脑卒中患者偏瘫痉挛的康复

脑血管病所致的肢体偏瘫及肌肉痉挛严重影响了肢体功能的恢复,是康复医疗的重点与难点。作者观察了48例有痉挛状态的脑卒中患者的康复情况。1 临床资料11 一般资料男性42例,女性6例;年龄60～69岁33例,70～79岁14例,80岁以上1例。全部病例经CT扫描确诊。其中脑梗塞38例,脑出血10例。按全国脑血管病会议制定的脑卒中神经功能缺损程度评分标准对每个患者进行评分,并对康复前后的积分值进行统计学处理。12 病程与痉挛状态发病后1个月内出现者16例(333%),1～3个月出现者24例(500%),半年内出现者8例(167%)。运动功能按Brunnstrom分级处…     

针刺手三阴经穴治疗脑卒中后偏瘫上肢拘挛的疗效观察

笔者在近几年的临床治疗中，选取手三阴经经穴及十宣穴，对６９例脑卒中偏瘫上肢拘挛患者进行治疗及疗效观察，现分析总结如下。１对象与方法１．１对象观察的６９例患者，均为我科门诊、住院患者及部分我院神经内科住院患者，全部病例均经CT扫描确诊。男４５例，女２４例；年龄３４～８１岁；病程１周～６年；肌痉挛出现在发病后１个月内者２１例，１～３个月者３８例，半年内出现者１０例。痉挛状态分级：患者痉挛程度按被动活动关节牵拉痉挛肌的阻力出现时间和强度而定，采用改良Ashworth量表法将痉挛程度进行分级评定。具体方法如下：…     

脑卒中患者肢体痉挛的发生率及其与功能的关系

目的：探讨脑卒中患者肢体痉挛的发生率及其与功能的关系。方法：评定50例急性脑卒中患者的肌张力，在病程6个月时采用改良Ashworth量表（MAS）、Fugl-meyer运动功能（FMA）及Barthel指数（BI）分别评定患者肌张力、运动功能和日常生活活动能力。结果：在病程满6个月时患者中大多数存在肢体肌张力增高，MAS分级与FMA和BI得分间呈显著负相关（P〈0.001）。结论：脑卒中偏瘫患者痉挛发生率较高，而且痉挛程度与运动功能和日常生活活动能力显著相关,康复治疗应关注痉挛问题。     

脑卒中急性期患者肩痛的康复护理

脑卒中偏瘫病人肩痛发生率为５％～８４％,最早发生在中风后２周,通常发生在中风后２～３个月。患侧肩痛不仅延缓上肢功能恢复,而且对日常生活能力（ＡＤＬ）恢复也影响极大。现就本院自１９９９年１月～２０００年１月对４４例脑卒中急性期患者肩痛的康复护理体会报告如下。１对象与方法１．１对象本组６４例有肩痛的脑卒中患者,诊断均经脑ＣＴ或ＭＲＩ检查证实。其中男４３例,女２１例,年龄５０～８０岁,平均６０．４８岁。脑出血２１例,脑梗死４３例;左侧肩痛４０例,右侧肩痛２４例;病程１５ｄ～６个月,其中３个月以上１５例…     

脑出血术后偏瘫肢体48例的早期康复护理

我科于１９９８年１月～１９９９年１月对４８例脑出血术后偏瘫患者在做好神经外科常规护理工作的同时，把康复护理贯穿于整个护理过程，收到了良好的效果，现报告如下。１资料与方法１．１资料４８例患者均为脑出血术后伴有偏瘫。其中男２６例，女２２例，年龄３５～７０岁，平均年龄５２．５岁。１．２康复护理方法（１）昏迷期的被动运动①保持肢体良好的功能位：此期主要表现为软瘫，肢体失去控制能力，随意运动消失，肌张力低下，可出现肩关节半脱位，骨盆后倾，髋关节屈曲，外展、外旋，踝关节跖屈内翻等并发症。为了预防关节挛缩变形…     

