保妇康栓联合胸腺肽治疗子宫颈高危型人乳头瘤病毒感染的临床观察

目的 探讨保妇康栓联合胸腺肽治疗子宫颈高危型人乳头瘤病毒(human papilloma virus,HPV)感染的临床疗效.方法 144例子宫颈高危型HPV感染患者按随机数字表法分为对照组和观察组,每组72例.对照组采用保妇康栓外用治疗,观察组在外用保妇康栓治疗的基础上口服胸腺肽.观察两组患者的临床总有效率、治疗结束后3个月、6个月的复发率.结果 观察组临床总有效率为90.28％,对照组为75.0％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).治疗结束3个月观察组和对照组的HPV复发率分别为2.78％和15.89％,治疗结束6个月分别为5.56％和18.06％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 保妇康栓联合胸腺肽治疗子宫颈高危型HPV感染具有良好的临床效果,能更有效清除HPV,减少复发.     

二氧化碳激光联合保妇康栓治疗阴道上皮内瘤变合并高危型人乳头状瘤病毒感染的临床研究

目的：探讨采用二氧化碳激光联合保妇康栓治疗阴道上皮内瘤变（VAIN）合并高危型人乳头状瘤病毒（HPV）感染的临床效果。方法选取确诊的140例VAIN合并高危型HPV感染患者,其中VAINⅠ40例, VAINⅡ42例,VAINⅢ58例。按患者就诊序号随机分为对照组60例,治疗组80例。对照组给予二氧化碳激光治疗后,使用聚甲酚璜醛栓;治疗组给予二氧化碳激光治疗后,使用保妇康栓。术后进行HPV、TCT及阴道镜检查,比较两组的临床疗效。结果两组VAINⅠ合并高危型HPV患者治愈率比较,差异无统计学意义（P﹥0.05）;治疗组VAINⅡ及VAINⅢ合并高危型HPV患者治愈率高于对照组（P﹤0.05）。单独比较VAIN治愈率或HPV治愈率,治疗组均高于对照组。随着VAIN级别增高,激光治疗的次数相应升高。随访发现,对照组和治疗组已治愈患者复发率分别为15%和4%,差异无统计学意义（P﹥0.05）;未治愈患者部分VAIN的级别无变化,部分VAIN的级别加重。结论二氧化碳激光联合保妇康栓治疗VAIN合并高危型HPV感染有较好疗效,可在临床推广使用。     

人乳头瘤病毒水平与宫颈局部免疫功能对高危型人乳头瘤病毒感染宫颈癌患者的影响

目的 探讨人乳头瘤病毒(HPV)水平与宫颈局部免疫功能对高危型HPV感染宫颈癌患者的影响.方法 收集76例宫颈癌患者(宫颈癌组)、40例慢性宫颈炎患者(慢性宫颈炎组)和40例宫颈上皮内瘤变患者(宫颈上皮内瘤变组)临床资料.检测并比较3组患者HPV水平和免疫功能指标[CD4+、CD8+、CD4+/CD8+、CD56+和调...     

高危型人乳头瘤病毒感染与宫颈病变相关性

[目的]了解高危型人乳头瘤病毒感染与宫颈病变的关系。[方法]对杭州市萧山区20～60岁常住妇女4446人进行妇科检查及宫颈HPV检测,并行宫颈细胞学检查,分析高危型人乳头瘤病毒感染与宫颈病变间相关性。[结果]HPV感染者462例,HPV总感染率为10.39%（462/4446）,其中HR-HPV感染431例,HR-HPV感染率为9.69%（431/4446）。HR-HPV感染阳性者宫颈细胞学异常的检出率为40.13%（173/431）;而HR-HPV阴性组中,宫颈细胞学异常的检出率为6.37%（256/4015）,两者比较差异有统计学意义（χ2=508.443,P〈0.001,OR=9.838,95%CI：7.813～12.388）。[结论]HR-HPV感染是宫颈病变的重要因素。     

