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1.
目的探讨奈达铂替代顺铂与紫杉醇化疗联合同步放疗局部颈段食管癌的疗效及耐受性。方法实验组(TN组)30例,采用紫杉醇135 mg/m2,静脉滴注,第1天,奈达铂100 mg/m2静脉滴注,第1天,诱导化疗,每3周为1个化疗周期,共2个疗程,同期行根治性放疗。对照组(TP组)30例,采用顺铂(30 mg/m2第1~3天)代替奈达铂,其余治疗方法同实验组。结果有效率实验组和对照组分别是66.7%和64.0%,P〉0.05,差异无统计学意义;不良反应显示实验组和对照组白细胞减少的发生率分别为53.3%(16/30)和48.0%(12/25),贫血发生率分别为26.7%(8/30)和36.0%(9/25),血小板下降的发生率分别为40.0%(12/30)和32.0%(8/25),肝功损害发生率分别是6.7%(2/30)和12.0%(3/25),实验组和对照组比较,P〉0.05,差异均无统计学意义。由于对照组将顺铂分为3日小剂量连续使用,故2组肾毒性发生率都很低,差异无统计学意义。恶心呕吐发生率实验组明显低于对照组,差异有统计学意义。结论奈达铂联合紫杉醇结合同步放疗治疗局部颈段食管癌疗效确切,且患者耐受性良好。  相似文献   

2.
目的探讨奈达铂替代顺铂与紫杉醇联合同步放化疗局部晚期鼻咽癌的疗效及患者耐受性。方法实验组(TN组)30例,采用紫杉醇135 mg/m2静脉滴注d1+奈达铂100 mg/m2静脉滴注第1天诱导化疗,每3周为1个化疗周期,共2个疗程,以后行同样方案同期放化疗,仍然每3周为1个化疗周期,共2个疗程。对照组(TP组)30例,采用顺铂(30 mg/m2静脉滴注第1~3天)代替奈达铂,其余治疗方法与实验组相同。结果诱导化疗2个周期后评价疗效:鼻咽部原发灶有效率实验组和对照组分别是78.6%和73.3%,P〉0.05,差异无统计学意义;颈部淋巴结转移灶有效率实验组和对照组分别是82.1%和80.0%,P〉0.05,差异无统计学意义。治疗后3个月鼻咽原发灶和颈部淋巴结转移灶的有效率均是100%。不良反应显示实验组和对照组白细胞减少的发生率分别为50.0%(14/28)和86.7%(13/15)(P=0.02),差异有统计学意义;贫血发生率分别为17.9%(5/28)和53.3%(8/15)(P=0.02),差异有统计学意义;血小板下降的发生率分别为42.9%(12/28)和20.0%(3/15)(P=0.09),差异无统计学意义。肝肾功能损害差异无统计学意义;恶心呕吐发生率实验组明显低于对照组,差异有统计学意义;体重下降(〉10%)的发生率实验组明显低于对照组,差异有统计学意义。结论奈达铂联合紫杉醇结合同步放疗治疗局部晚期鼻咽癌疗效确切,且患者耐受性良好。  相似文献   

