PET/CT双时相显像对孤立性肺结节诊断价值的ROC曲线分析

摘 要：［目的］ 利用ROC曲线分析评价PET/CT双时相显像对孤立性肺结节（SPN）的诊断价值。［方法］ 回顾性分析病理确诊或随访确诊的SPN行PET/CT双时相检查的142例患者。所有患者注射显像剂后60min行PET/CT早期显像,120min后行延迟显像。以半定量方法测定结节早期及延迟期SUVmax值,并计算代谢滞留指数（RI）。以RI≥10%为阳性判断标准对结节进行定性诊断,计算其诊断的灵敏度、特异性、准确率、阳性预测值及阴性预测值。绘制相应ROC曲线并计算曲线下面积,以分析PET/CT双时相显像诊断SPN的效能。［结果］ 良性结节延迟期SUVmax值与早期比较差异无统计学意义（P>0.05）;而恶性结节延迟期SUVmax值较早期显著增高(P<0.05)。以RI≥10%为阳性,<10%为阴性,其诊断SPN的灵敏度、特异性、准确率、阳性预测值、阴性预测值分别为83.5%、51.3%、74.6%、81.9%、54.1%。PET/CT双时相显像诊断SPN的ROC曲线下面积为0.707±0.053,以约登指数最大值为界点,确立ROC曲线的最佳截断值为5%,对应诊断SPN的灵敏度、特异性和准确率分别为92.2%、48.7%和80.3%。［结论］ PET/CT双时相显像鉴别SPN良恶性有一定的临床价值,对于早期显像诊断困难的SPN,建议双时相PET/CT检查有助于鉴别。     

18F-FDGPET/CT利尿剂延迟显像对前列腺肿瘤的诊断价值

目的:探讨18F-FDGPET/CT利尿延迟显像在前列腺良、恶性病变鉴别诊断中的作用。方法:选取前列腺病变患者55例,均行18F-FDGPET/CT早期及利尿延迟显像。测量病灶处两次显像最高标准摄取值(SUVmax)。55例患者均经手术或针吸法取得病理结果,并与PET/CT结果相比较。结果:病理证实前列腺癌16例,良性病变39例,良、恶性病变间的SUVmax差异具有统计学意义。18F-FDGPET/CT利尿延迟显像诊断前列腺癌的灵敏度为68.8%(11/16),特异性为89.7%(35/39),准确度为83.6%(46/55)。结论:18F-FDGPET/CT利尿延迟显像是一种诊断前列腺癌较好的无创性检查方法,病灶处SUVmax可以为区别前列腺良、恶性病变提供依据。     

18F-FDG PET/CT在心脏肿瘤诊断的临床应用价值

摘 要：［目的］ 评价18F-FDG PET/CT在心脏肿瘤诊断中的临床应用价值。［方法］ 回顾性分析自2014年10月至2017年3月在首都医科大学附属北京安贞医院行18F-FDG PET/CT全身显像的心脏肿瘤患者共27例,患者最终诊断以手术病理结果或随访结果为依据。18F-FDG PET/CT影像心脏占位病变可见明显异常FDG浓聚灶,SUVmax≥5.7判断为恶性病变可能大,并与最终诊断结果进行比较,分析18F-FDG PET/CT在心脏占位性病变良恶性的鉴别能力。采用两样本t检验分析数据。［结果］ 27例心脏肿瘤患者中,恶性11例,良性占位16例。18F-FDG PET/CT显像,恶性占位（n=11）平均SUVmax 9.03±4.5（2.0～15.9）明显高于良性心脏占位性病变（n=16）平均SUVmax 3.25±2.51（0.6～10.2）,差异有统计学意义（t=4.25,P<0.001）。将SUV≥5.7作为恶性诊断的阈值,18F-FDG PET/CT诊断心脏恶性肿瘤的灵敏度81.8% （9/11）,特异性93.8%（15/16）,准确率88.9%（24/27）。［结论］ 全身18F-FDG PET/CT检查对心脏肿瘤,特别是原发性心脏肿瘤良恶性诊断有重要的临床价值。     

