细菌耐药机制的国内外最新研究进展

全球性的细菌抗生素耐药是近年来感染性疾病治疗所面临的一大难题,细菌可对某类抗菌药物产生耐药性,也可同时对多种化学结构各异的抗菌药物耐药.随着各种新型抗生素在临床的应用,细菌的耐药也越来越广.本文对细菌耐药机制近年来国内外的研究进展进行简要综述,并探索有效的防治措施.     

抗真菌药物耐药机制的研究进展

近年来,随着真菌感染人数的不断增加,真菌耐药性也在逐年加重;不同抗真菌药物的耐药机制各有差异,耐药真菌引起的深部感染已成为当前困扰临床治疗的难题;该项研究分析了目前临床上常用的唑类、多烯类、棘白霉素类抗真菌药物以及部分中草药,总结了上述抗真菌药物的耐药机制,并对其研究进展作出综述,从而为更好地控制真菌感染,研发新型抗真菌药物奠定基础,并为今后临床上合理使用抗真菌药物和探索抗真菌药物未来的研究趋势提供策略指导及理论支持。     

广东省2009-2014年霍乱弧菌耐药监测分析

目的 了解广东省2009-2014年霍乱弧菌耐药情况,为霍乱临床合理用药和防治提供科学依据。方法 采用WHO推荐的改良K-B纸片扩散法,对在广东省2009-2014年收集的253株霍乱弧菌进行12种抗菌药物的药敏试验。结果 广东省2009-2014年共收集分离霍乱弧菌O1群189株(小川型72株,稻叶型117株),O139群26株,非O1/O139群38株;药敏结果显示,253株霍乱弧菌对头孢噻肟(CTX)和头孢曲松(CRO)均100% 敏感,对诺氟沙星(NOR)、环丙沙星(CIP)、阿米卡星(AMK)的敏感率分别为98.8% 、98.4% 、98.0%;O1群小川型、O1群稻叶型、O139群、非O1/O139群霍乱弧菌比较,不同血清型霍乱弧菌对萘啶酸(NAL)、四环素(TCY)、多西环素(DOX)、复方新诺明(SXT)、氨苄西林(AMP)、阿莫西林(AMX)、氯霉素(CHL)等抗生素的耐药率差异均有统计学意义(均P<0.05);多重耐药分析结果显示,37.5% 的菌株同时对≥3种抗生素耐受,其中有12株O1群稻叶型菌株同时对≥6种抗生素耐受,有3株O1群小川型和1株非O1/O139群菌株同时对6种抗生素耐受,有2株O139群菌株同时对4种抗生素耐受。结论 CTX、CRO、NOR、CIP、AMK对霍乱弧菌的敏感率较高;非O1/O139群霍乱弧菌感染比例增高且部分菌株表现出多重耐药现象,应加强此类菌株的耐药监测。     

霍乱弧菌链霉素耐药性与其耐药基因相关性研究

目的研究霍乱弧菌链霉素耐药表型与耐药基因strA、strB、aadA1、aadA2之间的相关性。方法选取1994-2005年福建省霍乱弧菌保存菌株100株,采用WHO推荐的改良K-B纸片法进行链霉素的药物敏感试验。PCR方法检测耐药基因strA、strB、aadA1、aadA2。使用SPSS 17.0软件分析链霉素耐药基因与耐药表型的相关性,采用χ2检验和Fisher确切概率法检验,P0.05为差异有统计学意义。结果链霉素耐药基因strA和strB全部都是同时存在。福建省霍乱弧菌实验菌株链霉素耐药性与耐药基因strA和strB相关,未发现链霉素耐药性与耐药基因aadA1、aadA2之间相关。结论福建省霍乱弧菌链霉素耐药性与耐药基因strA或strB相关。     

霍乱弧菌多重耐药及ＳＸＴ 耐药相关基因初步研究

摘要：目的　研究福建省霍乱弧菌多重耐药情况,分析耐药基因ＳＸＴ、sulⅡ、dfr１８、dfrＡ１与复方磺胺甲唑耐药表型的相关性。方法　选取１００株１９９４－２００５年福建省保留的霍乱弧菌菌株,采用ＷＨＯ 推荐的改良Ｋ Ｂ 纸片法进行２１ 种抗生素的敏感性试验。ＰＣＲ 方法检测耐药基因ＳＸＴ、sulⅡ、dfr１８、dfrＡ１。使用ＳＰＳＳ软件分析耐药基因与耐药表型的相关性,采用χ^２ 检验,P＜０．０５为差异有统计学意义。结果　福建省霍乱弧菌试验菌株对呋喃妥因、痢特灵、链霉素、多黏菌素Ｂ、磺胺甲噁唑、复方磺胺甲噁唑耐药严重,多重耐药率为６３％。耐药基因ＳＸＴ、sulⅡ、dfr１８、dfrＡ１与复方磺胺甲噁唑耐药表型相关。结论 福建省霍乱弧菌的多重耐药率高,初步研究发现了复方磺胺甲噁唑相关的耐药基因,进一步需要研究更多的耐药分子机制。     

