腹腔镜套扎法在输卵管间质部妊娠手术中的应用

目的探讨腹腔镜套扎法在输卵管间质部妊娠手术中的应用. 方法套扎输卵管间质部妊娠病灶5例,切开清除妊娠物,保留远端输卵管. 结果 5例腹腔镜手术均成功,手术时间分别为60、50、50、90、70 min.术后血β-HCG值7～12 d恢复正常,无持续性异位妊娠发生. 结论腹腔镜套扎术治疗输卵管间质部妊娠可行,保留子宫输卵管完整.     

腹腔镜下输卵管间质部妊娠沟槽套扎切除术

目的探讨腹腔镜下输卵管间质部妊娠沟槽套扎切除术的可行性. 方法 2001年5月～2004年1月对11例输卵管间质部妊娠腹腔镜下妊娠包块周围超声刀凝切自制沟槽,沟槽内置入线圈套扎后切除病灶. 结果 11例手术全部成功.手术时间25～45 min,平均35 min.术中几乎无出血,无术中、术后并发症.术后住院3～5 d,平均4 d.10例随访1年,无持续性异位妊娠发生,月经规律,B超复查盆腔无包块;5例有生育要求者宫内妊娠3例,1例未婚者宫内妊娠行人工流产术. 结论腹腔镜下输卵管间质部妊娠沟槽套扎后切除病灶可行.     

腹腔镜子宫动脉阻断法治疗输卵管间质部妊娠的临床体会

目的:探讨腹腔镜子宫动脉阻断法治疗输卵管间质部妊娠的临床价值。方法:回顾分析为9例包块型输卵管间质部妊娠患者行腹腔镜手术的临床资料。术中先结扎患侧子宫动脉,再切除输卵管。结果:9例均成功完成腹腔镜手术,无一例中转开腹;手术时间平均(55±16)min,术中出血量平均(80.6±15.8)ml。术后3 d血β-HCG较术前下降>50%。7例患者随访2～12个月,子宫、卵巢均为正常大小。结论:腹腔镜子宫动脉阻断法治疗输卵管间质部妊娠安全、疗效肯定,具有操作简单、患者创伤小、出血少、康复快等优点,不影响预后,是治疗输卵管间质部妊娠的有效方法,值得推广应用。     

宫腹腔镜联合下输卵管间质部套扎切开取胚11例临床探讨

目的探讨宫腹腔镜联合下输卵管间质部套扎切开取胚治疗间质部妊娠的效果。方法 2015-02—2017-02间,洛阳市妇女儿童医疗保健中心对11例输卵管间质部妊娠患者行宫腹腔镜联合间质部套扎切开取胚术,回顾性分析患者的临床资料。结果 11例手术全部成功,术中、术后均未发生并发症。手术时间58~95 min,术中失血量70~100 m L,术后住院时间5~12 d。结论宫腹腔镜联合输卵管间质部套扎切开取胚治疗间质部妊娠,安全可行。     

胚胎移植术后21例输卵管间质部妊娠临床分析

目的探讨胚胎移植术后输卵管间质部妊娠的发生率、发病影响因素、治疗、妊娠结局等,以加强临床医生对输卵管间质部妊娠的认识。方法回顾性分析我中心2014年1月1日至2016年12月31日胚胎移植术后输卵管间质部妊娠的21例病例的临床资料。结果我中心2014年1月1日至2016年12月31日胚胎移植术后临床妊娠病例共6 487例,输卵管间质部妊娠21例,发病率为0.32%(21/6 487),其中14例(66.67%)有输卵管手术史;20例行腹腔镜治疗,1例保守治疗成功;输卵管间质部合并宫内妊娠8例,经腹腔镜治疗后3例成功抱婴,1例术后宫内胎儿存活(目前妊娠至28周),2例术后宫内妊娠难免流产行清宫术,2例因胚胎停育行清宫术。结论输卵管手术史是导致输卵管间质部妊娠的重要因素;腹腔镜是治疗输卵管间质部妊娠的有效方法;腹腔镜治疗输卵管间质部合并宫内妊娠,有利于宫内妊娠获得良好的妊娠结局。现有的输卵管切除和阻断方式需改进,以减少输卵管间质部妊娠的发生。     

