终丝室管膜瘤的甲泛葡糖脊髓造影CT表现

4例终丝部位室管膜瘤,均?脊髓造影及甲泛葡糖脊髓造影CT检查(简称CTMM),并经手术及病理证实。室管膜瘤是最常见的髓内肿瘤,占马尾肿瘤的第一位。本文主要讨论有关的CT征象,以期在术前作出正确诊断。     

脊髓室管膜瘤的MRI表现

目的探讨脊髓内室管膜瘤的MRI表现,提高对本病的认识。方法收集我院经病理证实的脊髓室管膜瘤13例,分析肿瘤部位、信号特点、有无囊变、出血及帽征、椎间孔扩大及肿瘤强化方式。结果肿瘤位于颈髓6例,胸髓3例,终丝及马尾4例.在T1WI上呈等、低信号,在T2WI上呈高信号、混杂信号.9例见囊变,3例可见肿瘤内出血,2例椎间孔扩大.13例均出现不同程度强化,1例呈轻度强化,3例中度强化,9例重度强化,11例肿瘤与正常脊髓分界清楚。结论髓内室管膜瘤MRI表现具有一定特点,结合其发病部位、边界、囊变、出血、强化特征及临床资料常可作出正确诊断。     

脊髓室管膜瘤与星形细胞瘤的MR影像学表现

髓内胶质瘤主要是室管膜瘤和星形细胞瘤,由于二者的组织起源、病理变化、影像学表现及临床治疗效果均有不同,因此术前正确诊断具有重要的临床意义。本文对脊髓室管膜瘤和星形细胞瘤的临床、病理、MRI表现及其鉴别诊断作一综述。     

脊髓室管膜瘤MRI特征分析及其鉴别诊断

目的探讨脊髓室管膜瘤的MRI特征。资料与方法回顾性分析经病理证实的16例脊髓室管膜瘤,所有患者均行MRI平扫和增强扫描,分析肿瘤部位、大小、生长方式、信号特点及强化方式,有无囊变、出血及“帽征”。结果全部脊髓室管膜瘤呈中心性生长,3例终丝室管膜瘤合并有椎间孔扩大,肿瘤平均累及2．7个椎体。在平扫MRT1WI上．大部分肿瘤呈等或低信号,在T2聊上全部肿瘤呈高信号,10例肿瘤实质头端或尾端脊髓反应性囊变;3例瘤内囊变,2例可见肿瘤内出血,在T2WI上。5例肿瘤可见“帽征”。增强扫描后。15例肿瘤表现为显著强化,14例肿瘤与正常脊髓分界清楚。结论脊髓室管膜瘤MRI表现具有一定的特征性,了解这些特征,有助于脊髓室管膜瘤术前诊断和鉴别诊断。     

脊髓结核瘤1例报告

脊髓结核瘤在临床上极为罕见。我院于 1999年收治 1例 ,经门诊和临床治疗月余 ,效果不佳 ,后转入四川大学华西医院神经外科 ,经手术和病理证实 ,确诊为脊髓结核瘤。现将诊疗情况报告如下 :病例　女性 ,43岁 ,农民。 5个月前 ,因不慎受凉后 ,致上呼吸道感染 ,自觉全身疲乏 ,四肢无力 ,尤其以左下肢明显 ,并出现行走困难 ,行腰穿、胸片、结核菌素试验等检查 ,诊断为 :“结核性脑膜炎” ,在外院门诊及我院临床行正规抗结核治疗近 2月 ,病情稍有好转。 2个月前 ,先后又出现左、右下肢麻木 ,由远心端向近心端发展 ,再次出现行走困难、大小便障碍…     

脊髓室管膜下瘤的MR影像诊断

目的 研究脊髓内室管膜下瘤的MRI特征。方法 4例脊髓室管膜下瘤均行MR检查并经手术病理证实，均为男性，年龄15—47岁，平均36．3岁。回顾性分析脊髓内室管膜下瘤的MRI表现，结合术中所见总结MRI诊断与鉴别诊断要点。结果 4例脊髓内室管膜下瘤分别位于C3～T3、C2～6、T6～12、C1—T2段脊髓，肿瘤均位于脊髓腹侧，呈偏中心性生长。1例有轻度脊髓空洞。MR T1WI为等或低信号，信号不均，内有更低信号；T2WI为高信号。2例伴有小出血灶。增强扫描，3例肿瘤无强化或强化轻微，1例强化明显。结论 MRI可以很好评价脊髓内室管膜下瘤，当患者具备上述特点时高度提示脊髓内室管膜下瘤的可能。     

