免疫组织化学检测在乳腺癌病理诊断中的价值分析

目的 浅析免疫组织化学检验在乳腺癌病理诊断中的价值.方法 回顾性分析右江民族医学院附属医院2019年1月至2020年12月收治的127例乳腺癌患者的临床资料,依据孕激素受体(PR)、雌激素受体(ER)情况分为阴性组(63例)与阳性组(64例),分别开展免疫组织化学检验.比较两组患者C-erbB-2、hMAM表达情况,腋...     

评估免疫组织化学在卵巢肿瘤病理诊断和鉴别诊断中的价值

目的:研究免疫组织化学在卵巢肿瘤病理诊断和鉴别诊断中的作用.方法:选取本院2018年12月至2019年12月收治的疑似卵巢肿瘤患者120例为研究对象,随机分成两组,每组各60例.对照组采取常规病理诊断及影像学诊断,观察组联用常规病理诊断、影像学诊断及免疫组化诊断,分析诊断结果差异.结果:观察组诊断准确性高于对照组(P<...     

溃疡性结肠炎与结肠克罗恩病病理诊断的鉴别要点

溃疡性结肠炎（UC）和克罗恩病（Crohn病，CD）的鉴别诊断一直是一大难题，随着对结肠镜窥视下和活检病理形态改变的认识不断加深，人们开始重视肠黏膜活检病理诊断在UC和CD鉴别中的应用价值。本文分别从病变的分布，大体表现，组织学特征三方面对UC和CD的病理鉴别诊断要点进行分析总结，并对国外目前内镜下活检取材的要求做一简要介绍。     

免疫组织化学检测在乳腺癌病理诊断中的应用研究

目的 研究乳腺癌病理诊断中采取免疫组织化学检测的应用效果。方法 选择我院 2018 年 1 月至 2022 年 12 月治疗的乳腺癌患者作为观察对象。肿瘤组织实施免疫组织化学病理检测。观察 ER、PR 阳性组患者及 ER、PR 阴性组患者 C-erbB-2 表达情况及腋窝淋巴结转移率。结果 C-erbB-2 阳性检测中,ER、PR 阳性组比 ER、PR 阴性组患者数量少;C-erbB-2 阴性表达上,ER、PR 阳性组比 ER、PR 阴性组患者数量多,组间差异有统计学意义（P<0.05）。ER、PR 阳性组腋窝淋巴结转移率比 ER、PR 阴性组低,P<0.05。结论 乳腺癌患者病理诊断中采取免疫组织化学检测可评估癌变转移情况及癌变程度。     

乳腺癌病理诊断中免疫组织化学检测的临床价值分析

目的 探究乳腺癌病理诊断中免疫组织化学检测的临床应用价值。方法 选取于2021年6月—2022年6月淮安市妇幼保健院就诊的乳腺癌患者80例作为研究对象,依据孕激素受体(progesterone receptor, PR)及雌激素受体(estrogen receptor, ER)检出结果将全部患者分别纳入阳性组(ER+PR+)和阴性组(ER-PR-),单组各40例。两组均应用免疫组织化学检测方法开展乳腺癌病理诊断。分析两组腋窝淋巴结转移情况,对比与Her-2(-)的表达情况以及对比不同淋巴转移情况下Her-2(-)相关情况。结果 检测结果显示,阴性组的腋窝淋巴结转移率为40.00%,低于阳性组,差异有统计学意义(P<0.05)。阴性组的Her-2(+)占比为75.00%,高于阳性组,差异有统计学意义(P<0.05)。转移组Her-2(-)为21.95%和未转移组的64.10%相比,差异有统计学意义(χ²=14.532,P<0.05)。结论 于乳腺癌病理诊断中开展免疫组织化学检测的临床应用价值较为突出,可为患者的后续病情确诊及临床治疗提供重要参考依据...     

