胸腹水唾液酸测定及临床意义的探讨

本文介绍胸、腹水及血清唾液酸不用亚砷酸盐又不需抽提的改良Aminoff测定法。唾液酸(Sialic acid,下称SA)呈色的腐尔吸光系数为80.3×10~3(光径10mm,波长550nm岛津UV250型)比Aminoff法a=70.7×10~3的灵敏度高,回收率为97.5～102.0%;OCV=1.8%,RCV=3.2%,SA20～200mg/dl成线性。血清正常参考值为54.8±12(2SD)mg/dl(1.77±0.39mmol/L)。作者对不同疾病胸腹腔积液患者,进行胸(腹)水及血清SA同时测定,认为胸(腹)水SA的高低及与血清SA比值的差异有助于恶、良性胸(腹)水的鉴别。     

脂质测定在胸腹水诊断中的意义

目的探讨脂质测定在胸腹水诊断中的临床意义.方法利用酶法进行CHO、TG测定,利用免疫比浊法进行APOA-I、APOB测定.结果恶性组的APOA-I、APOB、CHO明显高于肝硬化组、结核组及其它良性组(P＜0.01).结论胸腹水脂质测定对鉴别良恶性病变有很大帮助,其方法简单,易于推广,具有一定的临床意义.     

免疫细胞化学在胸腹水细胞学鉴别诊断中的应用

目的：探讨免疫细胞化学技术在胸腹水细胞学诊断虽的意义。方法：在217例胸腹水细胞涂片中应用免疫细胞化学SP法检测癌胚抗原（CEA），细胞角蛋白（cytokeratin,CK)，波形蛋白（vimentin)及钙结合素（calretinin)的表达，并与HE染色比较。结果：腺癌中CEA，K均为（＋），鳞癌中CK（＋），CEA部分（＋），而vimentin和calretinin(-)，间皮瘤，增生间皮细胞中CK、vimentin和calretinin为（＋），CEA为（－），结论：免疫细胞化学技术可应用于胸腹水细胞学涂片，选择特异的抗体（CEA，CK,vimentin,Caretinin)可以在癌细胞，恶性间皮瘤及增生性间皮细胞的鉴别中起重要作用。     

胸腹水凝血酶调节蛋白和蛋白C在胸腹水疾病鉴别诊断中的意义

为了进一步探讨发生胸、腹水的疾病的鉴别诊断,我们研究了几种胸、腹水疾病胸、腹水凝血酶调节蛋白（ｔｈｒｏｍｂｏｍｏｄｕｌｉｎ,ＴＭ）和蛋白Ｃ（ｐｒｏｔｅｉｎＣ,ＰＣ）的浓度变化,报道如下。病例和方法１病例检测胸、腹水ＴＭ１１１例（其中检测ＰＣ８５例）...     

总SA和抗TB—Ab测定对各种胸腹腔积液的鉴别

唾液酸［Sialicacid简称SA］是一种分布在细胞膜上的粘多糖及粘蛋白[1]。在血清中存在与精蛋白相结合和与脂质相结合的两种形式[2]。当细胞数增加和质突变时分泌亢进入血，使血清总SA浓度显著增多。可作为辅助诊断癌肿的标志物。但对胸腹水并非完全特异。本文用一步快速法测定，其结果表明结核性、炎性化脓性、癌性胸水和腹水沟有SA增多的迹象，并非全是癌性胸水或腹水唯一诊断指标。酶联ELISA法测定胸腹水抗结核抗体［简称抗TB－Abj不仅可以明确诊断结核性胸水、腹水，且可了解结核病灶传播途径，利于临床治疗。因此，总SA和抗TB－…     

胸水多指标检测在胸水性质鉴别诊断中的临床价值

胸腔积液是常见的临床病症之一,占综合医院住院患者的0.2～0.5％,尽管应用各种检查手段,仍有大约20％的病例病因尚不能确定,本文同步测定了40例胸腔积液患者胸水与血清腺苷脱氨酶(ADA)、唾液酸(SA)、纤维连接蛋白(FN)以及癌胚抗原(CEA),探讨了对胸水鉴别诊断的价值。     