终丝副神经节瘤1例

患者女性,45岁。双下肢乏力伴疼痛,间歇性跛行1年余,加重2月。专科检查:腰部活动受限,双侧股四头肌、胫前肌、踇趾背伸、第5趾跖屈肌肌力Ⅲ级,膝反射、踝反射减退,双下肢直腿抬高试验(+)。MRI检查:T 12~L 3椎体水平椎管内可见长条状肿块影,边界较清晰,T 1WI呈等信号,邻近椎体后缘见扇贝样压迹(图1),T 2WI呈稍高信号,病变上部可见粗大血管流空信号(图2),病变下缘可见弧形含铁血黄素沉积导致的低信号,即“帽征”(图3)。增强扫描:病灶呈明显均匀强化,边界清楚,病变上缘可见迂曲强化的血管影(图4,5)。     

脊髓室管膜瘤与星形细胞瘤的MR影像学表现

髓内胶质瘤主要是室管膜瘤和星形细胞瘤,由于二者的组织起源、病理变化、影像学表现及临床治疗效果均有不同,因此术前正确诊断具有重要的临床意义.本文对脊髓室管膜瘤和星形细胞瘤的临床、病理、MRI表现及其鉴别诊断作一综述.     

马尾和终丝部黏液乳头状室管膜瘤的MR征象分析

目的:探讨马尾、终丝部黏液乳头状室管膜瘤MRI特征.万法:回顾性分析经于术病理正实的12例马尾、终丝部黏液乳头状室管膜瘤的临床、病理及MRI资料,所有患者均行MRI平扫和增强扫描,分析肿瘤的长度、生长方式、信号特点.结果:马尾、终丝部黏液乳头状室管膜瘤累及2～9个椎体单位;肿瘤生长方式可分为椎体受累型(n=3)和椎体无...     

丘脑间变性室管膜瘤1例

<正>女,37岁,无明显诱因出现头痛20+d入院。实验室检查结果正常。头颅CT平扫示:右侧丘脑见一类圆形混杂高密度影,凸入右侧侧脑室后角(图1)。MRI平扫及增强扫描示:右侧丘脑见团片状混杂T1混杂T2信号(图2,3),DWI示病灶亦呈混杂信号(图4),增强扫描呈明显不均匀强化(图5)。术前影像学诊断:右侧丘脑生殖细胞瘤伴出血。患者于全麻下行开     

脊髓室管膜瘤的MR影像诊断

目的 研究脊髓室管膜瘤的MR影像特征.方法 回顾性分析经手术病理证实的15例脊髓室管膜瘤的临床及磁共振表现.结果 15例脊髓室管膜瘤中,12例位于颈髓,1例位于胸髓,2例位于腰髓.全部肿瘤呈中心性生长,平均累及2.1个椎体单位.13例肿瘤边界清.平扫T1 WI大部分肿瘤呈等信号或混杂信号,在T2 WI大部分呈高信号或混杂信号.10例肿瘤实质头端或尾端反应性囊变,4例瘤内囊变,2例肿瘤内出血,2例肿瘤可见”帽征”.7例肿瘤明显均匀强化.结论 肿瘤中心性生长,边界清、明显均匀强化是室管膜瘤与其它脊髓肿瘤的主要鉴别依据.     

椎管内髓外硬膜下室管膜瘤1例

<正>1资料患者,男性,40岁。无明显诱因出现腰背部酸痛伴左下肢麻木、无力,症状反复出现,左下肢肌力逐渐减退,于外院行MRI检查提示L4/5、L5/S1椎间盘突出,未予治疗。入院查体：双下肢直腿抬高试验阴性,加强试验阴性,左侧股神经牵拉试验阳性,拇趾背伸肌、髂腰肌、股四头肌、胫前肌、腓肠肌肌力3级,双侧“4”字试验阴性,仰卧挺腹试验阳性,双侧膝腱、跟腱反射存在,左侧踝振挛阳性,余双下肢病理反射未引出。左大腿周径较右大腿约小2 cm。影像学表现：计算机体层成像（computed tomography,CT）平扫+增强扫描示T1-6椎管内左背侧见长条状稍高密度影,范围约11 mm×12 mm×111 mm,CT值为45 HU,未见明显钙化灶,边界与脊髓分界不清,增强呈持续性强化,CT值为82 HU,未见明显增粗供血动脉及引流静脉影,相应椎管及椎间孔无明显扩大;磁共振成像（magnetic resonanceimaging,MRI）平扫+增强扫描示病灶T1加权成像（T1-weighted imaging,T1WI）呈低信号,T2加权成像（T2-weighted imaging,T...     

