颞下颌关节紊乱指数临床应用评价

目的 探讨如何采用客观定量的方法评价颞下颌关节功能障碍程度和颞下颌关节紊乱病（temporomandibular disorders,TMD）的治疗效果。方法 分别采用Fricton颞下颌关节紊乱指数和Helkimo临床检查功能障碍指数，定量计算每例患者（共60例）的颞下颌关节紊乱指数，评价不同检查者获得的各项指数的一致性，并应用Fricton颞下颌关节紊乱指数定量评价TMD急性不可复性盘前移位的临床治疗效果。结果 （1）不同检查者获得的各项Fricton紊乱指数值相近；（2）Fricton紊乱指数可明确反映TMD急性不可复性盘前移位治疗后临床功能的改善。结论 评价TMD功能障碍程度或评价TMD治疗效果宜避免使用非客观的、描述性的报告，Fricton紊乱指数是一方便且有效的客观定量指标。     

心理因素在颞下颌关节紊乱病中的影响

颞下颌关节紊乱病（temporomandibular disorder,TMD）是指累及颞下颌关节和（或）咀嚼肌系统的具有相关临床问题的一组疾病的总称。其发病率在口腔科疾病中仅次于龋病、牙周病和错[牙合]畸型居第四位。     

颞下颌关节紊乱病的医学影像学诊断方法

颞下颌关节紊乱病（temporomandibular disorders,TMD）是累及咀嚼肌群和（或）颞下颌关节及其相关结构的一组疾病,因其患病率高且与口腔各个学科联系密切而越来越受到正畸医生的关注和重视。文章通过结合国内外部分学者的研究结果和笔者的临床经验,阐述不同影像学检查在TMD诊断中的应用、优缺点和重要意义,给予临床医生参考和借鉴。     

颞下颌关节紊乱病与错(牙合)畸形特征的关系

颞下颌关节紊乱病（temporomandibular disorders,TMD）是累及颞下颌关节区和（或）咀嚼肌及相关结构的一组疾病,临床表现为关节区和（或）咀嚼肌的疼痛、开闭口运动时关节弹响及张口受限。干扰被认为是TMD主要致病因素之一,错(牙合)畸形的许多特征也被认为与TMD相关。文章回顾以往国内外相关领域研究,对TMD与错(牙合)畸形特征的关系做一阐述。     

颞下颌关节紊乱病双轴诊断的临床意义和规范治疗的必要性

自1983年召开全国第一届颞下颌关节紊乱病（temporomandibular disorders，TMD）专题座谈会，特别是1997年召开全国第二届颞下颌关节紊乱病研讨会并成立中华口腔医学会颞下颌关节病学组以来，我国在颞下颌关节紊乱病的基础与临床研究诸方面均得到迅速发展，取得了令人瞩目的进步。有关TMD的研究和临床工作亦由少数单位逐渐扩展到全国多家不同级别的医疗单位。     

颞下颌关节紊乱病关节盘与髁突改变的MRI表现及相关性研究现状

正常的关节盘–髁突关系对于颞下颌关节的健康十分重要，它的改变在临床上具有重要意义。磁共振成像（MRI）被认为是颞下颌关节盘–髁突关系紊乱及软组织形态成像的金标准，被广泛地用于颞下颌关节特征的评估、协助诊断以及治疗方式的选择中。目前多数研究表明颞下颌关节紊乱病（TMD）早期阶段可能表现为关节盘的前外侧移位、双凹形态的改变。关节盘形态、位置的改变进一步导致髁突长度、高度及旋转角度等发生变化，使疾病向更严重的阶段发展。TMD患者关节盘的位置和形态改变、髁突的解剖学变化与关节盘移位具有相关性，被认为引起是TMD最常见的原因。     

异常咬合对颞下颌关节紊乱病的影响

颞下颌关节紊乱病（temporomandibular disorders,TMD）是一种病因尚不明确的多因素共同作用导致的疾病。其中,异常咬合这一因素与TMD的关系一直是具有争议性的话题,异常咬合是否为诱发TMD的危险因素、各种咬合调整的治疗手段对于颞下颌关节的作用影响等尚未有统一结论。文章回顾近年来关于异常咬合对TMD影响的各类研究,结合临床工作经验对其关系进行分析探讨,为临床医生提供参考。     

应用宝石能谱 CT 评估 TMD 患者的髁突位置

目的：通过应用宝石能谱CT对比分析颞下颌关节紊乱病（ temporomandibulardisorders,TMD）组和正常组的髁突位置。方法：通过参考颞下颌关节紊乱的研究诊断标准（ RDC／TMD）随机选择TMD患者与颞下颌关节正常的对照组病例各30名,均为放射科能谱CT检查的患者。通过在矢状位确定标志点后测量2组病例颞下颌关节关节窝上、前、后间隙的距离,以及关节结节倾角角度。结果：正常组和TMD组关节前间隙分别为2．44±0．49 mm和2．96±0．68 mm,两组之间关节前间隙的距离是对比差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：能谱CT为一种可有效诊断TMD的实用影像学方法。     