保妇康栓治疗轻度宫颈上皮内瘤变的临床效果

目的评估保妇康栓治疗轻度宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasia grade1,CIN1)的临床效果。方法对2012年1至6月山西省阳城县和河南省新密市子宫颈癌筛查中病理确诊的67例CIN1患者,进行随机、双盲、安慰剂对照的临床试验。按1∶1比例随机分组,试验组给予保妇康栓,对照组给予保妇康栓模拟栓。两组均阴道用药3个月经周期(16天/月,1次/晚,2粒/次),在停药3个月和9个月后采集宫颈脱落细胞进行HPV DNA检测,并进行阴道镜检查和活检,以评价HPV转阴率和CIN1逆转率。结果有63例患者获得疗效评价数据,试验组31例,对照组32例。停药3个月后,试验组CIN1治疗有效率和HPV转阴率(61.3%和31.0%)均高于对照组(58.1%和27.6%)。停药9个月后,试验组CIN1治疗有效率和HPV转阴率分别为71.0%和55.6%,均高于对照组(54.8%和29.6%),但差异均无统计学意义(P>0.05)。结论保妇康栓对CIN1逆转可能具有促进作用,但尚需延长观察时间及扩大样本量加以证明。     

LEEP 刀联合保妇康栓治疗高危型 HPV 感染 CIN 的临床观察

目的：探讨高危型HPV感染CIN患者的治疗方法,为高危型HPV感染CIN患者的早期治疗寻求新途径.方法：对2006年3月至2010年6月在我院诊断的高危型HPV感染的CIN患者140例进行随机分组后治疗,分为LEEP联合保妇康栓组、LEEP组,治疗后随访2年,复查监测指标,观察每组的治疗效果.结果：LEEP组治疗后6个月、12个月、18个月及24个月的高危型HPV清除率分 别为80.0%、82.9%、84.3%、92.9%,LEEP联合保妇康栓组的分别为82.9%、94.3%、95.7%、98.6%,2组相比有显著性差异.治疗后2年的宫颈活检结果显示LEEP联合保妇康栓组的CIN率低于LEEP组.结论：LEEP联合保妇康栓治疗可提高高危型HPV感染CIN患者的HPV清除率,降低CIN复发率,优于其他单一治疗方法.     

珠海地区妇女宫颈上皮内瘤变与高危型人乳头瘤病毒亚型关系的初步研究

目的探讨珠海地区妇女宫颈上皮内瘤变与高危型人乳头瘤病毒亚型的关系。方法采用杂交捕获二代（HC-Ⅱ）方法定量检测珠海地区宫颈疾病患者HPV-DNA的含量,全部269例患者阴道镜下多点取活组织病理检查,根据病理学诊断结果分组。结果珠海地区高危型HPV在慢性宫颈炎、C INⅠ、C INⅡ及C INⅢ的感染率分别为13.5%、48.2%、73.8%及93.7%,HPV16在四组中感染率依次为3.6%、13.4%、47.6%及65.6%,宫颈病变存在多重HPV感染。结论珠海地区宫颈上皮内瘤变患者感染HPV16、18、31、58及35型较多见,多重HPV感染可能促进宫颈上皮内瘤变的发生。     

高危型人乳头瘤病毒感染作为宫颈癌初筛的价值分析

目的 探讨高危型人乳头瘤病毒（HR-HPV）阳性感染在普通人群宫颈病变程度评估中的作用。方法 2013年杭州市拱墅区女性居民,年龄20~60岁女性且一年内未做宫颈癌筛查者行CervistaHR-HPV检测,并对HR-HPV阳性患者进一步行液基细胞学（TCT）检查。 结果 在879例HR-HPV阳性且行TCT检查的女性居民中,Ａ5/6阳性234例,占26.6%;Ａ7阳性119例,占13.5%;Ａ9阳性336例,占38.2%。HR-HPV型别以A9型最常见,20~30岁、≥30~40岁、≥40~50岁、≥50岁组A9型别占HR-HPV阳性的比例分别为35.2%、42.2%、37.6%和36.7%。对于初筛HPV阳性879例进行细胞学检查,TCT正常者813人,占92.5%。TCT异常者66人,TCT异常率为7.5%。Ａ5/6型234例中TCT异常比例为6.8%;Ａ7型119例中TCT异常比例为5.9%,Ａ9型336例中TCT异常比例为9.8%。结论　HR-HPV检测结果阳性并不等同于宫颈癌及癌前病变。A9型HR-HPV阳性的患者属高危人群,应密切随访。Cervista检测HPV-DNA方法也许能取代宫颈细胞学检查,成为新一代宫颈病变的常规筛查方法。     