结节硬化并室管膜瘤一例

患者男，14岁。4年前不明原因左眼疼痛，视力逐渐丧失。近1个月无明显诱因出现间歇性头部剧痛，发作时伴颈僵，偶有恶心、呕吐。查体见左眼球结膜充血，角膜混浊。胸部透视无异常。     

不同级别室管膜瘤MRI表现分析

目的 对比分析不同级别室管膜瘤的年龄、性别分布及其MRI表现.方法 回顾性分析经病理证实的57例室管膜瘤的MRI表现,比较不同级别室管膜瘤在年龄、性别分布及MRI特征上的差异.结果 57例室管膜瘤中,WHOI级者占12.3%,男女比例为61,好发于青年,中位年龄32岁,肿瘤均发生于脊髓,以终丝、马尾为主,呈膨胀性生长,囊变及包膜常见,出血少见;WHOII级者占64.9%,男女比例约为1.21,各年龄均可发生,但以年轻成人多见,约占83.8%,发生于少年儿童者多位于后颅凹,发生于成年者多位于脊髓,且以颈胸段为主,大部分呈膨胀性生长,囊变及假包膜较多见,出血少见;WHOIII级者占22.8%,男女比例为1.61,53.8%见于儿童,颅内多发,约占92.3%,主要发生在脑实质及四脑室内,多呈侵袭性生长,囊变和包膜相对少见,出血相对多见,并可见瘤周水肿.增强后各级肿瘤实质均表现为明显强化,WHOIII级者肿瘤实质强化更显著.结论 不同级别的室管膜瘤在年龄、性别、好发部位、MRI信号、生长方式及强化方式等方面存在差异,MRI表现结合年龄、性别分布和部位有助于该病的诊断及良恶性判断.     

左胸壁Askin瘤1例

患者 ,男 ,5 9岁。因左胸壁肿块增大 1年入院。查体 :左胸壁第 6～ 7肋腋中线处肿块 ,压痛 ,直径约 6 .0ｃｍ ,全身浅表淋巴结未触及。胸部Ｂ超 :5 .1ｃｍ× 3.3ｃｍ圆形肿块 ,内部光点均匀 ,腹部肝、胆、胰、脾、肾正常。Ｘ线、ＣＴ示 :左胸部软组织肿块影、双肺未见异常。行左胸壁肿块切除术。术中见肿块位于胸壁肌层 ,与周围组织粘连紧密 ,分离切除部分肿块。病理检查 :灰白、暗红色碎组织一堆 ,体积 4 .6ｃｍ× 3.1ｃｍ× 2 .5ｃｍ ,切面灰红色、灰白色 ,质细腻。常规制片。光镜观察瘤细胞小圆形、核圆形、卵圆形 ,弥漫分布 ,核分裂易见…     

室管膜瘤的放射治疗

本介绍了室管膜瘤的组织病理学分类、治疗原则、影响预后的因素、放疗及其实施方法，着重讨论了与放疗有关的脊髓种植问题。     

脑脊髓室管膜瘤治疗方案优选

室管膜瘤的发生率仅占颅内肿瘤的1.2～3.5%,多发生在幼儿和青年人,位于星形细胞瘤、髓母细胞瘤之后为第三位,占儿童青少年颅内肿瘤的8～10%,60%发生于5岁以下的幼儿。发生于脊髓的室管膜瘤占脊髓肿瘤的32%,小孩多为颅内室管膜瘤占69%,成年人多为脊髓室管膜瘤占96%。儿童发生率较成人高,选择更好的方法治疗室管膜瘤这是非常重要的。     

脊髓室管膜瘤致腰椎骨质改变一例报告

患者女，44岁。腰部及左下肢麻胀14月余，加重伴双下肢无力2月余，来我院就诊。查体：心、肺未见异常。以腰2椎体为中心，脊柱局部明显后突畸形，局部压癌明显，推穷无明显压痛及下肢放射痛，双腿下肢直腿抬高试验明性。趾背伸力减弱。双下肢皮肤感觉无明显改变。