香烟烟雾暴露及戒烟对小鼠肺部炎性反应与肺功能的影响

目的：探讨香烟烟雾暴露及戒烟小鼠肺部炎性反应与肺功能的影响。方法将84只小鼠随机分为正常组、熏烟2个月组、熏烟4个月组、熏烟6个月组,熏烟2个月戒烟2个月组、熏烟4个月戒烟2个月组、熏烟6个月戒烟2个月组,每组12只。酶联免疫吸附测定(ELISA)法检测小鼠血清中 IL-4的含量,肺功能的测定用美国 Buxco 公司的无创肺功能仪。结果与正常组相比,熏烟4个月组、熏烟6个月组 IL-4表达增多,熏烟6个月戒烟2个月组 IL-4表达减少,与熏烟6个月相比,熏烟2个月戒烟2个月组、熏烟4个月戒烟2个月组、熏烟6个月戒烟2个月组 IL-4表达均减少;与正常组相比,熏烟2个月,熏烟4个月,熏烟6个月的 Penh 值明显升高(P <0.05),与正常组相比,熏烟2个月戒烟2个月,熏烟6个月戒烟2个月组的 Penh 值差异无统计学意义,仅熏烟4个月戒烟2个月组 Penh 较高(P <0.05)。结论烟雾暴露可影响肺炎性因子 IL-4的表达,降低肺功能,戒烟后上述作用有所恢复。     

止颤汤治疗帕金森病合并焦虑、抑郁的临床研究

目的观察止颤汤治疗帕金森病合并焦虑抑郁的临床疗效。方法收集60例汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分大于14分且汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分大于8分的帕金森病病人,随机分为治疗组和对照组,各30例。对照组采用单纯西医常规治疗,治疗组在常规西医治疗基础上加用止颤汤口服。比较两组治疗前及治疗后1个月、3个月、6个月的帕金森病评定量表(UPDRS)积分、HAMA评分和HAMD评分。结果两组治疗3个月、6个月UPDRS积分比较差异有统计学意义(P 0.05);治疗组治疗3个月、6个月与治疗前比较,差异有统计学意义(P 0.05)。治疗后1个月、3个月、6个月,治疗组HAMA评分明显低于对照组(P 0.05);治疗组治疗1个月、3个月、6个月与治疗前比较,差异有统计学意义(P 0.05)。治疗后6个月治疗组HAMD评分低于对照组,差异有统计学意义(P 0.05);治疗组治疗1个月、3个月、6个月与治疗前比较,差异有统计学意义(P 0.05)。结论止颤汤能明显改善帕金森病症状,缓解病人焦虑、抑郁状态。     

拉米夫定治疗HBeAg阳性和阴性慢性乙型肝炎探讨

目的:探讨HBeAg阳性和阴性慢性乙肝患者经拉米夫定治疗后HBVYMDD变异、HBV DNA消失率、ALT复常率情况。方法:将病例分成两组,HBeAg阳性48例,HBeA阴性48例,均口服拉米夫定100mg/d。治疗前和治疗9个月、12个月、18个月、24个月分别检测血清标本HBVYMDD变异、HBV DNA消失率、ALT复常率。结果:治疗前和治疗9个月两组HBVYMDD变异率无差别(P>0.05);治疗12个月、18个月、24个月两组HBVYMDD变异率均有显著性差异(P<0.05)。治疗前和治疗9个月、12个月、18个月、24个月两组HBV DNA消失率、ALT复常率均无显著性差异(P>0.05)。结论:HBeAg阳性乙肝患者经拉米夫定治疗后较HBeAg阴性患者易发生HBVYMDD变异,但治疗效果无明显差异。     

右室流入道间隔部螺旋电极导线与心尖部翼状电极导线起搏阈值随访分析

目的 :对比植入右室流入道间隔部螺旋电极导线与右室心尖部翼状电极导线 2组患者的起搏阈值。方法 :于植入时、植入后 2周、1个月、3个月、6个月、12个月、18个月、2 4个月测试起搏阈值 ,平均随访 12个月 (3～ 2 4个月 )。结果 :随访期间阈值无明显差别。结论 :应用螺旋电极导线固定于右室流入道间隔部永久起搏是可行的。     