3.
Zeng SY  Li L  Zhong ML  Jiang W  Wu YY  Liu Y 《中华肿瘤杂志》2011,33(7):517-519
目的 评价紫杉醇脂质体联合铂类同步放化疗治疗宫颈癌的疗效和安全性.方法 对162例 Ⅱa~Ⅳ期宫颈癌患者进行随机对照研究.紫杉醇联合铂类组(对照组)71例,紫杉醇135 mg/m2,第1天;顺铂80 mg/m2或卡铂[曲线下面积(AUC)取值4~6],第2天.紫杉醇脂质体联合铂类组(试验组)91例,紫杉醇脂质体135 mg/m2,第1天;顺铂80 mg/m2或卡铂(AUC取值4~6),第2天.两组均3周为1个疗程,共治疗2~3个疗程.两组均同期予以根治性放疗.同步放化疗结束后6个月,根据肿瘤退缩情况判定疗效,并持续进行随访.结果 试验组和对照组的有效率分别为89.0%和90.1%,差异无统计学意义(P>0.05).试验组和对照组的1年累积生存率分别为89.2%和91.4%,差异亦无统计学意义(P>0.05).试验组的胃肠道反应、骨髓抑制、肌肉和关节酸痛、皮疹发生率分别为49.6%、78.0%、26.3%和4.4%,显著低于对照组(63.3%、81.6%、53.5%和12.6%,均P<0.05),而脱发、肝功能损害、外周神经炎等方面差异并不明显(P>0.05).结论 紫杉醇脂质体联合铂类同步放化疗治疗Ⅱa~Ⅳ期宫颈癌安全、有效,远期疗效有待进一步观察.
Abstract:
Objective To compare the efficacy, side effects and influence of two chemotherapy regimens, paclitaxel liposome combined with platinum and paclitaxel combined with platinum, on the survival rate in patients with cervical carcinoma receiving concurrent chemoradiotherapy. Methods One hundred and sixty two cases with primary cervical carcinoma diagnosed and treated in the Jiangxi Maternal and Children Hospital between January 2008 and November 2009 were enrolled in this randomized controlled trial. Seventy one cases were included in the paclitaxel group and 91 in the paclitaxel liposome group. The chemotherapy doses were as followings: paclitaxel liposome and paclitaxel 135 mg/m2;cisplatin 80 mg/m2 or carboplatin AUC 4-6, repeated every 21 days for two or three times. Radical radiotherapy was given to both groups at the same time. The efficacy was evaluated by the tumor regression and the patients were followed-up for six months. Results The overall response rates of paclitaxel group and paclitaxel liposome group were 90.1% and 89.0%, respectively (P>0.05). The 1-year cumulative survival rate was 91.4% for the paclitaxel group and 89.2% for the paclitaxel liposom group (P>0.05). The incidence rate of adverse effects such as rash, gastrointestinal toxicity, bone marrow suppression and muscle/joint pain in the paclitaxel liposome group was significantly lower than that in the paclitaxel group (P<0.05), while there was no significant difference regarding the hair loss, liver damage, and peripheral neuritis (P>0.05). Conclusions Paclitaxel liposome plus platinum is a safe and effective therapeutic regimen for stage Ⅱa-Ⅳ cervical carcinoma. However, the long-term efficacy of this regimen should be further observed.  相似文献   

4.
目的:探讨紫杉醇加顺铂(TP)同步放化疗治疗局部晚期食管癌的疗效及毒副反应。方法:48例局部晚期食管癌患者,随机分成两组,每组24例,A组为单纯放疗组,B组为每周紫杉醇加顺铂同步放化疗组。两组均采用6MV或者18MVX射线放射治疗,食管癌原发灶剂量60~68Gy,区域淋巴结剂量50~60Gy。B组放疗同时给予紫杉醇40mg/m2 DDP20mg/m2,均于d1、d8、d15、d22、d29、d36静滴。结果:单纯放疗组和紫杉醇加顺铂组的有效率(CR PR)分别为75%和88%,差异有显著性意义(P<0.05)。两组的1、3、5年局部无进展生存率分别为60.7%、21.0%和9.5%,71.2%、49.3%和19.2%,两组局部无进展生存率差异有显著性意义(P=0.034);两组的1、3、5年生存率分别为66.7%、25.0%和12.5%,79.2%、58.3%和29.2%,总生存率差异有显著性意义(P=0.041)。同步放化疗组的Ⅲ、Ⅳ级毒副反应高于单纯放疗组。结论:同步放化疗可提高局部晚期食管癌的无进展生存率和总生存率,但毒副反应有增加的趋势。  相似文献   

5.
韩建军  贾霖  贾冬  高飞  刘小军 《癌症进展》2016,14(6):565-568
目的:研究顺铂联合紫杉醇化疗方案同步放化疗治疗非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效。方法选择接受治疗的中晚期NSCLC患者118例,按照治疗方式将其分为观察组与对照组,每组各59例。对照组患者给予放射治疗,观察组给予顺铂联合紫杉醇同步放化疗。观察两组患者的疗效以及治疗前后C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)等炎性因子水平,程序化细胞死亡分子5(PDCD5)蛋白水平和不良反应发生情况。结果观察组6个月疾病控制率(DCR)为77.97%,高于对照组的61.02%,差异有统计学意义(P﹤0.05);观察组平均生存时间为(16.87±3.85)个月,高于对照组的(13.56±2.73)个月,观察组1年生存率为81.36%,高于对照组的61.02%,差异均有统计学意义(P﹤0.05);观察组治疗后CRP、TNF-α、IL-6水平均低于对照组,PDCD5蛋白水平高于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05);观察组骨髓抑制,Ⅲ、Ⅳ级粒细胞减少发生率均高于对照组,差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论顺铂联合紫杉醇同步放化疗治疗NSCLC患者的疗效优于单纯放疗,但其不良反应较单纯放疗严重。  相似文献   

