标准化伤员在机动卫勤分队护士检伤分类培训中的应用

在战争、灾害、事故等“医疗资源稀缺的环境”中,医疗资源不能满足所有伤员的需要,急救原则首先是救护那些急需治疗并且救治后存活率高的伤员。因此,有必要对伤员进行分类,尽可能地挽救最大数量伤员的生命,通过有效地使用人力、物力,更好地处理大批伤员现场（MCI）,使多数伤员受益。     

灾害事故现场医学应急救援的主要特点及救护原则

目的 探讨灾害事故现场应急救援的主要特点和现场救护原则。方法 结合有关研究和101例爆炸伤伤员及167例中毒伤员的临床成功救治的体会，并引用国内外公开发表的相关论文及著作进行分析研究。结果 善于应用现有的先进科技手段，可使灾害事故现场的医学应对预案和救护原则更趋合理，个人的防护技术更完善，提高救治的成功率。结论 灾害现场的医学应急救援的主要特点是组织机构的临时性，工作条件艰苦，需要紧急赴救，大量伤员同时需要救治并且伤情复杂。灾害事故现场救护原则是先救命后治伤，先重伤后轻伤；先抢后救，抢中有救，尽快脱离事故现场；消除伤员的精神创伤；医护人员以救为主，其他人员以抢为主，应在灾害事故的医疗救援中，体现“立体救护、快速反应”的救治原则，以提高抢救成功率。     

地震灾害的现场急救及护理体会

目的:探讨地震灾害的现场急救及护理方法。方法:根据地震灾害现场造成的灾害特点及人员伤亡情况,针对不同部位的损伤及疾病的特点采取适当的救治措施,并因地制宜,在缺少医疗物资器材的情况下,最大限度地挽救生命。结果:对现场758名伤员进行了救治,75%取得成功。结论:本着灾害现场医疗救护原则,运用丰富的护理知识和技能,灵活机动地采取各种措施,可以在突发性地震灾害时最大限度地保证人民生命安全。     

灾害救援现场批量伤员护理应急方案的应用

灾害医学救治不再单纯是医学意义上的救治,而是一项复杂的系统工程[1].面对瞬间出现的大批伤员,常规临床医学实践已难以适应.制定有效的救护方案,才能有效实施"检伤分类,阶梯治疗"[2].本院医疗分队在震区伤员的救治中启动了救护应急方案,并将有关医护人员分组承担抢救任务,做到紧张而有序的工作.实施应急方案以来,大批伤员救治成功率显著提高,治疗效果好.     

重大灾害事件的紧急医疗救援

目的报告河南省5次重大突发事件和紧急救援的组织管理。方法重大灾害事件发生后，迅速报告上级主管部门和紧急救援中心，公安、消防和医疗急救人员共同参加现场急救，使通讯和道路通畅，维持现场秩序，保证现场急救和顺利转运伤员到医院。河南省突发公共卫生事件应急医疗救治专家迅速赶赴现场和救治伤员的医院，指导急诊手术和重症监护治疗。结果5次重大突发事件现场共死亡259例，181例伤员送入院治疗，其中危重伤员26例。仅2例死于多器官衰竭，其余179例康复出院。结论重大突发事件紧急救援需要消防、警察、医疗急救等多系统的协调合作，急诊医学专家指导大批伤员的分类急救和重症监护治疗，可提高救治成功率。     

突发公共卫生事件的紧急医疗救援

目的 探讨急诊医疗服务体系在突发公共卫生事件中的作用。方法 回顾性分析了郑州市2004年1月至2005年12月发生的21起突发事件和河南省3起重大突发事件紧急医疗救援情况。结果 郑州市120急救指挥中心接警突发事件后,迅速派出急救车和协调现场救护。21起突发事件共现场死亡182人,受伤或发病376人。经现场急救,转运到医院后因伤情危重死亡1人．其他伤员顺利康复。河南省3起重大突发事件共死亡226人．伤员97人被及时转运到医院救治,1例死于严重脑外伤,1例死于急性。肾衰和脓毒症,其他95例顺利康复。结论 急诊医疗服务体系的建设和完善,可全天候,全方位,高效率的应对突发事件。将损失降到最低限度。     

