应用局部皮瓣修复面部软组织缺损32例临床应用

面部外伤、疤痕、色素痣、皮肤癌等是面部皮肤软组织缺损主要原因,对个人的颜面形象影响大.随着我国人们生活水平的提高,通过美容的方式来提高颜面形象的人越来越多,缺损部位的修复除单纯创面覆盖外还要兼顾美容功能,采用局部皮瓣移植是面部组织缺损修复常用的方式.作者自2005年1月至2010年12月采用皮瓣移植对面部的皮肤软组织缺损进行修复32例,均取得了较好的修复效果,现报道如下.     

43例皮肤软组织扩张术的护理体会

用皮肤软组织扩张术治疗大面积疤痕性秃发、面颈部烧伤后疤痕、躯干四肢烧伤、皮肤撕脱伤后疤痕,均获得理想形态和效果,因具有与正常皮肤色泽一致、皮瓣不臃肿、外形满意、毛发数量无明显减少,有局部皮瓣的优点,但又不产生新的供区疤痕和畸形等传统皮片修复、远位皮瓣修复不可比拟的优点,深受广大患者的欢迎.护理是扩张皮瓣成活与否的重要环节,现将2004～2006年本科应用皮肤软组织扩张术的43例患者的护理体会介绍如下.     

静脉皮瓣修复血管在皮肤软组织缺损性断指再植中的临床应用

目的探讨静脉皮瓣修复血管在皮肤软组织缺损性断指再植中的应用价值。方法采用静脉皮瓣修复，根据断指再植中血管及皮肤软组织缺损情况，切取同侧上肢腕以上部位体表静脉及皮肤软组织，修复断指中血管及皮肤软组织缺损。结果从2005年8月至2007年8月应用静脉皮瓣修复断指再植中血管及皮肤软组织缺损32倒36指。再植指及静脉皮瓣全部成活。结论应用静脉皮瓣修复断指再植中血管及皮肤软组织缺损，可以提高断指再植的适应证范围。     

骨外固定支架固定小腿交腿皮瓣修复术患者的护理

大型皮肤、软组织缺损患者有时难以行同侧肢体皮瓣修复术,用健侧带血管蒂的交腿皮瓣修复患侧皮肤、软组织缺损具有重要的应用价值.近几年来骨外固定支架的临床应用不断扩大,克服了传统的石膏/克氏针贯穿固定交腿皮瓣术的弊端.两者联合应用治疗皮肤、软组织缺损的临床价值得到不断提高.     

足踝部皮肤软组织缺损游离皮瓣修复

目的:探讨应用游离皮瓣移植修复足踝部皮肤软组织缺损的临床效果及预后.方法:应用股前外侧皮瓣、小腿外侧皮辫游离移植修复足踝部皮肤软组织缺损,切取的皮瓣面积12 cm×8 cm～20 cm×13 cm,供区中厚或全厚皮片植皮修复.结果:19例踝周皮肤软组织缺损行游离皮瓣移植全部成活,1例在皮瓣修复的周围软组织挫伤区出现坏死、二期行膝内侧交腿皮瓣修复.术后随访6～12个月,皮瓣多显臃肿,4例行二期修整,无渍疡发生,感觉部分恢复,功能恢复良好.结论:在踝周无合适局部皮瓣或带蒂皮瓣转移修复的情况下,依据软组织缺损情况采用不同的游离皮瓣修复方法,可达到较好的外观和功能要求.     

股前外侧皮瓣修复四肢软组织缺损34例围术期护理

2007年6月～2009年6月,我们对34例四肢软组织缺损患者均采用股前外侧皮瓣修复,并给予精心护理,效果满意.现将围术期护理体会报告如下. 1 临床资料 本组34例,男25例,女9例;年龄15～63岁,平均36岁,其中前臂皮肤缺损13例,小腿皮肤软组织缺损12例,手部毁损伤皮肤软组织缺损8例,足背皮肤缺损2例,最大缺损为29 cm×16 cm.其中21例急诊一期修复创面皮肤缺损,13例择期手术治疗.     

