28例儿童气管支气管异物临床分析

目的总结儿童气管支气管异物的病因。方法利用回顾性分析方法,对确诊气管、支气管异物的28例住院患儿的临床表现、辅助检验和转归进行分析。结果28例确诊气管、支气管异物的住院患儿中,25例转五官科经气管镜取出异物,1例自然咳出,2例转上级医院进行治疗。结论气管支气管异物在小儿很常见（特别是1－3岁儿童）,对长期咳嗽,病情反复不愈,影像学检查及痰培养不能明确诊断的患儿,应尽早做支气管镜检查以避免发生不可逆的肺损伤。     

小儿气管支气管异物临床特点及术后并发症危险因素分析

目的 探讨小儿气管支气管异物的临床特点以及术后发生并发症的可能危险因素。方法 回顾性分析2016年12月至2019年12月于南京医科大学附属儿童医院耳鼻喉科就诊的245例气管支气管异物患儿的临床资料，分析该疾病的临床特点，同时根据患儿术后是否发生并发症分为有并发症组（37例）和无并发症组（208例），采用单因素方法及多因素logistic回归法分析患儿发生并发症的危险因素。结果 儿童气管支气管异物发生年龄在1~5岁占比82.86%；患儿入院病程在0~7天占比82.05%；患儿男女比例约为2：1；患儿临床表现咳嗽占比94.29%；引起发病的异物性质90.20%为植物性；异物长径在0~10 mm占比92.24%；异物位置为单侧支气管者占比94.29%；CT影像学特征：肺气肿占比55.51%、局限性阻塞占比48.57%、纵膈移位占比33.06%。患儿术后并发症总发生率为15.10%；单因素及多因素logistic回归分析结果均显示，年龄、病程、出现呼吸困难和发热、异物长径是患儿术后并发症发生的危险因素。结论 低龄、病程较长、异物较大以及出现发热和呼吸困难的患儿在术后易出现并发症，临床需给予其更多的关注，并及时给予对症治疗。     

小儿气管异物术后并发症的防治

1992年 8月～ 1998年 12月 ,我们对 2 96例支气管异物患儿进行了支气管镜下取异物术 ,其中 36例(12 .16 % )术后出现并发症 ,现对其发生的原因及治疗经过分析报道如下。1　临床资料2 96例中男 10 8例 ,女 98例 ,年龄 7月～ 5岁 ,3岁以下占 97%。右支气管异物 176例 ,左支气管异物 86例 ,气管异物 32例 ,双侧支气管异物 2例 ,98%吸入植物性异物 (花生 )。所有患儿均在全身麻醉下 ,用冷光源硬支气管镜取异物。2　并发症及处理16例患儿术后第 1天出现声嘶 ,呼吸音粗 ,术后应用抗生素、皮质类固醇激素治疗 5～ 7ｄ痊愈 ,无 1例术后因喉水肿实行…     

儿童气管支气管异物120例诊治分析

目的 总结儿童气管、支气管异物的临床诊断与治疗方法.方法 回顾性分析经直达喉镜、硬质气管镜确诊的120例儿童气管支气管异物的临床表现、影像学改变及异物取出方法.结果 120例气管支气管异物中,109例患儿有异物吸入史;120例患儿有侵入综合征;气管拍击音在气管异物中的出现率为66.7%(26/39);59例患儿X线胸部透视下呼气时可见纵隔向健侧摆动,均被气管镜确诊有异物;经CT诊断的气管支气管异物准确率为86.2%(25/29);均行喉镜、支气管镜检查加异物取出术而得以确诊和治疗,119例异物被成功取出,1例转胸外科治疗.结论 异物吸入史、侵入综合征、气管拍击音和X线检查中的纵隔摆动是诊断气管支气管异物的重要证据,胸部CT诊断气管支气管异物准确率较高,直达喉镜气管镜检查是确诊气管支气管异物重要方法;直达喉镜、硬质气管镜下气管异物取出术是治疗气管支气管异物的有效方法.     

