彩色多普勒超声诊断药物流产不全后宫内残留物

目的:探讨彩色多普勒超声对药物流产不全后宫内残留物的诊断价值.材料和方法:对48例临床怀疑药物流产不全者行彩色多普勒检查,重点监测宫腔内及其附近肌壁的血流情况,观察血流频谱形态并测量阻力指数(RI).临床清宫后将刮宫物送病理检验.结果:45例药物流产不全经病理证实,诊断符合率93.8%(45/48).彩色多普勒均可在近内膜宫壁探及局灶性血流信号异常丰富区,血流频谱呈类滋养层动脉血流频谱,RI<0.5.误诊3例,分别为宫腔内血块2例,子宫息肉1例.结论:彩色多普勒能敏感发现二维超声难以显示的宫内微小残留组织,其血流频谱具有一定特异性及鉴别诊断价值.     

彩色多普勒超声血流检测在诊断妊娠残留物中的应用

目的 :探讨CDFI在妊娠残留物诊断和临床监测中的价值。方法 :对80例患者宫腔内彩色多普勒血流情况进行监测,其中自然流产、治疗性流产、顺产和剖宫产各20例。观察宫腔内有无内膜局限性增厚、宫腔积液、混合性回声团块及异常血流信号,并测量其血流信号RI。异常血流信号者经治疗后复查,并与第一次结果进行对比。结果:80例中,I型23例,占28.75%;Ⅱ型16例,占20.00%;Ⅲ型38例,占47.50%;Ⅳ型3例,占3.75%。异常血流信号患者复查对比结果显示收缩期峰值流速及RI治疗前后差异有统计学意义。结论:CDFI在妊娠残留物的诊断中有重要价值,可评价治疗效果,提示预后。     

彩色多普勒超声诊断人工流产后宫内残留物的临床价值分析

目的：探讨彩色多普勒超声诊断流产后宫内残留物的临床价值。方法随机选取我院52例早孕流产后宫内残留物患者的临床资料,分析其经腹或经阴道彩色多普勒超声表现。结果52例宫内残留物经行清宫术后病理证实。经彩色多普勒超声检查均发现宫腔内存在不同程度异常回声,其中33例患者腹超诊断,29例患者经阴超诊断。5例患者未检测到血流信号,病理证实有3例检出少量绒毛,2例未检出绒毛组织,为凝血块或内膜炎;所有患者经 PW均检测到低阻力动脉血流频谱,其RI值为0．28～0．57,其平均值（0．43±0．1）;52例宫内残留物经彩色多普勒超声诊断与清宫后病理诊断符合率为96．2％（50/52）,血流信号显示率为94％（47/50）。结论彩色多普勒在流产后宫内残留物鉴别诊断中有重要的临床应用价值。     

经阴道彩色多普勒超声对药流后宫内残留物的诊断价值

目的：探讨经阴道彩色多普勒超声对药留后宫内残留的诊断价值。方法：选择45例药流后反复阴道流血史或继发闭经。经阴道彩色多普勒超声观察子宫大小形态、宫腔内组织回声及血流情况,超声诊断宫内残留者与刮宫后病理对照。结果：经阴道彩色多普勒超声与术后病理诊断符合率为100%。结论：经阴道彩色多普勒超声对药流不全可做出较准确的诊断。     

彩色多普勒超声在急性阑尾炎诊断中的应用

目的：探讨高频和低频超声联合应用对急性阑尾炎的诊断价值。方法：对我院疑诊为急性阑尾炎的137例腹痛患者进行常规腹部超声检查,联合应用高频（7.5～10.0MHz）探头和低频（3.5MHz）探头,并与手术病理结果进行对照分析。结果：137例中超声显示阑尾区异常回声110例（显示率80.3%）。病理诊断为急性单纯性阑尾炎79例,超声诊断56例（符合率70.9%）;病理诊断为急性化脓性阑尾炎43例,超声诊断39例（符合率90.7%）;坏疽性及穿孔性阑尾炎13例、阑尾周围脓肿2例,超声与病理诊断结果一致。结论：彩色多普勒超声高频和低频探头的联合应用,对提高急性阑尾炎的诊断及其分型有较高的临床价值。     

