中心体扩增与肿瘤

近年来的大量研究表明，中心体扩增是恶性肿瘤的主要特征之一，其在肿瘤发生中的作用越来越受到人们的关注。现综述中心体的结构、功能、复制和调控，阐述肿瘤中中心体异常的表现和导致中心体扩增的可能机制及中心体扩增与染色体不稳定之间的相关性，并对中心体在肿瘤诊断和治疗中的应用前景作一展望。     

中心体扩增与肿瘤

近年来的大量研究表明,中心体扩增是恶性肿瘤的主要特征之一,其在肿瘤发生中的作用越来越受到人们的关注。现综述中心体的结构、功能、复制和调控,阐述肿瘤中中心体异常的表现和导致中心体扩增的可能机制及中心体扩增与染色体不稳定之间的相关性,并对中心体在肿瘤诊断和治疗中的应用前景作一展望。     

CyberKnife等中心及非等中心立体定向治疗计划质量及效率评价

目的 探讨并评价CyberKnife (CK)系统利用等中心和非等中心两种计划模式立体定向治疗计划(SRT)的剂量学特性及差异.方法 将18例肿瘤患者分为A、B两组:A为小体积组即肿瘤大小在3 cm以下;B为大体积组即肿瘤大小在3 cm以上.每组9例患者计划分别给予同一处方剂量条件40 Gy/SF.在相同的条件下,分别以等中心和非等中心两种布野方式立体定向治疗技术设计相应的计划,通过其靶区适形指数(CI)、非均匀指数(HI)、梯度指数(GI)和危及器官等剂量学参数,分析评估SRT计划优化质量及实施效率,从而实现评价两种治疗模式的剂量学差异.结果 等中心组计划执行的平均治疗时间(P =0.002)及机器MUs(P ＜0.001)明显优于非等中心组;CI均值(A:P =0.027;B:P=0.007)和GI均值(A:P ＜0.001;B:P ＜0.001)分别小于非等中心组;HI均值则略高于非等中心组(A:P =0.029;B:P＜0.001);A组平均剂量归一值(P=0.011)等中心组优于非等中心组,而B组(P =0.012)等中心组低于非等中心组.结论 等中心治疗模式在治疗时间、MU数及GI上均优于非等中心,在CI和HI上略低于非等中心模式.小体积肿瘤可考虑等中心治疗模式,而大体积肿瘤则宜用非等中心治疗模式;但仍需更多的临床病例给予研究.     

模拟机等中心定位背斜野深度直接测定法探讨

患者在模拟机仰卧位等中心定位，需知背部斜野深度时，可用背斜野深度直接测定法来测量。此方法从理论上来说能解决由于模拟机床板受不透可见光材料的阻挡，致背斜野深度无法后面直接测量的问题，但在实际测量对比中发现，用此有可能存在较大的误差，而不宜在测量等中心背斜野深度时广泛使用。     

自制头部肿瘤三维坐标化定位器的应用

颅内肿瘤在定位时由于缺乏明显的影像解剖标志 ,医生通常是根据ＣＴ、ＭＲＩ照片或手术留置在脑中的标志 ,在模拟机下设定一个照射野范围。如果定位时与做ＣＴ扫描时头位有差异 (扫描条件如龙门架倾斜角都会对肿瘤的大小尺寸、位置带来失真 ) ,使医生很难精确确定靶区中心。为此笔者设计了一个用于颅内肿瘤三维定位用的坐标仪来解决这个问题 ,现介绍如下。一、材料和方法1.材料 :坐标仪以透明有机玻璃为材料 ,由底座、竖槽及横槽、水平标尺、半圆规及一块坐标板组成 (如图 1)。为了与定位三维空间坐标吻合 ,将竖槽、横槽分别称为Ｙ轴及Ｚ轴 …     

中心体异常、基因不稳定性与肿瘤

基因不稳定性是人类肿瘤细胞的显著特征,包括细胞倍体改变及一系列染色体异常,而在肿瘤细胞中还发现伴有中心体异常。异常中心体可产生多极纺锤体,使染色体错误分离及分配不平衡,介导染色体不稳定性(CIN)和非整倍体的形成。因此,中心体异常也是肿瘤细胞的普遍特征,并且可能出现在肿瘤发生的早期阶段。     

体膜固定标记法在体部肿瘤放疗设野中的应用

利用体膜固定和标记定位技术,对35例恶性肿瘤患者进行带体膜CT扫描后体部病灶体表定位设野放疗,探讨CT在恶性肿瘤放疗设野中的应用,证实体膜固定标记法对设野的校正率为77%.该方法能提高体部恶性肿瘤放疗中体表定位设野的精确性和重复性.     