除皱术在一期修复面部小面积皮肤及软组织缺损中的应用

目的初步探讨通过面部除皱术一期修复部分面部小面积皮肤软组织缺损的新方法,讨论其优点和缺点。方法选择头面部皮肤、软组织缺损且面部皱纹明显的患者6例,实施面部除皱手术,同时修复缺损。结果所有患者均一期修复面部缺损,术后随访6个月,除皱效果良好,无并发症,患者满意。结论利用面部除皱术一期修复局部面部小面积皮肤及软组织缺损,是一项安全、有效的手术方式,不仅可以修复部分面部的小面积皮肤、软组织缺损,还可以同时有效的改善面部的皱纹情况。     

逆行外踝上皮瓣修复足跟后侧皮肤软组织缺损

目的 探讨逆行性外踝上皮瓣修复足跟后侧皮肤软组织缺损的临床效果。方法自2000年开始采用逆行性外踝上皮瓣修复足跟后侧区皮肤、软组织缺损8例。结果 临床应用8例皮瓣均完全成活。结论 用逆行性外踝上皮瓣修复足跟后侧区皮肤、软组织缺损可取得良好的疗效。     

不同皮瓣修复膝关节周围皮肤软组织缺损的疗效比较

<正>膝关节周围皮肤软组织缺损临床较为常见,大部分由烧伤、交通事故及挤压伤所致,以开放性损伤多见~([1])。人体膝关节周围皮肤软组织相对薄弱,组织缺损常伴髌骨、韧带外露,通常需采用皮瓣移植修复。膝关节周围皮肤软组织缺损修复不仅需重视功能重建,还需确保理想的外观,通常建议选择薄而柔软且耐磨的皮瓣进行移植。本研究探讨不同皮瓣修复膝关节周围皮肤软组织缺损的效果,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料收集2010年1月—2015年7月本院完成皮瓣修复的36例膝关节周围皮肤软组织缺损患者     

静脉皮瓣修复手指近中节皮肤及软组织缺损18例疗效观察

[目的]探讨应用静脉皮瓣修复手指近中节皮肤及软组织缺损的方法和疗效。[方法]回顾性分析2011年2月至2012年8月本院利用静脉皮瓣修复手指近中节皮肤及软组织缺损18例的临床资料。[结果]18例皮瓣均成活,创面愈合良好,手指外形及功能修复满意。[结论]利用静脉皮瓣修复手指近中节皮肤及软组织缺损,皮瓣成活率高,皮瓣质地、色泽与手指正常皮肤相似,皮瓣无需行二期修整术,是修复手指近中节皮肤及软组织缺损较好方法和选择。     

皮瓣修复中前足背皮肤软组织缺损的解剖学依据及应用现状

中前足背软组织覆盖较薄,容易造成肌腱、骨头外露,导致组织坏死,功能欠佳.综合分析目前国内外用于修复中前足皮肤软组织缺损的皮瓣的解剖与临床应用现状及存在的问题.车祸及其他重物压伤易致中前足背皮肤软组织缺损,临床上常用修复方法包括带蒂皮瓣修复,游离血管皮瓣修复以及腓肠神经营养血管皮瓣,隐神经营养血管皮瓣,这些修复方法都存在各种各样的缺点.低旋转点腓肠神经营养血管皮瓣,隐神经营养血管皮瓣,足背皮神经营养血管皮瓣及外踝上皮瓣或筋膜瓣是目前临床上常用的修复中前足皮肤软组织缺损的较好方法,但都还存在或多或少的问题有待改进.     

去表皮层邻指带蒂翻转皮瓣在手外伤修复中的应用

拇指末节外伤、桡侧、尺侧或背侧皮肤软组织缺损 ,指骨外露 ,示、中、环指背侧皮肤软组织外伤缺损 ,伸指肌腱外露 ,修复的方法很多 ,作者自１９９４年１０月～２０００年１０月应用去皮表层邻指带蒂翻转皮瓣修复 ,取得了满意效果 ,特总结报告如下。１临床资料１．１一般资料本组２３例皮肤软组织缺损 ,指骨、伸肌腱外露的手指外伤病人 ,行去表皮层邻指翻转皮瓣修复术 ,其中男１８例 ,女５例。年龄１８～５５岁 ,平均２７岁。其中拇指末节尺侧皮肤软组织缺损、指骨外露 ,应用示指背侧翻转皮瓣修复２例 ;桡侧皮肤软组织缺损、指骨外露 ,应用中…     

吻合血管皮瓣、肌皮瓣的临床应用（附102例报告）

目的 探讨皮瓣、肌皮瓣移植在修复四肢皮肤、软组织缺损的效果。方法 应用吻合血管皮瓣、肌皮瓣移植、修复四肢皮肤软组织缺损合并肌腱或骨外露10例。结果 随访0．5～5年，所有皮瓣、肌皮瓣均成活，外观及功能良好。结论 吻合血管皮瓣、肌皮瓣移植是修复四肢皮肤软组织缺损合并肌腱或骨外露的有效方法。     

