组织多普勒成像和血流多普勒频谱评价正常人左室舒张功能

目的：用组织多普勒成像（TDI）与二尖瓣口血流多普勒频评价正常人左室舒张功能,比较两种方法的临床意义。方法：正常成年人161例（21－70岁）,按年龄段每10岁1组共分为5组。采用HP Sonos5500彩色超声 ,S4超宽频变频探头,于心尖四腔心式面上取左室外侧壁近瓣环处TDI频谱,测量收缩期、舒张早、晚期最大峰值速度及速度时间积分(-Vmax、e-Vmax、e-TVI、a-Vmax、a-TVI)。二尖瓣口血流频谱舒张早、晚期最大峰值速度及速度时间积分（E－Vmax、E-TVI、A－Vmax、ATVI）,计算各自比值。结果：随着年龄增长,e、E各项测值逐渐降低,a、A各项测值逐渐上升。各年龄组相互对比,除速度时间积分外,每间隔一年龄组有显差异。两种方法存在相关关系,以e-Vmax/a-Vmax与E－Vmax／A－Vmax相关性最好结论：TDI和二尖瓣口舒张期血流频谱两种技术均能反映左室舒张功能,以e-Vmax/a-Vmax、E-Vmax/A-Vmax比值意义最大。     

组织多普勒超声对冠心病患者左室舒张功能的评价

目的探讨组织多普勒超声对冠心病左心室舒张功能的诊断价值。方法对冠心病组（n=20例）及正常人组（n=20例）分别测量：（1）二尖瓣口血流频谱，测量舒张早期E峰血流速度（E）和舒张晚期A峰血流速度（A），并计算E／A比值；（2）二尖瓣环组织多普勒速度频谱，测量舒张早期峰值速度（Ea）和舒张晚期峰值速度（Aa），计算EaJAa比值。结果二尖瓣口血流频谱E、A峰值以及E／A比值，二尖瓣环运动频谱Ea峰值以及EaJAa比值两组间差异有显著性（P〈0．01）。结论组织多普勒超声测量二尖瓣环运动速度可以准确反映左心室舒张功能，是判断心脏舒张功能的可靠指标。     

彩色多普勒超声检测冠心病患者左室舒张功能的应用价值

目的采用多普勒彩色超声检测冠心病患者左室舒张功能,并对其临床应用价值进行评价。方法选取68例冠心病患者和40例正常人进行心脏彩色多普勒超声检查,获得舒张期二尖瓣口血流频谱,分别测量舒张早期最大流速（E峰）和舒张晚期最大流速（A峰）,计算E/A比值,比较两组的E/A值。结果冠心病组中E/A〈1为58例,检出率为85.3%;与对照组比较冠心病组E/A比值明显下降（P〈0.05）。结论 E/A比值是多普勒超声的主要测量指标,可评价冠心病患者左室舒张功能。     

两种多普勒方法评价冠心病患者左室舒张功能比较

目的:了解组织多普勒成像(DTI)技术在评价冠心病患者左室舒张功能减退中的作用,并与常用的二尖瓣口血流频谱E/A比值方法相比较。方法:用DTI检测经临床已确诊冠心病患者32例二尖瓣瓣环处的组织多普勒频谱和二尖瓣口血流频谱并与正常对照组比较。结果:DTI测量冠心病组:室间隔、左室侧壁及下壁对应二尖瓣瓣环处组织多普勒均表现为E峰降低、A峰增高、E/A值降低,而二尖瓣口血流频谱的E、A峰及E/A值与正常对照组比较无明显差异。结论:DTI测量二尖瓣环水平处的心肌运动速度频谱,是一种无创、定量评价左室舒张功能的方法。结合二尖瓣口血流频谱共同评价左室舒张功能会更为全面一些。     

组织多普勒超声检测糖尿病患者的左室舒张功能的临床诊断价值

目的 探讨组织多普勒超声检测糖尿病患者的左室舒张功能的临床诊断价值.方法 对46例2型糖尿病患者,通过超声应用脉冲多普勒成像(Pu1se Dopp1er Imaging,PDI)技术测量二尖瓣口舒张早期最大血流速率(E)峰和舒张晚期最大血流速率(A)峰,应用组织多普勒成像(Tissue Dopp1er Imaging,TDI)技术检测二尖瓣环心肌舒张早期速度(Em)和舒张晚期速度(Am),并计算 Em/Am、E/A.结果与正常对照组相比,糖尿病患者的 Em/Am<1、E/A<1,提示左室舒张功能减退,有统计学意义.结论 组织多普勒超声能较好的评价糖尿病患者的左室舒张功能.     