^18F-FDG PET/CT双时相显像在胰腺良恶性病变鉴别诊断中的应用

目的评价双时相显像在胰腺良恶性鉴别诊断中的应用价值。方法对24例胰腺癌患者和10例胰腺良性病变患者进行^18F-FDG PET双时相显像（早注射FDG后50-60 min行早期显像,注射后120-150min行延迟显像）,测定两次显像病灶的标准摄取值（standard uptake value,SUV）,并计算SUV变化率（ΔSUV）。结果胰腺癌组SUV早期显像=4.63±2.09,SUV延迟显像=5.86±2.74,ΔSUV=（24.76±15.58）%,差异有显著性（t=7.94,P〈0.01）。而胰腺良性病变SUV早期显像=2.48±0.95,SUV延迟显像=2.81±1.18,ΔSUV=（12.66±20.97）%,差异有显著性（t=2.67,P〈0.05）,且胰腺癌组SUV延迟显像明显高于良性病变组（t=2.25,P〈0.05）。结论胰腺恶性病变SUV延迟显像升高的幅度高于良性病变,但黏液腺癌SUV延迟显像升高的幅度低于良性病变,总体而言,双时相显像方法简便,在临床上具有一定的实用价值。     

18F-FDG PET/CT SUVmax及CT值双定量分析在肺癌纵隔淋巴结鉴别诊断中的价值

目的:探讨18F-FDG PET/CT显像对肺癌纵隔淋巴结的定量鉴别诊断方法.方法:回顾性分析天津医科大学附属肿瘤医院2005年4月至2009年10月间142例肺部病变患者手术前的CT、PET、PET/CT显像结果.142例患者行PET/CT检查前均未进行抗肿瘤治疗,行PET/CT检查后1个月内行手术或活检取得病理.手术淋巴结分区以1997年美国AJCC为标准.对CT、PET、PET/CT显像结果进行定量分析,比较纵隔淋巴结阳性及阴性者SUVmax、CT值、CT短径的差异,绘制SUVmax值、CT值的ROC曲线,找到最佳诊断界点.分别计算单纯PET、单纯CT值、单纯CT短径及PET/CT双定量分析的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确度等指标,并对其结果进行统计学分析.用多个样本率比较的卡方检验比较单纯PET、单纯CT值、单纯CT短径以及PET/CT SUVmax、CT值双定量分析对纵隔淋巴结的诊断效能.结果:SUVmax、CT值、CT短径差异有统计学意义,SUVmax取2.45,CT值取38.5Hu为诊断诊断界点.当SUVmax≥2.45时短径差异无统计学意义,CT值差异有统计学意义.当SUVmax≥2.45且CT值<38.5Hu,18F-FDG PET/CT显像诊断纵隔淋巴结转移的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确度分别为50.9%、96.5%、92.8%、72.5%、77.0%,其准确性高于单纯PET、单纯CT值及单纯CT短径(χ2=19.192,P=0.000).结论:PET/CT显像对于纵隔淋巴结转移的诊断具有明显价值,其准确性优于单纯PET或CT;当SUVmax≥2.45且CT值<38.5Hu时,提示转移可能性大.     

18F-FDG PET/CT显像中肺外病变对肺癌的辅助定性诊断价值

背景与目的 ¹⁸F-脱氧葡萄糖（fluorodeoxyglucose,FDG）正电子发射体层摄影术/计算机体层摄影术（positron emission tomography/computed tomography,PET/CT）对肺癌和部分肺良性病变的鉴别诊断仍有一定困难,本研究旨在探讨PET/CT显像中肺外病变对肺癌的辅助定性诊断价值。方法回顾性分析126例行PET/CT检查的疑诊肺癌病例。初始诊断仅根据肺内病变的PET表现、平均标准摄取值（mean standardized uptake value,SUVmean）和CT征象,然后根据肺外病变情况对肺内病变的诊断进行修正,比较修正前后诊断结果有无差异。结果 PET/CT发现81例同时伴有肺外病变,肺外转移性病变使13例可疑恶性修正为肯定恶性,1例良性修正为肯定恶性;肺外非转移性病变使2例可疑恶性修正为肯定恶性,1例可疑恶性修正为良性。除2例全身结核被错误修正为恶性外,其它15例经病理证实均为正确修正。修正前后PET/CT的诊断结果差异有统计学意义,修正诊断率为13.5%（17/126）,修正诊断正确率为88.2%（15/17）。结论肺外病变的发现对肺癌的术前定性有着较好的实用价值,提高了诊断效能,但仍然要注意与全身多发结核等炎性病变鉴别。     

