宫腹腔镜输卵管宫角植入术治疗输卵管近端实性梗阻

目的：探讨宫腹腔镜联合行输卵管宫角植入术对输卵管通畅率及术后妊娠率的临床意义。方法：收集2008年1月至2010年8月本院收治的28例输卵管近端阻塞的不孕患者的临床资料,患者行宫腹腔镜联合下36侧输卵管宫角植入术,术后恢复月经后取出支架行宫腔镜下输卵管通液术,再于术后3～6月后行再次宫腔镜下输卵管通液术,评价输卵管通畅度。结果：术后第1次宫腔镜下输卵管插管通液术均显示输卵管通畅,通畅率达100％,术后3～6月再次行宫腔镜输卵管通液术,31侧完全通畅,5侧通而不畅,完全通畅率86．1％。术后随访2年,宫内妊娠20例、异位妊娠1例、未孕7例,妊娠率为71．4％。结论：宫腹腔镜下输卵管宫角植入术对输卵管近端梗阻是一种微创、安全、有效的治疗措施。     

宫腹腔镜下输卵管宫角植入术治疗21例输卵管间质部妊娠

目的 探讨腹腔镜下输卵管宫角植入术治疗输卵管间质部妊娠的疗效.方法 对21例输卵管间质部妊娠的患者行宫腹腔镜联合下输卵管宫角植入术治疗,术后恢复月经后取出支架行宫腔镜下输卵管通液术,术后3～6个月再行宫腔镜下输卵管通液,以评价输卵管通畅度.结果 术后第1次宫腔镜下输卵管插管通液均显示输卵管通畅,通畅率达100%,术后3～6个月再次行宫腔镜输卵管通液术,18例完全通畅,3例通而不畅,通畅率85.71%.术后随访1～2年内,宫内妊娠15例,未孕6例.结论 宫腹腔镜下输卵管宫角植入术治疗输卵管间质部妊娠是一种微创、安全、有效的治疗措施.     

腹腔镜治疗输卵管妊娠术时通液60例分析

目的了解腹腔镜治疗输卵管妊娠同时输卵管通液的可行性。方法对60例腹腔镜治疗输卵管妊娠同时输卵管通液术时、术后24~48小时血β-HCG随访直至正常。结果60例腹腔镜治疗输卵管妊娠无1例中转开腹,无1例持续性异位妊娠,对侧输卵管通畅56例。结论腹腔镜治疗输卵管妊娠同时行输卵管通液了解另一侧输卵管通畅情况,对于有生育要求患者是可行的,避免了下次行HSG检查,减轻患者的经济负担,值得推广。     

输卵管阻塞性不孕280例临床治疗分析

一、资料与方法 1.一般资料:我院妇科门诊于2002年10月～2006年12月收治输卵管阻塞性不孕患者280例,均应用输卵管通液或子宫输卵管造影(HSG),证实输卵管阻塞,经抗炎治疗效果不满意.年龄24～42岁.原发不孕73例,继发不孕207例,其中一侧输卵管积水10例,异位妊娠术后(胚胎取出术)3年未孕25例.所有患者在行官腔镜通液术中、术后给予药物治疗.     

腹腔镜下输卵管妊娠保守性手术治疗体会

目的：学习研究腹腔就下输卵管妊娠保守性手术的治疗过程。方法：收集我院2005年3月～2008年3月异位妊娠病例76例,对其进行腹腔镜下保守手术治疗。结果：术中输卵管壶腹部妊娠67例,峡部妊娠5例,伞部妊娠4例。术后46例测尿HCG阴性,18例弱阳性,阳性者12例。行输卵管通液术时无阻力,无液外溢67例;手术时略有阻力,无液外溢9例。结论：腹腔镜下输卵管妊娠保守性手术被认为是输卵管显微外科和治疗异位妊娠的新进展,对于输卵管妊娠实施腹腔镜下输卵管纵行切开孕物清除术保留患侧输卵管,同时还要解除对侧输卵管不孕因素的方法是可行的,可以借鉴。     

输卵管通液治疗不孕症临床分析

目的 探讨宫腔镜下输卵管插管通液术在治疗输卵管性不孕中的临床价值.方法 回顾性分析本院2008年1月～2011年1月间收治的56例输卵管炎患者临床资料,行宫腹腔镜输卵管疏通术,术后根据有无输卵管通液治疗分为两组,术后自然试孕半年,半年未孕者行卵泡监测指导同房,共随访12个月,妊娠者随访至停经45d阴道B超提示宫内早孕.结果 A组正常受孕率63.0%,输卵管妊娠率7.4%;B组正常受孕率75.9%,输卵管妊娠率0%.结论 宫腹腔镜输卵管疏通术后联合应用输卵管通液治疗能有效提高妊娠率,减低宫外孕发生率.     

