CPT-11联合MMC治疗晚期妇科肿瘤

目的评价CPT-11(开普拓)联合丝裂霉素(MMC)治疗妇科恶性肿瘤的疗效和毒性。方法采用CPT-11 120mg/m~2 iv4hr和丝裂霉素7mg/m~2 iv,两者均第1和第15天给药,6周一疗程,或CPT-1150～60mg/m~2 iv和丝裂霉素5～6mg/m~2 iv,第1和第8天,3周一疗程。除肿瘤进展外,至少用2疗程。结果 15例中12例可评价疗效,PR部分缓解3例,总有效率25％(3/12),其中6例卵巢和阴道透明细胞癌中3例PR,有效率50％(3/6)。1例粘液癌和5例难治性卵巢上皮癌中1例SD,共33个疗程可评价毒性,主要毒性为骨髓抑制,Ⅲ和Ⅳ度白血球减少占28.1％,Ⅲ～Ⅳ度血小板减少占15.6％,6例病人出现腹泻,Ⅲ～Ⅳ度2例。其余副反应有轻-中度恶心、呕吐、乏力,中度脱发等。结论 CPT-11联合MMC是治疗妇科透明细胞癌和耐药卵巢上皮癌的有效方案、毒性可耐受。     

CPT-11联合5-FU/CF治疗转移性结直肠癌23例

1临床资料 病理组织学确诊转移性结直肠癌23例,CT可测量病灶及转移病灶;既往未接受过化疗;Karnofsky评分≥60分;预计生存期大于3mo;男16例,女7例;年龄28～71（中位56）岁．结肠癌14例,直肠癌9例;其中管状腺癌10例,乳头状腺癌6例,粘液腺癌4例,未分化癌1例,鳞癌1例,鳞腺癌1例．肝转移10例,肺转移6例,腹腔淋巴结转移5例,盆腔转移2例．一线治疗的10例,二线治疗的13例．CPT-11180mg／m^2,     

消癌平联合CPT-11化疗方案治疗老年晚期胃癌的临床疗效观察

目的:对消癌平联合CPT-11 化疗治疗老年晚期胃癌的临床疗效和安全性进行观察.方法:选取2013年3月至2015年3月在我院接受治疗的120例老年晚期胃癌患者,随机分为观察组和对照组,每组各60例. 两组患者均采用伊立替康( CPT-11)化疗方案,而观察组在此基础上给予消癌平注射液进行抗肿瘤中药治疗,连用14d为一个周期,两组患者均持续治疗4个周期. 观察比较两组患者的肿瘤标志物水平、近期疗效、远期疗效及不良反应发生率. 结果:经过化疗后两组患者的血清癌胚抗原(CEA)、糖类抗原199(CA199)和糖类抗原242(CA242)水平均显著低于治疗前(P<0. 05);观察组治疗后的CEA、CA199 和CA242 水平显著低于对照组( P<0.05). 观察组的疾病控制率(disease control rate,DCR)为85.0%,显著高于对照组61.7%(P<0.01). 观察组PFS平均PFS(11.57± 2.09)个月显著长于单药组(9.31±0.62)个月(P<0.05). 观察组化疗期间的白细胞减少、谷丙转氨酶升高、腹泻、口腔黏膜炎和手足综合征发生率显著低于单药组( P<0.05). 结论:消癌平注射液联合伊立替康化疗治疗晚期胃癌效果明显,不良反应发生率低,在临床上值得推广应用.     

CPT-11联合5-FU/FA治疗复发转移性结直肠癌18例

2001年9月至2003年4月,作者采用CPT—11联合5—FU／FA方案治疗复发转移性结直肠癌18例,报道如下。     

CPT-11联合草酸铂,5-FU/CF治疗晚期结直肠癌的临床研究

目的 观察CPT-11联合草酸铂,5-FU/CF对晚期病人的治疗效果及耐受情况.方法 CPT-11联合草酸铂,5-FU/CF治疗晚期结直肠癌,资料完整可供分析的共计25例.结果 25例患者中19例患者肿瘤获得控制,其中CR2例;PR10例;SD7例;PD6例,总有效率48%(12/25):临床肿瘤控制率76%(19/25).毒副反应主要为消化道反应(41%)和血液毒性(34%),且均为I/II度.结论 CPT-11联合草酸铂,5-FU/CF治疗晚期结直肠癌疗效佳,毒副反应轻,尤其适用体质差,高龄及其他治疗失败患者.     

