黄芪注射液致过敏性休克

1病历介绍例1:男,80岁.2003年11月15日因头晕1周入院.入院时查体:神清语利,精神好.T36.5℃,R18次/min,P 75次/rain,BP 14.7/12 kPa,心率75次/min,律齐无杂音.两肺呼吸音清晰,未闻及干、湿罗音.腹平软,肝脾不大.四肢肌力、肌张力止常.心电图示:窦性心律,正常心电图.     

黄芪注射液致过敏性休克

患者女,56岁。因心慌、气短、失眠多梦5个月就诊。初步诊断为“植物神经功能紊乱”,给予10%葡萄糖注射液250ml+黄芪注射液30ml静脉滴注。输入约80ml时,患者开始出现畏寒、胸闷;减慢滴速2min后,患者又出现寒颤、心悸、呼吸困难、张口呼吸,濒死感。查体:全身皮肤湿冷,BP60/40mmHg(1mmHg=0.133kPa),P115次·min-1,R28次·min-1。心电监护提示:窦性心动过速。考虑为黄芪注射液所致的过敏性休克,立即停止输注黄芪注射液,给予吸氧、10%葡萄糖注射液20ml+地塞米松10mgiv、异丙嗪25mgim等综合处理。15min后上述症状减轻,BP90/50mmHg,1h后呼吸平…     

黄芪注射液致过敏性休克1例

患者,男,52岁。于2006年11月,因胸闷气短、胸前区阵发性疼痛来我院门诊就医。自述既往有冠心病史。体检：体温37.0 ℃,脉搏90次·min^-1,呼吸率22次·min^-1,血压 105/60 mmHg（1 mmHg＝0.133 kPa）。心电图显示下壁、侧壁心肌缺血。诊断：心绞痛,给予硝酸异山梨脂（消心痛）10 mg, po, qid,黄芪注射液30 mL＋5%葡萄糖注射液 250 mL, 静脉滴注,输液后15 min,患者出现心悸,皮肤苍白,口唇发绀。四肢冰冷无力,呼吸急促。体检：体温36.1 ℃,脉搏 140 次·min^-1,呼吸率30次·min^-1,血压60/30 mmHg。考虑为黄芪注射液所致过敏性休克,立即停药,使患者平卧,持续吸氧（3 L·min^-1）,肾上腺素1 mg ,地塞米松10 mg,im,10%葡萄糖酸钙注射液10 mL, iv,0.9%氯化钠注射液500 mL,静脉滴注, 30 min后上述症状基本得到控制。体检：体温37.0 ℃,脉搏 98次·min^-1,呼吸率 22次·min^-1,血压 110/70 mmHg。     

黄芪注射液致过敏性休克1例

【病例】女,5 3a。因心前区阵发性疼痛3d ,来院治疗。查体:t 37 0℃,P 82beats·min- 1,R 2 0beats·min- 1,BP 12 0 / 80mmHg(1mmHg =0 133kPa) ,ECG :窦性心律,Ⅱ,Ⅲ,avF ,V1 V3导联ST段下移0 0 5～0 1mv。以心绞痛予硝酸异山梨酯片10mg ,po ,qid ;黄芪注射液(成都地奥九泓制药厂,批号0 2 0 6 0 75 ) 2 0mL +5 %GS 2 5 0mL ,ivgtt。在治疗d 2 ,静滴黄芪注射液约15min后,患者出现心悸、面色苍白、口唇发绀、四肢无力冰冷,同时伴有呼吸急促,意识不清。查体:HR 14 0beats·min- 1,R 30beats·min- 1,BP 6 0 / 30mmHg。立即停药,…     

黄芪注射液致过敏性休克1例

患者,女,2 3岁。因胸闷伴周身乏力4d入院。体检:体温3 7.6℃,脉搏90次·min 1 ,血压12 0 80mmHg( 1mmHg =0 .13 3kPa) ,精神不振,双肺呼吸音清,心率90次·min 1 ,节律规整,心音低钝。心电图示:ST T改变,心肌酶:CPK、GOT均>正常值2倍。入院诊断:心肌炎。入院后给予5 %葡萄糖注射液2 5 0mL加黄芪注射液(黑龙江省珍宝岛制药有限公司,批号:2 0 0 3 0 116,10mL相当于原药材2 0g) 2 0mL。静脉滴注,qd ,5min后患者出现全身散在风团,继之连接成片,伴瘙痒,胸闷加重,呼吸困难,抽搐,小便失禁。急查:血压40 2 0mmHg ,心率10 6次·min 1 ,神志不…     

