冠状动脉前降支完全闭塞致顽固性呃逆1例

患者男性,56岁,主因＂发作性心前区疼痛2年,加重20h＂入院。高血压病史25年。入院查体：脉搏58次/分,血压130/80mmHg（1mmHg=0.133kPa）;口唇轻度紫绀;叩诊心界向左下扩大,心率58次/分,律齐,心音低钝,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音及心包摩擦音;腹软,剑突下轻压痛,无反跳痛及肌紧张,肝脾肋下未触及;双下肢无水肿。     

右冠状动脉支架断裂1例

1.临床资料:患者男性,55岁,因活动后心前区疼痛3年,加重1个月入院,现轻度活动或静息时也有胸痛发作,高血压病史10年.查体:BP:150/80 mm Hg,脉搏:70次/分,双肺呼吸音清,心率:70次/分,律齐,未闻及病理性杂音,腹软,肝脾未触及,双下肢无浮肿.     

静脉注射普罗帕酮致宽QRS波心动过速

患者男性48岁因"阵发性胸闷、心悸10余天"入院,既往无高血压、冠心病及瓣膜性心脏病等病史,入院查体:BP110/80 mmHg T 35.8℃P 151 hpm神清,双侧甲状腺未触及肿大,未闻及血管性杂音,双肺呼吸音清晰,未闻及干湿性啰音,心界不大,心率151次/分,律齐,未闻及杂音及附加音,腹平软,双下肢无水肿.     

多发性肌炎引起扩张型心肌病1例误诊病例分析

1病例资料患者,女,40岁,因"四肢肌肉疼痛,伴膝关节活动障碍1个月余"于风湿免疫科住院治疗。患者入院前1个月余出现四肢肌肉酸痛,膝关节轻度活动障碍,双下肢感乏力。既往史无特殊。入院查体:体温36.3℃,呼吸20次/min,心率67次/min,血压90/50 mm Hg(1 mm Hg=0.133 k Pa)。全身皮肤黏膜无黄染,浅表淋巴结未扪及肿大,双侧瞳孔等大等圆,对光反射灵敏,颈部活动稍受限,无抵抗,双肺呼吸音清,未闻及明显干湿啰音,心率67次/min,心律齐,心界叩诊偏大,各瓣膜听诊区未闻及明显病理性杂音,腹平软,无压痛、反跳痛及腹肌紧张,肝脾未扪及肿大。     

口服"阿托伐他汀钙片"致阴茎紧缩感一例

1资料与方法患者男,58岁.因"反复夜间阵发性胸闷2周"于2010-08就诊于我院心血管内科门诊.查体:心率80次/分,呼吸18次/分,血压135/80 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa).神清,精神可,双侧瞳孔等大等圆,对光反射灵敏.颈软,颈静脉无怒张,未闻及颈部血管杂音.双肺呼吸音清,未闻及明显干湿啰音.心率80次/分,律齐,各瓣膜区未闻及心脏杂音.腹软,无压痛及反跳痛,双下肢无水肿.既往无特殊病史,否认有药物过敏史,有吸烟史20余年.抽血检查血常规、肝肾功能、电解质、血糖均未见明显异常,低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C):5.35 mmol/L.彩色超声心动图未见明显异常,运动平板试验阴性,心电图检查提示前壁小范围血流"反向再分布"现象.诊断:冠状动脉痉挛;高脂血症.     

浅黄隐球菌脑膜炎一例

患者男,69岁,卖鸭蛋为业.因"头痛1个月余,发热10余天"于2007年6月20日入院.既往无头痛、外伤史,否认毒物接触史.入院体检:体温37.5℃,血压153/99 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),心率85次/min,呼吸20次/min,神志淡漠,精神萎靡.颈抵抗阳性,全身浅表淋巴结未及肿大,两肺呼吸音粗,未闻及干湿啰音,心律不齐,心音强弱不等,未闻及病理性杂音,腹软,全腹无压痛、反跳痛,肝脾肋下未及,双下肢凹陷性水肿,双侧巴氏征可疑阳性,Oppenheim征阳性,双侧肌力5级,肌张力增高.入院诊断:(1)中枢神经膜炎?(2)房颤.     