小儿气管、支气管异物2879例分析

目的分析小儿气管、支气管异物的临床特点。方法回顾性分析2879例小儿气管、支气管异物的发生年龄分布、性别构成比、地域分布、就诊情况、气管异物常见种类和异物所在部位。结果 1-3岁组气管、支气管异物发病率明显高于其他年龄组(P<0.01)。来源于乡村的患者2305例,城市574例,城/乡比例为1∶4.02。2352例(81.69%)有明确异物吸入史。有89.37%的儿童气管、支气管异物在1个月内确诊。异物的种类繁杂,嵌顿位置以右侧一级支气管最为多见(41.44%)。所有气管、支气管异物均在全麻下行支气管镜检术取出。结论城乡经济发展不平衡、小儿监护不到位是儿童气管异物发病率城乡差别的主要原因。健康教育是预防小儿气管、支气管异物的有力措施和关键。     

儿内科支气管异物26例临床分析

目的探讨儿童支气管异物的临床资料,以便更加有效降低患儿的并发症、感染率与病死率。方法回顾性分析26例儿童气管支气管异物的相关临床资料,对其进行治疗并观察其疗效。结果发病年龄范围为4⁷岁,发病到就诊时间为0.5 h7岁,发病到就诊时间为0.5 h³1 d。患儿全部顺利取出异物,1例进行二次取出异物手术,治疗前后患儿存在显著的差异(P<0.05)。结论对于儿童气管支气管异物的临床诊治,要保证诊断的时效性与准确性,治疗中应尽量采取有效、可靠的手术方案。     

儿童气管、支气管异物的临床研究

目的：研究儿童气管、支气管异物的发病原因、临床特点和诊治方法。方法：对2006年1月～2009年6月本科收治的儿童气管、支气管异物患者进行回顾性分析、研究。结果：本组135例中,131例经支气管镜手术一次性取出异物,1例经2次支气管镜手术取出异物,1例经气管切口支气管镜手术取出异物,异物被自行咳出2例,无严重并发症,均治愈出院。结论：儿童气管、支气管异物多发生于3岁以下的乡村幼儿,以植物性异物为多见,且以小异物居多;24h内左、右两侧支气管异物无明显差别,24h以后,左侧支气管异物明显多于右侧;支气管异物较易误诊,应当重视对异物误吸史的问诊以避免误诊、漏诊;多层螺旋CT扫描及图像后处理技术对于不典型气管、支气管异物的诊断具有很高的价值;支气管镜手术是气管、支气管异物最直接、最有效、最重要的诊断和治疗方法。     

气管及支气管异物100例诊疗分析

气管异物是常见的危重急症之一,常发生于儿童,80%～91%在5岁以下[1],发生于成人较少见。及时对患者进行诊治是减轻患者痛苦、挽救患者生命的关键。我们回顾100例气管、支气管异物手术治疗结果,报告如下。1资料与方法1.1临床资料2009年1月至12月我科诊治的气管及支气管异物100例,均为儿童,<5岁的儿童居多,占总人数的92.8%。平均年龄为6.8岁。就诊时间为30min至3d,平均病程     

支气管异物合并心力衰竭28例分析

心力衰竭是气管异物并非少见的并发症 ,气管异物后可发生支气管与肺程度不一的继发性病变 ,常见有肺不张、支气管肺炎、肺气胀与肺脓肿等 ,上述病变均为小儿诱发心衰的重要原因。若不能及时作出诊断与处理 ,就会严重危及患儿生命。我们对 2 8例气管异物合并心力衰竭的患者进行早期诊断与恰当处理 ,获得良好疗效。现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料 :1978— 1997年共收治气管异物患儿 347例 ,合并心力衰竭患者 2 8例 ,气管异物合并心力衰竭发生率约为 8.1% ,男 11例 ,女 17例 ;年龄 10个月～ 3岁 ,平均17个月 ;病程最短 6 h,最长 3个月…     