产妇产后垂体形态大小的变化

目的 探讨产妇产后垂体形态、大小及其MRI信号强度的变化规律.方法 选择自然分娩的产妇50例,分别于产后7 d及3、6、9个月时行垂体MRI检查,观察垂体形态,测量垂体体积及信号强度.结果 产后7 d产妇垂体饱满,上缘隆起,6个月时垂体上缘平直或略下陷;垂体平均体积产后7 d为548 mm3、3个月为526 mm3、6个月为518 mm3、9个月为516 mm3,7 d与3个月及3个月与6个月时相比,P均﹤0.05,而6个月与9个月时相比,P﹥0.05.垂体前叶与桥脑的相对信号强度在7 d与3个月及3个月与6个月时相比,P均﹤0.05,而6个月与9个月时相比,P﹥0.05. 结论 产妇产后垂体的体积逐渐减小,前叶信号强度逐渐减低,直至产后6个月.     

复方海蛇胶囊对老年痴呆患者血清甲状腺激素、细胞炎症因子和血凝指标的影响

目的探讨复方海蛇胶囊对老年痴呆患者血清甲状腺激素、细胞炎症因子和血凝指标水平的影响。方法选择老年痴呆患者40例。入组受试患者采用常规治疗,包括抗血小板、降脂药物、降压药物及钙拮抗剂等,在常规基础上结合复方海蛇胶囊,连续治疗2个月。比较治疗前、治疗后1个月及治疗后2个月生活能力和认知功能改善、血清甲状腺激素、细胞炎症因子及血凝指标水平变化。结果治疗后1个月和2个月老年痴呆生活量表(QOL-AD)和简易智能状态量表(MMSE)评分明显高于治疗前,且治疗后2个月明显高于治疗后1个月(P<0.05);治疗后1个月和2个月三碘甲状腺原氨酸(T3)、游离T3(FT3)、甲状腺素(T4)、游离T4(FT4)、促甲状腺激素(TSH)含量明显高于治疗前,且治疗后2个月明显高于治疗后1个月(P<0.05);治疗后1个月和2个月白细胞介素(IL)-1和IL-6含量明显低于治疗前,且治疗后2个月明显低于治疗后1个月(P<0.05);治疗后1个月和2个月纤维蛋白原(Fib)和D-二聚体(D-D)含量明显低于治疗前,且治疗后2个月明显低于治疗后1个月(P<0.05)。结论复方海蛇胶囊对老年痴呆患者可提高血清甲状腺激素水平,改善细胞炎症和血凝指标水平。     

初治排菌肺结核短程化疗的初步介绍

笔者在1978年～1979年一年间,按1978年全国初治肺结核短程化疗研究方案,治疗观察Ⅰ组(6个月)12例,Ⅱ组(9个月)11例,Ⅲ组(对照组18个月)11例。前两组全疗程。Ⅲ组满12个月者6例。3、6、9个月时各组疗效:(1)痰集菌阴转:3个月时为10/12例、9/11例和8/11例;6个月时,Ⅰ、Ⅱ两组同前,Ⅲ组为9/11例;9个月时Ⅱ、Ⅲ组各为9/11例、8/8例;(2)痰菌培养阴转:3个月时为5/6例,7/9例和7/8例:6个月时无改变,9个月时为7/9     

一氧化氮呼气测定在支气管哮喘诊疗中的应用探讨

目的探讨一氧化氮呼气测定在支气管哮喘诊断和治疗中的应用价值。方法选取我院收治的支气管哮喘患者70例,选取40例健康者为对照组。分别给予患病组和对照组肺功能及呼出气一氧化氮的浓度测定。所有患者住院期间以甲泼尼龙、氨茶碱等行常规治疗3-7天,出院后以沙丁胺醇及沙美特罗替卡松粉吸入剂维持治疗,测定治疗1个月、3个月、6个月后测定者肺功能及一氧化氮呼气水平。结果患病组治疗后1个月、3个月、6个月的一氧化氮呼气水平明显低于治疗前,差异有统计学意义(P0.05),治疗后1个月、3个月、6个月之间比较差异有统计学意义(P0.05),治疗后6个月与对照组比较差异无统计学意义(P0.05)。治疗后1个月、3个月、6个月的FEV1%水平与治疗前比较有明显改善,差异具有统计学意义(P0.05),治疗后6个月与对照组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论在支气管哮喘诊疗中,一氧化氮可以作为气道炎症严重程度的重要指标,其简单方便、无创、可重复性好,对支气管哮喘诊断及治疗具有十分重要的临床意义。     

