瘢痕疙瘩和增生性瘢痕病人细胞免疫的测定

目的：探讨细胞免疫与瘢痕增生的关系。方法：对6例瘢痕疙瘩,14例增生性瘢痕病人和10例正常人外周血淋巴细胞进行T淋巴细胞及其亚群分析和淋巴细胞试验。结果：瘢痕疙瘩和增生性瘢痕病人的外周血淋巴细胞中CD4^ ,CD4^ /CD8^ 及淋巴细胞转化率均高正常对照组。结论：T淋巴细胞免疫功能异常可能在瘢痕增生中起重要作用。     

氦氖激光诱导瘢痕成纤维细胞凋亡的体外实验

细胞凋亡不仅参与正常创伤愈合的组织重建 ,而且在异常创伤愈合如增生性瘢痕 (ｈｙｐｅｒｔｒｏｐｈｉｃｓｃａｒ,ＨＳ)和瘢痕疙瘩等过程中亦发挥重要作用[1 ] ,细胞凋亡不足或延迟不仅导致ＨＳ形成 ,而且阻碍ＨＳ成熟消退[1 3 ] 。因此 ,诱导或调控细胞 (主要是成纤维细胞 )凋亡是防治ＨＳ的一条快速、有效途径。笔者以氦氖(Ｈｅ -Ｎｅ)激光作为成纤维细胞凋亡诱导因素 ,首次发现一定功率密度Ｈｅ -Ｎｅ激光重复照射能引起培养瘢痕成纤维细胞凋亡 ,这也许为临床上采用低强度激光防治ＨＳ提供了实验依据资料与方法1.取材 :ＨＳ患者 6例均符…     

不同厚度真皮组织缺损与增生性瘢痕形成的关系

目的探讨损伤后不同厚度真皮组织缺损与增生性瘢痕发生之间的关系。方法选择四肢部位供皮区共32处作为研究创面，分为刃厚皮供皮区(A组)、中厚皮供皮区(B组)，再根据是否移植具有一定厚度的自体皮片，将A组分为A1组(刃厚皮不植皮组)、A2组(刃厚皮植皮组)；将B组分为B1组(中厚皮不植皮组)、B2组(中厚皮植刃厚皮组)、B3组(中厚皮植中厚皮组)。留取所取皮片及移植皮片标本，计算机测量所取皮片及移植皮片的真皮厚度；术后6个月，应用温哥华瘢痕评估量表评估上述供皮区瘢痕形成及增生程度。结果A组缺损真皮厚度在0．146～0．163mm之间，B组缺损真皮厚度在0．456—0．656mm之间；随着真皮缺损的增加，愈合后瘢痕温哥华评分值也相应增加；缺失真皮的创面回植自体皮片后，其术后瘢痕评分值会相应减少，并与移植皮片厚度成反比。结论真皮组织缺损厚度与瘢痕增生的程度成正比，真皮组织的回植可减轻瘢痕增生。     

电离辐射诱导犬胆管成纤维细胞凋亡及防治胆管损伤后瘢痕增生的研究

目的探讨电离辐射诱导犬胆管成纤维细胞凋亡及防治胆管损伤后狭窄关系。方法将103Pd放射性支架,放射性活度为125×104kBq,和普通支架分别植入犬肝外胆管内,取出胆管标本,用DNA凝胶电泳检测成纤维细胞凋亡和透射电镜观察凋亡细胞形态和DNA的变化;并用计算机图像检测系统检测两组胆管腔面积。结果103Pd放射性支架明显抑制犬胆管组织中增生性瘢痕成纤维细胞生长,并出现典型的细胞凋亡特征,即出现凋亡小体、DNA梯状条带等。而且,103Pd放射性支架犬肝外胆管无明显狭窄,普通支架组犬胆管未出现成纤维细胞凋亡,胆管有明显狭窄。结论103Pd放射性支架诱导增生性瘢痕成纤维细胞凋亡是防治胆管损伤后由于增生瘢痕导致胆管狭窄的重要机理之一。     

烧伤瘢痕的形成机制与防治

在传统的烧伤治疗中，深度烧伤不可避免形成病理性瘢痕，由于病理性瘢痕形成机制尚未完全明确，成为目前困扰临床治疗日益突出的问题。本文从生长因子、细胞凋亡及基因芯片技术三方面对瘢痕形成机制的探讨，论述了瘢痕可能的形成机制以及相应的防治措施，提出随着瘢痕形成机制的进一步明确及烧伤医疗技术的进步，有望从根本上预防瘢痕的发生。     