纤维支气管镜在小儿支气管异物诊断的临床价值

目的研究纤维支气管镜在小儿气管支气管异物中的诊断价值。方法回顾性分析2007年1月至2012年3月经纤支镜确诊的20例支气管异物患儿的临床资料,其中男15例,女5例;年龄1～7岁。根据年龄分为婴幼儿组(1～3岁)17例,儿童组(3～7岁)3例。观察2组异物发生率、异物种类,位置。结果不同年龄组异物发生的性别差异无统计学意义(P>0.05),但婴幼儿组发生率高(P<0.05);支气管异物以花生碎多见(P<0.05);支气管异物左侧较多见(P<0.05)。结论纤维支气管镜可明确诊断小儿支气管异物。     

气管内圆珠笔帽类异物诊治分析

气管内类圆珠笔帽样异物多见于学龄儿童 ,处理比其它异物困难。我科 1989年～ 1999年收治 4 3例此类患儿 ,现分析如下。临床资料一、对象 :4 3例中 ,男 39例 ,女 4例 ,年龄 6～ 13岁。异物位于右支气管 2 3例 ,左支气管 2 0例。异物中圆珠笔帽 2 8例 ,摩托车气门盖 9例 ,自动铅笔头 5例 ,安瓿瓶头 1例。病程 3天～ 1年 8个月。除一周内就诊的 6例外 ,其余患者皆因反复发热、咳嗽甚至呼吸困难于当地医院按肺炎治疗无效 ,怀疑或确诊为气管异物转我院 ,就诊时 15例患儿有呼吸困难 ,6例伴有缺氧症状 ,发热 2 1例。除 5例症状不明显外 ,其余患者…     

儿童气管圆珠笔帽类异物开口向上成因分析及诊治体会

目的 :探讨圆珠笔帽类异物开口向上成因及诊疗注意事项。方法 :对 6 6例儿童气管圆珠笔帽类异物资料进行回顾分析。结果 :手术证实该类异物在支气管内均开口向上。 2例开胸 ,1例为安瓿瓶头 ,另 1例为脂质性肺炎伴机化 ;5例术中异物滑脱 ,1例窒息死亡 ,另 4例再次经气管切口取出异物 ;2例直接经气管切开取出异物 ,余患儿异物均经声门取出。结论 :异物开口向上形成于入喉前的类羽毛球样运动 ,该类异物多可自声门取出 ,仅少数身材较小患儿方考虑行气管切开取出异物     

支气管镜诊治气管及支气管异物10年回顾研究

目的探讨气管及支气管异物的临床特点及支气管镜在气管及支气管异物诊治中的作用。方法回顾性分析中南大学湘雅医院10年支气管镜诊治气管、支气管异物45例。结果年龄6～74岁,18岁以下占65．6％;有异物吸入史30例（70％）,无异物史15例（30％）;异物种类以植物类最多,占55．5％;异物容易辨认37例,存留时间最短5h,病程不明15例;82．2％经支气管镜取出异物。结论异物吸入史不明确的支气管异物容易误漏诊,支气管镜是目前诊治支气管异物的最有效手段。     

气管及支气管异物100例诊疗分析

<正>气管异物是常见的危重急症之一,常发生于儿童,80%～91%在5岁以下[1],发生于成人较少见。及时诊治是减轻患者痛苦、挽救患者生命的关键。我们回顾了100例气管、支气管异物手术治疗结果,报道如下。1资料与方法1.1临床资料     

小儿气管异物围术期的护理

气管异物是耳鼻喉科常见急症之一,多发生于5岁以下儿童,尤其是1～3岁最多,可占60%～70%.这与该年龄段儿童易含东西玩耍、哭闹、咀嚼功能尚不完善、咽喉部的神经保护机制不健全,易将异物吸入并不易咳出有关[1].具有发病急,病情变化快等特点,患儿多伴有不同程度的咳嗽、憋气、呼吸困难,严重者可造成窒息而死亡.故一旦确诊或高度怀疑时,应及早行支气管镜检查及异物取出术[2].我院2012年1～12月收治气管异物109例,经过积极救治和精心护理,患儿均痊愈出院,效果满意,现报道如下.     