肺癌的细胞遗传学初步研究

我们用细胞遗传学方法分析了6例肺癌患者原发肿瘤的G带染色体,结果表明:6例肿瘤均有染色体数目和结构异常;染色体数目分布范围广(从38～180),除1例染色体众数是亚二倍体外,其余各例均为高异倍体。结构方面:每例有3～4个标记染色体和各种异常染色体,其中1q等臂染色体是出现频率较多的标记染包体(4/6),1p等臂染色体亦在3例中可见,其次受累的染色体是3、5、9、11、13号等。 虽然1号染色体的变化与多种肿瘤有关,而在肺癌方面更似有明显的关系,其断裂点在1q~(11)或1p~(11),断裂后形成恒定的标记染色体。我们提出:1q~(11)和1p~(11)的断裂与肺癌的发生有一定的联系。     

复方斑蝥胶囊联合CPT-11＋CF＋5Fu治疗晚期大肠癌的临床观察

目的观察复方斑蝥胶囊联合CPT-11＋CF＋5Fu化疗治疗晚期大肠癌的近期疗效和不良反应。方法将87例大肠癌患者随机分两组,对照组40例,单用CPT-11＋CF＋5Fu化疗方案,用法：CPT-11 150-180 mg/m^2,第1、8天,亚叶酸钙200 mg/m2静脉滴注2 h,第1、2天,5-氟脲嘧啶300 mg/m2静脉推注,第1、2天,600 mg/m^2持续微泵推入22 h,第1、2天,21天为1个周期;治疗组47例,在对照组治疗基础上加用复方斑蝥胶囊0.75 g,2次/日,连用15天。结果治疗组和对照组有效率分别是44.81%和33.6%,差异无显著性（P=0.3355）;KPS评分改善率分别是65.96%和40.00%,差异有显著性（P=0.0274）;1年生存率分别是53.19%和40.00%,差异无显著性（P=0.2193）,不良反应治疗组明显少于对照组,差异有显著性（P〈0.05）。结论复方斑蝥胶囊联合CPT-11＋CF＋5Fu方案治疗晚期大肠癌较单用CPT-11＋CF＋5Fu方案治疗疗效好,不良反应轻,生活质量改善明显,生存期有所延长。     

开普拓对人宫颈癌荷瘤裸鼠放射增敏作用的实验研究

目的探讨开普拓（CPT-11）对人宫颈癌荷瘤裸鼠放射增敏效应和毒性反应。方法以人宫颈癌系Hela接种于Balb／C裸鼠右后大腿皮下，分组后给予CPT-11化疗、单纯放疗和联合放疗进行干预，观察荷瘤鼠肿瘤生长状况，计算肿瘤生长延缓时间和增敏系数（EF）；测量治疗后20d荷瘤鼠肿瘤体积、体重、外周血白细胞数，观察各重要脏器组织病理学变化，计算荷瘤鼠肿瘤抑制率及预期值／观察值（E／O）。结果联合放疗组荷瘤鼠肿瘤生长延缓时间明显延长，EF为1．45；治疗后20天单纯化疗组、单纯放疗组和联合放疗组荷瘤鼠肿瘤抑制率分别26．89％、52．94％和79、83％；E／O值为1．71；各组荷瘤鼠体重和外周血白细胞数无明显差异，重要脏器未见明显毒性病理学改变。结论CPT-11对人宫颈癌荷瘤裸鼠肿瘤有抑制效应和放射增敏作用，对荷瘤鼠重要脏器无明显毒性，是一种安全、有效的放射增敏剂。但用于临床还有待于进一步探索其安全与作用机制。     

