后腹腔镜联合下腹小切口行肾盂输尿管癌根治术

目的分析输尿管癌患者采取后腹腔镜联合下腹小切口行根治术治疗的临床效果。方法 30例采取后腹腔镜联合下腹小切口根治术治疗输尿管癌患者,总结临床治疗方法与效果。结果 30例患者经根治术治疗均手术成功,并无中转开放手术患者,手术时间(117.17±30.92)min,术中出血量(101.96±18.31)ml,术后肠功能恢复时间(1.96±0.52)d,围术期无明显并发症发生;住院时间(9.74±1.08)d,出院后皆予以≥1年随访,结果显示2例发生远处转移、1例新发肿瘤(膀胱内),皆及时处理后好转,此外有1例患者并发其他疾病而死亡。结论输尿管癌患者采取后腹腔镜联合下腹小切口根治术治疗可取得比较良好的效果,手术成功率高,并发症少,术后肠功能恢复快,同时远期效果明显,值得借鉴。     

后腹腔镜加下腹部斜行小切口治疗上尿路尿路上皮癌的临床报告

目的 评价后腹腔镜加下腹部斜行小切口行上尿路尿路上皮癌根治性切除术的疗效.方法 回顾性分析后腹腔镜加下腹部斜行小切口行上尿路尿路上皮癌根治性切除术患者的临床资料.结果 手术均获成功,术中及术后未发生明显并发症,随访6～50个月,均未见肿瘤复发及转移.结论 后腹腔镜联合下腹部斜行小切口肾盂输尿管癌根治术是一种安全有效的微创治疗方法,可作为肾盂输尿管尿路上皮癌的首选治疗方法之一.     

后腹腔镜联合膀胱镜下行肾盂癌根治术16例诊疗体会

目的：探讨后腹腔镜联合膀胱镜手术治疗肾盂癌的手术方法及临床经验。方法回顾分析16例患者后腹腔镜联合膀胱镜下行肾盂癌根治手术的临床资料,首先行膀胱镜下患侧输尿管膀胱袖套状切除,然后再更换体位行后腹腔镜下肾脏切除,肾动静脉用Hem- O- lock 夹处理。结果16例手术均获成功,手术时间110~170 min,平均130 min；术中出血量40~140 ml,平均80 ml,均无输血；术后1~3 d排气,术后住院10~14 d,平均12 d,术后第1天开始定期行羟喜树碱膀胱灌注,术后随访18个月,均未见复发和转移。结论后腹腔镜联合膀胱镜下行肾盂癌根治术与传统的开放手术以及其他术式相比较,具有手术创伤小、术中出血少、手术时间短、术后并发症少、恢复快等优点。并且不增加肿瘤术后复发和转移的风险,疗效可靠。     

腹膜后腹腔镜肾盂癌根治术一例报告

2005年12月,我们顺利完成1例肾盂癌经腹膜后腹腔镜根治术,现报告如下。1资料与方法1.1病例资料患者男性,70岁,无痛性全程肉眼血尿10月。入院前5个月在外院B超诊断为右肾结石,给予体外冲击波碎石3次,治疗后未排出结石。入院前10天再次出现无痛性全程肉眼血尿,经我院B超检查发现右肾集尿系统分离性液性暗区1.82cm,其内可见实性包块,大小约2.6cm×2.2cm,无包膜,边界不光滑,低回声,不均质,血流信号不丰富,可录下动脉血流频谱。CT提示右肾盂内软组织低密度影,CT值约8~10Hu,3.1cm×2.5cm大小,密度均匀,边界较模糊,右输尿管近肾盂段增厚变粗。M…     

腹腔镜下肾盂癌根治术疗效分析

目的 探讨腹腔镜（结合电切镜）下肾盂癌根治术的疗效.方法 肾盂癌患者120例根据治疗方法的不同分为治疗组与对照组各60例,对照组给予开放肾盂切除手术,治疗组采用腹腔镜（结合电切镜）下肾盂癌根治术.结果 所有患者都完成手术,无死亡患者.治疗组的术中出血量、术后引流量与术后住院时间明显少于对照组（P＜0.05）差异有统计学意义.术后治疗组发热、血尿、感染等总体并发症发生率明显少于对照组（P＜0.05）差异有统计学意义.结论 腹腔镜（结合电切镜）下肾盂癌根治术能有效减少创伤,并发症少,值得推广应用.     