^18F-FDG PET、PET/CT显像在肝脏占位病变鉴别诊断中的价值

[目的]探讨18F-脱氧葡萄糖（18FDG）PET、PET/CT显像在肝占位病变诊断中的价值。[方法]回顾性分析111例肝占位患者临床资料及PET、PET/CT图像,PET图像计算靶/本比值（T/B）反映代谢活性,T/B〉1为PET诊断恶性标准。[结果]18FFDGPET、PET/CT的诊断灵敏度、特异性和准确率分别为67.0%、58.8%和65.8%。18F-FDGPET、PET/CT对于肝恶性病灶〈1.0cm均未检出,对肝细胞肝癌（HCC）的诊断准确率为54.0%。肿瘤大小、数量和分化程度影响PET对HCC诊断准确率。[结论]PET显像对肝占位性病变鉴别诊断能力差,不适合作为首选诊断方法,病史及其他影像学检查结果可能对提高PET、PET/CT诊断准确率有帮助。     

双时相18F-FDG符合线路SPECT/CT 显像在肺占位性病变鉴别诊断中的应用

背景与目的：葡萄糖肿瘤代谢显像已广泛应用于临床,而双时相显像技术能够更真实地反映肿瘤的葡萄糖代谢情况,更有助于良恶性的鉴别。探讨双时相18F-FDG符合线路SPECT/CT显像在肺占位性病变鉴别诊断中的应用价值。方法：胸部CT检查发现肺占位性病变患者28例。被检查者注射显像剂40~60 min后行胸部早期符合线路SPECT/CT显像,延迟显像于静脉注射显像剂后2~3 h进行。计算早期及延时两次显像病灶部位(T)与正常部位(N)的放射性计数比值T1/N1及T2/N2,并计算T/N的变化率ΔT/N。利用受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)确定T1/N1、T2/N2及ΔT/N的诊断阈值,应用曲线下面积(area under the curve,AUC)分别评价早期显像和双时相显像的诊断效能。结果：早期显像T1/N1的诊断阈值为2.650,AUC为0.767,诊断肺癌的灵敏度为83.3%,特异度为30.0%,准确度为64.3%。延时显像T2/N2的诊断阈值为3.140, AUC为0.847,诊断肺癌的灵敏度为94.4%,特异度为60.0%,准确度为82.1%。ΔT/N的诊断阈值为16.9%, AUC为0.950,诊断肺癌的灵敏度为88.5%,特异度为71.4%,准确度为86.2%。结论：双时相18F-FDG符合线路SPECT/CT显像对肺占位性病变的鉴别诊断与常规一次显像相比有较高的准确度和特异度,但仍存在假阳性,应结合患者CT图像特征及临床病史综合分析。     

^18F-FDGPET/CT对孤立肺结节伴空洞鉴别诊断价值分析

目的：探讨^18F-FDG PET/CT对良恶性孤立肺结节伴空洞鉴别诊断可行性。方法：回顾性分析2009-08-06-2012-03-15华中科技大学附属协和医院50例单发肺结节伴空洞患者临床资料。根据结节CT特征和摄取FDG情况,并在PET图像中获取半定量指标最大标准摄取值（maximum Standardized uptake value,SUVmax）。分别计算CT、PET及PET/CT对病变良恶性诊断的准确性、敏感性、特异性、阳性预测值（positive predictive value,PPV）和阴性预测值（negative predictive value,NPV）,并进行χ^2检验,受试者工作特征（receiver operating characteristics,ROC）曲线进行分析。结果：50例患者中,23例证实为恶性病变,其中腺癌9例,鳞癌14例;27例为良性病变,其中肺脓肿14例,肺结核13例。CT诊断肺结节伴空洞良恶性敏感性为82.6%（19/23）,特异性为74.0%（20/27）,准确性78.0%（39/50）,PPV为73.0%（19/26）,NPV为83.3%（20/24）;PET诊断的敏感性为95.6%（22/23）,特异性为44.4%（12/27）,准确性为68.0%（34/50）,PPV为59.4%（22/37）,NPV为92.3%（12/13）;当选取SUVmax4.5为截断值时,敏感性为86.9%（20/23）,特异性为48.1%（13/27）,准确性为68.0%（34/50）,PPV为58.8%（20/34）,NPV为81.2%（13/16）;PET/CT联合诊断时敏感性为95.6%（22/23）,特异性为92.5%（25/27）,准确性为94.0%（47/50）,PPV为91.7%（22/24）,NPV为96.2%（25/26）。PET/CT对恶性和良性肺结节伴空洞诊断的准确率高于单独使用CT或PET,P〈0.01。结论：^18F-FDG PET对鉴别良恶性孤立肺结节伴空洞有较高的假阳性率,结合PET和CT形态学分析有助于提高病灶的诊断准确率。     