6.
目的 分析紫杉醇联合顺铂方案同步放疗对局部进展期宫颈癌患者的疗效及不良反应.方法 选取局部进展期宫颈癌患者68例,FIGOⅢ~Ⅳa期,接受根治性放疗,累积剂量为80 Gy,同时每周给予顺铂30 mg/m2+紫杉醇50 mg/m2.观察记录患者的疗效及不良反应.结果 68例患者的不良反应包括胃肠道损害、贫血及脑梗死等,2年累积远期不良反应发生率为25%.中位随访时间27个月,2年PFS为83.8%(75.1%~92.6%),2年OS为92.7%(86.4%~98.9%),2年DM为13.2%(5.2%~21.3%).结论 紫杉醇联合顺铂同步放疗治疗局部进展期宫颈癌的疗效显著,且方案安全可行.  相似文献   

7.
目的:比较顺铂或多西紫杉醇同期放化疗治疗局部晚期宫颈癌疗效。方法:38例IIb到IVa期患者随机分为每周顺铂同期放化疗组(22例)或多西紫杉醇同期放化疗组(16例)。顺铂30mg/m2或多西紫杉醇25mg/m2抗过敏预处理,每周放疗的第一天同步静脉滴注,连续6周;放疗方法:两组患者外照射放疗采用直线加速器盆腔大野DT 30Gy后中央挡铅改为盆腔四野加量照射至DT 50Gy,常规分割,180-200cGy/F,盆腔四野照射期间每周局部后装铱192照射一次,每次剂量6Gy,共6次,A点剂量达3600cGy。观察两组治疗效果和不良反应并进行比较。结果:两组患者总有效率82%vs 87%,临床获益率91%vs 94%,差异无统计学意义(P>0.05);两组随访1年无进展生存率(PFS)比较77%vs 81%,总生存率(OS)95%vs 100%,差异无统计学意义(P>0.05);但多西紫杉醇同期放化组较顺铂同期放化组治疗无论在血液系统不良反应和非血液系统不良反应方面都明显降低,统计学比较差异有显著性P<0.05。结论:多西紫杉醇同期放化疗可取得不亚于顺铂同期放化治疗的疗效,且多西紫杉醇不良反应明显降低。  相似文献   

8.
目的:比较顺铂或多西紫杉醇同期放化疗治疗局部晚期宫颈癌疗效。方法:38例IIb到IVa期患者随机分为每周顺铂同期放化疗组(22例)或多西紫杉醇同期放化疗组(16例)。顺铂30mg/m2或多西紫杉醇25mg/m2抗过敏预处理,每周放疗的第一天同步静脉滴注,连续6周;放疗方法:两组患者外照射放疗采用直线加速器盆腔大野DT 30Gy后中央挡铅改为盆腔四野加量照射至DT 50Gy,常规分割,180-200cGy/F,盆腔四野照射期间每周局部后装铱192照射一次,每次剂量6Gy,共6次,A点剂量达3600cGy。观察两组治疗效果和不良反应并进行比较。结果:两组患者总有效率82%vs 87%,临床获益率91%vs 94%,差异无统计学意义(P〉0.05);两组随访1年无进展生存率(PFS)比较77%vs 81%,总生存率(OS)95%vs 100%,差异无统计学意义(P〉0.05);但多西紫杉醇同期放化组较顺铂同期放化组治疗无论在血液系统不良反应和非血液系统不良反应方面都明显降低,统计学比较差异有显著性P〈0.05。结论:多西紫杉醇同期放化疗可取得不亚于顺铂同期放化治疗的疗效,且多西紫杉醇不良反应明显降低。  相似文献   