输卵管通液术对防止重复异位妊娠的作用

近年来异位妊娠发病率有逐年上升趋势〔1〕。为探讨输卵管通液术对防止重复异位妊娠的效果 ,我院对 1997～ 2 0 0 0年 1月收治的 12 7例行保守性手术的输卵管妊娠患者进行了对照研究。现报道如下。1　对象与方法1.1　对象　 12 7例有生育要求的输卵管妊娠患者 ,年龄 18～ 3 6岁 ,平均 2 5 .3岁 ;未生育 12 4例 ,已生育一胎 3例 ;随机分成两组 :观察组 5 1例 ,分别于术中、术后加行输卵管通液术 ;对照组 76例 ,行常规手术 (未行通液术 )。两组术式比较 :观察组中行输卵管整形术 11例 ,开窗术 2 2例 ,伞端胚囊挤出术 18例 ;对照组中行输卵管整…     

经腹输卵管妊娠病灶切除-输卵管宫腔移植术17例临床分析

目的:探讨经腹输卵管妊娠病灶切除-输卵管宫腔移植手术在治疗输卵管间质部妊娠中应用的可行性和临床优缺点.方法:回顾性分析经腹输卵管妊娠病灶切除-输卵管宫腔移植手术治疗输卵管间质部妊娠17例患者的临床资料.结果:17例均能经腹顺利完成手术,术后输卵管长度7～10 cm,17例患者手术后第3个月经输卵管碘油造影,10例显示输卵管通畅,另7例患侧输卵管未显影.手术后输卵管再通率60%,2年内宫内妊娠6例,妊娠率40%.结论:经腹输卵管妊娠病灶切除-输卵管宫腔移植手术是治疗输卵管间质部妊娠的可行性方法,该方法既能满意去除妊娠病灶又能保留输卵管、保留生育能力的优点.     

输卵管妊娠腹腔镜术后行宫腔镜下输卵管插管通液术50例分析

目的:评价输卵管妊娠腹腔镜术后行宫腔镜下输卵管插管通液术的临床效果。方法:对50例输卵管妊娠腹腔镜手术后患者,重复行宫腔镜下输卵管插管通液术,判断输卵管的通畅程度。结果:32例患侧输卵管切除术,宫腔镜单侧输卵管插管通液术的完全通畅率59.4%(19/32),18例输卵管妊娠物剔出术,双侧通畅率33.3%(6/18),单侧完全通畅率44.4%(8/18)。有生育要求的31例随访2~18个月,平均10.1个月,已获得正常宫内妊娠12例(38.7%),输卵管完全梗阻采取IVF受孕1例,重复宫外孕2例(6.5%)。结论:宫腔镜下输卵管插管通液术对输卵管妊娠腹腔镜手术后输卵管通畅度的评价较为可靠,具有可反复进行的优点,对患者获得正常宫内妊娠有指导作用。     

腹腔镜治疗输卵管妊娠术时通液的临床观察及护理

目的 总结腹腔镜治疗输卵管妊娠同时输卵管通液的疗效及护理.方法 通过对56例腹腔镜治疗输卵管妊娠同时输卵管通液的患者进行临床观察和护理.结果 腹腔镜治疗56例输卵管妊娠同时输卵管通液无1例中转开腹,无1例持续性异位妊娠,对侧输卵管通畅48例.结论 腹腔镜治疗输卵管妊娠同时行输卵管通液可在直视下了解另一侧输卵管通畅情况,做好术前护理,能提高患者对手术的认识,积极配合治疗;做好术后护理,能促进患者的康复,对于有生育要求的患者是可行的.避免了下次月经干净后再行子宫输卵管碘油造影检查,减轻患者的痛苦和经济负担,值得推广.     