PET/CT对981例肺结节的良恶性诊断价值分析

目的 探讨健康体检PET/CT对恶性肺结节的诊断意义,通过18F-脱氧葡萄糖(18F-FDG)高代谢灶摄取度判定肺部恶性肿瘤的价值.方法 回顾性分析981例肺结节患者的病例资料,包括良性肺结节966例,恶性肺结节15例.比较良恶性结节间病灶最大标准摄取值(SUVmax)之间的差异.结果 SUVmax≥2.5为PET/CT诊断恶性肿瘤的重要参考指标,PET/CT诊断灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值及阴性预测值分别为86.7%(13/15)、99.4%(960/966)、99.2%(973/981)、68.4%(13/19)、99.8%(960/962).良性肺结节患者检查结果显示SUVmax为0~6.5,中位数为0.7,其中被误诊为恶性肺结节的患者分别是4例良性GGN经病理证实为坏死性肉芽肿(3例)/机化性肺炎(1例)、2例良性结节经病理证实为肺炎(1例)/纤维组织增生(1例);恶性肺结节患者检查结果显示SUVmax为0.8~16.3,中位数为4.7,其中恶性肺结节患者中2例肺泡癌患者漏诊.结论 18F-FDG PET/CT在筛 查肺部结节良、恶性诊断中有重要意义,SUVmax 对良、恶性程度的判断有指导意义.     

18F-FDG PET／CT双时显像对老年患者肝细胞肝癌诊断准确性的影响

目的:探讨18F-FDG PET／CT诊断老年患者肝细胞肝癌方面,不同时相内产生的不同表现,确定出是否可以提高肝癌诊断的准确性。方法:分别在两家医院共选取120例病例,18F-FDG PET／CT检查后,行肝部手术,取病理证实,分肝癌组和良性病变组。分别计算早期及延迟期病灶的最大标准摄取值(SUVmax)和滞留指数,以及病灶SUVmax与肝脏本底SUVmax的比值(T/N)。分析肝癌组和良性病变组病灶的变化规律。结果:所选病例中肝癌组早期及延迟相SUVmax间差异具有统计学意义,良性病变组早期及延迟相SUVmax无统计学意义。肝癌组T／N比值在早期及延迟相也存在显著差异,良性病变组早期及延迟相T／N比值间均无统计学意义。两组滞留指数差异没有统计学意义。结论:18F-FDG PET／CT双时相显像可以提高肝脏细胞癌诊断的准确性。     

Clinical implications of 18F-fluorodeoxyglucose positron emission tomography/computed tomography at delayed phase for diagnosis and prognosis of malignant pleural mesothelioma

Malignant pleural mesothelioma (MPM) has a poor prognosis, and conventional imaging modalities do not reflect the prognosis of MPM. In this study, the clinical significance of 18F-fluorodeoxyglucose positron emission tomography/computed tomography fusion imaging (18F-FDG PET/CT) was evaluated for the differential diagnosis, staging and prognosis in MPM patients. Ninety patients who underwent 18F-FDG PET/CT scanning due to a clinical diagnosis or suspicion of MPM prior to therapy were reviewed. Of 90 patients, 31 were pathologically diagnosed as MPM. Maximum standardized uptake values (SUVmax) were semi-quantitatively obtained from PET/CT 60 min (early phase) and 120 min (delayed phase) after injection of 18F-FDG, and the clinicopathological correlations with the level of SUVmax obtained from PET/CT were examined. The survival curves of MPM patients were plotted according to the methods of Kaplan-Meier. The prognostic implications of the level of SUVmax were estimated by t-test. PET/CT scan showed intense abnormal FDG uptake (SUVmax>2.0) in the pleural lesions of all 31 MPM patients at delayed phase, while it showed abnormal FDG uptake in 30 (97%) patients at early phase. In all 31 MPM patients, the values of SUVmax at delayed phase were higher than those at the early phase. PET/CT also indicated metastasis in the lymph node in 7 patients (23%) and in the systemic lesions in 8 patients (26%) with MPM. Twenty-three MPM patients with high SUVmax, whose prognosis was apparent, showed significantly poorer prognosis in both early and delayed phase (respectively, p=0.03 and p=0.01, t-test). The results showed that 18F-FDG PET/CT at delayed phase is very useful for the diagnosis of pleural diseases, and SUVmax on PET/CT in the delayed phase is a more reliable prognostic factor than that in the early phase. High uptake of 18F-FDG PET/CT may be a predictive factor of prognosis in MPM patients.     