二尖瓣口脉冲频谱及组织多普勒成像评价左室舒张功能

目的探讨超声心动图二尖瓣口血流频谱和多普勒组织成像技术对冠心病左室舒张功能评价的价值。方法检测40例正常人和45例冠心病患者二尖瓣舒张期血流频谱峰值,同时运用组织多普勒成像技术检测二尖瓣环运动速度峰值(小数患者还检测局部心肌的运动速度),两者做对比研究。结果冠心病组二尖瓣血流频谱异常共35例,包括27例E/A<1(表现有弛张型舒张受损)和8例E明显高于A,E/A>2(表现有限制型舒张受损);有10例二尖瓣血流频谱与正常组相似,无差异,E/A>1(假性正常化)。45例组织多普勒二尖瓣环运动频谱均有异常,其中37例Ea/Aa<1,与正常组比较差异有统计学意义,8例Ea和Aa均显著减低,Aa矮小。结论组织多普勒成像技术检测二尖瓣环运动速度比二尖瓣口血流频谱对舒张功能障碍更敏感,两者结合可准确反映左室舒张功能异常的不同阶段。     

彩色多普勒超声对慢性肺心病左室收缩及舒张功能的研究

应用彩色多普勒超声心动图检测３５例正常人和３８例慢性肺原性心脏病患者左室射血分数（ＥＦ）、左室短轴缩短率（ＦＳ）、每搏输出量（ＳＶ）、每分输出量（ＣＯ）、心搏指数（ＳＩ）、心脏指数（ＣＩ）、以及二尖瓣血流频谱中舒张早期血流速度峰值（Ｅ峰）、舒张晚期血流速度峰值（Ａ峰）、Ａ／Ｅ比值、舒张早期二尖瓣前叶关闭速率（ＥＦ舒率）。结果显示：肺心病患者的ＥＦ、ＳＩ、ＣＯ较正常人降低，两组间均数比较，差异仍显著     

肺静脉血流频谱评价冠心病患者左心室舒张功能价值的研究

目的 应用彩色多普勒超声心动图研究冠心病患者肺静脉血流频谱对左室舒张功能评价之价值.方法 用彩色多普勒超声心动图检测各45例冠心病患者和相同年龄组正常人的右上肺静脉血流频谱峰值(Sp、Dp、ap)及其速度时间积分(Si、Di、ai),与所检测的二尖瓣口血流频谱峰值(Ep、Ap)、速度时间积分(Ei、Ai)及等容舒张时间相比较.将结果对比分析.结果 冠心病组ap、ai较正常组显著增大.si、Dp、Di和Dp/ap、Di/ai值明显减小,ap、ai增大幅度与左室舒张功能明显相关.二尖瓣口血流频谱测值一般反映了左室舒张功能状态.但对几例出现的"伪正常"频谱表现难以明确评价.结论 肺静脉血流可直观反映冠心病患者左心房内的压力状态,其频谱特征与二尖瓣口血流频谱结合评价左室舒张功能较用二尖瓣口血流频谱一种方法更加准确可靠.     

多普勒组织成像对冠心病左室舒张功能的评价

目的:探讨多普勒组织成像(TDI)技术在评估冠心病左室整体舒张功能方面的应用价值.方法:应用超声心动图对40例冠心病患者左室舒张功能减退进行检测,依左室舒张功能分为松弛性减退组(19例),假性正常化组(11例),限制性充盈组(10例),测量二尖瓣血流频谱峰值,二尖瓣环舒张期峰值速度,并与正常人组30例作对照性研究.结果:40例脉冲组织多普勒二尖瓣环运动频谱舒张早期速度Ve均减低,与正常组比较差异有统计学意义,P＜0.05.结论:DTI技术可定量反映心肌整体运动状况,对评估左室整体心肌功能有重要实用价值.     