科学救援提高地震伤员救治水平

雅安地震牵动着全国亿万人民的心.习近平总书记在地震后作出指示,要把抢救生命作为首要任务.如何科学救治地震伤员,最大限度减少病死率、降低伤残率,就此话题记者采访了著名创伤外科专家,中国工程院院士盛志勇.已年届92岁高龄的盛志勇院士曾经参加过邢台、唐山地震和多次重大灾害创伤救治工作,他撰写的《唐山大地震中大批伤员的医疗救护及创伤治疗的回顾》报告,在第46届美国创伤学会FITTS讲座上宣读后,引起了国际创伤界的关注与反响.     

严重多发伤规范化院前紧急救护流程的探讨

目的探讨规范化严重多发伤院前紧急救护流程。方法对2010年1～12月柳州市医疗急救指挥中心（亦称柳州市“120”急救指挥中心）接警紧急处置98例严重多发伤患者各环节流程的疏理、总结和分析。结果98例伤员经院前紧急应急反应、现场对症处置、及时转送医院抢救,91例成功救治安全转送医院后续治疗（成功率为92．86％）。结论规范化的院前紧急救护流程、及时有效的院前救护,是成功救治严重多发伤的关键。     

意外伤108例急救护理

目的 总结意外伤的急诊抢救护理方法,寻求出最佳救治方案.方法 回顾性分析108例意外伤患者的临床救护资料.结果 108例患者院前死亡3例,急诊住院手术77例,急诊观察15例,门诊随诊观察13例.结论 意外伤的现场救治,特别是危重患者及时有效的现场救治是抢救生命的基本前提,成立救护小组、对成批伤员进行早期分类、分别救治是降低病死率和致残率的根本保证.     

远程医疗会诊在救治汶川地震伤员中的应用及体会

在汶川地震伤员救治工作中,通过卫星网远程救治系统,利用远程会诊技术,实现了多地区多名一流专家的联合会诊,成功救治了3名危重伤员.说明远程医疗会诊技术的开展与应用可充分发挥大型救护组织职能和一流专家的救治作用,有效提高医务人员的救治水平,拓展战时卫勤保障功能.     

军队医院野战医疗所在非战争军事行动时医疗救护的展开实践

目的探讨军队医院野战医疗所在非战争军事行动时医疗救护的展开效果,提高突发事件的救治能力。方法野战医疗所的10、15、50和120人的编组构成与展开流程的实践回顾。结果本组2314例伤病员中,存活2213例（96%）,死亡101例（4%）;伤后1h以内死亡23例（23%）,24h以内死亡59例（58%）;死于创伤合并症者99例（98%）,中暑死亡者2例（2%）。结论军队医院野战医疗所在非战争行动时医疗救护的实践,提高了突发事件救护的快速反应能力、整体配合能力和救护水平,丰富了军队医院野战医疗所的救护经验。     

从地震医疗救援的角度看应急医疗队的作用

目的总结应急救援医疗队参加汶川地震救援工作的经验教训。方法对应急救援医疗队的工作作观察性的研究。结果应急救援医疗队参加了地震重灾区北川的伤员转运、临时救治和临时病房的伤员治疗,积累了经验和教训。结论以医疗机构为单位、分工明确的常备应急救援医疗队,在详细灾难医疗救援预案的指导下开展工作,关系到灾难医疗救援工作的成败;应该在现场对伤员进行分类,危重伤员现场抢救,大多数伤员应该在充分补充液体、保证安全的情况下立即疏散至邻近或远离灾区的医院;医疗队可以在灾区附近的医护力量较弱的中小医院组建临时病房,扩大伤员的收治能力。     

交通事故重型颅脑损伤的院前急救

目的:探讨对重型颅脑损伤患者进行院前急救时,如何为患者赢得时间,尽可能挽救其生命.方法:充分利用救护车上的抢救仪器,对院前985例重型颅脑损伤患者进行预防窒息,止血,防止休克,抗脑水肿及正确转运等急救措施,并进行临床观察.结果:68例患者抢救无效死亡,420例患者经进一步手术后挽救了生命,340例患者直接住院观察治疗,...     