黄芪注射液致过敏性休克1例报告

患者,女,42岁,因患心肌炎于2008年9月26日人院。给予黄芪注射液20mL（标示生产企业：大理药业有限公司,批号：080324）加入5％葡萄糖注射液250mL静脉滴注,约60滴／min。当用药约20min时,患者出现胸闷、气短、呼吸困难,继而口唇紫绀、面色苍白、意识模糊,体温38.9℃,心率32次／min,血压75／40mmHg,考虑为过敏性休克。     

静滴黄芪注射液致过敏性休克一例

患者男，近觉头晕、眼花，腹痛，黑便，于1997年8月上旬到我院进行治疗。查体：体温、脉搏、血压正常。诊断：上消化道出血，十二指肠球部溃疡，原发性高血压Ⅰ期。治疗：给予洛赛克、尔康必酮、羟氨苄青霉素口服；止血敏、止血芳酸加入生理盐水中静滴。三天后停用止血药改用黄芪注射液30ml 生理盐水100ml静滴，输液刚完时，（约30分钟）患者有胸闷、畏寒、寒战不适表现。给予非那根50mg后，仍畏寒，约过1小时，患者突然晕倒，血压9．1／5．1kPa，脉搏微弱，面色苍白，四肢冰冷，唇发绀，血压仍下降。立即让病人平卧，给予多巴胺40mg，阿拉…     

黄芪注射液致过敏性休克21例文献分析

目的:探讨黄芪注射液致过敏性休克的特点及相关因素,促进临床合理用药。方法:检索中国学术文献网络出版总库、中国医院数字图书馆、万方数据资源系统及维普资讯网,筛选1995-2010年收载的中文医药卫生期刊中黄芪注射液致过敏性休克的报道21例,建立相关数据库以统计、分析。结果:21例过敏性休克中,有16例年龄在40岁以上,占调查病例的76.19%;男性11例(52.38%),女性10例(47.62%),均为静脉滴注给药;首次用药即出现过敏性休克症状的有14例(66.67%);过敏性休克发生的时间多在用药5min内,共8例(38.10%)。结论:临床应高度重视黄芪注射液引起的过敏性休克不良反应,以确保用药安全。     

莪术油注射液致过敏性休克2例

病例1：患儿，男，1998年7月6日出生，体重30kg，因急性扁桃体炎于2007年6月29日在儿科门诊就诊，给予：1）5％葡萄糖注射液250mL＋阿奇霉素0．25g；2）10％葡萄糖注射液100mL＋莪术油注射液（徐州莱恩药业有限公司，批号070420）10mL，两组液体均静脉滴注。第1组液体滴完后无任何不适，换滴第2组5min患儿开始呕吐、腹痛，很快出现心慌、面色苍白、口唇发绀、大汗淋漓、呼吸困难等休克症状，     

荧光素钠注射液引起过敏性休克2例

例1,患者男,64岁。因右眼底出血,于2004年4月20日就诊。为明确诊断,使用荧光素钠3mL静脉注射右眼底造影检查。10min后,患者主诉头痛、头胀,并出现大汗淋漓。检查:面色苍白,BP70/50mmHg(1mmHg=0.133kPa),脉细弱。立即嘱患者平卧,给予地塞米松10mg静脉注射,5%葡萄糖氯化钠注射液250mL静脉滴注,吸氧。缓解后即转送急诊科继续观察救治,2h后患者恢复正常。例2,患者女,34岁。因视神经炎,于2004年4月27日就诊。为进行眼底造影检查,先行荧光素钠过敏试验呈阴性后。再静脉注射荧光素钠3mL。10～15min后患者出现头痛、头胀、舌麻、四肢麻木、眼睑…     

