单侧外固定支架治疗胫腓骨不同部位Ⅲ型开放性骨折的疗效比较

目的：探讨单例外固定支架治疗胫腓骨不同部位Ⅲ型开放性骨折的疗效。方法：对120例胫腓骨不同部位骨折予以单例外固定支架治疗，对其疗效进行分组研究。A组18倒，骨折部位经在胫腓骨上段近膝关节部位Ⅰ、Ⅱ区。骨折治疗需要跨膝关节固定。B组74例骨折部位往于胫腓骨中段Ⅲ、Ⅳ区，骨折治疗不需要跨关节固定。C组28倒，骨折部位位于胫腓骨远端Ⅴ、Ⅵ区，可涉及关节面，骨折治疗需要跨踝关节固定。结果：骨折愈合的非优良率A组38．9％，B组8．1％，C组28．6％。B组显著低于A、C组(P＜0．01)。B组骨折愈合后的优良率91．9％，显著高于A组(61．1％)和C组(71．4％)(P＜0．05)。结论：单侧外固定支架适应不同类型的胫腓骨不同部位的骨折的治疗，尤其对伴有软组织抉损的开放性胫腓骨骨折的治疗具有独特的优势，但对胫腓骨不同部位的骨折疗效差别较大。     

髓内针固定治疗胫腓骨骨折55例

髓内针固定治疗胫腓骨骨折５５例邱浪，熊铭知（外科学教研室）（广州市红十字会医院骨科）关键词胫腓骨骨折，梅花针，Ｅｎｄｅｒ＇ｓ钉中图号Ｒ６８３．４２０５胫腓骨骨折是临床上常见的骨折，占全身骨折的１３．７％［１］。胫腓骨骨折的治疗方法历来有不同的意见［２...     

中西医结合治疗152例胫腓骨骨折临床分析

目的探讨中西医结合分期治疗胫腓骨开放性骨折的临床疗效及观察并发症的发生率。方法对152例胫腓骨骨折患者采用分期治疗：Ⅰ期临时固定（伤后1~3d），Ⅱ期创伤修复（伤后3-20d），Ⅲ期最终固定（伤后3周后）。结果经过15个月的跟踪随访，胫腓骨骨折一期愈合135例，占88．81％；延迟愈合17例，占11.19％；骨不连发生率为0。并发症发生率：切口感染18例，占11．84％；胫骨钢板内固定者钢板外露6例，占3．95％，延迟愈合17例，占11．19％。结论中西医结合分期治疗胫腓骨开放性骨折能够提高骨折愈合率，减少并发症。     

带锁髓内钉治疗胫腓骨骨折的研究进展

胫腓骨骨折是临床上最常见的骨折，约占全身骨折的13．7％。带锁髓内钉用于治疗胫腓骨骨折是近20年来创伤骨科的主要进展之一。随着人们对带锁髓内钉固定的生物学和生物力学特性以及手术技术的进一步研究，带锁髓内钉已成为治疗胫腓骨骨折的一种安全、理想、较好的内固定的方法。     

外固定支架治疗胫腓骨骨折

目的：评估外固定支架治疗胫腓骨骨折的疗效。方法：使用单臂多功能外固定支架治疗胫腓骨骨折68例。结果：骨折全部愈合、骨折愈合时间平均4．1个月，患肢功能恢复良好，优良率达94．11％。结论：单臂多功能外固定支架是治疗胫腓骨骨折较好的方法，小切口开放复位加外固定支架固定更适合于基层医院应用。     

有限内固定治疗胫腓骨开放性骨折

目的：探讨有限内固定在治疗胫腓骨开放性骨折中的疗效．方法：对121例胫腓骨开放性骨折病人行有限内固定手术，通过X线及临床检查判断治疗效果．结果：随访6个月～4年，其临床疗效优良率为93．3％。结论：对开放性胫腓骨骨折行有限内固定不失为可供选择的一种有效方法．     

