伤较小,红细胞回收率为98.9%.     

去白细胞滤器的发展及临床应用观察

通过对去白细胞前、后输血比较 ,证明去白细胞输血能有效预防非溶血性输血反应。同时 ,也能防止与输血相关的亲白细胞病毒 ,引起的成人呼吸窘迫症 (ARDS)、移植物抗宿主病 (GVHD)的发生。通过实验证明 ,去白细胞输血 ,红细胞损伤较小 ,红细胞回收率为 98.9%。     

滤除白细胞输血在临床应用中的体会

探讨滤除白细胞前后输血、血液质量的变化，及其对临床非溶血性输血反应发生率降低程度观察，提高输血治疗效果。     

白细胞过滤器的临床应用

目的 :探讨白细胞过滤前后血液质量的变化 ,及其对临床非溶血性输血反应发生率降低的程度。方法 :将2 0 0ml/袋全血或 1u/袋红细胞悬液用白细胞过滤器滤除白细胞。取过滤前后血液标本进行血液质量检测。并观察临床非溶血性输血反应发生率降低的程度。结果 :检测过滤后的白细胞含量均为 0 .0× 10 9/L ,滤过率99.5 % ,其余红细胞计数、血红蛋白含量均无明显变化。结论 :白细胞过滤器能高效地、有选择地滤除白细胞 ,能显著降低临床非溶血性输血反应的发生率。     

白细胞滤器在临床输血中的应用体会

目的　观察白细胞滤器在临床中的应用价值及对血液中有形成分的影响 ,减少输血反应的发生。方法　应用白细胞滤器将白细胞滤除 ,对比应用白细胞滤器前后发生输血反应的概率。结果　应用前输血反应的发生率平均为 2 3%。应用后为 2 .7% ,应用后明显降低 (P <0 .0 0 1)。结论　白细胞滤器对降低临床输血的风险有着较高的应用价值。     

少白细胞红细胞在肿瘤性疾病中的临床应用价值

目的研究少白细胞红细胞悬液和普通红细胞悬液引起的非溶血性输血不良反应。方法226例反复输血的患者分为观察组113例和对照组113例。观察组输注去白细胞红细胞悬液,对照组输注红细胞悬液。结果输注普通红细胞悬液的患者9例发生发热反应,反应率7．96％;输少白细胞红细胞悬液患者仅1例发生发热反应。反应率0．88％,2组间经统计学处理有显著性差异（P〈0．05）。结论少白细胞红细胞可有效预防输血反应的发生,提高临床治疗效果。     

去除白细胞在临床输血中的应用现状

目的探讨应用白细胞过滤器对全血或SAGM（氯化钠-腺嘌呤-葡萄糖-甘露醇）悬浮红细胞进行白细胞去除,比较白细胞去除前后血液的质量及临床应用现状,预防非溶血性输血反应。方法将全血或悬浮红细胞使用白细胞过滤器去除白细胞,采用血细胞计数仪来分析白细胞去除和红细胞回收情况,并且比较去除白细胞组与未去除白细胞组发生的临床非溶血性输血反应率。结果在400ml全血或悬浮红细胞中白细胞去除率〉99％（99．26％～99．41％）,红细胞回收率〉90％（90．97％～92．32％）,血红蛋白回收率〉99％（99．62％～99．84％）血小板去除率〉38％（38．11％～39．89％）非溶血性输血反应发生率为0．35％,较未去白细胞组发生的非溶血性输血反应发生率4．1％明显降低,两者比较差异有显著性（P〈0．01）。结论经过去除白细胞的血液成分制品能显著降低非溶血性反应率、白细胞携带病毒相关疾病的传播、由HLA抗体引起同种免疫反应,真正满足了临床输血的需要。     

去除白细胞输血的临床意义

目的:评估去除白细胞输血的临床应用价值。方法:251例患者接受了去除白细胞红细胞悬液761U,(每人1￣8U不等),对其中200U红细胞悬液滤除白细胞前、后分别进行白细胞计数和血红蛋白测定,并对其输血反应进行了观察。结果:发现应用白细胞滤器后,其白细胞数比过滤前显著减低,过滤前、后白细胞数分别为(6.16±1.44)×109/L与(0.12±0.10)×109/L(P<0.01),血红蛋白过滤前、后无显著性差异,分别为:(161.58±23.31)g/L与(157.84±22.35)g/L,P>0.05。251例接受去白细胞受血者均未出现输血反应。结论:白细胞滤器能有效去除白细胞,去除白细胞能减少非溶血性输血反应。     