腹腔镜手术加射频治疗肝转移癌的护理

结直肠癌病人初次手术时，有10％～20％病人已有肝局部或弥散性转移，而术后有近30％病人在近期内发生肝转移。2001年12月至2003年8月，我院外科采用腹腔镜下工期行乙直肠癌切除与多电极射频治疗肝转移癌的方法共治疗了6例病人，现将护理体会报告如下。     

后腹腔镜加下腹部斜行小切口行输尿管癌根治术(附8例报告)

目的 探讨后腹腔镜加下腹部斜行小切口行输尿管癌根治术的手术方法,并对此术式的临床效果进行评价.方法 回顾性分析8例后腹腔镜输尿管癌根治性切除术后的临床资料,记录出血量、手术时间及术后恢复情况.结果 后腹腔镜下输尿管癌根治性切除术,平均手术时间为150 61 min,术中平均出血量150±46 ml.术后肠功能恢复时间平均为24±12 h,平均术后住院天数为7 2.5 d,术中术后未发现明显并发症.随访1～12个月均未见肿瘤复发及转移.结论 后腹腔镜加下腹部斜行小切口行输尿管癌根治术是新型的安全有效的微创方法,与传统开放手术和其它术式相比,具有手术时间短、出血少、恢复快、术后并发症少等优点.     

后腹腔镜治疗肾盂结石的体会

目的总结后腹腔镜肾盂切开取石术的经验,探讨手术的技术要点及临床价值。方法回顾分析18例后腹腔镜肾盂切开取石术治疗肾盂结石的临床资料。结果结石均一次取净,手术时间为50～130min,平均72min,无明显并发症发生。术后恢复顺利。随访3～12个月,患侧肾功能较术前明显改善,无结石复发和切开缝合处狭窄。结论后腹腔镜肾盂切开取石术是治疗肾盂结石的一种安全有效的微创手术方式,明显优于开放手术,有望取代常规的开放手术,值得大力推广。     

小切口腹腔镜辅助肾输尿管全切术

2003年8月以来，我们对2例肾盂移行细胞癌患实施了经尿道汽化电切输尿管末端加腰部小切口腹腔镜辅助下肾输尿全切术，疗效满意，现报告如下。     

下腹部超小切口及腹腔镜辅助附件手术微创效果分析

随着腹腔镜手术在妇科的应用及技术的提高，大多数良性子宫附件手术可在腹腔镜下完成，体现了良好的微创效果。由于输卵管、卵巢的特殊解剖位置和便于牵动的特性，传统的外科手术方式也能达到微创效果。我们采用传统的下腹部超小切口及超小切口下腹腔镜辅助（简称腹腔镜辅助）进行附件手术，并与腹腔镜附件手术进行对照，分析3种术式的微创效果。     

后腹腔镜下离断性肾盂成形术12例护理

后腹腔镜手术与传统泌尿外科手术比较,有切口小、创伤小、出血少、康复快等优点。后腹腔镜下离断性肾盂成形术是有效治疗肾盂输尿管连接部梗阻（UPJO）的方法。我科2007年10月至2010年2月开展后腹腔镜手术治疗UPJO12例。现将围术期护理情况报告如下。     

腹腔镜胆囊切除术后13例切口感染分析

腹腔镜胆囊切除术（LC）因其刨伤小、恢复快,已成为目前治疗胆囊良性疾病的首选手术方式。该术式因术后切口感染相对传统开腹胆囊切除手术有其特殊性．所以对LC手术后切口感染发生、治疗的分析仍有必要。现对我院发生的13例LC手术后切口感染的病人进行回顾分析．以降低LC术后切口感染的发生率。     

后腹腔镜肾盂成形术治疗肾盂输尿管连接部梗阻的研究

目的探讨后腹腔镜肾盂成形术治疗肾盂输尿管连接部梗阻(UPJO)的适应症、手术技巧及应用价值。方法回顾性分析经后腹腔镜治疗的38例UPJO患者的临床资料。其中男16例、女22例,年龄9~42岁。B超检查:肾盂轻度扩张积水(<15mm)9例,中度(15~30mm)23例,重度(>30mm)6例。合并肾盂结石3例。分别采用FoleyY-V成形术、Fenger成形术、Hellstr m术以及Anderson-Hynes成形术。结果38例手术均成功,无1例改开放手术。围手术期无并发症。术后随访6~36个月,患者症状消失,影像学显示肾盂输尿管连接部通畅,肾积水、肾功能均得到改善。结论后腹腔镜肾盂成形术是治疗UPJO有效、微创、安全、术后恢复快、住院时间短的一种手术方法,可望做为UPJO治疗的首选手术方法,值得临床推广。     