中国女性人乳头瘤病毒感染状况及高危型别分布的Meta分析

目的分析人乳头瘤病毒(human papillomavirus,HPV)在我国不同地区妇女中的感染情况及高危型别分布,以期为制定有效的地区宫颈癌防治策略及HPV疫苗的研制提供科学的基础数据。方法通过检索查询文献,综合分析并评价2011年7月前在国内发表的有关HPV在宫颈组织中感染及高危型别分布的相关研究。结果 HPV在我国普通女性中的感染率为15.71%,低于宫颈病变患者(15.71%vs82.43%,P0.05)。北方地区高危型HPV的平均感染率高于南方(41.57%vs14.81%,P0.05),少数民族自治区高危型HPV的平均感染率高于其他省市(56.36%vs 17.11%,P0.05)。全国范围内前6位常见高危型HPV分布依次为:HPV-16、HPV-52、HPV-58、HPV-33、HPV-18、HPV-31型。HPV-16型是我国最为常见的感染型别,其他型别在不同地区及人群中的分布有一定差异。结论 HPV的感染率及高危型别分布在我国不同地区及不同人群中有一定差异,HPV-16、HPV-52和HPV-58型是中国特有的优势感染型别。     

宫颈电灼术与保妇康栓联合使用对HPV持续感染的治疗效果

目的 观察宫颈电灼术与保妇康栓联合使用对HPV持续感染的疗效.方法 选取经杂交捕获二代方法检测高危型HPV的负荷量为阳性、病理活检未见CIN、HPV(16/18)原位杂交检测为阳性的HPV亚临床感染患者90例,平均分为保妇康栓治疗组、宫颈电灼治疗组、宫颈电灼联合保妇康栓治疗组3组.结果 三组均在治疗6个月后较治疗3个月后的疗效改善明显,且差异具有统计学意义(P<0.05);三组在治疗3个月后的疗效差异较大,宫颈电灼联合保妇康栓治疗组明显优于其他两组,差异具有统计学意义(P<0.05);三组在治疗6个月后的疗效差异无统计学意义(P>0.05).结论 宫颈电灼术与保妇康栓联合使用对高危型HPV的亚临床感染状态进行判定及适时进行干预治疗,对预防宫颈癌前病变及宫颈癌的发生起到重要作用.具有广泛的临床应用价值.     

High-risk Human Papillomavirus Genotype Detection by Electrochemical DNA Chip Method

High-risk human papillomavirus (HPV) genotypes are the major cause of cervical cancer. Hence, HPVgenotype detection is a helpful preventive measure to combat cervical cancer. Recently, several HPV detectionmethods have been developed, each with different sensitivities and specificities. The objective of this study was tocompare HPV high risk genotype detection by an electrochemical DNA chip system, a line probe assay (INNOLiPA)and sequencing of the L1, E1 regions. A total of 361 cervical smears with different cytological findingswere subjected to polymerase chain reaction-sequencing and electrochemical DNA chip assessment. Multipleinfections were found in 21.9% (79/361) of the specimens, most prevalently in 20-29-year olds while the highestprevalence of HPV infection was found in the 30-39-year age group. The most prevalent genotype was HPV 16at 28.2% (138/489) followed by HPV 52 at 9.6% (47/489), with the other types occurring at less than 9.0%. Theelectrochemical DNA chip results were compared with INNO-LiPA and sequencing (E1 and L1 regions) based onrandom selection of 273 specimens. The results obtained by the three methods were in agreement except for threecases. Direct sequencing detected only one predominant genotype including low risk HPV genotypes. INNO-LiPAidentified multiple infections with various specific genotypes including some unclassified-risk genotypes. Theelectrochemical DNA chip was highly accurate, suitable for detection of single and multiple infections, allowedrapid detection, was less time-consuming and was easier to perform when compared with the other methods.It is concluded that for clinical and epidemiological studies, all genotyping methods are perfectly suitable andprovide comparable results.     

高危型HPV负荷量与宫颈病变及术后随访的相关研究

[目的]探讨高危型HPV负荷量与宫颈病变及术后病毒持续感染的关系。[方法]对2008年1月至2012年11月体检发现的高危型HPV阳性且行宫颈LEEP术的749例患者临床资料及随访结果进行分析,观察高危型HPV负荷量与宫颈病变及术后病毒持续感染的关系。[结果]高危型HPV负荷量越大,宫颈病变级别越高。术后3个月高危型HPV阳性率约27．9％;术后6个月约8-3％;术后9个月约4．0％。宫颈LEEP术后3、6个月患者高危型HPV阳性表达率下降显著（术后3个月vs术前：χ2=-844．38,P=0．0001;术后6个月vs术后3个月：χ2=97．35,P=0．0001）;术后9个月高危型HPV阳性表达率较术后6个月下降,但无显著性差异。术前高危型HPV负荷量〈100RLU,CO、100～1000RLU,CO及〉1000RLU／CO三组术后6个月复查HPV阳性率分别为5.3％、9.4％及12．9％（P〈0．05）。[结论]高危型HPV负荷量与宫颈病变严重程度及持续感染存在明显相关性,针对高负荷量者需严密诊治及随访。     