颞下颌关节紊乱病咬合特征的初步临床研究

目的 对颞下颌关节紊乱病（temporomandibular disorder,TMD）人群的咬合特征特别是动态咬合特征进行初步临床调查及分析。方法参考颞下颌关节紊乱病分类及诊断标准（Diagnostic Criteria for Temporomandibular Disorders, DC/TMD）收集TMD患者140例,对照组80例,口内检查其静态咬合特征,牙尖交错位（intercuspal position,ICP）与后退接触位（retruded contact position,RCP）协调性,下颌功能运动咬合干扰及牙齿不均匀磨损情况,分析颞下颌关节紊乱病的动态咬合特征。结果 TMD患者可存在多种静态咬合特征;下颌功能运动咬合干扰及牙齿不均匀磨损与TMD具有相关性,而ICP-RCP的协调性与TMD的存在无明显统计学意义。结论 TMD患者静态咬合特征表现为三维方向的复杂多样性;ICP-RCP不协调尚不能作为TMD的敏感因素;当存在下颌功能运动咬合干扰或牙齿不均匀磨损时需警惕TMD的存在。     

640层动态容积CT对颞下颌关节紊乱病诊断的意义

目的探讨640层动态容积CT建立颞下颌关节运动影像对颞下颌关节紊乱病（TMD）诊断的意义。方法选择存在TMD的患者11例，使用Toshiba Aquilion One 640层动态容积CT对双侧颞下颌关节采用Jiont-Move ＆ Shot序列进行动态扫描。应用640层动态容积CT工作站进行图文处理及数据测定，包括4D实时动态显示、容积再现、MPR图像重建等。结果建立11例TMD患者颞下颌关节4D多角度和各个断层动态影像。结论通过640层动态容积CT建立运动影像能清晰、直观的从多角度观察上下颌的异常运动，对于完善TMD诊断具有重要的指导意义。     

关节盘无移位的症状性颞下颌关节的核磁共振研究

目的：本研究的目的是应用核磁共振成像（MRI）诊断颞下颌关节紊乱病（TMD），讨论在关节盘位置正常的TMD关节中的核磁共振影像发现，并探讨这些影像发现与临床症状间的关系。方法：本研究对2000－2002年期间在芬兰欧鲁大学牙学院颌面外科就诊的78名TMD患中，经MRI发现为关节盘位置正常的68侧关节作了影像及临床症状的对比分析。结果：在此68侧关节MRI中，发现了髁突运动异常：过度运动（61.8%）及运动受限（2.9%）；发现了怀疑为翼外肌上头和／或下头的肥大、萎缩及挛缩等病理改变（58.9%）。在关节盘形态方面，未发现明显的关节盘畸形，但发现了关节盘整体变厚的病理影像表现（22.1%），还到涉及关节囊上腔、下腔和／或双板区的炎性渗出（35.3%）。髁突过度运动及翼外肌病理改变与症状组有显性关系。结论：本研究的结果提示，髁突过度运动及可能发生的翼外肌病理改变，在引起关节盘位置正常的颞下颌关节的临床TMD症状中，扮有十分重要的角色。     

RDC／TMD轴Ⅰ分类方法在颞下颌关节紊乱病中的应用

目的 分析我国颞下颌关节紊乱病（TMD）患者的诊断分类情况。方法 使用本课题组前期建立的颞下颌关节紊乱病研究诊断标准（RDC/TMD）中文版对TMD患者进行调查,根据调查结果对TMD患者进行诊断分类,包括第一组肌病类;第二组关节盘移位类;第三组关节痛、关节炎、关节病类。结果 共有142例TMD患者完成调查,有效量表133份,量表的完成率为93.7%,其中男38例,女95例,男女比例1 ∶ 2.5。患者年龄高发于18 - 44岁,67.7%的研究对象接受过大学文化教育,84.2%研究对象月收入在5000元以下。133份有效量表中121例符合RDC/TMD轴Ⅰ分类,第一组患病率为16.5%;第二组左、右侧颞下颌关节患病率分别为37.2%和27.3%,以可复性盘前移位最常见;第三组左、右侧颞下颌关节患病率分别为43.0%和38.9%,以关节痛最常见。结论 我国TMD患者中以可复性盘前移位和关节痛最常见。     