成功救治急性前降支及右冠状动脉闭塞致大面积心肌梗死一例

一、病例资料患者,男,21岁,发作性胸骨后闷痛6天,持续加重3小时入院。既往健康,无心血管病家族史,有长期大量吸烟史(每日平均40支),无吸毒史。入院查体:体温36.5℃,脉搏90次/分钟,呼吸22次/分钟,血压110/90mm Hg。体型偏瘦小,双肺野未闻及罗音,心界不大,心音低钝,心率90次/分钟,未闻及杂音及心包摩擦音。腹软,剑突下压痛(±),肝脾肋下未触及,双下肢无水肿。心电图:窦性心律,     

高血压脑病合并脑脊液蛋白异常增高1例

1病历摘要 患者，男，50岁，因“头痛、头昏2天，恶心、呕吐1天”入院。入院前2天无诱因出现头痛，呈持续性胀痛，1天前出现恶心、喷射样呕吐3次，无腹痛、呕血，无意识障碍、肢体活动障碍及抽搐。既往史无特殊。入院查体：血压165／110mmHg。双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，伸舌居中，颈软，无抵抗，甲状腺无肿大，未闻及血管杂音，双肺、心脏、腹部未见阳性体征，双下肢无水肿，四肢肌力、肌张力正常，生理反射存在，布氏征、克氏征阴性。     

多巴胺致食管贲门黏膜撕裂综合征1例

正1临床资料患者男,80岁。因"间断性胸闷伴咽喉部烧灼感3月,加重半月"于2017年8月1日收入北京大学人民医院心内科。既往高血压病史20年,吸烟40年。入院查体:血压110/70 mm Hg(1 mm Hg=0.133 k Pa),心率66次/min,双肺呼吸音清,未闻及干、湿性啰音,心律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音,腹软,无压痛及反跳痛,双下肢无水肿。实验室     

蟾蜍卵中毒致命性心律失常一例

患者 ,女性 ,5岁 ,因误吃蟾蜍卵后出现呕吐、面色苍白 2小时入院 ,既往体健 ,查体 :Ｔ36℃ ,Ｒ30次 /分 ,Ｐ6 2次 /分 ,ＢＰ9/ 3ｋＰａ,神志清 ,反应差 ,面色苍白 ,四肢凉 ,无发绀 ,双侧瞳孔等圆等大 ,对光反射灵敏 ,颈无抵抗 ,双肺未闻及干湿罗音 ,心率 6 2次 /分 ,律不齐 ,心音低钝 ,未闻及杂音 ,腹稍胀 ,腹肌软 ,肝脾肋下未触及 ,肠鸣音稍减弱 ,四肢肌力、肌张力正常 ,肢端凉 ,神经系统 (- )。血常规 :ＷＢＣ2 5 7× 10 9/ＬＲＢＣ4 2 2× 10 12 /ＬＨｂ10 8ｇ/ＬＮ 76 %Ｌ 18% ,血生化 :钾4 84ｍｍｏｌ/Ｌ ,钠 12 9ｍｍｏｌ/Ｌ ,钙 2…     

上消化道出血误诊急性心梗1例

患者男 ,65岁 ,因左胸部持续疼痛伴胸闷 10小时 ,于19 99年 6月 8日入院。查体 :T3 7℃ ,Bp13 /9k Pa。双肺呼吸音清 ,未闻及干湿音。心率 90次 /分 ,律规整 ,未闻及病理性杂音。腹部平坦 ,腹肌软 ,无压痛 ,未扔及包块 ,肝脾未触及。双下肢无浮肿。查 Hb80 g/L ,RBC2 .4× 10 1     

以阵发性室性心动过速为首发表现的甲亢1例

患者,女,29岁,服务员,因心悸伴头晕一周入院。既往无心脏病史。体检:T:36℃,P120次/分,R20次/分,Bp18/9kPa,神清,双侧甲状腺Ⅰ°肿大,未闻及血管杂音。心浊音界无扩大,HR120次/分,律不整,心尖区可闻及Ⅱ～Ⅲ级收缩期杂音,双下肢无浮肿。心电图示:阵发性室性心动过速,同位素扫描:双侧甲状腺弥漫性肿大。T_3 5.14ng/ml,T_4 270.6ng/ml。诊断:1)     

基底动脉尖综合征一例

1 病例 患者,男,59岁,主因头晕2小时入院。患者于工作中突然出现头晕伴大汗,无耳鸣视物不清,无胸闷胸痛,当时测血压180/110mmHg,入院后呕吐一次。既往高血压病史十余年。查体：T35．8℃P80次／分R18次／分BP180／90mmHg。双肺呼吸音粗，未闻及干湿性罗音；心律规整，各瓣膜听诊区未闻及杂音；腹软，无压痛。神志清楚，言语流利，双侧瞳孔正大等圆，对光反射灵敏，双眼右侧凝视麻痹，     

形似QRS波群的P’波1例

患者男性,73岁.因反复咳嗽、咯痰30余年,加重伴双下肢水肿3天入院,查体:体温36.4℃、呼吸19次/分、心率56次/分、血压130/80mmhg.神志清楚,唇舌发绀,桶状胸,叩诊过轻音,双肺呼吸音粗,双下肺底闻散在细湿啰音.心界向左下扩大,各瓣膜区未闻及病理性杂音.腹部无异常,双下肢踝以下凹陷性水肿.既往有高血压病史10年.入院时心电图(图1)示:各导联P波消失,代之以规则的P’,频率=236次/分,以2～6:1下传.     