淋球菌耐药机制研究进展

奈瑟球菌是淋病的主要病原体。近年随着抗生素的广泛使用，引起淋球菌耐药菌株的不断增多，本综述了近年淋球菌耐药机制的研究进展。主要机制有：产生抗生素代谢酶如：β－内酰胺酶等，可导致对青霉素类抗生素的专一耐受；改变PBPs,gyrA等胞内作用靶位点，逃避抗生素的毒性作用；Mtr主动外排系统及膜孔蛋白机制降低多种抗生素的有效浓度而导致对抗生素的多重耐药等。     

苏州市部分水产品分离的霍乱弧菌耐药状况及毒力基因分析

目的:分析苏州市部分养殖水产品霍乱弧菌分布情况,并对其进行耐药性分析和毒力基因检测。方法:对甲鱼、牛蛙及其养殖用水等样品,进行霍乱弧菌的分离、鉴定及耐药性分析和4种毒力基因的PCR检测。结果:分离到的18株霍乱弧菌标本中O139群8株,O1群4株,其余6株为非O1非O139群霍乱弧菌。经耐药性分析,对试验的12种抗生素均无100%敏感株;对多粘菌素B和红霉素的中介率高达83.3%。检测的4个毒力基因中,阳性率最高的是Zot基因。结论:分离到的18株霍乱弧菌血清型有一定的种属相关特性,中介耐药性突出,毒力基因阳性率较高。     

霍乱弧菌TCP研究最新进展综述

霍乱弧菌(V ibrio cholera)是弧菌属最常见的病原菌之一,革兰氏阴性短杆菌。根据其O抗原特异性的不同分为O1群和非O1群霍乱弧菌。霍乱是由O1群霍乱弧菌包括古典生物型(CVC)和ELTor(EVC)引起的烈性肠道传染病,发病急、传播快、波及面积广,危害十分严重,是我国法定报告的甲类传染     

幽门螺杆菌耐药机制的研究进展

幽门螺杆菌(helicobacter pylori, Hp)耐药问题日益严重,给临床治疗带来很大困难。本文根据近年来国内外的相关资料,对Hp耐药机制的研究进展进行综述。     

念珠菌耐药机制的研究进展

目前,在抗真菌药物非常有限的条件下,耐药念珠菌的出现给临床抗真菌治疗带来很大的困难。念珠菌主要对唑类药物、两性霉素B及5-氟胞嘧啶这三大类药物耐药,本文就念珠菌对这三类药物耐药机制的研究现状作了综述。     

Phage resistance in Vibrio cholerae

Mukerjee cholera phages are being extensively used in the classification of vibrios. However, the studies reported here show that phage-resistant mutants that are exactly like the parent strains in all characteristics except phage reactions can easily be obtained. For this reason phage reactions should be considered only as a marker and not as the final arbiter in vibrio classification, e.g., in attempting to identify the El Tor vibrio. Confirmatory evidence should always be sought.     

Transferable plasmid-mediated drug resistance among non-O1 Vibrio cholerae and rough strains of Vibrio cholerae from Tamilnadu, India

A total of 289 non-O1 Vibrio cholerae (NVC) strains and 20 rough V. cholerae (RVC) strains isolated in an endemic area were tested for antibiotic resistance and for transferable R-plasmids. Twenty three per cent of NVC and 40% of the RVC isolates were found to be resistant to one or more drugs. Eight NVC and four RVC strains possessed multiple drug resistance, varying from four to eight drugs. The common spectrum found in NVC isolates were chloramphenicol and streptomycin (CS) or chloramphenicol, streptomycin, tetracycline and ampicillin (CSTA). Resistance to sulphamethoxazole (Su) and to trimethoprim (Tm) was encountered infrequently. In RVC isolates in addition CSTASuTm determinants, resistance markers to aminoglycosides kanamycin, gentamicin and neomycin were also found. Eighteen of the 27 V. cholerae strains with two or more resistance determinants transferred them en bloc to Escherichia coli K12. The level of resistance in the recipient strain was equal to or greater than that of the donor vibrio strains. Most of the strains possessing solitary resistance markers were unable to transfer them. beta-lactamase production could be demonstrated in 92.8% of the ampicillin resistant strains. None of the strains was resistant to nalidixic acid or furazolidone. The results emphasize the importance of antimicrobic susceptibility determination of V. cholerae isolates, regardless of the serotypes, before commencing chemotherapy.     

