关于巨大疝或复发疝术式的探讨

年老体弱的巨大疝患者采用一般修补术式 ,复发率较高。笔者对本院近 10年的腹股沟斜疝患者进行术后随访 ,对巨大疝或复发疝 38例术式采取了Ｓｈｏｕｌｄｉｃｅ法修补 ,取得了良好的效果。1　临床资料38例均为男性 ,年龄在 5 5～ 78岁 ,其中巨大斜疝 2 1例 ,复发疝 19例。本组 38例术后随访 5～ 10年 ,均无复发。2　方法行腹股沟上方斜切口 ,游离精索 ,高位结扎疝囊并悬吊 ,操作同一般疝手术程序。在完成以上步骤后进行腹股沟部修补操作 :(1)食指从内环口进入 ,向内下方钝性分离腹横筋膜与腹膜。 (2 )剪开腹横筋膜 3～ 5ｃｍ ,注意避免损伤腹…     

美容小切口治疗小儿斜疝探讨

目的 探讨美容小切口高位结扎疝囊治疗小儿斜疝的临床疗效.方法 对18例斜疝患儿在静脉复合麻下取腹股沟皮肤小切口长约1～1.5cm,行疝囊高位结扎术.结果 18例患儿全部治愈,术后无并发症,住院时间1～2天.结论 美容小切口治疗小儿腹股沟斜疝对组织损伤小,美容效果好,术后恢复快,是手术治疗小儿腹股沟斜疝较好的术式.     

疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股疝31例

我院 2 0 0 0年 2月— 2 0 0 2年 12月采用疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝 31例 ,效果较好 ,现报告如下。1　临床资料1.1.　一般资料　本组 31例 ,男 2 1例 ,女 10例 ,平均年龄 5 8岁 ,最大 82岁。单侧腹股沟斜疝 2 5例 ,股疝 5例 ,双侧腹股沟斜疝 1例。1.2　手术方法　本组均采用硬膜外麻醉。取常规疝切口 ,依次切开皮肤、皮下组织、腹外斜肌腱膜 ,游离精索 ,但不作广泛分离 ,注意保护髂、腹股沟神经 ,寻找疝囊并高位游离至显露腹膜外脂肪为止 ,游离的疝囊不作高位结扎 ,将其经疝环口回纳入腹腔。若疝囊体积明显大于疝环填充物 ,则…     

小儿腹股沟斜疝手术方法改进1398例临床探讨

目的 探讨小儿腹股沟斜疝手术方法改进后的手术经验,提高手术效果,从而推广应用.方法 分析1987年9月～2007年9月经腹腔修补小儿腹股沟斜疝1398例临床资料.结果 新切口比传统切口治疗小儿腹股沟斜疝,明显减少了术中组织损伤,手术时间短,平均手术时间30(15～60)min,平均住院4(3～5)d,术后伤口Ⅰ期愈合,未发现阴囊血肿、疝囊积液、肠粘连等并发症.1 260例随访1年,复发仅1例.结论 经腹腔修补小儿腹股沟斜疝,具有切口小、手术简单、创伤小、手术时间短、术后恢复快、并发症少、疤痕小、效果可靠、复发率低等优点.是治疗小儿腹股沟斜疝较为理想的手术方法,值得临床推广.     

一种改进的小儿腹股沟斜疝手术方法

目的探讨小儿腹股沟斜疝的手术治疗方法。方法对253例腹股沟斜疝患儿应用腹部最下皮纹小切口行疝囊高位结扎术及切口不缝皮的资料进行总结。结果253例患儿全部治愈,手术时间15min～45min,与传统手术无差异。2例复发,复发率0.79%。3例阴囊血肿。随访1～2年后基本无手术疤痕。结论腹部最下皮纹小切口单纯疝囊高位结扎术适用于6月～12岁左右小儿的择期性腹股沟斜疝的手术治疗,切口皮肤不缝既不影响愈合又无明显疤痕。     

一种改进的小儿腹股沟斜疝手术方法

目的探讨小儿腹股沟斜疝的手术治疗方法。方法对253例腹股沟斜疝患儿应用腹部最下皮纹小切口行疝囊高位结扎术及切口不缝皮的资料进行总结。结果253例患儿全部治愈,手术时间15min～45min,与传统手术无差异。2例复发,复发率0.79%。3例阴囊血肿。随访1～2年后基本无手术疤痕。结论腹部最下皮纹小切口单纯疝囊高位结扎术适用于6月～12岁左右小儿的择期性腹股沟斜疝的手术治疗,切口皮肤不缝既不影响愈合又无明显疤痕。     