表皮生长因子受体在溃疡性结肠炎结肠黏膜修复中的作用

目的：观察表皮生长因子受体在活动性和非活动性溃疡性结肠炎患者结肠黏膜的表达，以探讨表皮生长因子受体表达的临床意义。方法：于2001-05／2005-05选择南京医科大学第一附属医院消化科住院的溃疡性结肠炎患者32例作为观察对象。根据改良Williams疾病活动指数将之分为活动性溃疡性结肠炎组（n=22）和非活动性溃疡性结肠炎组（n=10）。对照组10例为同期门诊健康体检者或肠易激综合征患者。所有参与者均同意结肠镜检查及结肠黏膜活检。溃疡性结肠炎组取至炎症最明显处，对照组在直乙交界处取黏膜组织。采用免疫组化SP法检测参与者结肠黏膜表皮生长因子受体及增殖细胞核抗原的表达。阳性反应物呈棕黄色颗粒，表皮生长因子受体免疫阳性反应位于胞浆及胞膜，增殖细胞核抗原免疫阳性反应位于胞核。每张切片随机选取5个高倍视野观察，计数阳性反应的上皮细胞。评估标准：①表皮生长因子受体阳性反应细胞数／所有上皮细胞数〈5％时记为0，〈50％为1，〉50％为2，根据染色强度记为不着色0，黄色为1，棕黄色为2；两者相加：0为阴性（-），1为弱阳性（1＋），2-3为阳性（2＋），4为强阳性（3＋）。②增殖细胞核抗原阳性核染色细胞数／所有上皮细胞数〈25％时为Ⅰ级，26％～50％为Ⅱ级，51％～75％为Ⅲ级，〉76％为Ⅳ级，Ⅲ级和Ⅳ级为增殖细胞核抗原过表达。结果：所有参与者均完成各项检查，无脱落者，全部进入结果分析。对照组表皮生长因子受体阳性表达频率为4／10，增殖活性最低，7例增殖细胞核抗原表达为Ⅰ级；活动性溃疡性结肠炎组表皮生长因子受体阳性表达频率为19／22，增殖活性亦增强，增殖细胞核抗原过表达频率为5／22；非活动性溃疡性结肠炎组表皮生长因子受体全部表达为阳性，增殖细胞核抗原过表达频率为9／10。对照组、活动性溃疡性结肠炎组、非活动性溃疡性结肠炎组表皮生长因子受体阳性表达率、增殖细胞核抗原过表达率依次上升，组间比较差异显著（25％，86％，100％，P〈0．01）；（10％，23％，90％，P〈0．01）。结论：非活动性溃疡性结肠炎患者结肠黏膜表皮生长因子受体表达明显增加，细胞增殖活跃，表皮生长因子受体在溃疡性结肠炎结肠黏膜炎症修复过程中起一定作用，适当的表皮生长因子受体表达在损伤修复中起中关键作用，过度不恰当的表达可能在细胞的恶性转化中起作用，促进溃疡性结肠炎相关性结直肠癌的发生。     

溃疡性结肠炎发病机制的研究进展

溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)是一种慢性非特异性炎症,主要累及直肠、结肠黏膜,主要表现为腹痛、腹泻、里急后重、黏液血便,有少数患者伴有发热、腹部绞痛及体重减轻等[1]。UC的病变范围广泛,病情反复发作,迁延不愈,临床治疗效果欠佳,具有癌变性,世界卫生组织确定UC为现代难治病之一。笔者复习近年文献,对UC发病机制的研究进展综述如下。     

溃疡性结肠炎患者大肠上皮细胞蛋白的表达

溃疡性结肠炎是弥漫性、连续性侵犯大肠黏膜及黏膜下层的炎症性疾病。多数病例可见到直肠以上连续性、糜烂性、溃疡病变形成。除大肠病变以外,还可见到其他脏器的病变发生,如皮肤黏膜病变(鹅口疮、结节性红斑、坏疽性脓皮症),关节病变(游走性关节炎、强直性脊柱炎),眼部病变(虹膜炎),胆道疾病(肝功能障碍、硬化性胆管炎)。因此可推断,在这些脏器存在着共同的抗原。近年来,认为溃疡性结肠炎是因为患者体内存在着原肌动蛋白自身抗原而发生的自身免疫性疾病。原肌动蛋白与肌动蛋白丝相结合存在于细胞内,     

免疫复合物IgG及补体C_(3c)在溃疡性结肠炎免疫发病机制中的作用

目的揭示溃疡性结肠炎免疫学发病新观点。方法检测 5 0例溃疡性结肠炎结肠粘膜活检标本 (32例活动期 ,18例非活动期 )及5例对照组的免疫复合物 Ig G与补体 C3c。结果免疫复合物及补体同时在粘膜上皮下及小血管壁基底膜沉积 ,在活动期较非活动期明显增强。结论免疫复合物和补体的活化与溃疡性结肠炎的活动性密切相关 ,为溃疡性结肠炎活动期组织损伤的重要参与者 ,并已成为溃疡性结肠炎免疫调节网络中的组成成分     