组织多普勒成像测量二尖瓣运动对左室舒张功能的评价

目的　应用多普勒成像技术 (tissue velocity imaging TVI)测量二尖瓣环水平运动评价左室舒张功能。研究二尖瓣环舒张速度与左室整体舒张功能的相关性。方法　连续观察我院接受彩色多普勒检查患者 2 0 0例 ,先完成常规超声心动图各项参数测定 ,再取心尖四腔切面 ,心尖左室长轴切面 ,心尖左室两腔切面 ,转用 TVI速度模式 ,测量二尖瓣瓣环运动频谱 ,取平均值。结果　冠心病组、高血压组及其他疾病组舒张早期平均峰值速度 Ve低于正常组 (均 P<0 .0 0 1) ,舒张晚期平均峰值速度 Va高于正常组 (均 P<0 .0 5 ) ;Ve/ Va舒张功能参数与传统二尖瓣口血流 E/ A存在线性相关 (r=0 .81,P<0 .0 1)。结论　多普勒组织成像技术测量二尖瓣环水平运动可用于评价左室舒张功能。     

经胸多普勒超声评价二尖瓣位Sorin Bicarbon

目的 应用多个多普勒参数相结合的方法评价功能正常二尖瓣位Sorin Bicarbon双叶机械瓣.方法 选择单独二尖瓣位Sorin Bicarbon双叶机械瓣置换患者56例,多普勒超声测量瓣口及左室流出道的血流速度、压差及速度时间积分;运用PHT和连续方程两种方法分别获得有效瓣口面积(EOA),并用体表面积进行校正(IEOA);计算机械瓣功能指数(PPI).结果 所有患者IEOACON显著小于IEOAPHT(P＜0.01),E≤1.9 m/s及PHT＜120 ms,83.93%患者TVIMVP/TVILVOT比值＜2.2.四种型号机械瓣E及TVIMVP/TVILVOT比值差异无显著性意义,随着瓣膜型号的逐渐增大,PPI逐渐减小,但差别无统计学意义.结论 E、PHT及TVIMVP/TVILVOT比值等多普勒参数相结合可较好地评价二尖瓣位Sorin Bicarbon双叶机械瓣功能.     

二维超声结合脉冲组织多普勒成像对婴幼儿心内膜弹力纤维增生症的诊断价值

目的:探讨二维超声结合脉冲组织多普勒成像(PW-TDI)在评价婴幼儿心内膜弹力纤维增生症(EFE)中的价值。方法:心内膜弹力纤维增生症组(EFE组)和正常对照组各31例。应用常规二维超声观察心室壁运动的幅度及心内膜回声强度变化,同时获取以下指标:左室舒张末期前后径(LVED),左房舒张末期前后径(LAED),心内膜厚度,左室射血分数(LVEF),左室短轴缩短率(LVFS),二尖瓣舒张早期峰值流速(E)、舒张晚期峰值流速(A)及等容舒张时间(IVRT)。应用脉冲组织多普勒获取心尖四腔切面二尖瓣环侧壁缘收缩期峰值运动速度(Vs),二尖瓣环舒张早期峰值运动速度(Ve),舒张晚期峰值运动速度(Va)及舒张早晚期速度比值(Ve/Va)。结果:EFE患儿心内膜增厚、回声增强,室壁运动幅度明显减低;LVED、LAED及IVRT不同程度增大,LVEF、LVFS、E、Ve及Va明显减低,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);A峰呈下降趋势,Ve/Va变化不明显,与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:二维超声心动图能客观显示EFE心腔大小变化,心内膜厚度及瓣膜室壁活动情况,PW-TDI可较准确反映左室的收缩及舒张功能变化,两者结合应用评价EFE较可靠。     