不同方法保守治疗输卵管妊娠245例临床分析

目的探讨不同保守治疗方法对输卵管妊娠治疗的临床疗效.方法采用回顾性分析及随访的方法研究245例不同方法保守治疗输卵管妊娠及治疗后输卵管再通情况,随访近3年的妊娠情况.结果腹腔镜及开腹手术组术后患侧输卵管再通率均为73%,再孕率相当,药物保守治疗组为30%,再孕率最低;对侧输卵管有损害和正常者,受孕率分别为41%和79%.结论输卵管妊娠后再通率手术治疗较药物保守治疗高,治疗后妊娠率与治疗方式及对侧输卵管是否受损有关.     

输卵管介入再通治疗输卵管阻塞40例临床分析

目的:对输卵管介入再通治疗的效果进行分析。方法:选取输卵管阻塞患者40例,随机分为两组患者,治疗组20例均进行输卵管介入再通联合中药治疗;对照组20例均进行输卵管通液术联合中药治疗,对比两组患者临床疗效。结果:治疗患者的输卵管再通率、1年妊娠率、患者满意度均显著高于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。其中对照组有2例发生输卵管异位妊娠。结论:应用输卵管介入再通方法联合中药治疗输卵管阻塞具有再通率高、安全性高、妊娠率高等优点,为理想的治疗输卵管阻塞的方法。     

输卵管通液治疗不孕症临床分析

目的总结分析宫腔镜下输卵管插管通液疗法对于输尿管性不孕症的治疗效果。方法我院近年共对62例不孕症患者进行宫腹腔镜下的输卵管疏通术,术后将患者按照随机对照的方法分为对照组与试验组各31例。试验组术后给予输卵管通液治疗,对照组不进行输卵管通液治疗。术后自然试孕半年,半年后未能成功受孕者进行卵泡监测下的指导同房。所有患者术后随访1年,发现妊娠者停经45天,并行阴道B超检查提示宫内早孕则停止随访。结果对照组正常受孕20例(61.3%),输卵管妊娠2例(6.5%);试验组正常受孕24例(77.4%),输尿管妊娠0例。结论宫腹腔镜下输卵管疏通术后进行输卵管插管通液疗法可显著提高治疗效果,增加正常妊娠率,降低宫外孕发生的可能。     

20例腹腔镜下输卵管吻合术分析

目的：探讨腹腔镜下输卵管吻合术的可行性和临床应用价值。方法：腹腔镜下对20例因生育需要而要求输卵管绝育术后复通者进行输卵管对端吻合术,切除输卵管结扎瘢痕组织,用3-0号薇乔线间断缝合连接输卵管,以美蓝行通液术判断输卵管近端和远端的通畅性,并随访妊娠率。结果：20例术中输卵管畅通率为100％,19例术后第1次月经干净3 d行输卵管通液,均显示通畅。术后2年内有11例再孕,8例再孕发生于术后1年内。结论：腹腔镜下输卵管吻合术较开腹有一定优势,具有较高成功率和复孕率,是输卵管绝育术后患者要求再通的较好选择。     

腹腔镜联合输卵管术中通液治疗输卵管性不孕患者的临床观察

目的探讨不孕患者腹腔镜复孕术中行输卵管通液术的临床意义。方法输卵管性不孕患者120例,随机分为实验组和对照组各60例,对照组复孕术中不行输卵管通液术,而于术后第一次月经干净后3~7天行常规输卵管通液治疗,实验组于腹腔镜复孕术中即行输卵管通液术,术后不再行通液治疗。观察两组患者复孕术后盆腔感染发生率、宫内自然妊娠率和异位妊娠率。结果实验组和对照组复孕术后盆腔感染率分别为3.3%（2例）和5.0%（3例）,差异无统计学意义（P〉0.05）;实验组患者平均住院（5.1±0.8）天,对照组平均住院（4.8±0.7）天,组间差异无统计学意义（P〉0.05）。对照组常规通液治疗术后的盆腔感染率为3.3%,实验组为0.0%,差异无统计学意义（P〉0.05）;实验组宫内自然妊娠率为40%（24例）,对照组为21.7%（13例）,差异有统计学意义（P〈0.05）;实验组异位妊娠率为3.3%（2例）,较对照组[5%（3例）]低,但差异无统计学意义（P〉0.05）。结论不孕患者采用腹腔镜复孕术联合术中输卵管通液术,能提高患者宫内自然妊娠率,具有临床应用价值。     