穿琥宁注射液致过敏性休克2例

例1女,36岁,因头痛、发热,全身乏力2d,于2001年11月30日下午4时来我院就诊。诊断为上呼吸道感染。给予穿琥宁注射液400mg加入5%葡萄糖注射液250ml中静滴。给药3min后,患者出现全身不适,随后感胸闷。观察发现患者面色苍白,四肢厥冷、无力,口周青紫,继之昏厥。考虑为穿琥宁注射液所致的过敏反应。立即停止输液,肌注异丙嗪25mg,静注地塞米松5mg,症状逐渐缓解,20min后四肢渐温,BP75/53mmHg(1mmHg=0.133kPa),P70次·min-1。例2女,28岁,因反复咳嗽、发热2d,于2002年3月22日来院就诊。经查确诊为上呼吸道感染,给予穿琥宁注射液400mg加入5%葡萄糖…     

精纯抗栓酶致过敏性休克2例

例1男,68岁,2001年7月30日因右侧肢体麻木,活动障碍12h入院,头部磁共振诊断:左脑内囊部血栓形成.     

清开灵注射液致儿童过敏性休克

1例4岁女童因上呼吸道感染给予清开灵注射液、利巴韦林、能量合剂治疗。清开灵注射液8 ml入5%葡萄糖注射液150 ml静脉滴注,滴注开始后约10 min,患儿手掌及颈部出现皮肤瘙痒及风团,且迅速遍及全身,面色苍白,呼吸急促,血压60/30 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)。立即停止输液,持续给氧,给予肾上腺素及地塞米松等对症处理,患儿病情逐渐好转,1 h后生命体征稳定。     

泻痢停与过敏性休克

患者男,32岁。因手及面部肿胀2h入院。患者2h前因腹泻自服泻痢停2片,用药10min后,患者自觉全身瘙痒,2h后出现双手及面部肿胀,急来我院就诊。近日未服用其他药物,既往有磺胺类药物过敏史。查体:急性病容,四肢末端温暖,面部及双手弥漫性肿胀,皮肤划痕征阳性。就诊过程中突然出现晕厥,立即予平卧位,检查发现患者面色苍白,呼吸急促,脉搏细数,四肢冰冷。BP90/50mmHg(1mmHg=0.133kPa),P110次·min-1,即刻给予肾上腺素0.5mg皮下注射,0.9%氯化钠注射液500ml+地塞米松5mg、葡萄糖酸钙1.0g、维生素C3.0g静滴,同时给予异丙嗪25mg肌注。20min后,上述…     

双黄连注射液致过敏性休克

患者男,28 岁。因“发热、头痛、咽痛、咳嗽 1 周”,于 2003 年 8 月 13 日来我部就诊。患者有“支气管哮喘”史 10 余年,近半年未发作。诊断“上呼吸道感染”给予 双黄连注射液 80 mL 加入 5%葡萄糖注射液 500 mL 中 静脉滴注 。约 2 min, 患者即诉 胸闷、头 晕、气喘 、心慌,随 即脸色苍 白、大汗 淋漓、四肢厥 冷、 紫绀 、烦 燥、濒 死感 ,很 快意识 不清 。查 体: BP 52.5/30 mmHg (1 mmHg = 0.133 kPa), P 146次 /min ,R 24 次 /min ,脉搏极微弱,双肺野布满哮 鸣音。即按“过敏性休克、哮喘复发…     

生脉注射液致过敏性休克

患者男,82岁。因出现无明显诱因的头晕、头重脚轻数日,于2004年3月24日来院就诊。既往因患病窦综合征、植入起搏器6年,甲状腺功能低下6年。长期服用心宝丸(内含洋金花、鹿茸、人参、肉桂等具有温补心肾、益气助阳、活血通脉功效)及甲状腺素片等药物,病情稳定,甲状腺功能正常,平时血压120～130/70～80mmHg(1mmHg=0.133kPa)。既往对青霉素、链霉素、低分子右旋糖酐及普鲁卡因注射液过敏。查体:BP110/50mmHg,神志清楚,无颈静脉怒张,两肺呼吸音清晰,无干湿啰音。HR60次/min,律齐,心音较低,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹平软,肝脾肋下未…     

尼莫地平注射液引起过敏性休克

患者男,24岁.因车祸头部外伤,致意识不清,呈浅昏迷,伴恶心呕吐等表现,经头颅CT检查,片示:蛛网膜下腔出血,右额颞部脑挫裂伤,左顶枕部硬膜外血肿(量约15ml),收住院治疗.