腹腔镜术后腹壁慢性窦道形成的原因及治疗体会

目的 探讨腹腔镜手术后腹壁慢性窦道形成的原因及其治疗方法.方法 回顾性分析2001至2010年10年间收治的腹腔镜术后腹壁慢性窦道形成15例患者的临床资料.结果 15例腹腔镜手术后腹壁窦道形成患者全部行手术切除窦道,其中14例一期愈合,1例系结核菌感染,抗结核治疗1年后治愈.手术探查发现,感染灶来自线头异物感染10例,结石残留并感染2例,脂肪液化坏死2例.切除窦道组织病理检查报告:14例为中性粒细胞浸润及肉芽组织形成,1例为结核性腹壁窦道,抗酸杆菌染色阳性.15例随诊6 ～ 24个月未见复发.结论 感染、脂肪液化和异物残留是腹壁窦道形成的关键原因.手术切除宜作为治疗腹腔镜手术后腹壁窦道形成的常规方法.     

10例女性绝育术后腹壁窦道的分析

腹式输卵管结扎术(简称女绝育术)后,腹壁创口感染时有发生,但绝大多数病例于近期痊愈。极个别病例形成顽固的腹壁窦道,病程长达10余年不愈,很难治疗,现将我院收治的10例介绍如下。一、临床资料 (一)施术时间、地点和术式 10例中1976年施术2例,1977年1例,1978年1例,1983年5例,1984年例;均在乡卫生院施术;6例为抽心包埋法,4例为改良法结扎输卵管。 (二)手术至发病时间术后感染长期不愈8例,术后6个月出现愎壁窦道1例,术后两年出现窦道者1     

可吸收抗菌缝合线用于腹壁切口难愈窦道的体会

腹部手术后少数患者的切口由于各种原因可形成经久不愈的窦道.2008年3月至2010年3月,本院对收治的6例腹壁难愈窦道患者采用窦道切除、清除线结及病变组织后,用薇乔抗菌缝合线及普迪思关腹线缝合切口,均一次治愈,现报告如下.     

输卵管结扎术后腹壁窦道的诊治

经腹输卵管结扎术是目前我国农村最常用的女性节育手术，县级计生技术服务单位和重点乡、镇医院基本都能开展。而该手术最常见的并发症是术后切口感染，如处理不当．易形成腹壁窦道，长期不愈。我们曾遇11例，经治疗效果良好，现报告如下：     

老年人难愈窦道的慢性根尖周炎的治疗

经济发展和生活水平的提高,口腔卫生保健越来越倍受人们关注.老年人口腔内常常存留有多个残根,患有慢性尖周炎伴窦道的牙齿时有发生.在口腔临床工作中,需要保存这些残冠和残根,为修复打下良好的基础,帮助患者最大限度的恢复口腔功能.     

非结核性顽固性胸壁切口窦道的外科治疗

目的:探讨非结核性顽固性胸壁切口窦道的有效治疗方法。方法:非结核性顽固性胸壁切口窦道患者11例,行胸壁窦道泛影葡胺造影及胸部CT检查,窦道分泌物细菌培养加药物敏感试验。全身麻醉后经窦道口注入亚甲蓝,采用窦道外口下方5cm以远的弧形切口,充分游离皮瓣并彻底切除窦道,包括坏死软组织及坏死的胸骨、肋骨,双氧水、甲硝唑及生理盐水反复冲洗术野,切口下方放置引流,一期缝合切口并加压包扎。结果:11例患者均痊愈,切口愈合时间14～21d,随访3～60个月无复发。结论:充分术前准备、改进切口部位、彻底切除窦道、反复冲洗术野、局部加压包扎是治疗顽固性非结核性胸壁切口窦道的关键。     

负压吸引治疗慢性体表窦道11例

笔者采用负压吸引治疗慢性体表窦道11例，临床效果显著，现报道如下：     

"T"管引流致窦道十二指肠瘘29例分析

目的探讨"T"管引流导致窦道十二指肠瘘的原因与治疗.方法 29例患者经胆道镜和正确应用各种引流管治疗窦道十二指肠瘘.结果 29例患者全部治愈,无高位肠瘘经久不愈.结论 "T"管窦道十二指肠瘘并不少见,经胆道镜和造影及时发现并经正确的治疗均可治愈.     