鞘磷脂与细胞生长,凋亡调控

鞘脂分子包括鞘磷脂和鞘糖脂两大类。它们不仅是维持细胞膜结构的重要组分，而且它们的代谢产物参与了细胞的生长、分化和凋亡等重要生理活动。１－磷酸鞘氨醇（ＳＰＰ）和神经酰胺是两类重要的代谢产物，它们通过活化或抑制蛋白激酶、磷酸酶、离子通道，传递细胞生长和凋亡的信号。在细胞内，它们的作用是拮抗的，细胞的生与死往往取决于哪一种作用占了主导地位。本文就鞘磷脂的结构与代谢、神经酰胺和ＳＰＰ的信号转导机制及其在治     

细胞凋亡与创面愈合

目前，关于创面愈合机制研究，已经从组织形态学水平，深入到细胞、分子与基因水平。其中，关于创面愈合的细胞凋亡机制成为创伤修复领域的研究热点之一。细胞的增殖和凋亡参与调控创面愈合过程中的多个环节而影响其预后，与正常创伤后的组织修复、慢性溃疡愈合及创面愈合后的瘢痕形成均有密切关系。     

瘢痕膏治疗增生性瘢痕的临床研究

目的观察自制瘢痕膏加弹力套治疗增生性瘢痕的临床疗效。方法对烧伤、外伤及手术后220例增生性瘢痕采用自制瘢痕膏，涂于温水浸泡5-10分钟后的增生性瘢痕区，然后用弹力套加压增生性瘢痕区，疗程6个月。另取182例有皮肤增生瘢痕病人作为对照观察组，只用弹力套加压治疗，不用瘢痕膏，观察两组的临床疗效。结果治疗组220例病人有效196例（89．1％）对照组182例有效128例（70．3％），治疗组疗效优于对照组。结论自制瘢痕膏加弹力套能够明显减少增生性瘢痕的发生，临床疗效确切，值得临床推广使用。     

辐射与细胞凋亡及其基因调控

细胞凋亡是一种具有特征性形态和生化改变的细胞死亡过程。这些改变是一系列基因的程序性作用而引起生化联级反应（Ｂｉｏｃｈｅｍｉｃａｌ Ｃａｓｃａｄｅ Ｒｅａｃｔｉｏｎ）的结果。本就辐射及其它因素引起的细胞凋亡有关生物分子和基因做一讨论。     

倍频Nd：YAG激光治疗增生性瘢痕与瘢痕疙瘩的疗效观察

目的 观察可调长脉宽倍频Nd:YAG 532 nm(VPW532)激光治疗增牛性瘢痕与瘢痕疙瘩的疗效及安全性.方法 使用VPW532激光分别治疗增生性瘢痕22例、瘢痕疙瘩10例,能量密度12～20J/cm2,光斑直径4～5 mm,脉宽10～30ms,频率1～3 Hz,治疗2～5次,治疗后3个月判断疗效和不良反应.结果 22例增生性搬痕治愈9例,显效7例,有效6例;10例瘢痕疙瘩治愈3例,显效3例,有效4例.结论 VPW532激光治疗增生性瘢痕和瘢痕疙瘩均有良好疗效,不良反应轻微.     

增生性瘢痕机制研究进展

瘢痕是皮肤组织创伤修复后的必然产物。在创伤修复过程中 ,由于全身和局部因素的影响 ,常可导致细胞外基质 (ＥＣＭ)过度沉积和胶原降解减少而形成增生性瘢痕或瘢痕疙瘩。其发病机制尚不清楚 ,组织学上以成纤维细胞的过度增生和细胞外基质的过度聚集为特征。成纤维细胞是瘢痕形成的效应细胞 ,是研究的重点所在。一、成纤维细胞的ＥＣＭ代谢异常瘢痕中成纤维细胞的ＥＣＭ有明显的合成增加和降解不足。ＥＣＭ包括胶原、纤维黏连蛋白 (ＦＮ)和氨基聚糖等成分。在正常情况下 ,ＥＣＭ的合成和分解的动态平衡维持着ＥＣＭ的相对稳定。研究表明 ,增…     

增生性瘢痕的综合治疗

目的：探讨增生性瘢痕的有效治疗方法。方法：美宝疤痕平、弹力套加压、曲安缩松联合治疗41例；疤痕平与曲安缩松联合治疗7例，疗程6个月，个别病人长达一年。结果：疤痕平、弹力套加压与曲安缩松联合治疗的治愈率为61．0％，显效与有效合并率为39．0％；疤痕平与曲安缩松联合治愈率42．9％，显效与有效合并率为57．1％，均无治疗无效者。结论：疤痕平、弹力套加压与曲安缩松联合治疗增生性瘢痕效果显著。     