小腿中下1／3骨及皮肤软组织缺损的组织皮瓣移植

文章阐述了研究小腿组织缺损修复的重要意义,介绍了皮瓣修复的类型及方法.其中,重点介绍了皮神经营养血管复合瓣,特别足皮神经营养血管复合瓣修复小腿中下1/3骨及皮肤缺损的重要作用.同时详细介绍了目前国内外非主干营养血管皮瓣,复合瓣的移植修复研究情况,分析了目前在小腿骨及皮肤软组织缺损组织皮瓣移植修复研究方面存在的问题,并提出了今后在小腿中下1/3骨及皮肤软组织缺损组织皮瓣移植修复中的研究发展方向.     

头皮软组织扩张术修复瘢痕性秃发的护理

头皮软组织扩张术是指医用硅胶制作的扩张器经手术的方法埋入皮肤缺损区附近的皮下及皮下帽状腱膜等不同平面,定期注入生理盐水,使皮肤随着扩张囊的逐渐充盈膨胀而扩张伸展,以提供额外的皮肤软组织,从而修复烧伤或其他原因引起的疤痕软组织损伤[1].其操作简单、创伤小,因而成为烧伤整形外科目前广泛使用的一种有效的治疗方法.2002年11月至2003年10月,我科用该手术对18例患者进行治疗,现将护理体会报告如下.     

带蒂组织瓣修复小腿软组织缺损的进展

小腿的创伤、炎症、肿瘤等疾病常致皮肤及软组织缺损.传统方法的游离植皮,局部旋转皮瓣,减张缝合或勉强闭合缺损,皮肤坏死,重要组织裸露、瘢痕、不耐磨以致发生溃疡的结果难以避免[1].由于小腿解剖生理结构的特殊性,软组织缺损的修复一直是棘手的问题.随着外科技术的发展,对其修复的方法不断增多,吻合血管的游离组织瓣[2～6],带蒂组织瓣在临床已广泛应用.为此,本文将近年来有关带蒂组织瓣修复小腿软组织缺损的文献作一简略综述.     

10例真皮下血管网薄皮瓣的临床应用

自1994年1月开始,我科应用带脐旁血管蒂含真皮下血管网薄皮瓣和随意型真皮下血管网薄皮瓣(以下简称薄皮瓣)用于深度烧伤手、疤痕挛缩手、手部皮肤撕脱伤,手部软组织挫伤、缺损以及其它部位的软组织缺损的修复,收效较为满意。 1 临床资料 本组10例,男7例,女3例,年龄最小3岁,最大46岁;5例烫伤后手部疤痕挛缩,2例手部热压伤,2例手部软组织缺损,1例右肘窝部电烧伤后皮肤疤痕。共10块皮瓣,腹部供瓣8例,侧胸壁供瓣1例,膝上方股前外侧皮肤供瓣1例。最大面积27cm×12cm,最小面积5cm×5cm。长宽比例3.3～1:1,10块皮瓣全部成活,其中2块皮瓣远端小部分坏死,坏死原因考虑一块是包扎过紧,另一块可能是缝合时     

皮肤软组织扩张器在烧伤后期的应用

我科自1987年7月以来,将第四军医大学整形研究中心研制的皮肤软组织扩张器(以下简称扩张器)用于5例(10例次)烧伤后期的整复治疗,收到了良好效果,现报告于后。临床资料本组男性1例,女性4例,年龄9～31岁.10例次中用于烧伤后疤痕性秃发整复6例次,右大腿挛缩性疤痕切除局部皮瓣修复缺损1例次,胸壁埋植用于提供皮源整复会阴部癌痕畸形2例次,颈部皮肤扩张后局部皮瓣整复颌面部疤痕畸形1例次。     

多部位皮肤软组织扩张器注水方法的改进

皮肤软组织扩张器注射是皮肤软组织扩张术修复组织缺损重要的环节,避免注射过程的污染是保证手术效果的必要环节,特别是行多个皮肤软组织扩张器注水时更为重要.……     

逆行足底内侧皮瓣修复前足底皮肤软组织缺损

目的探讨足底内侧皮瓣逆行运用修复前足底皮肤软组织缺损的临床效果。方法 2004年3月-2009年3月,对11例前足皮肤软组织缺损病例采用逆行足底内侧皮瓣转移修复,观察其成活、外观及功能。结果 11例皮瓣全部成活,随访3～6个月,皮瓣外观满意、耐磨耐压性能好。结论逆行足底内侧皮瓣修复前足底皮肤软组织缺损操作简便,疗效可靠。