大黄治疗肺心病临证偶得

肺心病属中医肺胀范畴。我们用生大黄治疗肺心病偶有所得,兹报道如下:患者刘××,女,56岁,教师,住院号11504,X 线号12,351。主因间断咳嗽21年,心悸气喘11年,加重7天,于1985年11月7日,以肺胀收入院。患者咳嗽,咯自痰,喘息不得卧,伴面色紫黯,爪甲青紫,心悸、腹胀、纳差,双下肢浮肿、溲少、便干。舌胖紫黯,舌下静脉粗大,苔白少津,脉滑数。查:心率100次/分,血压110/90毫米汞柱,心电图:     

麻疹后伤阴治验记实

陈××,女,2岁。1978年2月27日入院。1月前患麻疹时,先后合并肺炎、痢疾及肾炎,伴口角、口腔糜烂。经抗菌、输血等处理,病情不减。现症:咳嗽、腹泻、浮肿,昼夜哭闹不安,极度消瘦,腹壁及臀部皮肤枯燥,眼眶凹陷,鼻翼煽动。咽红,扁桃体Ⅱ度肿大,双肺呼吸音粗糙,面部及双下肢浮肿( )。化验:血色素9.5克,红细胞368万,白细胞7750;大便黄色,粘液( ),红细胞1—2/H,白细胞5—10/H,尿蛋白(少),粘液丝( ),透明管型0—2/L,细粒管型3—5/L。胸     

儿童真菌性肺炎诊治1例报告

1 病历摘要 患儿男,9岁.因发热、咳嗽8天,于2010年12月1日收住我院.患儿8天前出现发热、咳嗽.发热无规律,最高体温40℃.咳嗽为剧烈干咳.在乡医院予头孢匹胺、氨苄西林舒巴坦钠、阿奇霉素治疗6天,症状无好转.体格检查:体温37.4℃;脉搏120次∕min;呼吸36次∕min;血压85∕60mmHg;体重26kg;精神差,气促,口周无紫绀,三凹征阴性.左下肺语颤增强,叩诊呈浊音,呼吸音减弱,双肺呼吸音粗糙、无啰音.心率120次/分,心律齐.肝、脾无肿大.实验室及辅助检查:血红蛋白127g∕L,白细胞5.5×109/L,中性粒细胞0.65,淋巴细胞0.35,血小板414×109/L,ESR 43mm/h,CRP 142.24mg/L,肝肾功能正常,血结核抗体阴性,肺炎支原体弱阳性,痰涂片无抗酸杆菌.胸片示右下肺及左肺门块影.双肺CT示右肺下叶及左肺上叶见大片块影,密度不均.     

顽固水肿 重用苍术

用苍术治疗顽固性水肿乃为临证偶得。1991年6月4日收治一“扩张型心肌病并心功能Ⅳ级、心衰Ⅲ度、心律不齐”的男性病人,年近花甲,发病11天。症见:心悸气喘,动辄尤甚,咳嗽倚息不能平卧,全身浮肿,小便短少。证为肺脾气虚,痰湿内阻。经西药强心利尿,中药益气健脾理气,泻肺利水消肿等综合治疗1周后,心功能转为代偿期,心衰纠正,心悸气喘咳嗽缓     

慢性肺心病并多脏器功能衰竭1例

<正> 吴某,女,68岁,反复咳嗽、喘20余年,并逐年加重,以肺心病、呼吸衰竭于1986年12月17日入院。经消炎、通畅呼吸道、氧疗及利尿剂、纠正酸碱及电解质失调,病情逐渐稳定,准备出院,但春节期间不慎受凉,病情突然加重,出现神志恍惚,嗜睡,呼吸极度困难,球结膜水肿,口唇明显紫绀,双肺弥漫性干湿性罗音,心率120～130次/分,心律不齐,腹胀明显,肝区压痛,腹水征(+),双下肢浮肿。化验:PaCO_211.3kPa,血钾3.2mmol/L,钠120mmol/L,氯88mmol/L,BUN32mg%,尿蛋白(++),白细胞增高,血液粘度增高,心电图示快速性房颤。诊断:肺心病并多脏器功能衰竭(MSOF)。经积极控制呼吸道感染:先锋霉素2g 静     