体部肿瘤调强放疗采用皮肤定位标记法和体膜定位标记法摆位的精度比较研究

目的:评价体部肿瘤三维适形调强放射治疗(IMRT)的皮肤定位标记与体膜定位标记两种摆位方法的精度差别.方法:将100例体部肿瘤调强放疗的患者随机分为皮肤定位标记和体膜定位标记两组,分别在模拟定位机和治疗加速器上按治疗要求进行体膜固定摆位,并拍摄正侧位XR(模拟机)或EPID(加速器)验证照片,各自与相应的治疗计划DRR...     

体部肿瘤的立体定向放疗

目的：体部肿瘤立体定向放疗的研究。方法：１９９７年５月－１９９８年１２月期间治疗３２例共３５个病灶，根据病变大小进行适形立体定向放疗，射野一般５－７个，治疗次数３－７次，治疗间隔１－３天，每次治疗周边剂量４５０－１０００ｃＧｙ，总量１８９０－３４２０Ｇｙ。结果：３２例３５个病灶根据ＣＴ复查肿瘤退缩情况确定ＣＲ为２８．６％，ＰＲ为３１．４％，总有效率为６０％。１年以上生存率为５８．３％。结论：立体定     

乳腺癌切线野放疗的等中心半野照射

在乳腺癌的放射治疗中,乳腺胸壁和内乳区通常作切线照射,以减少肺的受照射容积,切线野的定位技术比较复杂,照射野间如何避免重叠或遗漏,是乳腺癌放疗技术的关键之一.目前大多数放疗中心采用模拟定位机定位,下面介绍一种在模拟定位机下乳腺癌切线野放疗的等中心半野照射技术.     

中心体异常相关基因的肿瘤学研究进展

中心体异常与肿瘤发生的相关性已越来越受到人们的重视。其中涉及多种基因异常．主要分为癌基因和抑癌基因，对研究肿瘤的发生机理、诊断、治疗均具有提示作用。这些基因间的相互关系对肿瘤发生有重要意义。     

食管癌等中心定位时斜野深度的误差分析

目的:分析食管癌等中心定位时两后斜野的深度误差及其对肿瘤剂量的影响。方法:收集2007年7月-12月进行放射治疗的68例食管癌病例,其中上段19例,中下段49例。利用荷兰核通Simulix-HQ模拟定位机,取仰卧治疗体位,等中心定位,读出射野深度。定位毕后使患者俯卧于定位床,找到等中心点,读出射野深度。结果:胸上段和中下段两后斜野在仰卧位和俯卧位时的深度上存在误差。颈段和胸上段的深度误差尤为显著。结论:颈段和胸上段食管癌等中心治疗时,仰卧位测得的两后斜野的肿瘤深度明显大于俯卧位。若以仰卧位定位时测得的肿瘤深度所给予的处方剂量,按俯卧位实测深度重新计算靶区吸收剂量,则胸上段食管肿瘤的总剂量将明显高于计划剂量。胸中下段的剂量变化不大。建议食管颈段和胸上段癌在仰卧位等中心治疗时,后斜野的深度应在俯卧位重新测量,以免过量照射造成不必要的放射损伤。     

结直肠肿瘤中TEIF基因的表达及其与中心体改变的关系

背景与目的:TEIF基因是本室新近发现的一种调节端粒酶hTERT基因表达的转录因子,在多种肿瘤组织中均有表达。本研究观察TEIF基因在结直肠肿瘤组织中的表达及其与中心体改变的关系。方法:通过原核表达TEIF蛋白免疫制备多克隆抗体,经免疫印迹鉴定后,对10例结直肠黏膜正常组织、30例结直肠癌和54例结直肠腺瘤(Ⅰ级18例,Ⅱ级17例,Ⅲ级19例)标本行TEIF蛋白免疫组化检测及γ-tubulin免疫荧光染色检测。结果:免疫组化结果显示正常组中TEIF蛋白的表达率(10.0%)与肿瘤各组之间(恶性肿瘤组表达率100%,良性肿瘤组98.1%)的差异有统计学意义(P<0.01),恶性肿瘤组与良性肿瘤组之间的差异无统计学意义(P>0.05)。癌组织组中TEIF强阳性率(≥++)(100%)均显著高于腺瘤组(61.1%)及正常组(0%)(均为P<0.001);腺瘤Ⅰ级(11.1%)与腺瘤Ⅱ级(76.5%)及Ⅲ级(94.7%)组织中TEIF强阳性率之间的差异有统计学意义(P<0.05),而腺瘤Ⅲ级与腺瘤Ⅱ级间的差异无统计学意义(P>0.05)。免疫荧光结果显示结直肠癌组中心体扩增阳性率(100%)显著高于正常组(0)及腺瘤...     