白细胞滤器对术中自体血回输后促炎-抗炎细胞因子的影响

目的观察白细胞滤器对髋关节置换术中自体血回输后促炎-抗炎细胞因子变化的影响。方法选取全麻下髋关节置换术患者30例,随机分为对照组(C组)和白细胞滤器组(LDF组)各15例。术中均使用自体血回吸收,回输时LDF组使用白细胞滤器,而C组不用,分别在麻醉前(T1)、手术开始后1 h(T2)、术毕(T3)、术后1 h(T4)及术后2 h(T5)抽取静脉血检测血清TNF-α、IL-1β、IL-6、IL-8、IL-10浓度。结果两组T2时TNF-α、IL-1β浓度高于T1时(P<0.01),两组T3、T4、T5时IL-6、IL-8、IL-10浓度高于T1时(P<0.01),LDF组T4、T5时IL-10浓度低于C组(P<0.05),LDF组T4、T5时IL-6、IL-8浓度高于C组(P<0.01)。结论白细胞滤器可以调节由于自体血回输所引发的免疫抑制反应。     

白细胞过滤器的临床应用

目的研究白细胞过滤器过滤前后，供者血液有关参数的变化及临床输血反应的比较。方法取充分混匀的过滤前、后血袋内血样各3mL。分别用库尔特血细胞计数仪计数红细胞、血红蛋白、血小板，白细胞则用人工镜下计数，同时观察临床是否出现输血反应。计量资料采用配对t检验，计数资料采用x^2检验。同时计算出红细胞回收卒、白细胞去除率及血小板去除率，三者之间的相关性采用直线回归分析。结果过滤后白细胞去除率平均为98．4％，红细胞回收率平均为99．1％，血小板去除率平均为96.3％，过滤后血红蛋白过较滤前平均降0．94g／L。红细胞回收率与白细胞去除率、血小板去除率的相关系数r分别为0．173（P〉0．05）和0．139（P〉0．05），差异均无相关性。滤白细胞组与未滤白细胞组的输血反应率用x^2检验（x^2=76．1〉x0.012=6．63，P〈0．01），两者差异有显著性，前者明显低于后者。结论医院输血去除白细胞是安全输血的有效途经和措施，是防止医院输血后感染的科学性和实用性技术，应作为常规项目普遍运用。     

6年临床用血分析

目的分析我院1996-2001年临床用血和成分输血情况。方法查阅1996年以来发血记录和查阅病历及临床科室输血反应回报单,统计分析用血量和各种血液成分用量。结果非溶血性发热性输血反应(NHFTR)发生率随着红细胞使用数量的增加而下降。全血用量逐年减少。全血输注导致的NHFTR发生率为0．17％,血小板为0．016％．新鲜冰冻血浆为0．12％,红细胞制品为0．044％。总的输血反应率为0．11％。结论成分输血不良反应少,临床医师按病人缺什么补什么的原则选用,做到了科学、合理、节约用血。成分输血比例逐年增多,2001年达99％。     

白细胞滤器过滤晶体盐红细胞悬液进行血液质量与临床效果评估

目的：用国产滤器制备的去白细胞的晶体盐红细胞悬液（Saline adenine glucose mannitol red blood cell suspension,SAGM RBCs)进行质量和临床效果评估。方法：200单位过滤后的SAGM RBCs,测定其过滤前后白细胞计数,红细胞计数,血小板计数,HCT,Hb,计算白细胞清除率,红细胞回收率,血小板损失率,150例受血者,输血前均不使用激素类及抗过敏类药物,观察输血不良反应。结果：经过滤去除白细胞的SAGM RBCs,白细胞清除率为99．3％;红细胞回收率为92．7％,血小板损失率为87．2％;在接受去白细胞的SAGM RBCs的150例受血者中,输血≤2次的受血者中未发现输血不良反应,输血≥3次曾有过发热性输血反应史（输注未去除白细胞的SAGM红细胞悬液）的30例受血者中仅有1例出现发热性输血反应。结论：使用国产滤器能去除血液成分中99％以上的白细胞,能有效地预防非溶血性发热性输血反应。     