地震灾害医疗救援的特点及误区

地震对人类危害巨大,其主要特点是瞬间造成大量人员伤亡,急需派遣大量人员和物资进行救援, 其伤员在地域分布、挖掘、抢救及伤病种类等方面都有特殊性,对医疗救援要求高,并已成为一个突出的社会 医学问题。文章探讨了地震医疗救援的特点和以往地震医疗救援中存在的一些误区。     

9例外伤性脾破裂患者抢救围手术期护理配合体会

目的:总结外伤性脾破裂患者抢救围手术期护理配合具体措施、注意事项及护理体会,为今后发生的外伤性脾破裂患者的抢救护理配合奠定坚实理论基础。方法:对9例外伤性脾破裂患者抢救围手术期护理配合的相关资料进行回顾性分析。结果:12例患者通过我们与临床医师准确、及时的密切配合均抢救成功,术后无一例出现相关的并发症。结论:外伤性脾破裂患者在及时明确诊断的基础上,医护人员在抢救中密切配合是手术成功的关键、是患者赢得生命、恢复健康的重要举措。     

实现灾难应急医学救援数据资源智能化管理的思考

科学应对灾难救援已成为全球关注的热点和当今社会的普遍共识。人工智能技术有助于人类未来预防灾难、抵御灾难,可最大限度地减少灾难损失的影响,是最具前景的发展领域。目前,中国政府从科技研发、应用推广和产业发展等层面提出了一系列措施,也为智能化灾难应急医学救援的发展指出了方向。通过灾难数据信息智能化管理可优化整合各种资源,减少不必要浪费,也能获得更好的综合判断结论和更合理的应对决策。采用智能大数据技术与灾难救援产业结合作为创新研发突破点,并应用于灾难救援实践中,可以大幅度提升我国灾害应急救援水平。结合灾难前、灾难中、灾难后的复杂性、特殊性的实情,积极开拓灾难预防应急智能技术,使之成为有助公众防灾避险的智能工具。     

38例新生儿窒息复苏及复苏后护理体会

目的:通过探讨新生儿窒息复苏及复苏后护理从而降低新生儿死亡率、伤残率。方法:对38例新生儿窒息患儿按复苏指南进行复苏与复苏后护理。结果:经及时抢救与细心护理,痊愈出院27例,好转出院7例,转院2例,死亡2例。结论:新生儿窒息抢救是否成功取决于快速且正确的评估、恰当的护理、娴熟的复苏技术及复苏后的护理,分秒必争的抢救和医护紧密配合是提高新生儿窒息抢救成功率、降低病死率的有效保证。     

心血管手术麻醉期间严重急性变态反应临床观察

目的 研究探讨心血管手术麻醉期间的严重急性变态反应的临床表现、治疗特点及疗效观察等.方法 通过观察300例心血管手术麻醉患者中严重急性变态反应的发生情况,分析并研究它的发生原因和临床表现等.结果 在300例患者中,其中有8例出现严重的急性变态反应（其发生率是1.5%）;4例可疑变应原是鱼精蛋白,2例进口抑肽酶,其他是2例.8例患者主要表现为严重的低血压,6例患者有支气管哮喘,1例患者出现室颤,3例患者出现皮肤的改变,进行转流抢救者有2例,其中有1例死亡.结论 临床上严重的急性变态反应容易在心血管手术麻醉期间发生,但是由于其临床表现相对来说比较隐蔽,手术过程中我们应注意早期及时发现并治疗抢救以免加重病情.     

骨科患者手术治疗后肺栓塞治疗疗效观察

目的 观察并探讨骨科患者手术治疗后肺栓塞的治疗疗效. 方法 随机选择在2013年10月—2014年10月期间该院收治的52例骨科手术后患肺栓塞的患者,采取对症综合处理,分别通过抗凝血、溶血栓等治疗方案,观察并探讨治疗方案的疗效. 结果 47例患者在经过溶血栓治疗后痊愈好转,5例患者治疗无效,其中1例经过抢救仍无效死亡. 结论 骨科患者在进行手术治疗之后,应严密观察患者的情况,特别要注意患者下肢静脉血栓的发生. 医师和患者都应该提高对肺栓塞的认识,及时发现、及时治疗,降低死亡率.