发热、多汗、乏力、左胸撕裂样疼痛

病历摘要患者男,25岁,农民,住院号232342。以四肢关节酸痛四个月,活动后心悸、气短两个月,加重半个月之主诉于1979年12月28日入院。缘于四个月前因着凉后,四肢关节酸痛,经用“抗风湿药”后缓解。此后关节酸痛反复发作,以双下肢为重。两个月来活动后自觉心悸、气短。半个月前因用力过猛突感左胸撕裂样痛,伴心慌、气短、头昏、无力及面色苍白来院     

氯沙坦对实验性糖尿病大鼠心肌的保护作用

目的探讨糖尿病性心肌病的发生、发展并试用氯沙坦干预治疗,为糖尿病性心肌病的防治提供参考。方法建立３个月、６个月糖尿病大鼠模型（糖尿病组）,放射免疫法测定糖尿病组血浆及心肌局部血管紧张素Ⅱ（ＡｎｇⅡ）、测定心脏重量指数、ｄｐ／ｄｔｍａｘ比值并作心肌形态学观察,与对照组、氯沙坦干预组相比较。结果糖尿病组心肌局部ＡｎｇⅡ６个月明显增高,血浆ＡｎｇⅡ３个月、６个月持续增高;心脏重量指数３个月、６个月持续高     

超声心动图对房间隔缺损术后右心功能的评估价值

目的探讨超声心动图对房间隔缺损术后右心功能的评估价值。方法选取2014年1月—2015年1月青海省交通医院收治的房间隔缺损患者64例,均行房间隔缺损介入封堵术。分别于术前及术后1 d、3个月、6个月、12个月行超声心动图检查,观察肺动脉内径、主动脉内径及右心功能指标。结果患者术后1 d、3个月、6个月及12个月肺动脉内径、主动脉内径均短于术前(P0.05)。患者术后1 d、3个月、6个月及12个月右房室瓣口血流速度、肺动脉瓣血流速度均低于术前,右心房内径、右心室上下径、右心室前后径均短于术前(P0.05)。结论超声心动图对房间隔缺损介入封堵术后右心功能的评估效果良好。     

1983年的结核化疗

引言近十年最重要的发现是在实践中证实6个月的化疗期是行之有效的。八十年代以来短程化疗已列入某些国家治疗规划。 6个月疗程相当于9至12个月疗程的疗效法国协作组应用每日异菸肼(H)、利福平(R)、并在其开始三个月加链霉素(S)或乙胺丁醇(E),在10年后,6个月、9个月、12个月三种疗程的疗效基本相同。(三者的差別无显著性意义)(表1)     

慢性胰腺炎引起重度黄疸一例

患者男,52岁。因反复巩膜皮肤黄染7个月,进行性加重2个月入院。患者8个月前出现上腹饱胀、隐痛,稀便日2～3次,七个月前发现巩膜、皮肤黄染,在某院按肝炎治疗45天,病情好转出院。出院后2个月呕吐、皮肤黄染加深,大便灰色,再次入院。后     