异位妊娠腹腔镜下输卵管成型术及术中通液的价值探讨

目的对异位妊娠腹腔镜下输卵管成型术及术中通液的价值进行探讨.方法选取有生育要求的未破裂型异位妊娠患者37例进行腹腔镜下输卵管成型及术中通液,并对其术后妊娠情况进行随访.结果患侧输卵管术后复通率62.2%,宫内妊娠率为45.9%,对侧输卵管通畅率64.9%,宫内妊娠率58.3%,两者术后宫内妊娠率无明显差异(P>0.05);双侧输卵管通畅患者宫内妊娠率为73.3%,单侧通畅患者宫内妊娠率为35.3%.双侧均通畅患者的宫内妊娠率高于单侧通畅的患者(P<0.05).患侧通畅而对侧不通患者与患侧不通而对侧通畅患者的宫内妊娠率无明显差异(P>0.05). 结论异位妊娠腹腔镜下输卵管成型术及术中通液能了解并改善输卵管的功能状态,提高术后宫内妊娠率.     

宫腔镜下输卵管插管通液术治疗输卵管性不孕的临床观察

目的:探讨宫腔镜下输卵管插管通液术治疗输卵管性不孕的应用价值.方法:选择我院妇产科诊治的输卵管性不孕症患者96例,随机分为观察组和对照组,观察组患者行宫腔镜下输卵管通液术,对照组患者行普通输卵管通液术,比较两组患者治疗前后输卵管通畅情况,观察术后1年内宫内妊娠和异位妊娠的情况.结果:①治疗后观察组患者输卵管通畅34例,...     

未产妇人工流产次数对输卵管通畅度的影响

人工流产作为避孕失败的补救措施 ,因其安全、简便 ,广泛用于临床[1] ,但易导致输卵管梗阻性不孕 ,约占不孕妇女的 2 5 %～ 5 0 % [2 ] ,且治疗困难。作者对 6 0例未产妇人工流产术后妇女在Ｂ超监测下进行子宫输卵管通液 ,报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　 1 998年 1 2月～ 1 999年 3月对孕 6～ 1 0周要求终止妊娠的 6 0例患者行人工流产术 ,年龄在 1 8～ 2 6岁 ,其中孕1产0 1 5例 ,孕2 产0 2 8例 ,孕3 产0 1 7例 ,人流术后首次月经后 3～ 7ｄ行输卵管通液 ,检测输卵管通畅情况。1 2　方法　采用ＡＬＯＫＡＳＳＤ 1 1 0 0型超声诊…     

腹腔镜治疗输卵管妊娠术中逆行通液行对侧输卵管生殖功能评估的临床意义

目的探讨借助一侧输卵管妊娠腹腔镜手术时逆行通液评估对侧输卵管的生殖功能情况。方法利用术中器械操作孔道将268例患侧输卵管切除者的对侧输卵管逆行通亚甲兰溶液,记录通畅、通而不畅、不通情况。通畅者术后按常规治疗,对通而不畅、不通患者术后行综合治疗,定期电话随访或来诊,记录2年内宫内妊娠、异位妊娠、不孕情况。结果通畅者182例,通而不畅者63例,不通者23例;2年内宫内妊娠209例,占77.98%,异位妊娠47例,占17.53%,不孕12例,占4.47%。结论输卵管妊娠术中逆行通液可推测对侧输卵管妊娠结局。     

输卵管植入术及支架放置在输卵管间质部及峡部梗阻中的临床应用

目的:探讨输卵管植入术及支架放置在输卵管间质部及峡部梗阻中的临床应用。方法:选择输卵管间质部及峡部梗阻患者8例,用硬膜外管经伞端置入输卵管芯并通液,确定梗阻部位并切断,将节育环固定于硅胶管中央,一端置入已切断梗阻部位的输卵管,切除宫角与宫腔相通,放入另一端硅胶管及节育环,将输卵管植入宫角,同法处理对侧,术后21天经阴道牵拉节育环取出节育环及硅胶管,并于下次月经干净后3~7 d行HSG。结果:术后行HSG提示双侧输卵管通畅的患者6例,单侧通畅对侧未通畅(造影未显影)1例,一侧未见显影一侧积液的1例,随访至术后1年,宫内妊娠4例,异位妊娠1例,仍未受孕3例。结论:输卵管宫角植入术,术后管腔放置硅胶管较好的解决输卵管间质部及峡部梗阻,适合于技术条件发展较落后地区及经济较困难的输卵管间质部及峡部梗阻的不孕症患者。