9.
目的 通过临床随机对照实验观察奈达铂是否能够替代顺铂与紫杉醇联合同步放化疗局部晚期鼻咽癌,是否能够提高治疗的耐受性.方法 实验组(TN组)30例,采用紫杉醇135 mg/m2ivgtt d1+奈达铂10 mg/m2 ivgttd1诱导化疗,每3周为1个化疗周期,共2个疗程,以后行同样方案同期放化疗,仍然每3周为1个化疗...  相似文献   

10.
奈达铂或顺铂同步放化疗治疗局部晚期宫颈癌的临床观察   总被引:1,自引:0,他引:1  
[目的]比较奈达铂同步放化疗和顺铂同步放化疗治疗局部晚期宫颈癌的疗效及不良反应。[方法]2004年5月至2006年10月病理证实的局部晚期宫颈癌患者62例,信封法分为奈达铂组和顺铂组,放疗方法采用常规外照射联合后装治疗,有中下段阴道侵犯患者单独阴道加量。奈达铂组放疗的第一天起予以奈达铂每周40mg/m2,顺铂组放疗第一天起予以顺铂每周40mg/m2。[结果]两组有效率均达100%,奈达铂组完全缓解率为70.9%,顺铂组为61.3%(P〉0.05)。60岁以上患者中,奈达铂组完全缓解率高于顺铂组(70.6%vs33.3%,P=0.035)。两组3年无局部复发生存率及总生存率均无统计学差异。奈达铂组的胃肠道反应(χ2=9.300,P=0.002),肾功能损伤(χ2=4.769,P=0.029)明显低于顺铂组,而血小板下降发生率明显高于顺铂组(χ2=7.839,P=0.005),但主要为Ⅰ/Ⅱ级。[结论]奈达铂或顺铂联合同步放疗治疗局部晚期宫颈癌疗效相似,但奈达铂的耐受性优于顺铂。  相似文献   

11.
Little information is available about the usefulness of concurrent chemoradiotherapy for locally advanced thymic carcinoma due to a rare anterior mediastinal tumor. We experienced a case of locally advanced thymic carcinoma that responded well to concurrent thoracic radiotherapy combined with cisplatin plus vinorelbine chemotherapy. The patient showed remarkable tumor regression and has remained disease free for over 4 years following combined therapy. Concurrent chemoradiotherapy seems to be effective for locally advanced thymic carcinoma, and cisplatin plus vinorelbine could be an alternative chemotherapy regimen in combination with thoracic radiotherapy in patients with thymic carcinoma.Key words: Thymic malignancy, Chemotherapy, Mediastinal tumor, Radiotherapy  相似文献   

12.
顺铂每周方案同步放化疗治疗局部晚期鼻咽癌   总被引:2,自引:0,他引:2  
[目的]评价顺铂每周方案同步放化疗治疗局部晚期鼻咽癌的有效率、生存率和毒副反应。[方法]67例局部晚期鼻咽癌患者随机分为同步放化疗组32例和单纯放疗组35例。同步放化疗组每周同步应用顺铂(DDP)40mg。两组病人放疗方法一致,均常规放疗,鼻咽部剂量为70Gy/7周,颈淋巴结剂量为56~70Gy/5.5~7周。[结果]同步放化组CR率为84.4%,而单放组为57.1%(P〈0.05)。同步放化组恶心呕吐发生率高于单放组,但对症处理后患者均可耐受。同步放化组和单放组1、3年生存率分别为91.4%、77.1%和87.1%、60.4%,两组比较差异具有统计学意义(P〈0.05)。[结论]顺铂每周方案同步放化疗能提高局部晚期鼻咽癌患者的有效率和生存率,毒副作用可以耐受。  相似文献   