经腹疝囊高位阻断旷置术治疗小儿腹股沟斜疝33例分析

自 1996年以来 ,我院对 33例小儿腹股沟斜疝行经腹疝囊高位阻断旷置术 ,效果较好 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :33例患儿均为男性。年龄 1～ 7周岁 ,平均 3 6岁。右腹股沟斜疝 30例 ,左腹股沟斜疝 3例。初次手术 2 5例 ,复发手术 8例。疝内容物进入阴囊 9例 ,2 4例位于腹股沟区。内环口直径在 1 5ｃｍ以下 2 2例 ,1 5～2 5ｃｍ11例。1 2　方法 :在氯胺酮麻醉及无菌操作下 ,以一手指自患侧皮下环探入内环口处 ,另一手指于患侧腹股沟部与其双合 ,双合处上 0 5～ 1 0ｃｍ处定位为切口中点 ,再以此点为标志沿腹部皮纹做横斜切口 …     

成人绞窄性腹股沟斜疝52例临床分析

目的总结外科治疗成人绞窄性腹股沟斜疝的经验。方法回顾性分析1986年1月～2004年12月52例成人绞窄性腹股沟斜疝外科手术的临床资料。结果本组无手术死亡。一期疝修补占92．3％（48／52），其中回肠切除吻合后作疝修补占一期疝修补的66．7％（32／48），术后残留疝囊积液2例，深部切口感染致手术失败后疝复发1例，二期疝修补困难转上级医院行无张力疝修补术治愈。单纯疝囊高位结扎4例（经腹2例，经腹股沟1例，经腹股沟加作腹部切口1例）。结论正确掌握一期疝修补术是治疗成人绞窄性腹股沟斜疝的主要有效方法。     

腹股沟斜疝疝囊高位结扎的一点改进

目的减少或避免腹股沟斜疝医源性术后复发。方法对1996～2006年收治的96例腹股沟斜疝的患者于疝囊颈上方高位结扎疝囊或缝合腹膜。结果全部患者于术后6～10d愈合出院,无1例切口感染,术后随访2～9年,随访率94.0%,均无复发。结论改进的疝囊高位结扎术疗效满意,是一种比较理想的手术方式。     

小切口手术治疗小儿腹股沟斜疝68例临床分析

目的:探讨小儿腹股沟斜疝的外科微创治疗方法.方法:采用外环处小切口行小儿腹股沟斜疝疝囊高位结扎术68例.结果:68例患儿均手术顺利,手术操作时间平均25分钟,术中出血少,术后均恢复良好.切口无需缝合,平均住院时间3～4天,无1例复发,无切口感染、出血、阴囊积液、积血等并发症,部分疝囊较大患儿有轻度阴囊肿胀.结论:小切口疝囊高位结扎术适合小儿腹股沟斜疝患者,尤其是3岁以下患儿.     

腹股沟斜疝疝囊高位结扎的一点改进

目的减少或避免腹股沟斜疝医源性术后复发。方法对1996～2006年收治的96例腹股沟斜疝的患者于疝囊颈上方高位结扎疝囊或缝合腹膜。结果全部患者于术后6～10d愈合出院,无1例切口感染,术后随访2～9年,随访率94.0%,均无复发。结论改进的疝囊高位结扎术疗效满意,是一种比较理想的手术方式。     

腹股沟斜疝术后复发的预防(附6例报告)

腹股沟斜疝手术后复发率较高,为了提高手术质量,降低复发率,现将预防腹股沟斜疝术后复发的体会介绍如下。1资料与方法我院1990年9月至2006年12月,共对186例斜疝患者进行了疝修补术,男102例,女86例,年龄5～65岁。其中14岁以下64例,手术方式为疝囊颈高位结扎术;15～44岁52例,手术     

小儿复发性腹股沟斜疝29例临床分析

腹股沟斜疝是小儿外科常见疾病。目前以手术治疗为主，手术方式首选经外环疝囊高扎术。本院自１９８２年～１９９８年间共收治经此术式治疗后复发的病例２９例（首次手术由我院完成的１７例）。现报告如下。ｌ临床资料１．１一般资料本组２９例，全部为男性。年龄１５个月～１２岁，平均４岁。术后７天复发１例，术后６个月内复发２６例，术后１年复发２例。复发至再次手术时间为４个月～８年。其中６例首次手术为嵌顿疝，占２０％。１．２再次手术方法本组全部病人手术治疗。采用腹股沟横或斜切口，切开腹外腱膜寻找疝囊，行疝囊高位结扎木…     