非小细胞肺癌组织中Moesin表达及临床意义

目的:探讨膜结构伸展刺突蛋白(Moesin)在非小细胞肺癌(NSCLC)组织中的表达差异与临床意义.方法:采用免疫组化法检测100例不同病理特点的非小细胞肺癌组织和50例正常非肿瘤组织中Moesin的表达,结合临床病理特点及预后分析非小细胞肺癌中Moesin阳性表达的临床意义.结果:非小细胞肺癌组织Moesin阳性表达率为90.00％(90/100),正常肺组织中阳性表达率为4.00％(2/50),两者比较差异有统计学意义(P＜0.05);Moesin在TNM不同分期的非小细胞肺癌组织及淋巴结转移标本中表达差异有统计学意义(P＜0.05);非小细胞肺癌Moesin表达阴性组和阳性组之间生存率比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:Moesin在非小细胞肺癌的阳性表达与淋巴结转移、肺癌分期和患者预后有一定相关性,可作为判断非小细胞肺癌患者预后评估的参考依据.     

IP与CAV二线方案治疗复发小细胞肺癌的疗效比较

目的比较IP(伊立替康+顺铂)与CAV(环磷酰胺+阿霉素+长春新碱)作为二线方案治疗复发小细胞肺癌(SCLC)的疗效和不良反应。方法复发SCLC患者68例随机分为2组,34例给予IP方案化疗:盐酸依立替康60 mg/m~2静脉滴注,第1、8、15天;顺铂25 mg/m~2静脉滴注,第1～3天,28 d为1周期。另34例给予CAV方案化疗;环磷酰胺800 mg/m~2静脉注射,第1天,阿霉素50 mg/m~2静脉注射,第1天,长春新碱1.4 mg/m~2静脉注射,第1天,21 d为1周期,每例患者至少完成2周期化疗后评价疗效。结果 IP组总有效率41.2%高于CAV组总有效率26.4%(P<0.05)。2组生存时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。不良反应主要为血液学毒性及消化道毒性,Ⅳ级毒性比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 IP作为二线方案治疗复发SCLC疗效优于CAV,两者不良反应均可耐受。     

结肠癌细胞核受体PXR表达对CPT-11化疗效果的影响

目的:探讨结肠癌细胞核受体PXR表达的变化对CPT-11化疗效果的影响.方法:用Western blot方法检测PXR蛋白在人结肠癌细胞株LS174T、HT29和HCT116中的表达.通过莱菔硫烷、利福平分别敲低或上调PXR受体的表达,利用MMT或流式细胞术研究其表达下调或上调对细胞增殖和凋亡的影响.结果:3株结肠癌细胞株LS174T、HT29、HCT116中,LS174T细胞的PXR表达水平最高(P=0.000).莱菔硫烷处理后,LS174T细胞中PXR表达明显减弱(P=0.000),CPT-11作用后,细胞增殖明显受到抑制(P=0.013),对CPT-11敏感性增强;同时利用利福平处理后,LS174T细胞中PXR表达增强(P=0.000),CPT-11作用后,细胞增殖明显加速(P=0.019),对CPT-11敏感性降低.结论:结肠癌细胞核受体PXR表达的变化对于CPT-11化疗敏感性具有十分重要的影响,其可能在结肠癌耐药机制中具有重要作用.     