腹腔镜诊治异位妊娠42例临床分析

目的探讨腹腔镜对异位妊娠的诊治效果。方法对42例异位妊娠患者,采用腹腔镜行保留输卵管手术22例,保留输卵管同时均行妊娠黄体剥除。切除输卵管手术20例(包括2例宫角切除)。回顾性分析患者的临床资料。结果异位妊娠位置分布:输卵管壶腹部15例,峡部11例,伞部8例,间质部6例,宫角部2例。本组均顺利完成手术,无中转开腹病例。手术时间62.23～110 min,平均为(78.76±18.24)min,术中出血量平均为(41.43±5.05)mL。拆线时间3～7 d,术后血HCG恢复正常。随访3个月,超声提示均愈合良好。结论腹腔镜诊治异位妊娠具有确诊率高,疗效肯定,术后出血少,可广泛应用于临床。     

Ligasure血管闭合系统在输卵管间质部妊娠腹腔镜手术中的应用

目的探讨腹腔镜下Ligasure治疗输卵管间质部妊娠的效果。方法对18例腹腔镜诊断为输卵管间质部妊娠病例均采用Ligasure行患侧输卵管切除术。结果均于腹腔镜下顺利完成手术,手术时间平均62（40-125）min,术中出血95（30-150）ml,术后6 h可下床活动,8-32 h肛门排气,平均住院4（3-7）d。无持续性异位妊娠发生。结论对于输卵管间质部妊娠患者,腹腔镜下用Ligasure行患侧输卵管切除术具有安全性高和止血可靠的优点,且易于学习和掌握,值得推广。     

输卵管妊娠腹腔镜手术101例临床分析

目的探讨腹腔镜手术治疗输卵管妊娠的可行性. 方法回顾性分析2001年12月～2003年12月我院腹腔镜手术治疗输卵管妊娠101例的临床资料.其中行输卵管切除术68例,输卵管部分切除术16例,输卵管开窗术11例,妊娠囊挤出术5例,宫角切除术1例. 结果均在腹腔镜下顺利完成手术,同时行卵巢畸胎瘤剔除术3例,子宫肌瘤剔除术2例,盆腔粘连松解术45例,输卵管造口术6例,输卵管通液术20例.手术时间20 ～80 min,平均47 min.术后无须留置导尿,无尿潴留发生.术后12 ～24 h肛门自行排气,术后住院2 ～4 d.腹部切口甲级愈合.血β-HCG术后1个月内降至正常,无持续性异位妊娠发生. 结论输卵管妊娠腹腔镜手术安全、有效、微创.     

体外受精-胚胎移植术后宫内妊娠合并输卵管间质部妊娠腹腔镜治疗的结局

目的探讨腹腔镜治疗宫内妊娠合并输卵管间质部妊娠的安全性及妊娠结局。方法 2012年1月~2015年1月我院生殖医学中心对因体外受精-胚胎移植术后宫内妊娠合并间质部妊娠6例全麻下行腹腔镜手术,清除腹腔内积血,清除异位妊娠病灶后连续缝合输卵管间质部切口。结果手术时间55~80 min,(63.7±14.2)min。术后2周复查B超均可见宫内妊娠胎心搏动,子宫间质部病灶无明显血流信号。6例随访23~41个月,(31.8±5.9)月,6例均已分娩,无子宫破裂及新生儿畸形发生。结论腹腔镜治疗宫内妊娠合并输卵管间质部妊娠安全有效。     

腹腔镜在输卵管间质部妊娠早期诊断及治疗中的应用

目的:探讨腹腔镜在输卵管间质部妊娠早期诊断及治疗的临床价值。方法:回顾性分析2003年1月~2006年7月应用腹腔镜诊治输卵管间质部妊娠16例的临床资料。结果:16例B超及血β-HCG均异常,拟诊为输卵管间质部妊娠,经腹腔镜检查均得以确诊。16例均在腹腔镜下采用电凝切除患侧输卵管,无术中及术后并发症,临床治愈率100%。与剖腹组比较,无持续性宫外孕发生,且出血少、手术时间短、术后住院时间短。结论:输卵管间质部妊娠腹腔镜手术时可以在确诊的同时给予治疗,手术创伤小,疗效满意,优于开腹手术。