超声波矿泉浴对脑卒中偏瘫的疗效观察

本院１９９１年１月～１９９６年１２月,对住院的脑卒中偏瘫患者,实行以超声波矿泉浴及程控低频脉冲电水浴促通疗法为主的ＰＴ康复措施,对脑卒中患者进行康复治疗,现将结果报告如下。１资料与方法１．１资料１２０例患者中,超声组４０例,男２８例,女１２例,年龄４１～６７岁,病程３～６０个月。程控组４０例,男３０例,女１０例,年龄４８～６８岁,病程４～７２月。联合组４０例,男２５例,女１５例,年龄４６～６６岁,病程４～６５个月。肢体障碍情况:超声组左侧３０例,右侧８例,双侧２例;程控组左侧３５例,右侧５例;联合组左侧２８例,右侧１０…     

拮抗肌运动点电针治疗脑卒中后肢体偏瘫痉挛的研究

目的:对比分析拮抗肌运动点和腧穴电针刺激治疗脑卒中后肢体痉挛的临床疗效。方法:采用平行单盲随机对照研究,将80例患者随机分为两组,两组同时都给予Bobath康复技术治疗,其中治疗组41例,予以拮抗肌运动点电针刺激治疗,对照组39例,予以拮抗肌常规腧穴电针治疗,两组均每周治疗5次,20次为1个疗程。结果:治疗组患者的痉挛程度、运动功能、日常生活活动能力等都有不同程度改善,与对照组比较差异显著(P<0.05)。结论:拮抗肌运动点电针结合Bobath康复技术能有效缓解脑卒中患者肢体痉挛程度,疗效优于电针常规腧穴+康复。     

早期康复治疗对脑卒中偏瘫患者上肢功能恢复的影响

目的观察早期综合康复治疗对脑卒中偏瘫患者上肢功能以及肌张力的影响。 方法将87例脑卒中患者按康复介入时间分为早期康复组及对照组,早期康复组于脑卒中发病7~30 d内给予综合康复治疗,对照组于脑卒中发病30~60 d内给予综合康复治疗,2组患者康复治疗措施基本一致,包括康复训练、中频电疗及针刺等。全部患者均于治疗前及治疗3个月后采用简式Fugl-Meyer运动功能评分对偏瘫侧上肢功能进行评定,采用改良Ashworth痉挛量表对肩内旋肌、肘屈肌及屈腕肌张力水平进行评定。 结果治疗前2组患者上肢功能及痉挛程度组间差异均无统计学意义（均P&rt;0.05）;经3个月治疗后,发现2组患者上肢功能及痉挛程度均较治疗前明显改善(均P<0.05),且以早期康复组上肢功能及痉挛症状的改善幅度较显著,明显优于对照组水平(均P<0.05)。 结论早期综合康复治疗能显著改善脑卒中患者肢体痉挛及活动功能。     

脑卒中急性期康复治疗观察

脑卒中康复治疗很重要，对急性脑卒中患者２０例于入院第１天即开始床边康复，与２０例未做康复的脑卒中对比观察，结果如下。１对象与方法观察对象为２０００年１０月～２００１年１月入院的４０例偏瘫的急性脑卒中患者，除外意识障碍、昏迷及其他主要脏器疾病。随机分为两组，康复组、对照组各２０例。其中脑出血１５例，脑梗死２５例，男性患者２２例，女性患者１８例。年龄５８～７０岁。方法：康复组患者于入院第１天在常规用药同时进行床边功能锻炼，历时３０d，具体方法如下：（１）对肢体各个关节运动功能用手法施加阻力，以加强肌…     

脑卒中病人237例肢体护理经验总结

脑卒中患者不仅肢体的随意运动丧失，而且伴有自主神经的功能紊乱，直接影响到肢体的营养代谢，可导致关节挛缩、肌肉萎缩、骨化性肌炎、肩、手综合征等多种并发症，而这些并发症又会进一步影响肢体的随意运动的恢复。我们对２３７例脑卒中病人实施康复护理，取得了较好的效果，介绍如下。１对象与方法１．１对象１９９６年１月～１９９７年１月共收治脑卒中病人２３７例，其中男１４０例，女９７例，最小４１岁，最大８０岁。１．２方法肢体功能康复：（１）被动运动。对于完全性瘫痪的肌肉，只能进行按摩和被动运动，由医护人员或家属帮助…     