515例妇女高危型HPV感染检测结果分析

了解高危型人乳头瘤病毒（HPV）在妇女中的感染情况。方法：将健康体检妇女以年龄40岁为界分为2个实验组：低年龄组（<40岁）和高年龄组（≥40岁）,应用高危型人乳头瘤病毒多重核酸扩增荧光定量检测技术对515例健康体检妇女进行高危型HPV感染检测,比较低年龄组和高年龄组之间高危型HPV感染情况,对结果进行统计学分析。结果：515例健康体检妇女中,高危型HPV感染总阳性率为8.54%（44/515）,低年龄组和高年龄组高危型HPV感染率分别为3.45%（3/87）和9.58%（41/428）,高年龄组高危型HPV感染阳性率高于低年龄组（P<0.05）,高危型HPV感染阳性率在40岁以上妇女感染率较高。结论：40岁以上妇女为高危型HPV感染高发人群,加强高危型HPV检测对降低该人群宫颈癌的发生率和致死率至关重要。
 关键词　人乳头瘤病毒　荧光定量PCR　感染　年龄     

Chlamydia Trachomatis Infection in High-Risk Human Papillomavirus Based on Cervical Cytology Specimen

Objective: High-risk human papillomavirus (HR HPV) was associated with the development of cervical cancer. Asymptomatic Chlamydia trachomatis (C. trachomatis) infection is the most common bacterial, sexually-transmitted infection. This study aimed to investigate the association of C. trachomatis in positive HR HPV and the cytological results from liquid-based cytology (LBC). Methods: 150 residual LBC specimens were collected; all of which had undergone cytology and HPV testing by Cobas. The samples were established as C. trachomatis using real-time PCR (RT-PCR) with Cryptic F/Cryptic R primers. Results: Of 150 positive HPV findings, the most common (72.7%, 109/150) were the 12 other HR HPVs (viz., 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66, and 68). The cervical cytology of those positive HR HPVs were mostly negative (70.0%, 105/150).  The C. trachomatis infections in positive HR HPV were 16% (24/150) HPV. The analysis of the abnormal cytology revealed that 41.6% had C. trachomatis co-infection (C. trachomatis and HPV infection) viz., LSIL (20.8%), HSIL (12.5%), and ASC-US (8.3%). A comparison with positive HPV without C. trachomatis co-infection revealed that the highest prevalence was for LSIL, ASC-US, and HSIL (11.1%, 10.3%, and 6.4%, respectively). There was no difference between the abnormalities and negative cervical cytology with negative and positive C. trachomatis co-infection in HR HPV positive (p = 0.174). Conclusion: C. trachomatis infection was not significantly associated HR-HPV and abnormal cytology. This study confirms the increasing rate of C. trachomatis infection in asymptomatic women so routine screening for these infections has been suggested to (a) prevent complications such as the chronic pelvic pain associated with prolong infection and (b) reduce sexual transmission of the infection.     

60例喉乳头状瘤人类乳头状瘤病毒感染分析

[目的]研究人类乳头状瘤病毒感染与喉乳头状瘤发生的关系。[方法]利用免疫组织化学、原位分子杂交及PCR检测60例喉乳头状瘤、15例喉鳞状非典型增生上皮和10例正常喉黏膜上皮中人类乳头状瘤病毒(HPV)16/18E6蛋白的表达。[结果]免疫组化显示在正常喉黏膜、非典型增生上皮及喉乳头状瘤组织中HPV16/18E6蛋白的阳性率分别为10.0%(1/10)、33.3%(5/15)和80.0%(48/60);瘤组织中HPV16/18E6蛋白的阳性率明显高于非典型增生上皮和正常喉黏膜(P<0.05),非典型增生上皮中HPV16/18E6蛋白的阳性率亦明显高于正常喉黏膜(P<0.05)。原位杂交显示在正常喉黏膜、非典型增生上皮及喉乳头状瘤组织中HPV16/18E6DNA的阳性率分别为10.0%(1/10)、40.0%(6/15)和83.3%(50/60);瘤组织中HPV16/18E6DNA的阳性率明显高于非典型增生上皮和正常喉黏膜(P<0.05),非典型增生上皮中HPV16/18E6DNA的阳性率亦明显高于正常喉黏膜(P<0.05)。PCR显示在正常喉黏膜、非典型增生上皮及喉乳头状瘤组织中HPV16的阳性率分别为10.0%(1/10)、46.7%(7/15)和86.7%(52/60);瘤组织中HPV16的阳性率明显高于非典型增生上皮和正常喉黏膜(P<0.05),非典型增生上皮中HPV16的阳性率亦明显高于正常喉黏膜(P<0.05)。[结论]高危型HPV16/18型感染可能在喉乳头状瘤的发生中起重要作用。     