13.
泰素加顺铂联合放疗对局部晚期食管癌的疗效观察   总被引:2,自引:0,他引:2  
[目的]研究放疗联合TP方案(泰素 顺铂)治疗局部晚期食管癌的疗效。[方法]2000年8月至2003年8月,共67例局部晚期食管癌患者随机分为两组,单纯放疗组(A组)32例,采用常规分割放疗;同步放化疗组(B组)35例,行TP方案联合常规分割放疗。[结果]A组RR53.12%,B组RR77.14%(P<0.05),中位生存时间两组分别为13个月和19.4个月(P<0.05),1、2、3年生存率分别为51.79%、21.97%、14.38%和65.71%、42.45%、26.05%。中位无进展生存时间两组分别为6.8个月和11.8个月(P=0.034),1、2、3年无进展生存率分别为35.8%、16.28%、6.51%和48.57%、28.57%、10.71%。同步放化疗组毒性反应明显高于单纯放疗组,包括恶心、呕吐、急性食管炎、中性粒细胞及血小板下降等,经处理后均能完成治疗。[结论]TP方案联合放疗是治疗局部晚期食管癌较为有效的方法。  相似文献   

14.
目的探讨紫杉醇联合奈达铂和5-氟尿嘧啶联合顺铂治疗晚期食管癌的近期疗效及不良反应。方法回顾性分析87例经胃镜、病理检查确诊的局部晚期食管癌,随机分为紫杉醇联合奈达铂组(TN组)与5-氟尿嘧啶联合顺铂(FP组),2组均予三维适形放疗,总剂量5600~7000 cGy,中位剂量6400 cGy,200 cGy/天,1次/天,5次/周。同步化疗TN组46例,紫杉醇60 mg/m2,静脉滴入,第1,8天;奈达铂25 mg/m2,静脉滴入,第1~3天。FP组41例,顺铂25 mg/m2,静脉滴入第1~3天,5-氟尿嘧啶500 mg/m2,静脉滴入第1~5天。2组均21天为1个周期。放疗同期化疗2个周期。结果 TN组和FP组有效率分别为91.3%和75.6%,差异有统计学意义(P〈0.05)。1年生存率TN组和FP分别为78.3%和68.3%,差异无统计学意义(P〉0.05)。不良反应方面:主要不良反应,如恶心、呕吐发生率TN明显低于FP组(P〈0.05),血小板下降TN组高于FP组(P〈0.05),中性粒细胞下降、放射性食管炎,2组无显著性差异(P〉0.05)。结论适形放疗同步化疗治疗食管癌,紫杉醇联合奈达铂方案较5-氟尿嘧啶联合顺铂方案可明显提高有效率,但生存率提高无显著性。不良反应更易于耐受。  相似文献   

15.
[目的]比较诱导化疗加放疗与同期放化疗治疗局部晚期鼻咽癌的疗效.[方法]收集2007年1月至2009年12月中山大学附属肿瘤医院收治的经病理证实的局部晚期鼻咽癌258例,其中采用顺铂+5-Fu诱导化疗加调强放疗(诱导组)128例,采用顺铂同期放化疗(同期组)130例.应用Kaplan-Meier和Log-rank方法计算和比较两组患者的生存率,应用COX风险回归模型进行预后多因素分析.[结果]诱导组和同期组5年总生存率(83.1% vs 83.0%)、无瘤生存率(80.9% vs 79.1%)、无转移生存率(84.9% vs 83.6%)、无复发生存率(95.0% vs 92.8%)比较差异均无统计学意义(P>0.05).同期组3、4级恶心呕吐的发生率明显高于诱导组(10% vs 1.6%,P=0.004),体重下降的平均数也明显大于诱导组(P<0.001).多因素分析结果显示N分期是影响局部晚期鼻咽癌总生存的独立因素.[结论]诱导化疗加调强放疗治疗局部晚期鼻咽癌的疗效与同期放化疗相近,但同期放化疗的消化道反应较重.远处转移是局部晚期鼻咽癌治疗失败的主要原因.  相似文献   

16.
目的 探讨紫杉醇联合顺铂新辅助化疗治疗局部晚期子宫颈癌的疗效.方法 回顾分析130例接受子宫广泛切除术以及盆腔淋巴结清扫术的局部晚期子宫颈癌患者的临床资料,根据治疗方案将这些患者分为新辅助化疗组(74例)与直接手术组(56例),前者在术前行1~3个疗程的紫杉醇联合顺铂新辅助化疗.结果 新辅助化疗组血清糖类抗原125 (CA125)、鳞状细胞癌抗原(SCCA)、肿瘤直径在化疗前后差异有统计学意义(P<0.01).新辅助化疗组完全缓解(CR) 12例、部分缓解(PR)43例、疾病稳定(SD) 11例、疾病进展(PD)8例,总缓解率74.3%,疾病控制率89.2%.新辅助化疗组手术时间、术中出血量、术后病理检查淋巴结转移率显著低于直接手术组,差异有统计学意义(P<0.05),但2组患者术后病理检查深肌层受累率、淋巴脉管间隙浸润率、切缘阳性率等情况差异无统计学意义(P>0.05).结论 紫杉醇联合顺铂新辅助化疗治疗局部晚期子宫颈癌的近期疗效良好,具有缩小肿瘤体积、降低手术难度、减少手术损伤、降低淋巴结转移率等优点.  相似文献   