中心体蛋白的肿瘤学应用研究进展

近年来中心体蛋白(ninein-like protein,Nlp)与肿瘤发生发展与治疗的相关研究已成为热点,其过度表达与细胞有丝分裂不稳定相关,且研究发现其在肿瘤中过度表达是化疗耐药的一个重要因素。Nlp为肿瘤基础研究与临床应用提供了新视角,其可能成为肿瘤早期诊断和药物治疗的重要分子靶点。     

X线立体定向放射治疗等中心点的调定与验证

对X线立体定向放射治疗等中心点的调试方法及验证步骤进行探讨。认为直线加速器等中心调试完毕后拍片验证,可作为检测加速器精度的一个物理指标。     

体膜塑型时间对体部肿瘤定位精度的影响

摘 要：［目的］分析热塑体膜在不同塑型时间范围内,体膜的收缩对体部肿瘤定位精度的影响。［方法］　（1）测量热塑体膜片在一维方向的收缩幅度。将规格为100mm×50mm的体膜片放入恒温水箱中（水温70℃）软化,设置同一拉伸率,在一维方向上拉伸至一定长度,观察拉伸后不同时间点（5min、10min、20min、25min、30min）体膜片长度的变化,分析不同塑型时刻与收缩幅度的关系。（2）人体体模实验：测量体膜收缩引起定位中心点的位置偏移程度。利用可移动式激光灯,在体膜上标记“十字线”,5min、10min、20min、25min、30min后,观察热塑体膜不同时间的回缩情况,通过三维激光灯系统分析X、Y、Z 轴三维激光线十字线的移动范围,比较回缩数据。［结果］ 热塑体膜塑形后随时间变化在X、Y、Z 轴均有改变,热塑体膜在塑型5～20min内发生明显变化（P＜0.05）,20min后虽然塑形发生变化,但差异无统计学意义。［结论］ 为保证放疗患者摆位的准确性、重复性,建议体膜塑型20min后,再标记十字线,减少体膜收缩导致的误差,提高定位精度。     

体部伽玛刀治疗肝转移性肿瘤的临床应用

采用体部伽玛刀放射治疗25例肝转移性肿瘤,根据肿瘤的位置、临床靶体积(CTV)、患者的身体状况与治疗目的制定放射治疗计划及调整剂量分布。优化指标:50%～80%的等剂量曲线包绕至100%的肿瘤靶体积(GTV),周边照射剂量32～42Gy,中位剂量40Gy,分割处方剂量3.2～4.2Gy,重复治疗8～15次,1次/d,每周连续治疗5次。上腹部不适、食欲不振25例,治疗后有18例(72%)改善;肝区疼痛6例,5例治疗后疼痛有不同程度的缓解,有效率为83.3%。结束后1～6个月用腹部CT进行评价,有效率76%。半年局部无进展生存率75%,1年局部无进展生存率42%。放疗中、放疗后无严重并发症发生。     

模拟机等中心定位背斜野深度直接测定法探讨

患者在模拟机仰卧位等中心定位 ,需知背部斜野深度时 ,可用背斜野深度直接测定法来测量。此方法虽然从理论上来说能解决由于模拟机床板受不透可见光材料的阻挡 ,致使背斜野深度无法后面直接测量的问题 ,但在实际测量对比中发现 ,用此方法有可能存在较大的误差 ,而不宜在测量等中心背斜野深度时广泛使用。     

红外定位系统在胸腹部肿瘤放射治疗中的应用

目的:研究红外定位系统(optical positioning system,OPS)在胸腹部肿瘤放射治疗中对摆位误差的指导意义.方法:选择30例胸腹部肿瘤患者,均采用改进型仰卧位固定技术固定,所有患者均辅以OPS标记.患者治疗时按常规方法对照激光线摆位,行锥形束CT(cone beam computed tomogr...