结直肠原发性非霍奇金淋巴瘤的临床研究

目的探讨结直肠原发性非霍奇金淋巴瘤（NHL）的诊断和治疗。方法回顾性分析2005至2011年收治的19例结直肠原发性NHL患者的临床资料,所有患者均经手术切除或探查病理活检证实。结果临床表现缺乏特异性,类似于同部位的结直肠癌。术前确诊率为57.9%（11/19）,19例患者均行手术探查,手术切除率为89.5%（17/19）,其中根治性手术为68.4%（13/19）。术后病理均诊断为非霍奇金淋巴瘤。临床分期 ⅠE期4例,Ⅱ E期9例,Ⅲ E期6例。15例患者术后辅以化疗,采用CHOP方案为基础的化疗方案,CD20阳性患者加用利妥昔单抗,化疗加放射治疗4例。结论结直肠原发性NHL术前诊断困难,早期诊断对改善预后十分重要,应综合临床表现、影像学及内窥镜检查结果,确诊依靠病理检查。治疗采用根治性手术切除联合CHOP为基础的方案化疗。     

27例原发性小肠恶性肿瘤的诊断分析

由于原发性小肠恶性肿瘤发病率低,临床表现缺乏特殊性,加之目前对小肠的检查方法尚有一定的局限性,故极易误诊。一旦作出诊断,大多已届晚期,治疗效果较差.为探讨其临床规律,以利早期诊断,提高疗效,本文总结分析我院1974年6月～1990年12月收治的27例患者的诊断、误诊情况。临床资料一、性别及年龄:男20例,女7例。年龄19岁～73岁,平均47岁。     

卵巢成熟型畸胎瘤恶变19例分析

卵巢成熟型畸胎瘤为最常见的妇产科肿瘤之一，占畸服癌的97％，占卵巢肿瘤的10％~20％。卵巢成熟型略胎瘤多为良性，其恶变率1％~2％。我院自1975年至1995年共收治成熟型畸服癌恶变者19例，现分析如下。临床资料一、临床资料1975年至1995年共收治卵巢成熟畸胎瘤596例，年龄13~73岁。其中发生恶变者19例，恶变率3．19％。按年龄分组：小于18岁29例，19~50岁532例，51岁以上者35例，三组恶变率分别为6．90％（2例）、2．44％（13例）和11．43％（4例）。二、临床表现本组患者主要表现为下腹包块者16例（84．21％），肿瘤增长迅速者11例（57．8…     

胃平滑肌肿瘤19例临床病理分析

胃平滑肌肿瘤发病率较低,临床表现不一,术前难于确诊。本文分析了天津人民医院自1953年至1977年间收治的23例此种肿瘤病例,占同期全部胃肿瘤的1%,其中可供分析者19例,良性胃平滑肌瘤12例,平滑肌肉瘤7例。19例中除1例外都行手术切除。文章就此类肿瘤的临床表现、体征、X 线表现、肿瘤与胃壁的关系以及预后进行分析比较。良性胃平滑肌瘤切除后预后良好,12例中11健在,其中1例已生存20年。而胃平滑肌肉瘤手术预后不良,7例皆死亡,仅1例术后生存4年以上。文章还就此种肿瘤的病理诊断标准进行讨论。     

肝内胆管癌23例临床特点和诊治分析

[目的]探讨肝内胆管癌的临床特点、诊治和预后,以进一步提高其诊治水平。[方法]回顾性分析1993年12月至2009年8月经病理证实的肝内胆管癌23例患者临床资料,其中19例经开腹手术,包括单纯肝脏活检术7例,姑息性手术9例,根治性切除术3例,另4例经影像学定位下经皮肝脏穿刺活检。[结果]全组临床表现无特异性,合并肝内胆管结石或有肝内胆管结石手术史者47.9%（11/23）,伴肝硬化者8.7%（2/23）,血清CA19-9明显升高者52.2%（12/23）,B超、CT诊断符合率分别为39.1%（9/23）、81%（17/21）。保守或姑息手术治疗者1年生存率15%（3/20）,3例行根治性手术者1年生存率100%（3/3）。[结论]肝内胆管癌无特异性临床表现,根治性手术可明显延长其生存期。     

