中西医结合药物治疗超声乳化白内障吸除术中暴发性脉络膜上腔出血1例

暴发性脉络膜上腔出血是内眼手术罕见的、后果极为严重的并发症之一。Gantor等报道常规白内障手术其发生率在0．105—4％之间，平均为0．12％，一旦发生预后极差，多数丧失视功能。目前其治疗方法以药物治疗和手术治疗为主，其中药物治疗多予高渗制剂等以降眼压、止血、抗炎、局部及全身皮质类固醇治疗。我们采用中西医结合药物治疗超声乳化白内障吸除术中暴发性脉络膜上腔出血1例，取得良好效果，现将病案和治疗经验总结如下。     

内眼手术驱逐性脉络膜上腔出血的临床分析

驱逐性脉络膜上腔出血是内眼手术少见的并发症。一旦发生 ,对视功能危害极大 ,预后不良 ,最终多致失明甚至摘除眼球。但随着眼科医师对本症的认识及处理手段的完善 ,经抢救处理 ,眼球的保存较以前有很大提高 ,并可保持部分视功能。现将我们临床上发生的 14例术中或术后驱逐性脉络膜上腔出血报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料近 8年来临床上内眼手术时发生的驱逐性脉络膜上腔出血 14例 ( 14只眼 ,病例来源于作者等所在两个单位 )。其中男性 8例 ,女性 6例。年龄 3 1～ 81岁。右眼 11例 ,左眼 3例。病例资料见表 1。临床表现 :发生在术中…     

角膜溃疡穿孔致脉络膜上腔暴发性出血1例

角膜溃疡穿孔致脉络膜上腔暴发性出血１例潘开明冯佩诗作者单位：沭阳县中医院眼科（江苏２２３６００）收稿：１９９７－０４－２２患者女，６６岁，因右眼疼痛、流泪、视力下降在当地医院诊为角膜溃疡治疗１月无效，于１９９７年２月１３日转我院住院治疗。右眼视力手动...     

白内障术中脉络膜上腔暴发性出血2例报告

<正> 本文报告我院眼科1978～1994年17年间白内障手术363例416只眼中发生脉络膜上腔暴发性出血2例,其中l例眼球萎缩明显,另1例只存留光感,眼压恢复正常,保持了眼球外观。现报告如下。 病例报告 例1:张××,女性,71岁,住院号80616,主因左眼渐进性视力减退和视物不见2年,诊断左眼老年性白内障于1992年11月14日收入院。术前查体及化验均正常,同年11月16日在局麻下行白内障冷冻摘除术,白内障摘除顺利,即结扎予置线在没完成之际,     

白内障现代囊外摘除术并发暴发性脉络膜上腔出血1例

白内障现代囊外摘除术并发暴发性脉络膜上腔出血１例陈永勤朱代安作者单位：中国人民解放军第２７３医院眼科（库尔勒８４１００）收稿：１９９７－０３－２４患者男，７５岁，维吾尔族。因双眼无痛性视力渐降３年，视物不见１年，于１９９４年６月１７日初诊入院。既往无...     

抗青光眼联合白内障摘除致暴发性脉络膜上腔出血1例

患者男，７６岁。１９９８年２月１１日因左眼失明３年，右眼视力锐减半年来诊。患者５年前因虹视伴视力下降在外院诊断为双眼慢性闭角型青光眼，曾长期用药治疗，效果不好。３年前左眼发展为绝对期而失明，１年前右眼视力降至０．４，半年前锐减为０．０４，矫正０．１。...     

自发性蛛网膜下腔出血死亡原因探讨

目的：通过对急性期蛛网膜下腔出血（SAH）的死因分析，探讨降低其病死率的有效措施。方法：对32例SAH死亡病例的死亡原因进行回顾性分析。结果：32例SAH主要死因为脑水肿、脑疝，再出血，神经原性肺水肿，脑血管痉挛，急性心肌梗塞；死亡时间主要在4周以内。结论：急性期SAH死亡率高，应尽早积极对其可能导致死亡的原因进行干预治疗，预防再出血，可以降低SAH的死亡率。     

活血化瘀为主治疗自发性蛛网膜下腔出血

活血化瘀为主治疗自发性蛛网膜下腔出血黑龙江中医学院附属一院于学平牡丹江林业医院胡明自发性蛛网膜下腔出血是山于脑表面上的血管破裂，血被直接流人蛛网膜下腔所致，主要表现为头痛和脑膜刺激征。“再出血”和“脑血管痉孪”（ＣＶＳ）是导致病人死亡和致残的正要井发...     

自发性蛛网膜下腔出血56例临床分析

自发性蛛网膜下腔出血是神经科危急重症之一,是临床常见的出血性脑血管病。其致残、病死率均较高。我院2007—2010年共收治SAH患者56例,现对这些患者的临床资料进行回顾性分析。 1 资料与方法 1．1 一般资料：本组病例男32例,女24例;     

24例自发性蛛网膜下腔出血临床分析

目的：探讨蛛网膜下腔出血（SAH）的临床表现、诊断和治疗方法。方法：对24例自发性蛛网膜下腔出血患者的临床表现、CT检查、治疗及预后等资料进行析。结果：SAH多为高血压所致,最初症状以突发头痛为主,大部分患者通过头颅CT可以确诊,均口服尼莫地平,21例痊愈。结论：初诊头痛患者须重视颈强直体征,CT检查简单易行,尼莫地平口服对防范病情恶化有效．     