碘酚经窦道注入治疗后磨牙窦道型根尖周炎的临床观察

窦道型根尖周炎是口腔常见的慢性迁延性疾病，以经久不愈、反复发作为特点，治疗难点在于根尖窦道。近年来，作者用碘酚经窦道注入加根充治疗此类后磨牙，并与传统的CP、FC治疗方案相比较，取得了满意的治疗效果。     

循证护理模式在腹壁切口子宫内膜异位症患者护理中的应用

目的观察循证护理模式在腹壁切口子宫内膜异位症患者护理中的应用价值。方法选取腹壁切口子宫内膜异位症患者56例,随机分为实验组和对照组各28例。2组患者均应用手术治疗,对照组应用一般护理方法,实验组在对照组基础上应用循证护理模式。观察对比患者护理前后的疼痛状况、护理后生活质量以及对护理工作的满意度。结果护理前2组患者均中度疼痛,护理后2组患者的疼痛均有所降低,实验组显著低于对照组(P0.05)。护理后实验组生活质量显著优于对照组(P0.05)。实验组满意度为96.43%,对照组为78.57%,2组比较差异显著(P0.05)。结论对腹壁切口子宫内膜异位症患者应用循证护理模式可有效缓解患者的疼痛,提高患者的生活质量以及对护理工作的满意度。     

Gender-affirming surgical techniques,complications, and imaging considerations for the abdominal radiologist

Abdominal Radiology - Gender-affirming surgery is a group of surgical procedures that alters the physical appearance of a transgender person to resemble that socially associated with their...     

两种剖宫产腹部切口选择对其腹部切口子宫内膜异位症发生率比较

目的通过观察新式剖宫产术与子宫下段剖宫产术两种剖宫产腹壁切口不同选择对其术后并发症腹部切口子宫内膜异位症发生率情况,探讨减少剖宫产术后腹部切口子宫内膜异位症发生率的有效方法。方法 1998年9月~2008年9月在本院仅行1次剖宫产及选择两种不同腹壁切口、随访3年内诊断患有腹部切口子宫内膜异位症的产妇,对两者发生率进行比较。结果 3 150例采用子宫下段剖宫产术产妇3年内患有腹部切口子宫内膜异位症患者为24例;2 942例采用新式剖宫产术产妇3年内患有腹部切口子宫内膜异位症患者为56例,两者发生率有明显统计学差别（P〈0.01）。结论在减少腹部切口子宫内膜异位症发生率,选择子宫下段剖宫产术（纵切口）为一种有效的方法。     

暂时性腹腔关闭材料及技术在腹壁缺损中的应用

背景：腹壁缺损是外科治疗的难题之一,设法一期关闭腹腔是外科医生的一项挑战,随着损伤控制外科理念的发展,各种暂时性腹腔关闭技术及材料的出现为该难题提供了有效的治疗方案。目的：综述暂时性腹腔关闭材料及技术在腹壁缺损中的应用现状。方法：应用计算机检索Pubmed数据库（1986/2010）,以＂abdomen,abdominal wall,abdominal injuries/surgery,laparotomy,temporary abdominal closure,patch,vacuum-assited closure,wound healing＂为检索词;应用计算机检索中国知网数据库（2005/2010）,以＂腹部、腹壁、损伤、剖腹术、暂时性关腹、补片、封闭负压引流、创面愈合＂为检索词。计算机检索得到278篇文献,排除因研究目的与此文无关,观点落后,重复及类似的研究,保留31篇。结果与结论：暂时性腹腔关闭在腹壁缺损中已成为一项重要的治疗手段,对改善愈后,提高治愈率有积极的意义。目前应用于暂时性腹腔关闭的材料及技术种类较多,各有利弊及适应证、对于选用何种材料、术式需根据治疗原则及具体病情而定。     