急性缺血性卒中病人认知功能动态变化的初步研究

目的探讨急性缺血性卒中病人认知功能动态变化。方法前瞻性登记急性缺血性卒中病人291例,分别在梗死后2周内(基线)、3个月和6个月对病人进行认知功能和日常生活能力评估。结果共有151例急性缺血性卒中病人完成基线、3个月和6个月随访,其中老年组( 60岁) 112例。卒中后认知障碍(poststroke cognitive impairment,PSCI)在卒中基线、卒中后3个月和卒中后6个月的发生率分别为55.6%、43.7%和41.7%。卒中后3个月和6个月的认知功能和日常生活能力评分均比基线时有所提高,差异有统计学意义(P 0.05);但卒中后6个月与卒中后3个月相比,差异无统计学意义。MoCA子项的动态变化各不相同。老年组在卒中基线时、卒中后3个月、卒中后6个月的PSCI发生率均高于非老年组,认知功能和日常生活能力评分均低于非老年组,差异有统计学意义(P0.05)。结论急性缺血性卒中病人具有较高的PSCI发生率,老年急性缺血性卒中病人较年轻病人更易发生PSCI。在卒中后3个月,多数缺血性卒中病人认知功能较急性期有提高,尤其在命名、视空间与执行能力、注意力、延迟回忆方面改善明显。     

对抗甲状腺药物治疗Graves病疗效的前瞻随机性评价

用抗甲状腺药物(ATD)治疗Graves病(GD)存有争议,尤其是关于疗程长短。为了更清楚地确定一个理想的疗程,作者进行了前瞻随机性研究,对照用甲亢平进行了6个月和18个月的治疗。所有患者连续研究40个月以上,94名患者随机分成组_1和组_2两组,分别行6个月和18个月治疗。GD的诊断按常规临床指标。每人行甲状腺扫描,测定TT_3、TT_4、FT_4I,检测HLA A、B、Dr型和甲状腺刺激抗体(TSab)。所有病人在诊断和治疗3个月、6个月和组_2在治疗后12个月和18个月时行体检和激素水平测定。在治疗停止后或发现有     

缬沙坦对高血压合并持续性心房颤动患者左心房结构及左心室功能的影响

目的观察缬沙坦对高血压合并持续性心房颤动(房颤)患者在降压同时对其心率(HR)、血压(BP)、左心房结构及左心室功能的影响。方法对2004年1月至2005年6月哈尔滨医科大学第一临床医学院收治的高血压合并持续性房颤患者106例,在控制心室率、预防血栓治疗的基础上应用缬沙坦80mg/d,对照组用依那普利10mg/d。3个月、6个月后对照观察其对心率、血压、左心房结构及左心室功能的影响。缬沙坦组54例,依那普利组52例。结果分别观察3个月、6个月后两组血压、心率均控制理想,两组间差异无显著性意义(P>0.05)。左心房直径缬沙坦组治疗前平均(50±7)mm,3个月后为(46±4)mm,6个月后为(40±3)mm,与治疗前相比差异有显著性意义。依那普利组3个月、6个月后左心房也有缩小,但差异不显著。治疗组治疗前NY分级Ⅱ、Ⅲ级占64%,治疗后3个月、6个月分别下降至33%、15%。而依那普利组也有明显下降,3个月、6个月分别下降至45%、25%,下降程度不如缬沙坦组明显。结论长期应用缬沙坦(3个月以上)可以显著改善左心房结构、左心室功能和持续性房颤患者的长期预后。     

不同孟鲁司特钠方案预防特应质喘息性支气管炎患儿发作的研究

目的观察并探讨不同孟鲁司特钠服药方案预防特异质喘息性支气管炎患儿喘息及哮喘发作的临床疗效。方法入选2012年1月~2014年6月收治的150例喘息性支气管炎患儿为研究对象,患儿治疗稳定后根据随机数字表分为3个月服药组、6个月服药组和对照组,每组各50例,3个月服药组给予口服孟鲁司特钠3个月预防性服药方案,6个月服药组给予口服孟鲁司特钠6个月服药方案,对照组不给于药物干预,随访6个月后采血检测血清IgE、白三烯E4等炎性介质,比较三组随访期间喘息及哮喘发生率。结果随访6个月后三组患儿血清IgE、LTE4、IL-4、IL-8、IL-10浓度差异显著(P0.05),6月组上述指标均低于3月组,3月组均低于对照组,两两比较差异均有统计学意义(P0.05)。随访3个月、6个月时三组患儿喘息发生率与哮喘发生率差异显著(P0.05);对照组喘息与哮喘发生率均高于两个服药组,3个月服药物喘息与哮喘发作率略高于6个月组,两个服药组喘息与哮喘发作率差异无统计学意义(P0.05)。结论对稳定期特应质喘息性支气管炎患儿预防性口服孟鲁司特钠能有效降低喘息与哮喘发生率,6个月服药方案较3个月方案具有比较优势。     

