内科临床带教的几点体会

随着护理教育改革的深入,护理实习教育已成为中专护生掌握理论知识转化成为具有临床实践技能的关键.多年来,我们在临床带教中为尽快让护生进入“护士”角色,使护生较熟练地掌握专业技能,对提高护生实习质量进行了探讨,收到了一定的效果.     

中专实习护生技能现状调查分析

[目的]了解中专护理实习生护理技能状况。[方法]采用问卷调查法,调查2007级146名实习护生在实习期间对自身护理技能评价,同时调查139名带教教师对中专护生技能的评价。[结果]认为其操作能力较好的实习护生占10.96%,带教教师占28.78%;认为其沟通能力好的实习护生占41.10%,带教教师占29.50%;认为其处理问题的能力强的实习护生占36.30%,带教教师占33.09%;认为其对医疗护理法律法规知识的知晓度高的实习护生占23.29%,带教教师占20.14%。[结论]中专实习护生操作能力与沟通能力差、缺乏医疗护理法律法规知识,为此,在护理教学中要加强护理操作能力的训练,并在教学中渗透医疗护理法律法规知识以及沟通技巧,以培养实践型、技能型护理人才。     

传染病专科医院护理实习生对带教教师职业素质的需求调查

目的：通过调查实习护生对临床带教教师的素质需求,发现临床护理带教中存在的问题及相关因素,以提高临床护理教育质量。方法2012年9月对在北京市某三级甲等传染病专科医院实习的97名护生进行问卷调查,调查内容为护生对护理带教教师职业素质的需求。结果87．5％的中专护生希望临床带教教师为中专学历,71．6％的大专护生希望临床带教教师为大专及以上学历,81．3％的中专生对带教教师的需求是护师,护生首选临床带教教师工作年限在6～10年,希望带教教师的专业素质以操作技能为最重要,个人素质以尊重护生为最重要的需求。结论医院要重视护生的带教需求,因材施教,选择合适的带教教师,合理制定护生带教目标。     

对不同层次护生临床护理实习需求调查

[目的]了解不同层次护生临床护理实习需求，为科学安排医院护理中专、大专、本科实习提供理论依据。[方法]采用问卷调查方法，对158名护生进行问巷调查调查内容为兴趣选项、实习意愿、自我管理及科室教学管理等内容。[结果]大多数大专及本科实习护生要求科室轮转4周，大多数中专护生则选择6周；所有护生都需要老师的指导。而大多数中专护生专业知识缺乏。[结论]不同层次护生对临床护理实习需求不同，护理管理者应加强对实习环境、教学过程和教育管理的监控，应关注临床带教老师整体素质，充分了解护生需求，掌握适合临床教学的规律和方法，以提高护生实习满意度和临床教学质量。     

中专实习护生技能现状调查分析

[目的]了解中专护理实习生护理技能状况。[方法]采用问卷调查法,调查2007级146名实习护生在实习期间对自身护理技能评价,同时调查139名带教教师对中专护生技能的评价。[结果]认为其操作能力较好的实习护生占10.96%,带教教师占28.78%;认为其沟通能力好的实习护生占41.10%,带教教师占29.50%;认为其处理问题的能力强的实习护生占36.30%,带教教师占33.09%;认为其对医疗护理法律法规知识的知晓度高的实习护生占23.29%,带教教师占20.14%。[结论]中专实习护生操作能力与沟通能力差、缺乏医疗护理法律法规知识,为此,在护理教学中要加强护理操作能力的训练,并在教学中渗透医疗护理法律法规知识以及沟通技巧,以培养实践型、技能型护理人才。     

464份护生整体护理考卷分析

整体护理考试既能了解学生掌握理论知识的程度、实际操作的能力以及对护理工作和对患者的服务态度，又能反映学生的综合分析和表达能力，是评价护生毕业实习业绩的方法之一。作者对４６４份中专护生实习科室结束前进行出科整体护理考试的考卷作回顾性分析，旨在找出护生整体护理中的薄弱环节，供临床带教老师在确定整体护理带教重点时参考。１ 对象与方法１．１ 对象 １９９８年７月～２０００年４月在我院实习的护生，共１３１人，其中外院校６５人，院内护校６６人。１．２ 方法 每个学生在一轮（一月）内外科实习结束前由科室带教老师或…     