暂时性腹腔关闭材料及技术在腹壁缺损中的应用

背景:腹壁缺损是外科治疗的难题之一,设法一期关闭腹腔是外科医生的一项挑战,随着损伤控制外科理念的发展,各种暂时性腹腔关闭技术及材料的出现为该难题提供了有效的治疗方案.目的:综述暂时性腹腔关闭材料及技术在腹壁缺损中的应用现状.方法:应用计算机检索Pubmed数据库(1986/2010),以abdomen,abdominal wall,abdominal injuries/surgery,laparotomy,temporary abdominal closure,patch,vacuum-assited closure,wound healing为检索词;应用计算机检索中国知网数据库(2005/2010),以腹部、腹壁、损伤、剖腹术、暂时性关腹、补片、封闭负压引流、创面愈合为检索词.计算机检索得到278篇文献,排除因研究目的与此文无关,观点落后,重复及类似的研究,保留31篇.结果与结论:暂时性腹腔关闭在腹壁缺损中已成为一项重要的治疗手段,对改善愈后,提高治愈率有积极的意义.目前应用于暂时性腹腔关闭的材料及技术种类较多,各有利弊及适应证、对于选用何种材料、术式需根据治疗原则及具体病情而定.     

腹部手术后患者切口裂开的原因分析及护理

目的 分析并探讨腹部手术患者术后切口裂开的原因及护理对策.方法 回顾性分析1998年1月-2008年6月腹部手术后切口裂开患者的临床资料,了解切口裂开的原因分布,总结护理措施.结果 腹部伤口裂开受多方面因素综合影响,与患者基础疾病,术中麻醉,缝合技巧,术后护理等有关.结论 从患者入院开始就应注意与切口裂开的有关因素,并进行相应治疗护理.纠正营养不良,加强基础疾病的治疗,注意缝合技巧均有助于降低腹部切口裂开的发生率.     

加速康复外科技术在剖宫产术中的应用

目的应用加速康复外科和常规治疗方案的剖宫产手术患者在医疗效率指标和费用方面进行对照研究。方法将100例剖宫产手术患者按住院号随机分为加速康复外科治疗组和常规治疗组,比较两组患者住院的时间、费用和并发症。结果与常规治疗组比较,加速康复外科治疗组患者住院时间明显缩短(P<0.01),住院费用明显减少(P<0.05);两组患者并发症的发生率无明显差异(P>0.05)。结论通过围手术期加速康复外科方案的治疗,剖宫产手术患者术后康复加快,住院时间缩短,医疗费用下降。     

腹部手术切口裂开原因分析与防治

目的 探讨腹部术后伤口裂开的原因及预防治疗方法。方法分析14例伤口裂开各种发病因素,提出合理预防措施。本组9例全部裂开急诊二次缝合;2例全部裂开放弃缝合,行切口腹带保护＋换药治疗;2例部分裂开行切口腹带保护治疗;1例部分裂开行急诊二次缝合。结果 本组10例急诊二次缝合,其中9例伤口愈合,1例术后10d二次裂开,行伤口腹带保护换药4月后愈合;2例全部裂开放弃缝合行切口腹带保护＋换药治疗,其中1例80d后方愈合,另1例因高龄病重放弃治疗死于全身衰竭。2例部分裂开行切口腹带保护治疗愈合。结论 伤口裂开与机体基础营养不良、组织愈合能力差、手术操作不当、术后腹压增高、伤口感染、切口保护不力等因素直接相关。有术后伤口裂开倾向者,围手术期应加强营养支持及并发症预防和处理,缝合伤口时预见性增加减张缝合,术后加强伤口有效保护及护理指导。腹部切口一旦发生伤口裂开,只要情况允许均应及时二次缝合,避免切口疝及伤口延迟愈合。     

预见性护理干预在促进肥胖产妇腹部纵切口愈合中的应用

目的分析肥胖产妇腹部纵切口愈合延迟的原因,探讨预见性护理在其中的应用效果。方法随机抽取2009年5月-2011年4月接受常规护理的肥胖产妇101例为对照组,2011年5月-2013年6月的肥胖产妇120例作为观察组,分析对照组纵切口延迟发生的原因,采取预见性护理干预,比较两组产妇的切口愈合情况及对护理满意度。结果观察组纵切口愈合延迟率由对照组的7．92％下降到1．66％,差异有统计学意义（X2=4．570,P〈0．05）。观察组护理满意度为98．3％,高于对照组的91．1％,差异有统计学意义（Z=-2．319,P〈0．05）。结论对肥胖产妇实施预见性护理干预,可降低腹部纵切口愈合延迟的发生率,增加护理满意度,值得进一步推广应用。