A型肉毒毒素在脑卒中后肌痉挛康复中的应用

脑卒中后瘫痪肢体的肌张力增高或痉挛是瘫痪肢体康复过程的一个阶段,高痉挛状态是妨碍瘫痪肢体功能康复的最大障碍,影响患者的康复。1989年Das等第1次使用肉毒毒素治疗中枢神经系统受损引起的继发性肌强直后,相继有诸多类似报道出现,肉毒毒素在脑卒中、脑损伤后的肌痉挛、肌强直中的治疗作用给予肯定。     

脑卒中的现代康复

１脑卒中的康复重在早期开始所谓早期康复 ,是指病人在患脑卒中后只要生命体征稳定、神志清楚、神经系统状况不再恶化４８ｈ后即可进行的康复。我们的经验是卒中病人如在病后１个月内开始康复 ,日常生活活动（ＡＤＬ）能力达到自理者约需８６ｄ。超过１个月者康复需超过１００ｄ ,有时还要更多时间或根本达不到自理程度。国外对卒中康复研究亦表明ＡＤＬ恢复最好的时间是在１２．５周内。１９９８年３月 ,中华医学会神经病学分会在京召开有关专家会议的“急性缺血性脑卒中患者处理建议” ,其中强调要早期开始进行系统、规范及个体化的康复治…     

早期康复护理对脑卒中患者瘫痪肢体痉挛程度的影响

目的研究早期康复护理对脑卒中患者瘫痪肢体痉挛程度的影响。方法结合康复医学理论与技术,改良脑卒中偏瘫患者常规护理,制定出一套旨在降低其痉挛程度的护理模式。160名脑卒中患者按入院先后顺序单数为常规护理组,双数为康复护理组。结果改良后的脑卒中偏瘫患者康复护理常规对偏瘫痉挛程度明显的改善(P<0.01)。结论早期康复护理可抑制脑卒中偏瘫患者肢体痉挛,改善痉挛程度,提高患者的生活质量。     

配偶陪同与保姆陪同对脑卒中患者日常生活活动能力恢复的探讨

随着康复医学的发展,对脑卒中患者进行康复治疗,使患者最大限度的康复,回归家庭和社会。在康复治疗中,配偶的支持对日常生活活动能力（ＡＤＬ）的提高及取得的疗效,已引起了医学界的高度关注,本文对此进行探讨。１ 对象与方法１．１ 资料 脑卒中偏瘫后遗症患者４０例,男２４例,女１６例,年龄５９～７６岁,平均６７．５岁。其中脑梗死后２１例,脑出血１３例,脑外伤后 ６例,左侧肢体偏瘫 ２７例,右侧肢体偏瘫１３例,伴失语７例。４０例患者均是发病后 ２１～１８０ ｄ内前来康复中心进行康复治疗。４０例脑卒中偏瘫后遗患者在…     

早期康复护理对脑卒中患者瘫痪肢体痉挛程度的影响

目的 研究早期康复护理对脑卒中患者瘫痪肢体痉挛程度的影响.方法 结合康复医学理论与技术,改良脑卒中偏瘫患者常规护理,制定出一套旨在降低其痉挛程度的护理模式.160名脑卒中患者按入院先后顺序单数为常规护理组,双数为康复护理组.结果 改良后的脑卒中偏瘫患者康复护理常规对偏瘫痉挛程度明显的改善(P＜0.01).结论 早期康复护理可抑制脑卒中偏瘫患者肢体痉挛,改善痉挛程度,提高患者的生活质量.     