彩色M型多普勒和组织多普勒成像技术评价高血压患者左室舒张功能的研究

目的:应用彩色M型多普勒(CMM)和组织多普勒成像(DTI)等方法评价高血压患者的左室舒张功能,探讨CMM和DTI评价左室舒张功能的临床价值。方法:根据舒张早期和晚期二尖瓣口血流峰值速度比值(E/A)将30例高血压患者例分为三组:高血压Ⅰ组(20例)E/A<1,和高血压Ⅱ组(10例)E/A≥1,正常对照组20例。应用CMM测量左室舒张早期血流播散速度(FPV);应用DTI分析二尖瓣环的舒张早期运动速度(Ve)、舒张晚期运动速度(Va)。结果:高血压Ⅰ组和Ⅱ组的左室舒张早期血流播散速度(FPV)、二尖瓣环舒张早期峰值速度Ea、Ve/Va与正常对照组相比均有明显下降(P<0.05)。结论:在评价左室舒张功能异常时,二尖瓣血流频谱可能出现假性正常现象;FPV、Ve、Ve/Va是综合评价左室舒张功能的有效指标。     

定量组织多普勒技术在评价早期2型糖尿病左心室舒缩功能中的临床应用

目的探讨组织多普勒成像（TDI）技术在评价早期2型糖尿病患者（T2DM）左室功能方面的临床应用价值。方法对早期T2DM患者（T2DM组）及正常组（NC组）各45例,应用TDI技术检测二尖瓣环左室壁侧运动频谱,测量收缩期、舒张早期、舒张晚期运动峰值（分别为Vs、Ve、Va）,并计算Ve/Va;应用脉冲多普勒（PDE）检测二尖瓣口血流频谱,测量二尖瓣口舒张早期、舒张晚期血流速度（分别为E、A）,并计算E/A;常规超声心动图用Simpson′s法测量左室射血分数（LVEF）。结果收缩功能指标：T2DM组与NC组的LVEF均在正常范围,差异无统计学意义（P〉0.05）,而T2DM组二尖瓣环室壁侧Vs低于NC组（P〈0.05）。舒张功能指标：T2DM组Ve、Ve/Va、E/A均低于NC组（P均〈0.05）;T2DM组Va、A均高于NC组（P均〈0.05）;T2DM组舒张功能异常检出率TDI法为51.1%,高于PDE法的26.7%（P〈0.01）。结论 T2DM患者早期即存在舒张、收缩功能异常,TDI技术测量二尖瓣环运动速度可为评价左心室功能提供新的、更为敏感的定量指标。     

冠心病患者左室舒张功能的改变和硝苯吡啶的作用

采用脉冲多普勒超声心动图测定31例冠心病人和30例正常人的左室舒张功能,并观察冠心病人舌下含服硝苯毗啶10mg后多普勒指标的变化。结果表明,冠心病人左室舒张早期功能受损,但并非所有反映左室舒张早期功能的指标均异常,各单项指标的敏感性不高,应测量多项指标进行综合判断,值得选用的指标有PeakE、MeanE、Earea、EAV、IVRT、PeakA/PeakE、MeanA/MeanE和Aarea/Earea。硝苯吡啶可改善冠心病人的左室舒张早期功能。     

风湿性二尖瓣病变时肺动脉压力变化及其相关性分析的超声研究

目的通过多谱勒超声心动图无创监测手段,了解风湿性二尖瓣狭窄/关闭不全时肺动脉压力变化情况及其相关性因素。方法 回顾性分析我院自1999年6月至2001年4月间收治的风湿性二尖瓣病变患者,应用超声心动图观察单纯二尖瓣狭窄及二尖瓣狭窄合并关闭不全时肺动脉收缩压、左房内径、二尖瓣瓣口面积及左室功能等指标,计算二尖瓣跨瓣压差,并进行相关性分析。结累单纯二尖瓣狭窄组肺动脉收缩压显著低于合并关闭不全组。线性相关性分析显示:肺动脉收缩压同二尖瓣舒张期跨瓣压差间呈线形相关。重度肺动脉高压组的肺动脉收缩压同二尖瓣跨瓣压差间的差值显著高于非重度肺动脉高压组。结论应用超声心动图无创手段可监测风湿性二尖瓣病变时肺动脉收缩压变化情况,此时肺动脉收缩压变化同二尖瓣跨瓣压差呈线性相关性。二级狭窄在肺动脉压力的演变中起着重要作用。     