交锁髓内钉内固定治疗胫腓骨骨折31例疗效观察

目的探讨交锁髓内钉内固定治疗胫腓骨骨折的临床疗效。方法对我院2008年1月-2009年6月31例胫腓骨骨折患者采用交锁髓内钉内固定治疗。结果本组31例手术时间一般为90．180min,术中出血150～350mL。根据Johner—wruh评分标准评定,本组优28例（90．30％）,良2例（6．45％）,差1例（3．23％）,优良率为96．77％。随访6～24个月,平均14．5个月,骨折全部愈合,愈合时间4～6个月,无髓内钉、锁钉断裂,无感染、骨不愈合、畸形愈合和肢体短缩等并发症的发生。结论交锁髓内钉内固定治疗胫腓骨骨折创伤小,固定可靠,有利于骨折愈合,并发症发生率低,优良率较高,值得临床推广和应用。     

开放性胫腓骨骨折83例诊治体会

目的 探讨开放性胫腓骨骨折的治疗要点。方法 对1995年1月一2002年1月救治的83例开放性胫腓骨骨折病例的诊断、治疗方法、随访结果等进行回顾性研究。结果 全组病例经合理治疗后，骨折愈合率为96．4％，功能优良率91．9％。结论 对开放性胫腓骨骨折的治疗应及时、彻底清创；选择合理的固定方式；正确处理伤口；选用合适的抗生素及早期功能锻炼。     

组合式外固定支架治疗胫腓骨骨折

目的探讨组合式多功能外固定支架治疗胫腓骨骨折的效果。方法应用组合式多功能外固定支架治疗32例胫腓骨骨折病人。闭合复位或骨折处小切口切开复位,分别在骨折近远端穿A3．5mm的锥形螺纹针,用连杆连接固定,早期功能锻炼。结果32例病人均获得随访,骨折一期愈合,优良率为93．7％。结论应用组合式外固定支架治疗胫腓骨骨折,有创伤小、操作方便、骨折固定牢靠和能早期功能锻炼的优点,具有临床应用价值。     

有限内固定加外固定支架固定治疗复杂性胫腓骨骨折

目的 介绍一种适合较严重开放性和(或)粉碎性胫腓骨骨折的治疗方法。方法 本组72例开放性和(或)粉碎性胫腓骨骨折的病例，采用有限内固定加外固定支架固定的方法治疗。结果 26例(36％)达到解剖复位，其余基本达到解剖复位，66例随访9～22个月，平均11个月，按Johner-Wruhs评分标准：优6l例，良5例。结论 有限内固定加外固定支架是治疗较严重的开放性和(或)粉碎性胫腓骨骨折的较好方法之一。     

矩形髓内钉内固定治疗胫腓骨骨折

胫腓骨骨折在长管状骨折中是较常发生的部位，约占全身骨折的13．7％，内固定治疗方法颇多，若选择不当，感染骨外露、骨不连、畸形、关节僵硬等严重并发症较多，后期处理较难，我院自1998—2003年使用矩形髓内钉内固定治疗胫腓骨骨折40例，取得满意疗效，报告如下。     

微创治疗特殊胫腓骨中下1/3骨折

胫腓骨折是一种临床常见病、多发病．双骨折约占5．1％，而所有小腿骨折则占10％左右。治疗虽较容易，如处理不当．可能出现多种并发症。特别是胫腓骨中下1／3骨折．由于其特殊的解剖结构。治疗不当，更容易出现多种严重并发症，有的甚至需要截肢。我院1996年10月．2003年10月应用微创手术加石膏托外固定治疗特殊胫腓骨中下1／3骨折52例，经过6～18个月（平均8个月）的随访．获得较好的临床效果，报告如下。     

手法复位单臂支架外固定配合中药治疗胫腓骨干骨折39例

手法复位单臂支架外固定配合中药治疗胫腓骨干骨折３９例金翔（南京中医药大学第一附属医院，南京２１００２９）关键词胫腓骨干骨折手法复位外固定支架中西医结合治疗中图号Ｒ２７４．１２胫腓骨干骨折为临床常见病、多发病，我们近１年多采用手法复位单臂支架外固定结合...     