后腹腔镜手术治疗12例肾盂旁囊肿的体会

目的:探讨后腹腔镜手术治疗肾盂旁囊肿的疗效.方法:总结2010年1月～2011年3月我科收治的12例肾盂旁囊肿行后腹腔镜囊肿去顶减压术的临床资料.结果:11例手术成功,手术时间(70±20) min,术中出血量(40±20) mL,未出现肾蒂及肾盂损伤等并发症,1例因囊肿暴露困难中转开放手术.11例术后随访6～20个月,均未见复发.结论:后腹腔镜治疗肾盂旁囊肿微创、安全、有效.     

免辅助切口腹腔镜乙状结肠癌根治术1例报告

腹腔镜手术在胃肠外科的应用在我国已普遍开展,受到广大患者的欢迎,随着技术的不断进步,腹腔镜胃肠手术正朝着腹腔镜辅助切口式手术向免辅助切口式手术发展.目前国内报道免辅助切口式腹腔镜乙状结肠癌根治术利用人体自然腔道肛门取出切除标本并进行肠-肠吻合取得一定经验.鉴于目前报道的免辅助切口式腹腔镜乙状结肠癌根治术为将标本装入标本袋或直接将标本经肛门拖出,对肛门会造成一定损伤或瘤体挤压导致种植转移之嫌,我科于2010-05自行设计了肛门转换器完成1例免辅助切口腹腔镜乙状结肠癌根治术,标本切除后经此肛门转换器拖出,效果满意,报告如下.     

腹腔镜下肾盂癌根治术对患者围术期生存质量的影响

目的 探讨腹腔镜下肾盂癌根治术对患者围术期生存质量的影响.方法 选取腹腔镜下行肾盂癌根治术治疗的26例患者为观察组,同期进行开放性肾盂癌根治术的26例患者为对照组.比较两组术前及术后7d、14 d的EORTC QLQ-C30量表评分.结果 观察组术后7d及14 d的EORTC QLQ-C30量表各项目评分均优于对照组(均P＜0.05).结论 腹腔镜下肾盂癌根治术患者术后生存质量优于开放性手术,是腹腔镜手术的优势之一.     

湿润烧伤膏治疗外阴癌根治术后切口裂开8例

自1996年以来,对8例外阴癌根治术后切口开裂患者的创面应用湿润烧伤膏(MEBO)治疗。年龄41～72岁,平均(52±9)岁。组织病理学确诊为外阴鳞状细胞癌,均行外阴癌根治术治疗。术后7d拆线,切口不同程度裂开,创面暴露宽度2～4cm,因张力较大或局部感染不易行二期缝合治疗。治疗时切口裂开部位外涂MEBO,厚1～2mm,然后用MEBO油纱布覆盖,行半暴露,1次/4～6h。每次涂药时用无菌棉球拭除全部液化物和残余的MEBO后再涂药治疗。本组8例患者创面应用MEBO换药后3～5d,创面有新鲜肉芽生长,创缘上皮向中心生长。治疗10～21d,切口全部愈合,无一例发生感…     

下腹部横切口三针缝合预防术后脂肪液化的效果观察

妇产科腹部手术，伤口液化而致非感染性裂开，一直是困扰着大夫们的头痛事，不但每天换药麻烦，而且给患者增加了经济负担。近1a年，我们采用腹壁横切口皮肤皮下脂肪一起缝合，共缝3针的方法，术后6d拆线，无1例液化者。分析报告如下：     

后腹腔镜肾盂旁囊肿去顶术与开放手术疗效比较

<正>随着腹腔镜技术在泌尿外科手术中的熟练应用,笔者回顾分析比较2006-05～2008-04采用腹腔镜治疗7例肾盂旁囊肿,并与2000-01～2006-0412例肾盂旁囊肿开放手术进行比较。现报告如下。     

肾盂输尿管癌术后再发膀胱癌原因分析

目的 探讨肾盂输碌管癌术后再发膀胱肿瘤的原因分析。方法 总结了25便再发膀胱肿瘤的临床特点及诊治方法。结果 与术后再发膀胱癌显著相关因素，伴发膀胱癌，肿块数目及有无多部位生长。