PET/CT 18F-FDG最大标准化摄取值对肺癌的诊断价值

[目的]探讨肺部病灶18F-FD GPET/CT最大标准化摄取值(SUVmax)与病灶短径以及肺癌病理类型之间的相关性,以评估SUVmax诊断肺癌的价值.[方法]回顾性分析2010年7月至2012年2月127例行18-FD GPET/CT显像的肺部占位患者,在PET/CT图像上测算肺部病灶的SUVmax值及最短径,并进行统计学分析.[结果]肺癌组和良性组的短径与SUVmax之间分别均呈正相关;肺癌组与良性组的SUVmax存在统计学差异(P=0.0002),但两组短径无统计学差异(P=0.0938);鳞癌组与腺癌组的短径存在统计学差异(P=0.0059);非小细胞肺癌组和小细胞肺癌组之间的SUVmax及短径均无统计学差异(P=0.8932;P=0.6355).[结论]18F-FDG PET/CT SUVmax可以作为肺部病灶良恶性诊断的有效指标,有助于肺部病灶的诊断和鉴别诊断.     

18F-FDG PET/CT对肾上腺高代谢灶诊断价值

目的:研究18F-FDG PET/CT对肾上腺高代谢灶的诊断价值.方法:收集我院2013年9月到2015年10月行PET/CT检查的38例患者共47个肾上腺高代谢灶,所有病灶确诊依靠手术病理或临床随访证实,临床随访时间为6个月~2年;将所有病灶按确诊结果分为恶性组与非恶性组,并行半定量及ROC曲线法分析.结果:恶性组共23个病灶,非恶性组共24个病灶,两组之间SUVmax有显著差异(P<0.001).受试者工作曲线分析,恶性组与非恶性组ROC曲线下面积为0.981,获得的最适界点为4.45,诊断效能较高,以此为临界值,18F-FDG PET/CT显像鉴别肾上腺高代谢灶良恶性的灵敏度100%,特异度83.3%,准确度91.5%.结论:18F-FDG PET/CT显像能较准确的诊断肾上腺高代谢灶的性质,具有较高的诊断效能.     

18F-FDG PET/CT显像SUVmax预测非霍奇金淋巴瘤化疗疗效的价值

目的 探讨非霍奇金淋巴瘤（non-Hodgkin's lymphoma,NHL）患者治疗前¹⁸F-FDG PET/CT显像中最大标准化摄取值（SUVmax）与疗效的关系。方法 回顾性分析2017年7月—2019年3月在我科行¹⁸F-FDG PET/CT显像并经淋巴结活检确诊为NHL的146例患者的资料。根据国际工作组织淋巴瘤疗效评估标准（IWC）将化疗6个疗程的NHL患者分为有效组和无效组。分析SUVmax与临床病理特征及疗效的关系。结果 在NHL患者中,临床分期、恶性程度、病灶大小、坏死情况、骨髓浸润、治疗前血清乳酸脱氢酶、Ki-67阳性率与SUVmax有关（P＜0.05）;无效组治疗前SUVmax高于有效组（16.68±6.16 vs 12.16±5.27,t=4.654,P=0.001）;治疗前SUVmax评估NHL患者疗效的最佳截断值为14.836,对应的 AUC为0.835（95%CI：0.751~0.920）,特异度为80.0%,敏感度为77.4%;治疗前SUVmax>14.836是影响NHL患者疗效的独立危险因素（OR=1.688,95%CI：1.179~2.418,P=0.007）。 结论 ¹⁸F-FDG PET/CT显像中的SUVmax可评估NHL患者的化疗疗效。     