彩色多普勒超声在肾母细胞瘤诊断中的应用

目的 :分析小儿肾母细胞瘤(WT)的超声图像特点,以提高该病超声早期诊断的准确率。方法 :回顾性分析经超声诊断并经手术及病理证实的24例WT患儿的临床资料,并将超声诊断结果与病理结果进行对照分析。结果:24例中,单侧发病22例,双侧发病2例;肿块位于肾实质、肾盂及肾盏内,呈团块状或分叶状;实性4个,囊实性20个,囊性2个;其中4个瘤体内伴斑点状钙化;15个肿瘤周边可见少许残存肾实质回声,与肿瘤形成"握拳征"。CDFI:肿瘤内部血流信号丰富,频谱显示为低速高阻血流信号。其中4例伴同侧肾静脉血栓,2例伴下腔静脉血栓。结论:超声可清晰显示WT的内部结构特征及其与周围脏器的关系,并能对肾静脉及下腔静脉血栓作出明确诊断,是WT最理想的检查方法。     

超声在药物流产后宫内残留物中的诊断价值

药物流产后仍有可能发生宫内组织残留,导致术后阴道流血时间延长,准确而简便易行的超声检查不仅为诊断早孕选择药物流产提供了正确的依据而且对药物流产后官腔内残留物的诊断日趋深入。本文对43例药物流产2周后仍有阴道出血的患者进行B超检查,并与清官后病理检查结果进行比较。     

彩色多普勒超声在乳腺癌筛查中的应用

目的:根据卫生部要求,应用彩色多普勒超声对我院周边社区适龄女性进行乳腺癌筛查防控,从而进一步探讨彩超在乳腺癌的早期发现、早期诊断中的应用价值。方法:对5 474例我院周边社区适龄女性行乳腺、腋窝二维及彩色多普勒超声检查,观察其声像图特点及血流动力学变化。对可疑患者结合钼靶扫描、穿刺活检及术后病理诊断,最终确诊。对外院就诊及定期复查的可疑患者每3个月进行1次电话随访。结果:彩色多普勒超声对乳腺增生、增生结节、乳腺纤维瘤、乳头状瘤及乳腺癌等成功分检。结论:彩色多普勒超声可以准确观察乳腺结构形态,对乳腺占位性病变的形态、边界、结构特点及内部血流特点进行实时分析,进而为后期检查治疗提供可靠依据,且安全无创,值得在乳腺癌筛查防控中广泛应用。     

彩色多普勒超声在下肢深静脉血栓治疗中的应用

目的:探讨彩色多普勒超声在下肢深静脉血栓(deep venous thrombosis,DVT)治疗中的监测价值。方法:38例骨科术后下肢DVT患者均经药物抗凝、溶栓治疗。其中12例中央型DVT患者行下腔静脉滤器置入后导管溶栓治疗,26例周围型DVT患者采用足背静脉推注溶栓药物治疗,7d为1个疗程。于溶栓治疗1、3、5、7d后分别行彩色多普勒超声检查,动态观察血栓变化及消溶情况。结果:彩色多普勒超声显示溶栓治疗1、3、5、7d后分别有1例、8例、17例、27例血栓全部消溶、静脉管腔完全再通;1个疗程结束后,尚有11例血栓未完全消溶,血栓段深静脉部分再通。38例下肢DVT中,显效27例(71%),有效11例(29%),无效0例。结论:彩色多普勒超声可实时监测下肢DVT治疗过程中血栓动态变化及消溶情况,客观评价溶栓疗效,为临床治疗提供科学依据。     

彩色多普勒超声对人工流产术后子宫动静脉瘘临床价值

目的分析12例人工流产术后创伤所致子宫腔内动静脉瘘彩色多普勒血流信号及血流频谱特征。方法选取2009年1月至2014年6月行人工流产术后出现阴道不规则出血或突发性大出血来我院就诊的患者,对其行彩色多普勒超声检查,对12例子宫腔内有异常丰富血流团块的血流情况进行彩色和频谱多普勒分析。结果 8例人工流产术后子宫动静脉瘘彩色多普勒血流成像均显示宫腔内病灶区五彩镶嵌血流信号,多普勒频谱表现为高速低阻的频谱特征,峰值流速42~98 cm/s,阻力指数0.28~0.45,同时测及连续性静脉血流频谱。其中9例为术后2周,通过抗炎止血保守治疗成功,2例为术后3周,合并有宫腔内绒毛残留,行子宫动脉栓     