小儿气管支气管异物183例诊断与治疗分析

目的总结小儿气管支气管异物的临床特征,提高诊疗率,有效降低并发症及病死率。方法回顾分析我院2013年10月至2013年12月间收治的183例小儿气管支气管异物诊断及治疗的临床资料。结果 183例患儿中,男104例(56.8%),女79例(43.1%)。明确有异物吸入史的148例(80.8%)。6例因病情危重直接行支气管镜检查术,177例均作胸片或CT检查。主气管支气管异物18例,位于右主支气管内86例,位于左主支气管内79例。其中2例术前将异物咳出,余181例行支气管镜检查术。179例顺利取出异物。常见异物为花生、瓜子及豆类。结论对儿童气管、支气管异物,详细询问异物吸入史,进行体格检查和胸部X线片或CT检查,以及时准确的诊断、治疗,可避免延误病情,有效的降低并发症及病死率。     

气管支气管异物取出术护士的手术配合

小儿气管异物是耳鼻喉科的常见急诊之一.我院于1994年7月至2004年6月对3岁以下气管、支气管异物患儿(特殊异物除外),在无麻下进行气管支气管异物取出术610例,异物全部成功取出,无严重并发症,现具体报告如下:     

小儿右支气管异物取出术的麻醉供氧改进方法

我院采用小管径塑胶导尿管置入气管内高频喷射通气改进供氧的麻醉方法 ,在既不能气管插管 ,又要保证自主呼吸畅通的情况下 ,用支气管钳夹取出小儿右支气管异物 1例 ,使手术获得成功 ,报道如下。患儿男性 ,4岁 ,体重 1 5kg。因圆珠笔头套坠入气管内一天入院。查呼吸急促 ,30bpm ,面唇轻度紫绀 ,呛咳 ,三凹征明显 ,病情危重 ,SPO2 未测。X线透视见患儿右支气管存留一圆锥形异物。在门诊放射科临时配备电动吸引器、氧气、高频喷射呼吸机、简易呼吸器、面罩、小儿导尿管 ,在急救药品具备条件下 ,术前肌注阿托品 0 2 5mg、苯巴比妥钠 30mg。在…     

小儿气管支气管异物76例临床分析

目的 探讨小儿支气管异物的临床特点、诊断及治疗.方法 回顾性分析我院2010年3月至2011年5月收治的76例小儿气管、支气管异物患者的临床资料.结果 本组76例小儿气管、支气管异物患者,术前咳出2例,全麻或表麻下顺利取出异物73例,术后并发心衰1例.结论 小儿气管、支气管异物快速准确的诊断、治疗以及并发症预防是挽救患儿生命的关键.     

小儿气管异物取出68例术中脉搏血氧饱和度分析

本院应用ＯＨＭＥＤＡ3700无创伤脉搏血氧饱和度仪,对气管异物68例取出术中小儿行脉搏血氧饱和度(ＳｐＯ2）监测,报告如下:1　资料与方法1.1　一般资料　患儿68例,男44例,女24例,年龄5月～9岁,体重66～26ｋｇ。气管异物有花生米、豆类、瓜子等。麻醉前用药苯巴比妥钠2～4ｍｇ·ｋｇ-1、阿托品20μｇ·ｋｇ-1。1．2　麻醉方法　γ羟基丁酸钠50～100ｍｇ·ｋｇ-1静脉推注,入睡后予以05%丁卡因、1%利多卡因咽喉、气管内表面麻醉,在支撑喉镜下行支气管镜检查取异物,术中视患儿情况辅用氯胺酮2～4ｍｇ·ｋｇ-1静脉推注,术中常规经支气管镜吸氧5～…