刺五加注射液治疗慢性肾功能衰竭1例

患者齐某 ,女 ,62岁。因受凉后出现咳嗽 ,咯痰 ,气短 ,恶心 ,呕吐 ,下肢浮肿 ,小便量少 ,不能平卧位 ,休息半月 ,加重 1周入院。体征 :T36.6℃ ,P1 0 0次 /min,R2 2次 /min,血压 1 4/1 0 k Pa。面色苍白 ,颜面浮肿 ,双肺满布哮鸣音 ,左下肺 ( + ) ,双下肢高度指凹性浮肿。入院时小便 40 ml/d。肾功示 :Co2 CP1 8.4mmol/L ,Bun1 4.3mmol/L ,Cr5 34mmol/L。既往有糖尿病病史 1 5年。入院诊断 :1 .糖尿病 2型 ,糖尿病肾病 ,慢性肾功能衰竭 ;2、急性气管 -支气管炎。给予强心、利尿、抗感染及降血糖、化痰、平喘等综合治疗 ,利尿效果差。后…     

补中益气汤合用两性霉素B治疗肺部烟曲霉菌感染1例

1 病例资料 患者王某,男性,85岁,住院号:271767.以"反复咳嗽咳痰10余年,复发伴胸闷气短2d"于2012年3月19日入院.入院症见:咳嗽、咯白色泡沫痰、胸闷、气促、口唇紫绀、小便量少、大便稀溏、舌淡胖苔白腻,脉细弱.既往高血压病史10余年.查体:肺气肿体征、双肺呼吸音粗、可闻及湿哕音,心界向左下扩大、心律不齐.查血常规:WBC 17.26×109/L,N 92.9％,RBC 2.83×1012/L,HGB 82 g/L.生化全套示:Crea 131 μmol/L,BUN 16.5 mmol/L,TP 49 g/L,ALB 20 g/L;CPR 144 mg/L.凝血全套示:PT 15.1 s,APTT 29.3 s.心电图示:心房颤动,心房率大于350次/min,心室率99次/min.胸部CT示:慢性支气管炎伴感染,双侧胸腔少量积液.     

清开灵诱发洋地黄毒性反应1例

患者,女,35岁。因劳累性心悸、胸闷、气短5年,腹胀半年,于1992年7月1日收住本院。入院前长期口服地高辛(每次0.25mg,每日1次)、双氢克尿噻(每次25mg,每日1次),休息状态下无不适感。查体:(?)瓣面容,巩膜轻度黄染,颈静脉怒张,双肺呼吸音粗糙。心界向左下扩大,心率92次/min,心音强弱不等,心律绝对不齐,心尖部可闻及双期杂音。腹部膨隆,肝脏肋下4.0cm,质硬,腹水征阳性,双下肢轻度可凹性浮肿,心电图示异位心律、心房纤颤。超声心动图示左房、左室、右室及右房流出道扩大,二尖瓣呈城墙垛样改变。胸部X线片示双肺纹理粗乱,心脏呈普大型。血常规示白细胞9.2×10~9/L,血沉20mm/h;血钾4.6mmol/L。肝功能示总胆红质21.4μmol/L,麝香草酚浊度试验Zu,谷丙转氨酶<40μ。诊断:(1)风湿性心脏病(二尖瓣狭窄并关闭不全),(2)心功能衰竭Ⅱ°,(3)心源性肝硬化。入     

用补脾肾法治愈慢性肾炎

刘××,男性,30岁,社员。一九七八年以来身倦沉重,晨起眼睑浮肿,渐至便溏,食欲不振,腹胀满,以后出现全身水肿,按之凹陷,气喘咳嗽,腰酸痛。经县医院化验检查,诊为“慢性肾炎”。脉沉缓,舌质胖大,苔白,余证同前。因途中感寒,伴发气喘咳嗽,恶寒无汗,头身痛。     

中药治疗金葡菌肺炎案

何××,男,60岁。因咳嗽、咯脓痰10余天,伴左侧胸痛4天,高热,X光示双肺炎变左侧胸腔少量积液。血常规WBC12.3×10~9/L、中性粒细胞0.89,被××县人民医院于1993年1月19日以金葡菌肺炎收入住院。经先锋V、氨苄青霉素静滴,口服白霉素对症治疗等病情无明显好转,持续高热,而于1993年2月9日出院转我院中医门诊就医,查体:T39.0℃,P84次/分,R21次/分,BP14/10kPa,急性病容,口唇稍显紫绀,胸背部有出血性皮疹,双肺有散在湿罗音,血常规WBC17.2×10~9/L,中性粒细胞0.88,X光示双肺多发性空洞影,其内有液平,西医诊断为肺炎。据患者具有咳嗽气喘,大量浓痰及痰血相兼,胸胁烦满而痛,面赤口渴喜饮,舌质红绛,