软肝丸治疗血吸虫病肝纤维化的效果

目的 目的 探讨水飞蓟宾联合软肝丸治疗血吸虫病肝纤维化的疗效、 机制及安全性。方法 方法 将200例血吸虫病肝纤 维化患者随机分为对照组和治疗组, 每组100例, 分别采用水飞蓟宾 （对照组）、 水飞蓟宾联合软肝丸口服 （治疗组）, 于治疗 3、 6、 9个月和12个月, 比较观察2组患者的临床效果。结果 结果 治疗12个月后, 患者5项临床症状治疗组明显减轻, 总有效 率均达75% 以上, 均显著高于对照组。肝脏B超分级治疗组与对照组比较, 3、 6个月时无改善 （P均＞0.05）, 9、 12个月时, 治疗组好于对照组 （P均＜0.05）。治疗组治疗3、 6个月时均无改善 （P均＞0.05）, 9、 12个月时较6个月时有改善 （P均＜ 0.05）。血清肝纤维化四项, 治疗3个月时, 治疗组与对照组差异无统计学意义 （P＞0.05）; 6、 9、 12个月时, 差异均有统计学 意义 （P均＜0.05）; 治疗组治疗3、 6个月时比较, 差异无统计学意义 （P＞0.05）, 9、 12个月时均低于6个月时 （P均＜0.05）。 治疗过程中未出现明显不良反应。结论 结论 水飞蓟宾联合软肝丸有较好的抗血吸虫病肝纤维化的作用。     

核酪注射液对慢性心力衰竭患者6分钟步行试验距离的影响

目的:观察核酪注射液对慢性心力衰竭(心衰)患者6分钟步行试验距离的影响.方法:选取确诊慢性心衰且纽约心功能分级( NYHA)Ⅲ级的患者120例,采用序贯入选、随机抽样的方法分为两组,常规治疗组60例,常规治疗+核酪注射液注射(核酪注射液组)60例,两组内慢性肺原性心脏病者、扩张型心肌病者均为各30例.于治疗前、治疗后3个月、治疗后6个月、治疗后12个月,观察6分钟步行试验结果.结果:两组治疗后3个月、6个月和12个月比同组治疗前6分钟步行试验距离均延长;治疗后核酪注射液组较常规治疗组的6分钟步行试验距离均延长,6个月比3个月、12个月比6个月的6分钟步行试验距离均延长,差异有统计学意义(P＜0.05).两组治疗后3个月、6个月和12个月比同组治疗前,6分钟步行试验距离的增加值均增多;治疗后核酪注射液组较常规治疗组的6分钟步行试验距离的增加值均增多,6个月比3个月、12个月比6个月的6分钟步行试验距离的增加值均增多,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:核酪注射液治疗能明显改善慢性心力衰竭患者的心功能.     

阿托伐他汀对动脉粥样硬化及血脂的临床价值探讨

目的　探讨阿托伐他汀对动脉粥样硬化及血脂的临床影响。方法　选择 82名高胆固醇血症患者口服阿托伐他汀片 2 0mg ,每日一次 ,疗程 12个月。治疗前及治疗后 3个月、6个月、12个月分别检查血脂、血内皮素 (ET)及颈动脉内膜中层厚度 (CIMT) ,同时观察不良反应发生的情况。结果　阿托伐他汀治疗 3个月、6个月、12个月后TC、TG及LDL_C下降 (P <0 0 1) ,HDL_C上升 ( 3个月P <0 0 5 ,6个月P <0 0 1) ,阿托伐他汀治疗 12个月后血内皮素下降 (P <0 0 5 ) ,CIMT下降 (P <0 0 5 )。结论　根据临床观察 ,用阿托伐他汀治疗能有效降低血中TC、TG及LDL_C的浓度 ,提高血中HDL_C浓度 ,改善内皮细胞的功能 ,延缓及降低颈动脉硬化进程