Transferable plasmid-mediated drug resistance among non-O1 Vibrio cholerae and rough strains of Vibrio cholerae from Tamilnadu, India.

A total of 289 non-O1 Vibrio cholerae (NVC) strains and 20 rough V. cholerae (RVC) strains isolated in an endemic area were tested for antibiotic resistance and for transferable R-plasmids. Twenty three per cent of NVC and 40% of the RVC isolates were found to be resistant to one or more drugs. Eight NVC and four RVC strains possessed multiple drug resistance, varying from four to eight drugs. The common spectrum found in NVC isolates were chloramphenicol and streptomycin (CS) or chloramphenicol, streptomycin, tetracycline and ampicillin (CSTA). Resistance to sulphamethoxazole (Su) and to trimethoprim (Tm) was encountered infrequently. In RVC isolates in addition CSTASuTm determinants, resistance markers to aminoglycosides kanamycin, gentamicin and neomycin were also found. Eighteen of the 27 V. cholerae strains with two or more resistance determinants transferred them en bloc to Escherichia coli K12. The level of resistance in the recipient strain was equal to or greater than that of the donor vibrio strains. Most of the strains possessing solitary resistance markers were unable to transfer them. beta-lactamase production could be demonstrated in 92.8% of the ampicillin resistant strains. None of the strains was resistant to nalidixic acid or furazolidone. The results emphasize the importance of antimicrobic susceptibility determination of V. cholerae isolates, regardless of the serotypes, before commencing chemotherapy.     

霍乱弧菌的质粒研究进展

本文对国外报道的霍乱弧菌中的质粒携带率以及质粒决定的生物学功能进行综述。霍乱弧菌无论是Ｏ１、Ｏ１３９还是非Ｏ１非Ｏ１３９均不同程度携带质粒,这些质粒主要与菌株的耐药性有关,部分可能与菌株的致病性有一定联系。因此对霍乱弧菌进行质粒分析将是霍乱子生物学研究的重要内容。     

机会性致病真菌耐药机制的研究进展

随着免疫缺陷疾病的增多及器官移植等医疗技术的发展,机会性致病真菌感染的发病率和死亡率日渐升高.同时,由于临床上抗真菌药物的不规范使用,机会性真菌的耐药问题日渐凸显.近年来对机会性真菌耐药机制的研究成为热点,其中包括药物外排的增加、药物作用靶点的改变、生物被膜的形成等,本文对以上内容进行综述.     

112株霍乱弧菌的生物学特性、毒力基因和耐药变迁的研究

目的：了解浙江温岭霍乱弧菌的生物学特性、毒力基因和耐药情况,为霍乱防治提供科学依据.方法：以霍乱弧菌主要毒力因子基因ctx为引物,对112株霍乱弧菌（O1群92株、O139群20株）进行了PCR扩增.采用WHO推荐的改良K-B纸片法,对所有菌株进行了18种抗菌药物的药敏试验.结果：除外环境检出的4株O1群霍乱弧菌菌株外,其余的霍乱菌株均扩增出与阳性对照一致的ctx毒力基因条带.药敏试验结果显示O139群霍乱弧菌的耐药性明显高于O1群霍乱弧菌,不同年份的菌株耐药的程度不一致.结论：从所有病人中分离到的菌株均为产毒株,与致病性和流行强度有关,治疗霍乱病人应结合本地区情况,根据不同菌型选择相应的抗生素药物.     

O139群霍乱弧菌毒力岛区域分子特征分析

目的 比较O139群霍乱弧菌国际标准株M045和O1群E1 Tor型霍乱弧菌国际标准株N16961基因组中毒力岛区域分子特征.方法 从MO45基因组中筛选含有毒力岛上游的VC0815基因及其上游基因片段并克隆到pNEB193中命名为pNEBVC081545,绘制pNEBVC081545的限制性酶切图谱并与N16961同段序列限制性酶切图谱进行比较.在pNEBVC081545中选择VC0815基因上游的一段侧序列进行亚克隆,测序后与N16961同段序列比较.结果 pNEBVC081545限制性酶切图谱中VC0815基因上游序列图谱中第1个碱基位置是限制性内切酶位点为KpnⅠ,第732位为Sal Ⅰ,第819位为Hpa Ⅰ,第1578位为Bgl Ⅱ,第1600位为Hind Ⅱ,第1943位为Xba Ⅰ,第3247位为EcoR Ⅰ,此段序列限制性内切酶图谱与N16961同段序列限制性酶切图谱完全相同.对Sal Ⅰ和EcoR Ⅰ之间的序列进行亚克隆,并对该段序列测序,测序结果表明该段核酸序列与N16961中同段序列完全相同.结论 O139霍乱弧菌可能是E1 Tor霍乱弧菌O抗原突变而产生的菌群.