17.
[目的]探讨紫杉醇脂质体联合奈达铂同步放化疗治疗中晚期宫颈鳞癌患者的疗效及不良反应。[方法]对26例病理确诊的Ⅱb~Ⅳa期宫颈鳞癌患者采用盆腔外照射+高剂量率腔内后装放疗及同期化疗,化疗方案为:紫杉醇脂质体40mg/m2+奈达铂20mg/m2,每周1次,共6次。观察近期疗效、1、2、3年生存率及化疗、放疗不良反应。[结果]完全缓解(CR)20例(76.9%),部分缓解(PR)5例(19.2%),稳定(SD)1例(3.8%),进展(PD)0例,有效率(RR)为96.2%(25/26)。1、2、3年生存率分别为96.2%、88.5%、84.6%。不良反应主要为骨髓抑制、脱发及胃肠道反应,但均能耐受;放疗远期并发症发生率低且较轻。[结论]紫杉醇脂质体联合奈达铂同步放化疗治疗中晚期宫颈鳞癌的疗效好,不良反应可耐受,患者依从性高。  相似文献   

18.
顺铂在局部晚期鼻咽癌同步放化疗中的应用   总被引:1,自引:0,他引:1  
陈绍俊  李桂生 《中国肿瘤》2009,18(8):666-669
同步放化疗是局部晚期鼻咽癌的标准治疗模式,而顺铂(DDP)100mg/m^2,d1、d22、d43,静脉滴注同步放化疗治疗局部晚期鼻咽癌为NCCN临床指南Ⅰ类证据.但其在国内运用时急性并发症的发生率及发生程度均较高,严重影响了放化疗计划的进行。文章综述DDP同步放化疗治疗局部晚期鼻咽癌的价值,地位和进展,并探讨DDP同步放化疗的剂量耐受性。  相似文献   

19.
李从铸  许少榆  周莉  朱彦 《中国肿瘤临床》2010,37(21):1242-1244
目的:分析术前同步放化疗治疗局部晚期宫颈癌的可行性及其疗效。方法:将1995年11月~2008年12月期间,汕头大学医学院附属肿瘤医院收治的259 例宫颈肿瘤最大径>4cm的ⅠB2~ⅡB 期宫颈癌患者分为3 组,其中术前同步放化疗组(A组)64例,术前单纯放疗组(B 组)73例,直接手术组(C 组)122 例,对比A 组和B 组术前放化疗或放疗后宫颈肿块消退情况、不良反应,以及A 组、B 组和C 组3 组术后病理分析宫颈浸润、宫旁浸润、阴道浸润、脉管浸润、淋巴结转移情况及患者生存情况分析。结果:宫颈肿块体积术前同步放化疗组术前放化疗后较术前单纯放疗组术前放疗后明显缩小,差异有统计学意义(P<0.05);术前同步放化疗组骨髓抑制及胃肠道反应与术前单纯放疗组比较差异无统计学意义(P>0.05)。 术后病理分析显示术前同步放化疗组宫颈浸润明显少于术前单纯放疗组及直接手术组,差异有统计学意义(P<0.05);脉管浸润术前同步放化疗组明显少于术前单纯放疗组及直接手术组,差异有统计学意义(P<0.05);但宫旁浸润、阴道残端浸润及盆腔淋巴结转移的发生率各组比较差异无统计学意义(P>0.05);生存情况分析3 组1、3、5 年生存率无统计学意义(P>0.05)。 结论:局部晚期宫颈癌患者术前行同步放化疗其疗效肯定,且安全可行,值得进一步研究。   相似文献   

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