开放性胫腓骨骨折2种固定方式临床分析

目的探讨外固定支架及加压钢板内固定治疗开放性胫腓骨骨折的临床疗效。方法对61例开放性胫腓骨骨折清创复位后,分别采用外固定支架固定31例(A组),加压钢板固定30例(B组)。结果 A、B组优良率分为90.3%、76.7%,A组优良率明显优于B组(P﹤0.05)。结论外固定支架是治疗开放性胫腓骨骨折首选手术方式,特别适用于Ⅲ型及骨折波及关节面或靠近关节面的开放性胫腓骨骨折。     

带锁髓内钉治疗胫骨干骨折23例体会

胫腓骨骨干骨折在临床比较常见，约占全身骨折的10％～12％，其中胫腓骨骨干双骨折约占一半，胫骨干骨折相对少见。内固定治疗方法很多，从钢板固定逐渐向带锁髓内钉发展，带锁髓内钉为胫骨干骨折治疗带来了广阔的前景，它具有固定牢固、能早期活动、并发症少、切口小等优点，应用越来越多。我院自2006年1月-2008年3月使用带锁髓内钉治疗胫骨干骨折23例，取得非常满意效果，现报道如下。     

梅花针一期内固定治疗开放性胫腓骨骨折

自１９９２年至１９９７年１２月应用梅花针一期内固定治疗开放性胫腓骨骨折９４例，平均随访３３个月，优良率为９６．８％，作者认为，本法手术创伤小，内固定牢靠，不失为处理开放性胫腓骨骨折的一种较好的内固定方法。     

胫腓骨中下段开放性骨折100例治疗分析

目的：探讨胫腓骨中下段开放性骨折的治疗方法及临床疗效。方法：回顾性分析自己10余年所收治的100例胫腓骨中下段开放性骨折的临床资料，进行总结，并随访1—10年。结果：骨折临床愈合、对位对线满意、软组织一期愈合、伤肢功能基本恢复68例，占68％；伤口感染11例，占11％；骨不连或延迟愈合7例，占7％；畸形愈合或钢板断裂4例，占4％；创伤性关节炎、踝关节不同程度僵硬者10例，占10％。结论：胫腓骨中下段开放性骨折的治疗以支架外固定法为首选，钢板螺钉内固定为次，而跟骨牵引配合夹板或“U”型石膏外固定又次之，交锁髓内钉内固定则为相对禁忌。     

胫前锁定加压钢板治疗胫腓骨远端骨折的临床研究

目的：探讨老年胫腓骨远端骨折采用胫前减张切口联合锁定加压钢板治疗的临床疗效及安全性。方法：按照随机数字表法将2010年5月至2013年5月我院收治的老年胫腓骨远端骨折患者分为两组，治疗组行胫前减张切口结合锁定加压钢板内固定治疗，对照组行锁定加压钢板内固定治疗，术后随访并比较两组的临床效果及安全性。结果：两组手术时间、术中出血量及术后引流量差异无统计学意义（P＞0．05），治疗组住院时间、骨折愈合时间小于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）；治疗组AOFAS评分优于对照组，差异有统计学意义（ P＜0．01）；术后两组并发症主要有切口感染、骨折延迟愈合、皮缘坏死、骨折畸形愈合及螺钉松动断裂，治疗组切开感染2例（3．77％），对照组8例（15．38％），两组差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论：胫前减张切口结合锁定加压钢板内固定治疗老年胫腓骨远端骨折具有疗效好，骨折愈合快及术后并发症少等特点，临床有重要参考价值。     

胫腓骨骨折外固定架固定术后护理体会

胫腓骨骨折是临床较为常见的下肢骨折,发生时会出现局部肿胀、疼痛、功能障碍、患肢短缩或成角畸形,有异常活动、骨擦音、纵轴叩击痛等。其固定的方法很多,目前,外固定支架治疗胫腓骨骨折在临床上应用较为普遍。我科自2006年8月-2008年7月,使用单臂外同定架治疗胫腓骨骨折38例,通过临床护理观察．认为外固定支架是一种先进、简单、固定牢同的医疗器械,但因胫腓骨骨折多存在创面,且骨质通过钉道与外界相通,易出现针孔感染、     

胫腓骨开放性骨折外固定架和带锁钉内固定治疗进展

胫腓骨骨折是最常见的四肢开放性骨折，约占全身骨折的9．72％～13．7％，在小腿骨折中开放性骨折也最为常见。随着现代交通工具的发展，带来的高能量损伤日益增多，既要保证骨折的愈合，又要避免伤151的感染，还要尽快恢复肢体的功能。开放性创面处理不当，整复后畸形率较高，易发生骨折延迟愈合、不愈合，发生膝、踝关节僵直等并发症。处理方法有内固定、外固定、外固定器等几种方式，目前以外固定架和带锁髓内钉治疗为多，现参考国内外文献，对胫腓骨开放性骨折的上述治疗作一综述。