偏瘫病人肢体功能训练与康复护理

脑卒中偏瘫肢体功能障碍,严重影响病人的生活质量。我院１９９９年３月～２０００年１月收治偏瘫病人４９例,介入康复护理侧重于肢体功能训练指导,收到良好效果,现报道如下。１资料与方法１．１资料本组４９例为康复护理干预Ａ组,其中男２６例,女２３例;年龄３６～７８岁。脑出血１３例、脑血栓３３例、蛛网膜下腔出血 ３例。随机选取 １９９８年１月～ １１月脑卒中偏瘫病人４６例,为对照Ｂ组,其中男２７例,女１９例;年龄４２～８１岁。脑出血１５例、脑血栓２６例、蛛网膜下腔出血２例、脑外伤３例。两组均进行常规治疗与护理…     

高血压脑出血术后偏瘫的康复护理

１９９６年１０月～２０００年１０月,对４８例高血压脑出血术后患者早期进行康复护理,取得较好效果,报道如下。１对象与方法４８例高血压脑出血术后伴有偏瘫的病人,其中男２９例;女１９例,年龄范围在４２～８２岁,平均年龄６２．９岁,病程在１个月以内者３０例,１～６个月者１２例,６个月以上者６例。平均住院６１ｄ。方法１术后意识清醒,生命体征稳定后即评估患者的偏瘫情况,制定康复护理计划,根据病情实施不同的康复护理方法。保持患肢处于正确的、良好的姿势和体位,防止患肢的挛缩和关节僵直,仰卧位时可用软垫或棉圈支持…     

用Huftschmidt电疗治疗脑卒中后肌痉挛

脑卒中患者的肢体运动功能出现肌张力增高甚至痉挛 ,将极大影响患肢功能的恢复。我科采用北京产ＫＸ Ａ3型痉挛肌治疗仪 (Ｈｕｆｔｓｃｈｍｉｄｔ电疗 )治疗脑卒中后肌痉挛 ,取得较好效果。1　资料与方法1.1　一般资料　本院住院的脑卒中患者 6 4例 ,均经头颅ＣＴ或ＭＲＩ检查证实 ,男 4 6例 ,女 18例 ;年龄 30～ 82岁 ;病程 7～ 6 5ｄ ,患者患肢均伴有肌痉挛。 6 4例患者随机分为康复组 2 8例 ,对照组 36例 ,2组一般情况比较差异无显著性。1.2　方法　 2组患者均按常规给予脑细胞营养药物及对症处理。康复组同时采用Ｈｕｆｔｓｃｈｍｉｄｔ…     

肌张力增高与脑卒中患者上肢运动功能恢复的关系

目的探讨脑卒中偏瘫患者肌张力增高与肢体运动功能恢复的关系。方法按肌张力增高程度将 10 2例脑卒中偏瘫患者分为 4组 ,均接受康复训练 ,分别在训练前和训练 1个月后进行肢体运动功能和日常生活活动能力 (ADL)评定。结果训练 1个月后 ,4组患者的肢体功能和ADL均有提高 ,但肌张力轻度增高的患者提高的幅度明显大于肌张力显著增高的患者 (P <0 .0 1)。结论肌张力过度增高可显著影响脑卒中偏瘫患者肢体功能的恢复和康复进程。     

康复治疗对脑梗塞患者运动功能的影响

脑梗塞患者肢体功能恢复除与损伤的部位,范围及程度有关外,与早期的康复治疗密切相关。我科于１９９６年７月～１９９８年８月应用以促通促技术为主的综合康复方法治疗急性脑梗塞患者５６例,均为在神经内科病房经急救后转入康复科病房,取得了满意疗效,现将结果报告如下。１资料与方法５６例患者,诊断按ＷＨＯ标准,均经临床和ＣＴ证实为脑梗塞,除外ＴＩＡ、ＲＩＮＤ明显智力及意识障碍,有严重合并症（心、肺、肝、肾等）者。其中男２９例,平均年龄５２．７０岁,女２７例,平均年龄５８．７２岁;均存在一侧肢体功能障碍,其中左侧…