白细胞介素-17C对溃疡性结肠炎的诊断价值

目的探讨血清白细胞介素-17C(IL-17C)在溃疡性结肠炎(UC)患者中表达的意义以及体外诊断价值。方法选择2017年12月-2018年6月就诊于济宁医学院附属医院的32例UC患者为UC组,另外选择50例正常健康体检者为健康对照组。收集两组的一般资料,包括性别、年龄、疾病严重程度等,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定两组的血清IL-17C水平。根据UC病情严重程度不同将UC组分为轻度、中度、重度UC组,根据年龄不同将两组分为<40岁、40~60岁、>60岁组,比较不同分组的IL-17C水平。结果 UC组IL-17C水平明显高于健康对照组(ng/L:251.72±90.49比138.30±68.10),差异有统计学意义(P<0.05)。不同严重程度UC患者的IL-17C水平比较差异无统计学意义(P>0.05),健康对照组IL-17C水平随年龄增长呈上升趋势(P<0.05),UC组各年龄段IL-17C水平比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。健康对照组和UC组内不同性别之间的IL-17C水平比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论血清IL-17C可能在UC的发生发展过程中发挥作用,对诊断UC具有一定的临床价值,有利于UC的体外诊断。     

溃疡性结肠炎诊断与鉴别诊断要点解析

溃疡性结肠炎（ulcerative colitis, UC）是一种非特异性肠道炎性病变。近年来溃疡性结肠炎发病率逐年上升,但其临床表现多样化,诊断缺乏特异度,容易误诊及漏诊。本文就UC诊断和鉴别诊断要点及进展进行解析和综述。     

Evaluation and analysis of colonoscopy in the diagnosis of 186 cases of ulcerative colitis patients

The objective of this study was to evaluate the diagnostic value of colonoscopy plus biopsy in patients with ulcerative colitis (UC). Retrospective analysis was performed on clinical data in 186 cases. Erosions, or ulcers, together with mucosal hyperemia and oedema were the most common manifestations of colonoscopy in 87% of patients. In about 56.4% of 186 cases, such manifestations occurred in the rectum and the sigmoid colon. Nearly 65.6% of the patients had a chronic intermittent clinical course. One case developed colon cancer, and another case had toxic megacolon; each case represents 0.05% of the total 186 patients. Therefore, prevalence of both malignancy and complication is low. Colonoscopy plus biopsy is considered to be the major means of the diagnosis of UC, demonstrating its value in differential diagnosis.     

Golimumab for the treatment of ulcerative colitis

Introduction: Tumor necrosis factor antagonists have revolutionized the therapeutic management of inflammatory bowel disease. Infliximab and adalimumab were the first biological agents used to induce and maintain remission in ulcerative colitis. More recently, a third tumor necrosis factor antagonist, golimumab, was approved, extending the therapeutic approach for moderate-to-severe ulcerative colitis.

Areas covered: In this review, the authors review the literature on the efficacy and safety of golimumab in the context of other anti-TNF agents used in the treatment of this disease. The role of therapeutic drug monitoring in the case of loss of response to an anti-TNF agent is also discussed.

Expert opinion: Golimumab is currently effective to induce and maintain remission in patients with ulcerative colitis, especially those patients who are naive for an anti-TNF agent. No large studies have evaluated the efficacy of golimumab after failure of a first-line TNF antagonist therapy. In the case of loss of response to a first anti-TNF agent, therapeutic drug monitoring is essential to determine the most suitable therapeutic option.     

改良灌肠法治疗溃疡性结肠炎的疗效观察

目的 :探讨药物保留灌肠前先行清洁灌肠治疗溃疡性结肠炎的疗效与护理要点。方法 :将 6 2例溃疡性结肠炎患者随机分为观察组 32例与对照组30例。观察组于每晚药物保留灌肠前先行清洁灌肠 ,对照组按传统保留灌肠法治疗 ,两组所用药物相同。观察两组的大便性状、次数、颜色、腹痛缓解时间及大便常规及用电子结肠镜检查判断临床疗效。结果 :观察组和对照组有效率分别为 93 75 %和 80 %(P <0 0 5 )。结论 :溃疡性结肠炎患者药物保留灌肠治疗前先行清洁灌肠 ,能缩短疗程 ,提高临床疗效。     