多普勒超声心动图评价肺动脉高压病人左心室舒张功能

目的：探讨肺动脉高压（ＰＨ）对左心室舒张功能（ＬＶＤＦ）的影响及其发生机理。方法：用彩色多普勒超声心动图结合右心导管检测观察２８例继发有ＰＨ先心病（ＣＨＤ）病人的ＬＶＤＦ，并与２０例无ＰＨ的ＣＨＤ病人对比分析。结果：继发有ＰＨ的病人二尖瓣口血流频谱Ａ峰流速（ＡＶ）、速度时间积分（ＡＶＩ）较对照组明显增高（Ｐ＜０．０５～０．０１），Ｅ峰流速（ＥＶ）、速度时间积分（ＥＶＩ）无明显改变（Ｐ＞０．０５），ＡＶ／ＥＶ、ＡＶＩ／ＥＶＩ增大（Ｐ＜０．０１），左室等容舒张期（ＬＩＶＲＴ）延长（Ｐ＜０．０５），且肺动脉压与ＡＶ／ＥＶ比值成中等相关（ｒ＝０．４１８９～０．４２４６，Ｐ＜０．０１）。结论：ＰＨ可致ＬＶＤＦ减退，并推测其机理可能与ＰＨ所引起的室间隔运动异常、肥厚、两室间充盈的相互影响及左室三维几何形态的改变等因素有关。     

组织多普勒成像技术诊断川崎病患儿30例心功能研究

目的:通过组织多普勒成像技术(TDI)探讨川崎病(KD)患儿的心功能障碍,为临床治疗和判断预后提供依据。方法:应用TDI检测川崎病患儿左心室舒张末期内径(LVED)、左室射血分数(LVEF)、舒张期二尖瓣血流频谱(包括舒张早期快速充盈峰速E峰和舒张晚期快速充盈峰速A峰),计算E/A值;TDI检测二尖瓣环6个位点的收缩峰值速度S、舒张早期峰值速度e和舒张晚期峰值速度a,并取平均值,计算e/a、E/e值,判断心功能,20例同期正常体检儿童为对照组。结果:川崎病患儿急性期,患儿心功能减低,以舒张功能减低为主。比较KD组与正常对照组,LVED升高(P<0.05),LVEF无差异(P>0.05),E/A值显著降低(P<0.01);TDI显像结果,S峰及e峰显著降低(P<0.01),a峰升高(P<0.05),e/a值显著降低(P<0.01),E/e值显著升高(P<0.01)。结论:KD急性期存在心功能减低,且左室舒张功能减低较左室收缩功能减低明显,TDI检测能较好反应KD患儿左心功能变化。     

彩超诊断高血压病左心室构型与功能改变的临床研究

目的：研究高血压病患者左心室的不同构型对左心室舒张功能的影响。方法：对高血压病组51例,对照组40例进行超声心动图检查,测定左心室重量（LVW）和室壁相对厚度（RWT）;以脉冲多普勒取样容积置于二尖瓣下测定左室流入道的E峰值和A峰值;以彩色多普勒超声检测有无二尖瓣或主动脉瓣返流以及其程度。根据LVW与RWT分析高血压病的左心室不同构型判断左心室舒张期顺应性的意义。结果：高血压病组60.78%的患者左心室有不同程度的肥厚,64.7%的患者E/A〈1,而在离心性肥厚组中有35.29%患者E/A〉1,说明当左心室壁松弛性减退和僵硬度增加时,二尖瓣血流频谱可表现为＂假性正常化＂。结论：高血压病患者早期出现舒张功能障碍主要与压力负荷过重有关,晚期既与压力负荷过重,又与容量负荷过重有关。