糖尿病非酮症高渗综合征19例误诊分析

我院1988年1月～2004年元月共收治糖尿病非酮症高渗综合征63例，其中误诊19例，现分析如下：     

糖尿病非酮症高渗性昏迷误诊1例

患者，女，65岁，农民，因低热、口渴、乏力5天，头晕、呕吐3天，昏迷抽风4小时于2003年7月25日16时人院。患者5天前始感全身不适，低热，口渴，乏力。于村卫生室就诊，按感冒治疗，症状无好转。3天前出现头晕，食欲不振，恶心呕吐，共济失调，又就诊于某卫生院，诊为“脑动脉硬化、脑供血不足”，给予输液扩血管、抗眩晕、止呕吐治疗。呕吐有所减轻，但头晕加重，常     

糖尿病非酮症高渗综合征临床表现特点分析

分析了７例糖尿病非酮症高渗综合征临床表现特点是高血糖，高血浆渗透压，严重脱水，但无明显酮症酸中毒，尤其是老人，并对其发病机理进行讨论。     

糖尿病非酮症高渗综合征一例

患者男 ,2 2岁 ,因“乏力、口干 1个月 ,呕吐 5天 ,无尿半天”来急诊 ,无腹痛腹泻史 ,无糖尿病、肾脏疾病史。体检 :形体正常 ,神志清楚 ,血压 90 / 6 0mmHg(1mmHg =0 133kPa) ,心率 96次 /min ,律齐。实验室检查 :血红蛋白 199g/L ,白细胞 16 4× 10 9/L ,尿酮 (- )、尿糖 ( ) ,尿蛋白(- )。葡萄糖 80mmol/L ,血酮 (- )、钠 130mmol/L、钾 4 4mmol/L、氯 81mmol/L、肌酐 4 4 7μmol/L、尿素氮 2 9 5mmol/L。血气分析 :pH值 7 342、二氧化碳分压 38 6mmHg、氧分压84mmHg、剩余碱 - 3 6mmol/L。分析与讨论一、临床思维与…     

高渗性非酮症糖尿病昏迷9例误诊分析

高渗性非酮症糖尿病昏迷 (ＮＨＤＣ) ,是以严重高血糖 ,高血浆渗透压 ,严重脱水 ,伴有不同程度神经系统障碍为主要表现的临床综合症 ,常被诱发因素或并发症所掩盖 ,多数无糖尿病史[1] 。极易造成误诊 ,漏诊 ,误治 ,我院 1999年至 2 0 0 0年共收治糖尿病急性并发症 72例 ,其中 9例ＮＨＤＣ误诊 ,误诊率 12 .5 % ,现作临床分析1　临床资料1.1　一般资料 :9例ＮＨＤＣ患者 ,男性 6例 ,女性 3例 ,年龄 6 5～ 78岁 ,平均 72岁 ,按ＷＨＯ糖尿病诊断标准为 2型糖尿病 ,无糖尿病史 ,均因其他疾病入院。误诊时间最短 6ｈ ,最长 5 2ｈ ,平均 2 8ｈ。1.…     

糖尿病非酮症高渗综合征30例分析

糖尿病非酮症高渗综合征(DNHS)，是一种少见的、严重的糖尿病急性并发症，其临床特征是严重的高血糖、脱水、血浆渗透压升高而无明显的酸中毒，患者常有意识障碍或昏迷。本征病死率高，应予以足够的警惕，我院1999年1月至2003年3月共收治DNHS30例，现报告如下。     

抢救糖尿病非酮症高渗综合征23例体会

我院于 1995年 1月～ 2 0 0 1年 2月共收治糖尿病非酮症高渗综合征 2 3例 ,现将抢救体会介绍如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :本组共 2 3例 ,其中男 8例 ,女 15例。年龄 (71 0± 11 2 )岁 ,其中有 2型糖尿病病史者 15例 ,病程 (6 0± 3 2 )年 ,无糖尿病病史者 8例。有明显诱因者14例 ,分别为肺部感染 3例 ,急性胃肠炎 2例 ,脑梗死 2例 ,脑出血 1例 ,进食高糖饮料 3例 ,中暑 1例 ,股骨颈骨折卧床 2例 ,其余 9例无明显诱因者均为 70岁以上高龄患者 ,家属发现其不吃饭、不喝水 ,反应迟钝而送入医院。患者入院时均有唇舌干燥 ,小便量少 ,并…     