自发性蛛网膜下腔出血50例治疗体会

自发性蛛网膜下腔出血（SAH）是指非外伤性软脑膜出血，血液流入蛛网膜下腔。该病是神经内科急危重症之一。多由先天性颅内动脉瘤、动脉硬化性动脉瘤、动静脉血管畸形等导致血管破裂所致。占急性脑血管病的7％～15％。而且病死率高达25％。蛛网膜下腔出血患者常常受到2个威胁：再次出血和脑血管痉挛。其中再出血病死率为41％～46％，远远高于蛛网膜下腔出血的病死率。我院1999-2004年共收治SAH患者50例，现将治疗体会介绍如下。     

自发性蛛网膜下腔出血208例临床分析

目的探讨自发性蛛网膜下腔出血（SAH）的病因、起病状态、临床表现特点和治疗方法。方法回顾分析2006年8月—2009年8月收治的208例SAH患者临床资料。结果 208例SAH患者中静态起病142例（68.3%）,全脑血管造影（DSA）检查155例,发现颅内动脉瘤112例（72.2%）。临床表现形式多样,以头痛（148例,占71.2%）、头晕（36例,占17.4%）、呕吐（182例,占87.5%）常见。介入治疗21例,手术治疗91例,保守治疗43例,再出血死亡12例。结论 SAH起病状态不一,病因多为颅内动脉瘤,临床表现多样。DSA检查能直接明确病因,可为临床选择合理有效治疗方案提供依据。     

老年人自发性蛛网膜下腔出血18例误诊分析

笔者收集 1991～ 1999年收住院 18例老年人蛛网膜下腔出血患者误诊资料 ,分析如下。1　临床资料1.1　一般资料 :18例患者中 ,男 11例 ,女 7例 ;年龄最小 6 1岁 ,最大 80岁 ,平均 74岁。其中 ,有高血压病14例 ,糖尿病 1例 ;活动性起病者 13例 ,安静状态起病者 5例。1.2　临床表现 :以头痛、恶心、呕吐为首发表现 8例 ,头昏、眩晕为主者 4例 ,意识障碍伴抽搐者 2例 ,肢体活动不灵活、麻木为主者 2例 ,精神异常者 1例 ,单纯性头痛者 1例。1.3　延误诊断时间 :18例从发病到最后确诊时间 ,2～3天确诊者 12例 ,4～ 6天确诊者 4例 ,7天以上确诊者2…     

自发性蛛网膜下腔出血患者急性期的护理体会

自发性蛛网膜下腔出血（SAH）是指各种原因引起的脑血管突然破裂,血液流至蛛网膜下腔的统称。发病的主要原因有颅内动脉瘤、脑血管畸形、动脉硬化、脑底异常血管网症、颅内肿瘤、卒中等。临床表现为出血症状和定位体征。同时有起病急、进展快,变化多样,致残率和病死率高的特点。因此,做好急性期的护理对病人病情的转归起到至关重要的作用。     

老年人自发性蛛网膜下腔出血18例误诊分析

老年人自发性蛛网膜下腔出血的临床表现在许多方面与一般患者相似,但由于老年人解剖和生理功能的改变,加之本身具有的疾病,使其临床表现不够典型以致误诊和漏诊.减少老年人自发性蛛网膜下腔出血的误诊率,对提高这部分患者的存活率具有重要意义.     

不典型自发性蛛网膜下腔出血20例分析

目的：探讨不典型自发性蛛网膜下腔出血（SAH）的误诊原因及防范措施。方法：对自贡市第三人民医院2003-2010年收治的不典型自发性蛛网膜下腔出血20例临床资料,进行回顾性分析。结果：第一时间误诊为眩晕症6例（其中椎基底动脉供血不足4例;梅尼埃病2例）;血管性头痛5例（其中紧张性头痛3例;偏头痛2例）;脑膜炎2例;颈椎病2例;酒精中毒性脑病2例;脑梗塞2例;以头痛、呕吐伴肢体瘫痪症状为主误诊为脑出血2例;误诊为高血压病2例;以发热伴头痛、全身不适症状为主误诊为急性上呼吸道感1例;误诊为急性胃肠炎1例。结论：不典型蛛网膜下腔出血临床表现复杂多样,误诊率高,细致而全面的体检及积极的腰穿脑脊液检查是避免误诊的主要手段,头颅CT应常规检查,减少误诊率。     

自发性蛛网膜下腔出血脑血管造影20例分析

目的探讨20例自发性蛛网膜下腔出血患者出血原因。方法选取20例自发性蛛网膜下腔出血患者做DSA检查分析出血原因。结果 13例患者确诊为颅内动脉瘤破裂出血,7例患者未发现颅内血管病变。结论对于自发性蛛网膜下腔出血患者应尽早行DSA检查,提高治愈率。     

自发性蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛昼夜节律探析

目的结合中医探析自发性蛛网膜下腔出血（SAH）后脑血管痉挛（CVS）的中医昼夜节律。方法选择自发性蛛网膜下腔出血并发脑血管痉挛的患者,经TCD（经颅多普勒）对大脑中动脉（MCA）24h以上监测后,对结果进行总结并结合中医昼夜节律进行分析。结果监测患者的脑血管痉挛情况呈现昼夜节律性变化,脑血管痉挛的高峰期主要集中在干支计时的卯时及酉时。结论自发性蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的高峰发生在卯时及酉时,脑血管痉挛的节律变化符合中医昼夜节律。     

不典型自发性蛛网膜下腔出血误诊15例分析

目的探讨不典型自发性蛛网膜下腔出血(SAH)的误诊原因及防范措施。方法对本院5 a来误诊的15例不典型SAH患者的临床资料进行回顾性分析。结果 15例误诊为多种内科、骨科疾病;治愈11例,好转3例,死亡1例。结论 SAH临床表现复杂多样,应详细询问病史,细致体格检查,疑诊患者应积极行脑CT及腰穿等检查,减少误诊率。