溃疡性结肠炎的肠外表现特点分析

目的 分析溃疡性结肠炎(UC)患者肠外表现的临床特点.方法 对我院2002年1月至2007年2月的205例UC患者的临床资料进行回顾性分析.结果 肠外表现特征中骨关节病变和口腔病变发生率最高(均为6.83%,14/205).<40岁的患者肠外表现发生率(41.30%,38/92)明显高于40岁以上(21.24%,24/113)的患者(均为P<0.01);男(28/62)女(34/62)患者肠外表现发生率无明显差异(P>0.05);全结肠型肠外表现发生率(55.0%,44/80)明显高于左半结肠型(16.3%,8/49)、直乙状结肠型(13.2%,10/76),差异有统计学意义(P<0.05);活动期肠外表现发生率(32.6%,59/181)明显高于缓解期(12.5%,3/24),差异有统计学意义(P<0.05);轻(9.5%,7/74)、中(27.0%,17/63)、重度(55.9%,38/68)患者肠外表现发生率差异有统计学意义(P<0.05),从轻度、中度至重度呈递增趋势;病程5年以上组肠外表现发生率(39.3%,35/89)明显高于病程小于5年组(23.3%,27/116),差异有统计学意义(P<0.05).结论 溃疡性结肠炎患者肠外表现发生率较高,累及的部位依次是口腔、关节、肝胆、皮肤、眼睛.肠外表现的发生随年龄、病变范围、活动性、严重程度、病程增加有增多的趋势.     

Smad3磷酸化促进溃疡性结肠炎的黏膜修复

目的：研究小鼠溃疡性结肠炎黏膜损伤与修复过程及转化生长因子-β（TGF-β）信号转导过程中关键分子Smad3对黏膜修复的作用。方法给予小鼠3％葡聚糖硫酸钠（DSS）饮用5天诱导急性溃疡性结肠炎,再停用DSS 改为正常饮水修复。实验小鼠分为6组,分别为正常对照组,3％DSS 5天损伤期组,饮水修复1、2、3、4周组,其中正常对照组小鼠仅饮用蒸馏水。观察小鼠结肠炎修复情况及行结肠组织学检查,检测结肠黏膜凋亡与增殖相关指标及TGF-β信号通路中Smad3及相关蛋白的表达,观察其在损伤与修复中的变化。结果小鼠疾病活动指数在饮用DSS 后上升,修复2周后恢复正常。结肠组织学评分于饮用DSS 5天损伤期时明显升高,修复2周后下降。结肠黏膜凋亡指数于损伤期升至最高,至修复3周后降至正常水平。增殖指数于损伤期降至最低,至修复3周时升至峰值。结肠黏膜TGF-β表达量在各实验组均升高,而p-Smad3表达量于损伤期降低,修复1周后开始上升。结论TGF-β转导过程中关键分子Smad3的磷酸化促进小鼠结肠炎黏膜的修复。     

E-钙粘附蛋白在溃疡性结肠炎发病中的作用

通过研究Ｅ－钙粘附蛋白（Ｅ－ＣＤ）在溃疡性结肠炎（ＵＣ）中的表达,探讨Ｅ－ＣＤ在ＵＣ发病中的作用。方法应用免疫组织化学方法,研究正常结肠和ＵＣ标本中的Ｅ－ＣＤ表达。结果正常组和ＵＣ组中Ｅ－ＣＤ水平无显著性差异（Ｐ＞０．０５）：ＵＣ组中Ｅ－ＣＤ表达与病情程度不相关（Ｐ＞０．０５）。结论Ｅ－ＣＤ在ＵＣ进展阶段不起主要作用,Ｅ－ＣＤ在ＵＣ触发阶段的作用尚须进一步研究。     

Acute ulcerative colitis in a Meckel's diverticulum

This report describes the case of a patient with acute ulcerative colitis who underwent an emergency colectomy and removal of an incidental Meckel's diverticulum which appeared inflamed. Histology showed acute inflammation of colonic epithelium within the Meckel's diverticulum, justifying its removal and confirming that this was indeed a 'skip lesion'.     

Computed tomographic demonstration of intramural colonic air (pneumatosis coli) as a feature of severe ulcerative colitis

Fast rotational computed tomographic scanning techniques allow an accurate appreciation of the diameter of the colon, the presence of severe necrotizing mucosal change, and the detection of unsuspected intramural colonic air (pneumatosis coli) in cases of severe necrotizing ulcer ative colitis.