彩色多普勒超声诊断先天性门静脉畸形

目的探讨彩色多普勒超声在先天性门静脉畸形中的诊断价值。方法应用彩色多普勒超声对12例先天性门静脉畸形进行观察和分析。结果门静脉畸形共12例,其中门静脉海绵样变9例,门静脉肝静脉瘘2例,门静脉狭窄1例。结论彩色多普勒超声对先天性门静脉畸形具有重要的价值。     

高频彩色多普勒超声诊断髌前滑囊炎

髌前滑囊炎临床较为常见,多由于跪伤及髌前顶撞所致[1].X线无法显示滑囊内的病变情况,随着影像技术的发展,CT、MRI可对该病作出诊断,但因价格昂贵,无法普及应用.国内报道[2,3]用B超检查髌前滑囊炎,但如何应用未见详尽报道.本文总结20例髌前滑囊炎患者的高频彩色多普勒超声表现.     

彩色多普勒超声在甲状旁腺腺瘤诊断中的应用价值

目的:探讨彩色多普勒超声(CDUS)诊断甲状旁腺腺瘤(PTA)的应用价值。方法:应用彩色多普勒超声诊断仪检查10例PTA患者,全部病例经手术病理证实。结果:10例患者经彩色多普勒超声发现甲状旁腺实性肿块11个,经手术证实为PTA的有10个,增生性病灶1个,其中CDUS第一诊断拟诊为PTA的有7例,另有3例第一诊断为甲状腺腺瘤。结论:彩色多普勒超声可以比较准确的诊断PTA。     

彩色多普勒超声对人流不全后宫内残留物的诊断价值

目的：探讨彩色多普勒超声在人流不全后宫内残留物检查中的应用价值。方法对人流不全后宫内残留物的患者36例行阴道彩色多普勒超声检查。结果36例患者二维超声显示均见子宫体积正常或稍大,宫体饱满或稍大,轮廓清晰,子宫内膜显示欠清晰,内膜线消失或模糊及宫腔内异常回声,其形态不规则,边界不清楚;宫内残留物声像图表现因残留组织成分及病程或继发感染的不同而不同,回声强弱不等,与肌壁分界不清,其中宫内孕囊型2例,占5.56％,宫内中高回声团块型28例,占77．78％,子宫内膜粗糙型6例,占16．67％;36例经CDFI均显示子宫肌壁血流正常或稍丰富,同时显示近宫腔子宫肌壁处局灶性血流丰富区,RI0．45±0．08。36例患者均发现宫内残留,均行清宫术,刮出物为质量在3～15g不等物,经病理检查均为变性、坏死或机化的蜕膜、绒毛组织。36例患者经CDFI检查和尿HCG检查,二者的诊断准确率比较（97．22％vs80．56％）差异有显著性,且具有统计学意义。结论阴道彩色多普勒超声可对人流不全后子宫内有否胚胎组织残留及部位大小可具有高分辨率的特征。     

彩色多普勒超声对宫内异常妊娠的价值探讨

<正>近年来,随着宫腔操作及剖宫产率的迅速上升,各种类型的异常妊娠发生率显著上升。若延误诊治,可导致严重出血甚至永久丧失生育能力。现就彩超在诊、治宫内异常妊娠中的临床价值作一讨论。     

彩色多普勒超声在多囊卵巢综合征诊断中的价值

<正> 随着多囊卵巢综合征(ploycystic ovary syndrome,PCOS)在青年妇女中发病率的日益提高,患者多以月经延迟、闭经、不孕等临床症状就诊,并因超声表现为卵巢形态的多囊改变和实验室血液检查内分泌激素水平改变而引起重视。彩色多普勒超声以其便捷、无不良反应、可重复性等优势,成为PCOS诊断中的重要手段。     