Pulse mode of laser photodynamic treatment induced cell apoptosis

One of the factors limiting photodynamic therapy (PDT) is hypoxia in tumor cells during photodynamic action. PDT with pulse mode irradiation and appropriate irradiation parameters could be more effective in the singlet oxygen generation and tissue re-oxygenation than continuous wave (CW) mode. We theoretically demonstrate differences between the cumulative singlet oxygen concentration in PDT using pulse mode and CW mode of laser irradiation. In vitro experimental results show that photodynamic treatment with pulse mode irradiation has similar cytotoxicity to CW mode and induces mainly cell apoptosis, whereas CW mode induces necrotic cell death. We assume that the cumulative singlet oxygen concentration and the temporal distribution of singlet oxygen are important in photodynamic cytotoxicity and apoptosis initiation. We expect our research may improve irradiation protocols and photodynamic therapy efficiency.     

Regulation of DNA repair kinetics in proliferative and quiescent tumor cells

The radiosensitivity and kinetics of repair of radiation-induced DNA damage were determined for proliferative (P) and quiescent (Q) cells of the mouse mammary adenocarcinoma line 67. 67 Q cells are more radiosensitive than 67 P cells. Radiation induced the same amount of DNA damage in both 67 P and 67 Q cells. Both 67 P and 67 Q cells repaired their DNA damage with biphasic kinetics, but the half-times for the fast and slow phase were longer in 67 Q cells. Q cell DNA appeared to be in a more compact or condensed chromatin structure and was less accessible to enzymatic digestion than P cell DNA. These data suggest that 67 Q cells are more sensitive to ionizing radiation than 67 P cells because they repair their radiation-induced DNA damage more slowly, perhaps as a result of their more condensed chromatin structure.     

术前动脉化疗对进展期胃癌细胞凋亡和增殖的影响

目的 评价术前动脉化疗对进展期胃癌细胞凋亡和增殖的影响.方法 应用原位末端标记法(TUNEL)及免疫组化技术对56例进展期胃癌肿瘤组织和局部淋巴结转移癌组织标本进行凋亡和细胞增殖检测;其中38例行术前动脉化疗,另18例胃癌组织作对照.结果 对照组胃癌组织细胞凋亡率为4.4%±1.5%,局部淋巴结转移癌细胞调亡率为6.4%±3.5%;而术前行动脉化疗组细胞凋亡率为10.6%±4.5%,局部淋巴结转移癌细胞凋亡率16.6%±5.5%,两者差异均有统计学意义(P＜0.05).增殖细胞核抗原(PCNA)的阳性率对照组为77.8%(14/18),而术前化疗组为47.4%(18/38).结论 术前动脉灌注化疗可促进进展期胃癌组织及局部淋巴结转移癌细胞的凋亡并抑制其增殖,可作为进展期胃癌术前辅助化疗重要方法之一.     

大鼠脑胶质瘤伽玛刀治疗后细胞增殖和凋亡的变化

目的：探讨大鼠脑胶质瘤模型伽玛刀治疗后细胞凋亡水平和增殖活性时程变化，方法：将接种C6胶质瘤细胞的120只大鼠分为空白对照组和伽玛刀治疗组，于治疗后不同时程行流式细胞学检测和增殖细胞核抗原（PCNA）免疫组织化学研究，观察其细胞凋亡和增殖情况，结果：伽玛刀治疗后肿瘤细胞凋亡率较对照组显著提高（P＜0．01），并于伽玛刀照射后48h达到高峰。随时间逐渐下降；治疗组肿瘤内PCNA阳性细胞数量较对照组显著下降（P＜0．05），随时间PCNA阳性细胞数量逐渐减少，结论：大鼠脑胶质瘤伽玛刀治疗后除细胞坏死外，肿瘤细胞增殖水平下降和细胞凋亡也是伽玛刀治疗胶质瘤的机理之一。     

烧伤瘢痕与皮肤慢性溃疡恶变的早期诊断与治疗

目的：通过对12例烧伤瘢痕与皮肤慢性溃疡恶变的早期诊断与治疗临床经验总结，提高对经久不愈的溃汤及易于破溃而不稳定的挛缩瘢痕发生恶性变认识的可能性，尽早诊断和治疗。方法：对经久不愈的溃疡和瘢痕，在不激惹局部组织的情况下，进行组织活检，一旦确诊恶变，即刻手术治疗。结果：本组12例术后均一期愈合。经2年～8年随访，9例患者未见手术局部复发和病灶转移，3例因心脑血管病死亡。结论：凡临床上遇到久治不愈的慢性皮肤病损和易于破溃而不稳定的挛缩瘢痕，均有恶变的可能性，临床应密切观察，及时将溃疡和瘢痕一次彻底切除。