室房2:1逆传之分支型室速误诊为室上速1例

患者男,72岁。因阵发性胸闷、心悸10d入院。查体:T36.6℃,P126次/min,R21次/min,BP15/9kPa。颈静脉无怒张。双肺呼吸音清晰。心率176次/min,律齐,未闻及杂音及心包摩擦音,A_2>P_2。腹软,肝脾未触及,双下肢无     

经桡动脉行冠状动脉造影致桡神经损伤1例

<正>患者女性,56岁,因"劳力性胸闷、心悸3年,颜面及四肢浮肿1月余"入院。既往有高血压3级病史10余年,平时常规服用倍他乐克、尼群地平等药物控制血压;否认冠心病、糖尿病病史。入院查体:T 36.7℃,P 62次/分,R 18次/分,BP 138/84 mmHg,神智清楚,查体合作,皮肤粘膜无黄染,口唇无紫绀,浅表淋巴结无肿大,颜面轻度浮肿,颈静脉无怒张,双肺未闻及明显干湿性啰音,心界无扩大,心率62次/分,心律不齐,心尖区可闻及2/6收缩期杂音,腹部平软,无压痛及反跳痛,肝脾肋下未触及,双下肢中度     

以低钙血症、阵发性抽搐为首发症状的心肌炎1例

患儿张程，男，5岁，因抽搐20分钟于2002．2．25 11：30AM入院。不伴发热及头痛，头晕，无咳喘，无视物不清及心慌、胸闷。呕吐1次，无腹痛，腹泻，既往健康。查体：T36．8℃，P130次／分，R28次份，神志清，精神不振，呼吸尚平稳。双侧瞳孔等大等圆，直径约3mm，对光反射灵敏。颈软，双肺未闻及干湿罗音。心率130次/分，律齐，心音有力，心前区可闻及约Ⅱ级收缩期杂音，性质柔和，不传导。腹软，肝脾未触及。四肢肌力、肌张力正常，未引出病理反射。布氏征、克氏征阴性。     

伴有髓质海绵肾的先天性肝纤维化一例

患者男,18岁.因"间断呕血、黑便12 d"收住大连医科大学附属第一医院消化科.入院体检:贫血貌,巩膜无黄染,无肝掌、蜘蛛痣,双肺呼吸音清,未闻及干湿性哕音;心率86次/min,心律齐,未闻及杂音;腹平软,腹壁可见静脉曲张,肝肋下3 cm,脾肋下6 cm,移动性浊音(-);双下肢无水肿.     

急性心肌梗死后食管贲门黏膜撕裂致上消化道大出血一例

患者男 ,63岁。因持续胸痛 3h于 2 0 0 1年 1 1月 1 1日入院。平素体健 ,既往无高血压、糖尿病病史 ,无胸闷、胸痛史 ,无反酸、嗳气、吞咽不适史。无肝炎及溃疡病史 ,近期无服药史。入院查体 :体温 36 4℃ ,脉搏 95次 /min ,呼吸 2 3次 /min ,血压 1 2 0 / 80mmHg(1mmHg =0 1 33kPa)。神志清 ,表情痛苦 ,颈静脉无充盈 ,双肺未闻及干湿性音。心界无扩大 ,心率 95次 /min ,节律整齐 ,第一心音低钝 ,未闻及杂音。肝、脾不大 ,双下肢无水肿。心电图示窦性心律 ,右束支传导阻滞 ,V2～ 4 ST段呈弓背向上抬高 0 3～ 0 5mV。心肌酶谱示AST …     

抢救低钾所致心跳骤停成功一例

<正> 临床资料患者男性,41岁,于1986年9月4日因突然出现四肢活动障碍而收入院。9月3日患者与家人争吵后整天未进食,伴恶心、呕吐3次,呕吐物为胃内容物及水,量不多,同时感全身肌肉胀痛。过去无类似发作史,亦无食生棉油史。体检:T37℃、Bp14.6/8.8kPa(110/66mmHg)。心率92次/分,律齐,未闻杂音。两肺呼吸音清晰,两上肢肌力Ⅲ级,两下肢肌力Ⅱ级,膝反射未引出,病理反射(一)。血钾2.85mmol/L