彩色多普勒超声在甲状腺功能正常桥本甲状腺炎诊断中的应用价值

目的：探讨彩色多普勒超声对甲状腺功能正常桥本甲状腺炎（HT）的诊断价值。方法：选取45例甲状腺功能正常的HT患者（HT组）,实验室检查游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）及游离甲状腺素（FT4）水平正常,抗甲状腺过氧化物酶抗体（TPO-Ab）水平升高。对照组选取46例健康志愿者。先用二维超声测量甲状腺两侧叶和峡部厚度;观察形态学特征,包括回声、结节、分隔、边缘起伏、反应性淋巴结和甲状腺内血流分布情况。结果：2组甲状腺两侧叶及峡部厚度比较,差异均有统计学意义（均P<0.05）;2组结节发生数目及分型、腺体边缘的波动、腺体内网格样改变、甲状旁腺区和（或）气管旁反应性淋巴结及血流分布增加情况差异均有统计学意义（均P<0.05）。所有参数综合评估的敏感度为86.7%、特异度为84.8%、阳性预测值为84.8%、阴性预测值为86.7%,诊断准确率为85.7%。结论：彩色多普勒超声是诊断甲状腺功能正常HT的有效检查。     

经阴道彩色多普勒超声诊断宫颈癌的临床研究

目的探讨经阴道彩色多普勒超声检查宫颈癌的影像学特征及其诊断价值。方法选取130例经新柏氏液基细胞学技术(TCT)、宫颈活检和病理检查证实为宫颈上皮内瘤样变(CIN)Ⅰ-Ⅲ级及宫颈癌的病例进行经阴道彩色多普勒检查,对声像图特征及彩色多普勒血流显像(CDFI)结果进行分析。选取同期宫颈视诊和细胞学检查均无异常的41例就诊患者为正常对照。结果由正常宫颈、CIN、宫颈原位癌到宫颈浸润癌,经阴道彩色多普勒超声检查中测量宫颈径线增大、宫颈呈低回声病灶表现的病例逐渐增多,其中宫颈低回声病灶仅出现在宫颈癌中,是宫颈癌的特异性超声影像变化,特异度为100%。宫颈黏膜线缺失是宫颈癌Ⅱ期特有的表现,特异度为100%。CDFI和血流阻力指数(RI)均提示宫颈浸润癌局部血流明显较正常宫颈、CIN和原位癌丰富,宫颈浸润癌Ⅰ期与Ⅱ期之间差异亦有统计学意义(P<0.05)。Kappa分析显示,宫颈径线增大诊断宫颈浸润癌的敏感度和特异度分别为89.1%和82.8%,宫颈低回声病灶在诊断宫颈癌和宫颈浸润癌中的特异度分别为100%和94.8%,树枝状血流分布诊断宫颈浸润癌的特异度为100%。结论经阴道彩色多普勒超声检查在宫颈浸润癌中有较多特征性影像学改变,其诊断可信度较高,对宫颈癌前病变、原位癌的诊断可靠性较低,联合其他辅助检查,可作为宫颈癌诊断以及放疗与化疗前后评价疗效的方法之一。     

经腹彩色多普勒超声在胆囊管残端病变诊断中的应用

目的 :探讨经腹彩超诊断胆囊管残端病变的临床应用价值。方法 :回顾性分析我院采用3种手术方式治疗的胆石症患者的术后超声资料,统计彩超诊断胆囊管残端病变的准确率。结果:胆囊管残端结石39例,其中29例再次切除残端,经腹彩超准确诊断20例,准确率69.0%。10例保守治疗,临床症状缓解。胆囊管残端扩张42例。胆囊管残端炎46例。结论:经腹彩超无创、可重复性好且廉价,是胆石症术后患者复查的首选辅助检查方法。     

彩色多普勒超声在子宫瘢痕妊娠诊治中的应用

目的 :分析子宫瘢痕妊娠(cesarean scar pregnancy,CSP)彩色多普勒超声声像图及血流变化情况,评价彩色多普勒超声在CSP诊断中的应用价值。方法:选取2010年2月至2014年4月我院收治的剖宫产再次妊娠孕妇110例作为研究对象,其中子宫切口CSP 31例为观察组,非瘢痕处再次妊娠79例为对照组;记录2组声像图及血流RI的变化情况,并进行对比分析。结果:CSP声像图特征观察组孕早期切口肌层血流少,回声由低回声变为紊乱无序,子宫动脉分支血流呈中高阻型多普勒流速曲线;而孕中期血流丰富,回声逐渐变弱甚至消失,子宫动脉分支血流呈低速低阻型多普勒流速曲线。另外,观察组瘢痕处肌层与对照组相比,明显偏薄,回声紊乱无序,宫颈形态正常。结论:妊娠早期采用彩色多普勒超声进行监测,能较及时、准确地做出子宫CSP初步诊断,避免大出血等危险情况的发生,对临床治疗方案的制定具有指导意义。