去白细胞输血预防非溶血性发热性输血反应的临床应用

目的：评价临床输注法去白细胞红细胞悬液和浓缩血小板预防非溶血性发热性输血反应（FNHTR）的效果。方法：选择100例肝硬化、胃溃疡和胃癌等病人输注去白细胞红细胞悬液，对照组相类似50例病人输注普通红细胞悬液。240例急慢性白血病、再生障碍性贫血、多发性骨髓瘤、血小板减少性紫癜、糖尿病、肝硬化、上消化道出血、重症肝炎、烧伤、癌症放、化疗等患者分为两组，各组120例随机接受去白细胞血小板或未去白细胞血小板悬液。观察这些患者FNHTR的发生率。结果：在100例接受去白细胞红细胞悬液的患者中未发生FNHTR，对照组50例患者中有8例发生FNHTR，发生率为16%；血小板输注的患者中，去白细胞和未去白细胞的FNHTR发生7例和25例，发生率分别为5.83%和20.83%。结论：去白细胞输血可防止或减低FNHTR的发生。     

150例输血反应的调查分析

目的：回顾性分析成都市第三人民医院输血反应发生情况,分析其临床表现,为促进临床安全用血提供数据支持。方法：收集2017年8月至2020年2月的输血反应回报单,排除手术期间患者在多种血液制品输注过程中发生输血反应的相关数据,用卡方检验或Fisher确切概率法对其进行统计分析。结果：两年半时间,输血反应总发生率为0.42%(153/36 391),不同血液成分输血反应发生率差异较大（P=0.000）,血小板和悬浮红细胞输血反应发生率均大于血浆（χ2=19.098、10.07,P=0.000、0.002）。悬浮红细胞致非溶血性发热反应（febrile non-haemolytic transfusion reactions,FNHTR）占总发热反应的71.26%,3例输血相关性循环超负荷（transfusion-associated circulatory overload,TACO）均在悬浮红细胞输注后发生（100%）,过敏反应主要由血浆（58.73%）和血小板（25.40%）输注导致。血小板输血反应发生率最高（0.52%）,红细胞成分多引起FNHTR和其他非特异临床症状（胸痛/气紧/呕吐...     

采供血及临床输血管理网络信息系统建设

河北省2004年提出并实施了全省采供血和临床输血管理信息系统建设,实现了全省采血、供血、临床输血等血液信息的共享、控制、交换和统计分析等,使全省的血液采集、检验、成份制备、血液储存运输、临床用血等实现了全封闭的网络化管理。     

2011~2014 年长沙市某三甲医院临床用血调查分析

目的 了解湖南省第二人民医院和长沙市中心医院临床用血现状,并分析住院患者临床合理用血质量管理取得的成效。方法 对2011 ～ 2014 年于湖南省第二人民医院和长沙市中心医院住院患者临床用血数据进行回顾性分析,统计异体输血总量、自体输血总量、住院患者人均异体血用量、成分输血率、手术台次、台均异体用血量及大量输血患者人均用血量等指标的变化。结果 2011 ～ 2014 年在住院人次逐年增加的基础上,异体输血总量也有所增加,但临床用血量的增长率远低于住院人次的增长率,住院患者人均异体血用量呈逐年下降的趋势,而自体血用量呈增长趋势。大量输血例数逐年减少,大量输血各成分血液制品用量、大量输血平均红细胞和血浆用量均呈负增长趋势。同期手术台次虽然增长了28.77%,但是手术患者台均异体红细胞和血浆用量均呈递减趋势。结论 通过持续改进,医院输血工作取得了一定成效,大大提升了临床科学、合理及安全用血水平,有效节约了血液资源。     

洗涤式自体血回输在心脏外科手术中的应用研究

目的探讨自体血回输在心脏外科手术中的应用价值。方法对50例手术患者采用京精Z-2000A血液回输机进行洗涤式自体血回输,并对患者手术前、后血红蛋白、红细胞压积（HCT）、血小板、活化部分凝血酶时间（APTT）等进行分析。结果50例患者术中回收原血66352 ml,经回收机处理后每例患者获得洗涤后浓缩红细胞为855 ml。所有患者无一例回输血过程中出现寒战、发热、溶血等不良反应。结论回收式自体血液回输可有效减少心脏外科大手术中血液丢失,减少异体血输注量,特别是在经济落后以及爱滋病、传染病高发地区更有临床意义。