突出基础护理岗前培训加强实习带教质量管理

中专护生的临床实习，是由学生到工作岗位的必经桥梁，在此阶段奠定良好的专业思想基础及职业素质基础尤为重要。为提高实习质量，我院对九四级护生的实习采用岗前培训，突出基础护理，用多种形式的教育牢固树立护生为病员服务的意识，重视基础护理，为实习打下良好基础；加强实习过程中教与学的管理，制定严格的评教、评学考核制度，及时掌握反馈信息，奖优罚劣，使带教工作取得进步。本届学员实习总评成绩每月均达95分以上，代教满意率、较满意率达97.8％。岗前培训和评教评学考核相结合可明显提高中专护生的实习质量。     

目标教学法在供应室护生实习带教中的应用

目的探讨提高供应室护生实习质量的带教方法。方法按时间段将164名实习护生分为实验组85名和对照组79名，对照组采用传统的带教方法，实验组采用目标教学法带教。实习结束进行理论与操作考试，同时发放护生评价表对带教老师进行评价。结果两组护生的理论与操作考试成绩比较差异有显著性统计学意义（P〈0．001），实验组对带教老师评价也明显高于对照组。结论目标教学法可提高供应室护生的实习质量，提高带教老师的自身素质。     

实习护生临床带教的方法与体会

现将我们对实习护生临床带教的方法与体会总结如下。 1方法 1．1健全带教的管理制度带教老师应由责任心强、服务态度好、理论水平较高、技术操作熟练、有一定带教能力的综合素质较全面的护理工作者担任，要时刻注意自己的一言一行对护生的影响，为护生树立良好的榜样，还要全面关心、理解、支持她们。同时护生也要发挥主观能动性，不断完善自我。     

护生实习中师生不和谐因素探讨

目的探讨护生实习中师生间存在的问题,为医院及学校提供改进依据,以提高实习效果。方法采用自行设计的问卷对带教老师和实习护生进行问卷调查。结果护生对带教老师反映最多的问题是带教老师不记得护生名字,占28．28％;其次为不做操作示范,占23．23％。带教老师对护生的评价结果显示,护生在临床工作中接手机问题比较明显,占35．48％;其次为工作缺乏热情,占29．03％。结论提高临床实习效果,必须提高带教老师的整体水平,加强护生综合素质的培养。     

移植肾延迟恢复的原因及护理进展

肾移植后肾功能延迟恢复（delayed graft func-tion ．DGF）的定义有多种，现在比较认可的是移植后1周内需要透析治疗者称之为肾功能延迟恢复［1］。DGF是肾移植术后较为常见的并发症之一，主要表现为术后突然少尿、无尿或一过性多尿，血清肌酐增高。由于器官来源的稀缺，对供肾所采用的标准越来越宽，移植肾延迟恢复的发病率也呈上升趋势。在移植肾功能恢复过程中，可能增加排斥反应和肺部感染的发生率。为使患者安全度过DG F期，缩短移植肾延迟恢复时间，现对DGF诱因预防及护理综述如下。     

长托宁治疗重症有机磷农药中毒的临床观察与护理

目的探讨长托宁治疗有机磷农药中毒患者的优势、不良反应以及护理对策。方法采用随机抽样的方法将收住ICU的重症有机磷农药中毒患者分为两组，各20例。对照组给予阿托品、胆碱脂酶复能剂以及对症治疗和护理；治疗组给予长托宁、胆碱脂酶复能剂以及对症治疗和护理。结果治疗组疗效明显优于对照组，未出现心率加快的副作用；治疗组出现的精神症状较重，与对照组比较有显著性差异（P〈0．05）。结论在应用长托宁治疗急性重症有机磷农药中毒时应加强防护，注意安全，防止意外发生。     

中心静脉导丝联合胃管引导逆行气管插管在急诊科的临床应用

气管插管是急诊科经常遇到的基本技术操作之一,大多数的危重患者可以进行常规气管插管,但也有部分患者因为上呼吸道、头面部、颈部、胸壁等解剖学因素或病理学改变造成解剖结构变化导致插管困难。为此,笔者采取中心静脉导丝联合胃管引导逆行气管插管用于困难气管插管,取得了良好的效果,现将该情况总结报道如下。     