高渗性非酮症性糖尿病昏迷误诊一例

高渗性非酮症性糖尿病昏迷误诊一例崔晓迎，李珍珍，张宝梅（第一附属医院内科）有糖尿病史者发生昏迷，临床医生极易考虑到酮症酸中毒昏迷或高渗性非酮症性昏迷，无糖尿病史者由后所致昏迷极易漏诊和误诊。现报告１例。患者，女性，４６岁，农民。主诉：劳累后心悸气喘２...     

糖尿病非酮症高渗性昏迷12例误诊分析

我院 1982～ 1997年共收治糖尿病非酮症高渗性昏迷 (Nonketoticlyperosmoldiabeliccoma ,NHDC) 58例 ,其中 ,误诊 12例。原因为对NHDC诱因和对糖代谢紊乱疾病认识不足 ;对老年人可合并有多种疾病 ,临床症状不典型 ,缺乏对NHDC的全面认识及用药和治疗不当造成误诊 ,促使NHDC的病死率增高。     

糖尿病非酮症高渗综合征临床表现特点分析

分析7例糖尿病非酮症高渗综合征临床表现特点是高血糖、高血浆渗透压、严重脱水，但无明显酮症酸中毒，尤其是老人。并对其发病机理进行讨论。     

高渗性非酮症糖尿病昏迷6例误诊分析

高渗性非酮症糖尿病昏迷（HNKDC)是糖尿病并发症之一，其死亡率比糖尿病酮症酸中毒高得多．约为40％～70％。多数病例因缺乏糖尿病病史．而致延诊、误诊。现将我院1999年至2004年遇到的6例HNKDC报告如下。     

高渗性非酮症糖尿病昏迷6例误诊分析

高渗性非酮症糖尿病昏迷 (ＨＮＫＤＣ)是糖尿病的并发症之一 ,病死率达 40 %～ 70 % [1 ] ,多数病例因缺乏糖尿病史 ,而致延诊、误诊。现将作者在进修期间遇到的 6例ＨＮＫＤＣ报道如下。1　临床资料1 1　一般资料 :患者男 4例 ,女 2例 ,均符合以下诊断标准 :血糖 >33 3ｍｍｏ     

糖尿病非酮症高渗综合征研究现状

高血糖症是糖尿病的特征。由于体内葡萄糖不能自由出入细胞膜而参于血浆有效渗透压的形成，因此从广义上讲一切糖尿病均存在高渗状态。糖尿病高渗状态真正发生昏迷者不到10％，故目前众多学者认为将其称为非因症高渗性糖尿病昏迷欠格当，建议定为糖尿病非酮症高渗综合征（NKH）     

以神经系统症状为首发表现的高渗性非酮症性糖尿病昏迷2例误诊分析

例1:张××,女,62岁.因昏迷伴右上肢及右口角阵发性局限性抽搐6天入院.患者于9天前出现腹痛、腹泻,本村医生诊为“肠炎”给予“复方新诺明”、“庆大霉素”口服,腹泻渐止.但3天后出现神志恍惚,右上肢及右口角阵发性抽搐而入当地医院.当地医生诊为“癫痫”,考虑是“脑肿瘤”所致,给予50%葡萄糖,20%甘露醇脱水治疗,病情加重,逐渐出现烦渴多饮,小便频数,嗜睡,右上肢及右口角频数抽搐,6日后病人进入昏迷而转我院.既往无糖尿病史.查体:血压14.6/10.6kPa,体温36.5℃,脉搏110次/分,浅昏迷,身体消瘦,口唇粘膜干燥,无明显樱红,皮肤弹性差,严重脱水貌.颈软、心、