恶性肿瘤并发上腔静脉综合征20例临床分析

上腔静脉综合征（superiorvenacavesyn－drom，SVCS）是上腔静脉阻塞而致的一组症候群。我科自1990年1月至1997年3月共诊治恶性肿瘤并发上腔静脉综合征病人20例，现报道如下。一般临床资料一、患者性别与年龄本组患者中男性19例，女性1例；年龄47～72岁，以60～70岁较多见（13例）。二、临床表现20例均有面、颈部浮肿，颈及胸壁静脉曲张，呼吸困难；其中伴上肢浮肿和／或躯干浮肿15例，皮肤紫绀5例，晕厥6例，声嘶2例，吞咽困难1例。出现上腔静脉综合征后确诊原发疾病的病例6例，其中1例以上腔静脉综合征为首发症状。三、诊断及病理分期头…     

36例异位胰腺患者诊治分析

目的 探讨异位胰腺的好发部位、临床表现和诊治方式.方法 回顾性选取2007年1月至2019年12月间中国医学科学院肿瘤医院收治的36例异位胰腺患者的临床病理资料,分析异位胰腺的好发部位、临床表现和诊治方式.结果 患者男18例,女18例,年龄20～68岁,平均46.5岁;占位直径1.8～8cm,平均2.45cm.24例(...     

晚期直肠癌姑息性放射治疗

本文收集我科1995年7月～1998年8月姑息放射治疗晚期直肠癌患者33例,取得满意疗效,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料晚期直肠癌33例,男19例、女14例,平均年龄51岁。腺癌28例、粘液腺癌5例。其中直肠癌根治术后复发20例,术后复发间隔时间均超过半年。无手术切除指征患者13例,其中2例行乙状结肠造口术。临床表现为骶尾部疼痛32例,大便带血11例,会阴部结节、溃疡7例。ＣＴ检查主要表现为盆腔不规则软组织影,部分和膀胱、前列腺或骶尾骨前粘连。1.2　治疗方法全部病人均采用60Ｃｏγ或6ＭＶＸ线照射。常规全盆腔野照射,剂量为40Ｇｙ/(10～15…     

大肠癌患者外周血中细胞角蛋白19和癌胚抗原的表达及临床意义

目的:应用巢式逆转录聚合酶链反应（nested RT-PCR）技术检测大肠癌患者外周血中CK19 mRNA、CEA mRNA的表达及临床意义,探讨其作为大肠癌微转移检测分子标记物的可能性。方法:应用巢式RT-PCR技术检测20例健康人、20例大肠腺瘤疾病患者和90例大肠癌患者外周血CK19 mRNA和CEA mRNA的表达。结果:大肠癌组CK19 mRNA和CEA mRNA表达的阳性率为58.89%（53/90）和53.33%（48/90）;20例健康人外周血中无CK19 mRNA和CEA mRNA的表达; 20例大肠腺瘤疾病患者有1例CK19 mRNA的表达,阳性率为5.00%（1/20）,无CEA mRNA的表达。大肠癌患者中CK19 mRNA、CEA mRNA的阳性率与肿瘤分期及肿瘤转移有显著相关性（P＜0.05)。结论:CK19 mRNA和CEA mRNA作为检测大肠癌患者外周血微转移的分子标记物具有良好的敏感度和特异性,同时可作为判断大肠癌患者的预后指标。     

良性内生性颅骨肿瘤的诊断与治疗

目的探讨良性内生性颅骨肿瘤的诊断和治疗方法。方法回顾分析19例良性颅骨肿瘤患者的临床表现、影像资料和治疗方法。结果全部病例行手术治疗。肿瘤全切除19例。一期颅骨修补18例。随访9例,术后恢复均良好,能正常工作和生活。结论良性内生性颅骨肿瘤性质多样,临床表现各异。影像学检查是颅骨肿瘤诊断的主要手段,手术治疗多能取得良好结果。