依利替康联合5-氟尿嘧啶、亚叶酸钙治疗晚期大肠癌

目的探讨依利替康（CPT-11）联合5-氟尿嘧啶（5-FU）、亚叶酸钙（CF）治疗晚期大肠癌的疗效及不良反应。方法24例晚期大肠癌患者采用CPT-11150mg／m^2 加入0．9％氯化纳注射液250mL中静脉滴注，第1天；5-FU400mg／m^2静脉推注，再用5-FU600mg／m^2通过全自动注药泵持续静脉输注22h，第1、2天；CF200mg／m^2加入5％葡萄糖注射液250mL中静脉滴注，第1、2天。14d为1个周期，3周为1个疗程。结果24例患者中，完全缓解（CR）1例，部分缓解（CR）7例，稳定（SD）10例，进展（PD）6例，总有效率为33．3％。不良反应主要有：迟发性腹泻12例和中性粒细胞减少17例。结论CPT-11联合5-FU、CF方案治疗晚期大肠癌患者有较好的疗效，不良反应少，值得临床应用。     

血清CCL11水平对胃癌患者的诊断意义

目的：分析血清CC修饰趋化因子11(C-C motif chemokine 11,CCL11)水平对胃癌患者的诊断和预后意义。方法采用ELISA检测60例胃癌患者及69例健康受试者血清中CCL11表达水平,分析CCL11水平与胃癌临床病理特征及预后的相关性。结果胃癌患者血清中CCL11表达水平显著高于健康对照组[(74.51±16.65) pg/ml vs (16.79±5.52) pg/ml,t=9.781,P<0.001];临床分析提示,血清CCL11在高TNM分期胃癌患者中表达水平显著升高[Ⅰ+Ⅱ(71.29±15.47) pg/ml vs Ⅲ+IV(78.02±17.04) pg/ml,t=3.172,P=0.007],而血清CCL11水平与性别、年龄、病理分级、阳性淋巴结比率、肿瘤大小以及神经和血管周围浸润无显著相关(P>0.05);CCL11水平与胃癌患者预后也无显著相关(P>0.05)。结论血清CCL11可以作为一个提示胃癌风险和早期诊断的简易生物标志物,但由于本研究中病例数有限,需要更大的队列研究来验证血清CCL11对胃癌患者的诊断价值。     

伊立替康与拓扑替康单药治疗老年小细胞肺癌临床分析

目的:探讨伊立替康(CPT-11)和拓扑替康(TPT)治疗老年小细胞肺癌的疗效及不良反应是否有差别。方法:回顾性分析156例经病理确诊的老年小细胞肺癌,其中CPT-11组88人,TPT组68人;比较两组的疗效及反应。结果:两组之间在近期疗效和远期疗效上均无统计学差异(P>0.05);TPT组白细胞减少高于CPT-11组,差异有统计学意义(P<0.05);而在延迟性腹泻中,CPT-11组高于TPT组,差异有统计学意义(P<0.05);在贫血、血小板减少、恶心呕吐及肝功能异常中,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:CPT-11组及TPT组化疗的近期、远期疗效相似,血液毒性反应中,CPT-11组优于TPT组;肠道反应中,TPT组优于CPT-11组。     

FBN2基因与肺癌细胞关系的初步探讨

目的:探讨FBN2基因在肺癌细胞中的表达及其受甲基化的调控.方法:培养肺癌细胞株HCC366、H1299、H2195和人正常支气管上皮细胞(NHBEC),并用5-Aza-cdR干预.用逆转录方法观察FBN2基因的表达,并用MSP检测是否存在FBN2的异常甲基化状态.结果:①FBN2基因在HCC366、H1299不表达,但在NHBEC、H2195中表达.②经过5-Aza-cdR处理后,FBN2基因在HCC366、H1299可以重新表达.③HCC366、H1299细胞存在FBN2基因的异常甲基化表现现象.结论:FBN2基因在HCC366、H1299细胞中不表达,但5-Aza-cdR能使其重新表达.FBN2基因沉默可能是受启动子异常甲基化调控的影响.     

以急症就诊的肺癌18例误诊分析

目的 分析肺癌急症的误诊情况，从而提高诊断水平。方法 回顾以急症就诊并且误诊的18例肺癌住院患者的诊断情况，分析误诊的原因。结果 18例误诊为其他疾病的患者住院后全部经病理检查证实为肺癌．经积极治疗15例好转，3例死亡。结论 对于肺癌急症患者尽早明确诊断，积极治疗，可缓解病情，改善生存质量，延长生存期。