信息技术与《外科护理学》结合的教学模式构建及效果

探索构建信息技术与外科护理学课程结合的教学模式及教学效果。选择课程33～54章为教学内容，构建：①基于网络资源的研究学习模式；②基于工具的课堂教学模式；③基于网上资源利用的课堂授课模式。这3种教学模式，使教学中的教师、学生、教学过程、媒体这4要素的地位与作用发生了改变，实现了既能发挥教师主导作用又能充分体现学生主体地位的教学方式，教学过程有情景创设，自主学习等，教学媒体也从演示工具渐变为认知工具。88．5％-96．7％的学生和被调查者对教学内容、教学方法、教师的教学观念、信息能力、教学设计、学生的信息能力、知识掌握、创新、合作、交流能力的指标评为优良。期末成绩配对t检验．t=8．74．P〈0．01。     

巧用三升袋制作水床预防早产儿呼吸暂停和压疮

<正>早产儿呼吸暂停以原发性为多,主要是由于呼吸中枢发育不成熟所引起,多发生在胎龄34周或BW1750g的早产儿,胎龄越小发作越多,发作持续时间并不完全一致。严重反复发作的呼吸暂停如处理不当可因脑缺氧损害中枢神经系统,造成脑室周围白质软化及耳蜗背侧神经核受损,导致脑性瘫痪及高频性耳聋。反复、长时间发作亦可导致早产儿呼吸衰竭、肺出血,甚至猝死,危及生命,故呼吸暂停必须及时发现,迅速纠正。同时,早产     

应用事故致因理论分析实习护生的护理差错

应用事故致因理论分析了实习护生发生护理差错的情况。采用文献检索方法，对1979-2006年关于实习护生差错的186篇护理论文进行致因分析，主要包括环境的不安全条件、物的不安全状态、人的不安全行为和管理的缺陷。认为将事故致因理论移植到护理安全管理领域，可以分析出护生发生差错的深层次原因，有助于为临床带教提供参考。     

护理学本科教材编委学术水平的研究思考

简介国内外本科护理学教材编委学术水平相关研究,指出当前需要进行本科护理学教材编委学术水平研究,提出本科护理学教材编委学术水平研究设想。     

2型糖尿病患者周围神经病变中药熏洗足部的护理

目的：探讨中药熏洗足部护理在2型糖尿病周围神经病变（DPN ）患者中的应用效果。方法将44例DPN患者随机分为观察组和对照组各22例，两组患者均给予常规糖尿病饮食，控制血糖，静脉输入营养神经、活血化瘀类药物，配合针刺治疗糖尿病方法。对照组给予常规护理，观察组在常规护理的基础上实施中药熏洗足部护理，周期为2个月。比较两组患者临床症状改善情况。结果观察组临床症状改善较好，与对照组比较差异有显著意义（P＜0．05）。结论中药熏洗足部护理可改善2型糖尿病周围神经病变患者的临床症状。     

如意金黄散加食醋对新生儿静脉输液渗漏的治疗

目的探讨如意金黄散加食醋对新生儿静脉输液渗漏的治疗效果。方法将68例发生静脉留置针输液渗漏的新生儿随机分为观察组和对照组,各34例。观察组采用如意金黄散加食醋外敷患处。对照组采用50%硫酸镁外敷患处。比较两组疗效。结果观察组显效率为91.18%,总有效率为100.0%;对照组显效率为52.94%,总有效率为79.41%,观察组总有效率优于对照组,有显著性差异(P0.05)。结论如意金黄散加食醋对新生儿静脉输液渗漏的治疗效果显著、安全可靠。     

实习护生针刺伤后处理情况及防护知识的调查

目的了解护生实习期间发生针刺伤后处理情况及相关知识掌握情况，并探讨相应的防护对策。方法自行设计调查问卷，对106名完成10个月临床实习的护生进行调查。结果77．88％的护生发生过针刺伤；针刺伤后93．83％的护生不知道标准处理方法；不知道标准预防的护生占83．65％。结论实习护生自我防护知识缺乏，防护意识淡薄，针刺伤后处理不正确，应该引起卫生行政管理机构、护理教育部门、实习医院护理管理者和带教老师的高度重视。