宫颈肿瘤组织高危型HPV新分型检测方法的建立及应用

摘 要：［目的］ 建立一种新型宫颈肿瘤组织高危型人乳头瘤病毒（HPV）检测及分型方法,并评价其临床应用。［方法］ 基于我国人群流行的5种高危型HPV（HPV 16、18、31、33、51）的 E6/E7早期基因序列,设计特异性引物,以明确HPV型别的宫颈癌细胞株及宫颈肿瘤组织为模板,进行PCR检测,结合基因测序验证引物的特异性。进一步优化条件,建立高危型HPV多重PCR检测方法,检测65例宫颈肿瘤组织标本,与临床上使用的流式荧光杂交HPV检测法比较,评价其敏感性和特异性。［结果］ 成功建立可同时检测5种高危型HPV的多重PCR检测方法,对65例宫颈肿瘤组织进行高危型HPV检测,检出率为72.3%,明显高于临床流式荧光杂交检测法的检出率（32.31%）（χ2=3.86,P<0.05）。［结论］ 基于HPV E6/E7早期基因的高危型HPV多重PCR检测方法是特异、灵敏的高危型HPV检测方法。     

宫颈上皮内病变及宫颈癌患者人乳头瘤病毒感染分型情况分析

目的 分析宫颈上皮内病变及宫颈癌患者HPV分型情况以及HPV各亚型的致病能力.方法 选取经病理检查诊断为宫颈上皮内病变或宫颈癌,且同时检测HPV分型的女性患者61例作为实验组,随机选取在此期间HPV分型检测阳性的患者370例作为对照组,分别计算两组HPV各亚型的阳性率,并进行分析.结果 对照组HPV分型前十位依次是HP...     

Knowledge of Cervical Cancer and Human Papillomavirus among Japanese Women

Background: The combination of human papillomavirus (HPV) vaccination and cervical cancer tests are globally recommended. Although knowledge regarding cervical cancer and HPV and experience of HPV vaccination are reportedly closely associated, the associations between knowledge and frequency of cervical cancer testing are unclear. Methods: We conducted a questionnaire survey regarding the knowledge of cervical cancer and HPV and experience of HPV vaccination and frequency of cervical cancer testing including cervical cytology and HPV testing. Results: Among 99 women who visited Tsuruha Festa, most of the 77 non-medical workers who received information on cervical cancer and HPV through the Internet were not more likely to have knowledge about cervical cancer and HPV than were 12 medical workers who had gotten information in vocational school or university curriculum. The rates of HPV vaccination, cervical cytology, and HPV testing were 4.0%, 14.1%, and 4.0%, respectively, among participants and did not differ significantly according to participant job and age. Knowledge about cervical cancer and HPV was associated with experience of HPV vaccination and frequency of cervical cytology and was not associated with frequency of HPV testing. Conclusions: We observed insufficient knowledge about cervical cancer and HPV among non-medical workers as well as low HPV vaccination, cervical cytology, and HPV testing rates, and knowledge about cervical cancer and HPV to which frequency of cervical cancer testing were partially related. Therefore, the government should take measures to enhance public awareness about cervical cancer and HPV through social media such as the Internet.     

人乳头瘤病毒基因分型检测在宫颈癌筛查中的应用进展

高危人乳头瘤病毒的持续感染是宫颈癌发生的直接因素.人乳头瘤病毒(human papillomavirus,HPV)检测从不分型到部分分型及拓展分型,不断发展并在宫颈癌筛查管理的更新完善中发挥重要作用,全球多个指南推荐HPV基因分型用于宫颈癌的初筛及初筛后分流管理.在HPV疫苗用于宫颈癌一级预防的后疫苗时代,全基因分型检...