18F-FDG PET/CT显像联合血清肿瘤标志物组合在孤立性肺结节诊断中的价值

目的:评价18F-FDG PET/CT显像联合血清肿瘤标志物检测在孤立性肺结节诊断中的价值.方法:总结2012年7月至2015年7月间的95例孤立性肺结节(SPN)病例,所有结节均行18F-FDG PET/CT扫描及肺癌肿瘤标志物四项组合[癌胚抗原(CEA)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、鳞状上皮细胞癌抗原(Scc)、细胞角蛋白19片段抗原21-1(CYFRA21-1)]检测,所有检测在10天内完成,分别计算18F-FDG PET/CT显像、肺癌肿瘤标志物四项组合、18F-FDG PET/CT联合肺癌肿瘤标志物四项组合3种方法的灵敏性、特异性、精确度、PPV、NPV,并分析病理类型对糖代谢的影响及相互之间的关系.结果:在95例病例中,67例确诊为肺癌,28例为良性病变.单项18F-FDG PET/CT检查的灵敏性、特异性、精确度分别为88.1％、85.7％、87.4％,肺癌肿瘤标志物四项组合诊断分别为35.8％、82.1％和49.5％,联合诊断分别为91.0％、82.1％和88.4％.联合诊断、单项18F-FDG PET/CT诊断SPN灵敏性、精确度显著高于单项肺癌肿瘤标志物四项组合检测(P＜0.05),而联合诊断与单独18F-FDG PET/CT诊断相比,特异性低,而灵敏性、精确度高于18F-FDGPET/CT.结论:与单纯肺癌肿瘤标志物四项组合比较,单纯18F-FDG PET/CT显像、联合诊断对SPN诊断价值明显优于前者,肺癌肿瘤标志物四项组合可以作为18F-FDG PET/CT对SPN诊断及鉴别诊断的补充,可为无法获得病理结果的患者提供理想的诊断手段.     

Can Dynamic Imaging,Using 18F-FDG PET/CT and CT Perfusion Differentiate Between Benign and Malignant Pulmonary Nodules?

BackgroundThe aim of the study was to derive and compare metabolic parameters relating to benign and malignant pulmonary nodules using dynamic 2-deoxy-2-[fluorine-18]fluoro-D-glucose (¹⁸F-FDG) PET/CT, and nodule perfusion parameters derived through perfusion computed tomography (CT).Patients and methodsTwenty patients with 21 pulmonary nodules incidentally detected on CT underwent a dynamic ¹⁸F-FDG PET/CT and a perfusion CT. The maximum standardized uptake value (SUV_max) was measured on conventional ¹⁸F-FDG PET/CT images. The influx constant (K_i) was calculated from the dynamic ¹⁸F-FDG PET/CT data using Patlak model. Arterial flow (AF) using the maximum slope model and blood volume (BV) using the Patlak plot method for each nodule were calculated from the perfusion CT data. All nodules were characterized as malignant or benign based on histopathology or 2 year follow up CT. All parameters were statistically compared between the two groups using the nonparametric Mann-Whitney test.ResultsTwelve malignant and 9 benign lung nodules were analysed (median size 20.1 mm, 9–29 mm) in 21 patients (male/female = 11/9; mean age ± SD: 65.3 ± 7.4; age range: 50–76 years). The average SUV_max values ± SD of the benign and malignant nodules were 2.2 ± 1.7 vs. 7.0 ± 4.5, respectively (p = 0.0148). Average K_i values in benign and malignant nodules were 0.0057 ± 0.0071 and 0.0230 ± 0.0155 min^-1, respectively (p = 0.0311). Average BV for the benign and malignant nodules were 11.6857 ± 6.7347 and 28.3400 ± 15.9672 ml/100 ml, respectively (p = 0.0250). Average AF for the benign and malignant nodules were 74.4571 ± 89.0321 and 89.200 ± 49.8883 ml/100g/min, respectively (p = 0.1613).ConclusionsDynamic ¹⁸F-FDG PET/CT and perfusion CT derived blood volume had similar capability to differentiate benign from malignant lung nodules.Key words: pulmonary nodule, perfusion, CT, dynamic, PET/CT     

PET/CT双定量分析在良恶性颈部淋巴结鉴别诊断中的价值

  目的  探讨18F-FDG PET/CT SUVmax及CT短径双定量分析在良恶性颈部淋巴结鉴别诊断中的价值。  方法  回顾性分析本院2005年4月~2011年9月期间以颈部淋巴结肿大为首发症状行18F-FDG PET/CT检查的82例患者的显像情况。以病理诊断为金标准, 对CT、PET、PET/CT图像结果进行定量分析, 绘制SUVmax值及CT短径的ROC曲线, 找到最佳诊断界点, 分别计算单纯CT、单纯PET以及PET/CT双定量分析的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确度等指标, 并对其结果进行统计学分析。  结果  当CT短径≥0.65cm且SUVmax≥1.95, 18F-FDG PET/CT显像诊断良恶性颈部淋巴结的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确度分别为79.30%、94.52%、95.15%、77.09%、85.76%, 其准确度高于单纯PET或单纯CT。  结论  18F-FDG PET/CT双定量分析对良恶性颈部淋巴结的鉴别诊断具有较高的临床价值, 其准确性优于单纯PET或单纯CT: 当CT短径≥0.65cm且SUV-max≥1.95.提示颈部淋巴结恶性可能性大。