颞下颌关节疾病的外科治疗

颞下颌关节疾病(temporomandibular joint disease,TMD)包括颞下颌关节紊乱病、颞下颌关节损伤、颞下颌关节脱位、颞下颌关节强直、先天性或后天性畸形、炎性疾病以及肿瘤等,治疗方法有保守治疗和外科治疗。基础研究有助于了解颞下颌关节疾病的致病机理,并为颞下颌关节疾病的治疗提供理论依据。虽然颞下颌关节疾病的治疗多年来存在争议,但随着对颞下颌关节疾病了解的加深,以及影像学的发展、关节镜和手术方法的改进,颞下颌关节疾病的外科治疗有了明显进步。本文对颞下颌关节紊乱病、颞下颌关节脱位、髁突骨折、颞下颌关节强直、先天性或后天性畸形以及肿瘤等颞下颌关节疾病的外科治疗现况及进展进行了阐述。     

稳定咬合板短期治疗颞下颌关节紊乱病的临床疗效观察

颞下颌关节紊乱病（temporomandibular disorders，TMD）足口颌系统的常见病和多发病，临床上主要表现为颢下颌关节区疼痛、异常关节音、下颌运动功能障碍等三大症状。由于其病因复杂，目前尚缺少有效的治疗方法。稳定咬合板作为一种保守、可逆、无创性的治疗方法被广泛的应用在TMD的治疗上，但是，对于稳定咬合板的疗效尚有争议。本试验采用随机、对照的试验方法，用客观、统一、定量的标准Fricton指数评估稳定咬合板短期治疗TMD的临床疗效，结果显示，稳定咬合板短期内可有效缓解TMD患者肌肉和关市的疼痛。     

雌二醇上调海马受体电位香草酸亚型的表达对颞下颌关节炎的影响(摘要)

颞下颌关节紊乱病(TMD)是指累及颞下颌关节和(或)咀嚼肌系统、具有相关临床问题的一组疾病的总称,以关节疼痛、弹响和开口受限为主要临床症状.流行病学调查显示,TMD具有明显的性别差异,女性患者明显多于男性,且以20～40岁女性患者最为多见.     

颞下颌紊乱病与殆因素关系的研究进展

颞下颌关节紊乱病（temporomandibular disorders,TMD）是口颌系统常见病之一,它是指累及咀嚼肌,颞下颌关节（temporomandibular joint,TMJ）以及与头颈部相关联骨骼肌肉的一组疾病的总称。临床通常表现为局部肌肉疼痛,下颌骨运动异常和TMJ弹响等,也可以伴有耳部疼痛,耳鸣,头晕,头痛等症状。     

八种颞下颌关节盘置换材料的效果比较

八种颞下颌关节盘置换材料的效果比较第四军医大学口腔医学院程静涛综述李德伦苗林审校颞下颌关节紊乱综合征（ＴＭ丁ＤＳ）是颞下颌关节（ＴＭＪ）最常见的一种疾病，经保守治疗无效者，往往需外科手术以便改善或消除临床症状，恢复生理功能［１］。Ｍｅｒｒｉｌｌ（１９...     

正颌手术对颞下颌关节影响的研究进展

正颌术术后的复发往往与颞下颌关节（TMJ）结构和位置异常有关，包括髁突移位、进行性髁突吸收和关节盘移位等。正颌外科作为一种创伤性的手术，对TMJ的结构和位置能产生一定的影响。由于牙颌面畸形患者往往术前即有TMJ的疾病，因此正颌手术本身对TMJ的影响是否导致了复发和产生颞下颌关节紊乱病（TMD）需要多项研究探索。有一些学者提出，正领手术同期行关节盘复位术可提高手术效果稳定性。对预防由于TMJ结构和位置异常引起的复发或TMD，目前临床尚无特定方法。鉴于此，本文将在正颌外科对TMJ结构的影响，与TMD的关系，以及预防术后复发和TMD的方法等三个方面进行综述。     

咬合调整对颞下颌关节紊乱病的影响

目前医学界对咬合因素与颞下颌关节紊乱病（temporomandibular disorders,TMD）的相关性仍存在争议,但咬合调整作为常见的口腔临床治疗手段被广泛应用于改善颞下颌关节相关症状,主要包括调(牙合)、正畸治疗、修复治疗、正颌治疗与(牙合)板治疗等。文章回顾既往文献,梳理常见咬合调整治疗方式及其与TMD之间的关联,为咬合源性颞下颌关节相关疾病的诊疗提供新的视角与思路。     

颞下颌关节紊乱综合征关节上腔造影X线片分析

颞下颌关节紊乱综合征在颞下颌关节疾患中占首位。根据其典型症状和体征，作出颞下颌关节紊乱综合征的诊断并不困难。但是这种笼统的诊断，对于病因及机理复杂的颞下颌关节紊乱综合征来说，意义不大，因为不能反映出功能紊乱或病理改变发生在哪一个解剖部位。临床常用薛氏...