手术治疗婴幼儿腹股沟斜疝88例体会

腹股沟斜疝是婴幼儿外科常见疾病 ,我院自 1985年～ 2 0 0 0年共手术治疗婴幼儿腹股沟斜疝 88例 ,现报告如下。1　临床资料本组男 78例 ,女 10例 ,其中新生儿 2例 ,1岁以内8例 ,1～ 3岁 39例 ,3～ 6岁 39例 ,左侧 16例 ,右侧 64例 ,双侧 4例 ,嵌顿疝 39例。2　方法婴幼儿腹股沟斜疝是先天性腹膜鞘突未闭所致 ,不存在腹股沟肌群薄弱的原因 ,勿须加强腹股沟管壁 ,只做疝囊的高位结扎。我们的方法是 :在氯胺酮麻醉下 ,在腹股沟内环的皮肤表成作与皮纹相一致的横行加口长约 2厘米 ,切口略向下牵拉后 ,切开腹外斜肌腱膜 ,在精索前方很容易找到松…     

小切口治疗128例儿童腹股沟斜疝的体会

目的推广外科微创治疗小儿腹股沟斜疝的方法。方法采用经下腹横纹小切口行小儿腹股沟斜疝疝囊高位结扎术128例。结果 128例患儿手术顺利,手术操作时间平均25mim,术中出血少,术后均恢复良好,术后住院时间平均3d,随访无复发。结论经下腹横纹小切口行小儿腹股沟斜疝疝囊高位结扎术适合小儿腹股沟斜疝患者,尤其是4岁以下患者,具有疗效确切,痛苦小,住院时间短等优点。     

小横切口手术治疗小儿斜疝340例临床分析

目的:探讨治疗小儿腹股沟斜疝的微创手术方法。方法:回顾性分析我院2000年9月～2009年6月期间对340例小儿腹股沟斜疝采用经外环横形小切口疝囊高位结扎术治疗的临床资料。结果:340例全部治愈,无切口感染等并发症发生,术后随访6个月～2年,仅1例复发。结论:经外环横形小切口疝囊高位结扎术具有损伤小、恢复快、并发症少、复发率低、疤痕小等优点,是一种安全有效的治疗小儿腹股沟斜疝的微创手术方法。     

小儿腹股沟斜疝经腹腔修补术

小儿腹股沟斜疝是外科常见疾病之一,因其病因及腹股沟区解剖与成人不同,故其手术方法亦有区别,我手术组近二年来开展经腹腔小儿腹股沟斜疝修补术,取得良好效果,现介绍如下:1　临床资料及方法1.1　一般资料:病例选自1997年6月至1999年6月间行腹股沟斜疝修补术患儿共153例,年龄分布6月至6岁,其中经腹腔腹股沟斜疝修补术病例52例,男性50例,女性2例,经腹股沟行疝囊高位结扎术101例,男性100例,女性1例。1.2　手术方法:1于内环上方经下腹部自然横纹切口2～3cm;2切开皮肤皮下组织,沿腱纤维方向打开腹外斜肌腱膜,分离腹内斜肌,腹横肌,横形切开腹横筋…     

无张力疝修补术治疗腹股沟复发疝36例临床体会

1资料与方法1.1一般资料本组36例病人均为男性。年龄44~72,平均58岁。均经过一次手术治疗,初次诊断为腹股沟斜疝,均采用Bassini法修补。复发时间12个月以内32例,12~24个月以内3例,24~36个月1例。28例新疝囊位于原内环处,疝囊由原疝环口边缘间隙突出。8例新疝囊位于Hesselbach三     

改良经腹斜疝修补术治疗绞窄性疝

绞窄性斜疝的治疗 ,传统的手术方式是经腹股沟切口完成。其缺点是不能行疝修补术 ,有时还需经腹另做切口探查肠受累情况并作相应处理。 1999— 2 0 0 2年 ,我们采用改良经腹斜疝修补术治疗绞窄性斜疝 5例 ,均获成功。本术式方法简单 ,创伤和副损伤小 ;既能达到真正高位结扎疝囊 ,又能修补内环 ,加强前壁 ;同时便于进行坏死肠管切除、吻合及观察肠系膜血管受累情况 ,现报告如下。1　资料与方法1.1.　一般资料　本组 5例均为成年男性 ,年龄 32～ 5 8岁。术前均诊断为右绞窄性斜疝。其中 1例腹部透视有膈下游离气体 ,手术证实为小肠坏死穿孔。1…     

小儿腹股沟斜疝手术的改进

我们对小儿腹股沟斜疝手术的切口选择和疝囊颈部结扎方式进行了改进,现介绍如下: 手术切口改用耻骨联合旁横切口,切口选择的具体方法是:将食指置于耻骨联合旁1～2厘米精索越过耻骨处,向两侧轻轻滑动可触及较健侧粗的精索,在此处取横切口长2厘米。术中疝囊颈部的结扎