胸水CEA等四项指标在结核性与癌性胸水鉴别诊断中的价值

恶性胸水约占整个胸腔积液的25％．尤其是60岁以上比例更高。献报告有22％～36％的病人虽经全面检查但尚难确诊．特别是40岁以上的结核性与癌性胸水的鉴别较为困难。本对癌性及结核性胸水进行CEA(癌胚抗原)、ADA(腺苷酸脱氪酵)、CP(铜蓝蛋白)和SA(唾液酸)的同步测定．探讨多指标联合检测分析方法在鉴别诊断中的价值。     

胸、腹水的电解质测定

有关胸、腹水中电解质分析的结果报道尚少。笔者对40例胸、腹水进行了测定，同将结果报告如下。1材料与方法患者均经临床、影像、化验、病理确诊、4（）例胸。腹水中炎性胸、腹水25例；脓性脑、腹水4例一E炎性胸，腹水11例。均取上清液，用1＊＊X临床电解质分析仪（深圳三龙科技实业有限公司生产）进行检测，测定结果见表：（单位：rnnrolth）2讨论根据测定结果分析，炎性胸，腹水K”测定，明显高于非炎性脑、腹水，有显著差异。（P＜O．O01）尤其脓性胸、腹水K”测定增高更为明显，这可能是坏死细胞破坏后释放出大量K”所致。而Na”、C…     

癌胚抗原检测对胸、腹水性质鉴别诊断意义的探讨

目的探讨癌胚抗原（CEA）对胸、腹水性质鉴别的临床价值。方法应用ELISA法硷测患者胸、腹水及血清CEA含量,计算CEA对良恶性胸、腹水的诊断性能指标。结果51例良性胸、腹水中CEA阳性率为7．8％;49例恶性胸、腹水中CEA阳性率为79．6％;CEA对良恶性胸、腹水诊断的特异性为92．2％,敏感度为79．6％,准确度为86％。结论CEA对良恶性胸、腹水性质鉴别具有重要的临床价值;同时测定血清及胸、腹水CEA能提高诊断性能。     

基于常规实验室检查的良恶性胸/腹水鉴别诊断模型研究

目的分析常规实验室检查结果对胸/腹水良恶性质的鉴别诊断价值,并建立简便的数学诊断模型。方法查阅胸/腹水患者的病案资料,核实病因诊断,收集血细胞分析、血生化检查、胸/腹水常规及生化检查、血清肿瘤标志物检测结果等。单因素Logistic回归分析各项检查单项对良恶性胸/腹水的鉴别诊断价值,多因素Logistic回归分析建立数学诊断模型,并评价其对恶性胸/腹水的诊断价值。结果常规实验检查的27项单项指标中有13项对胸/腹水性质有鉴别诊断价值(P=0.000-0.018)。血白细胞计数、血总胆红素、胸/腹水Rivalta试验和血CEA进入数学模型,该模型诊断恶性胸/腹水的敏感度为89.2%,准确度为85.8%,均高于细胞学和染色体检查,特异度为81.3%,低于后两者。结论部分常规实验室检查的单项指标对良恶性胸/腹水的鉴别诊断具有一定的价值,由常规实验室检查的4项单项指标建立的数学模型对良恶性胸/腹水的鉴别具有较大的价值。     

血清-腹水白蛋白梯度在腹水病因鉴别诊断中的价值

目的 探讨血清-腹水白蛋白梯度(SAAG)在腹水病因鉴别中的应用价值.方法 回顾性分析以腹水待查入院的124例患者的病史,按出院诊断分为门静脉高压相关疾病组(70例)和非门静脉高压相关疾病组(54例);以同一天测定的血清白蛋白水平和腹水白蛋白水平计算SAAG,比较两组SAAG与诊断的关系.结果 门静脉高压相关疾病组的SAAG[(24±7)g/L]显著高于非门静脉高压相关疾病组[(8±4)g/L](P＜0.01).以SAAG≥11 g/L为界限值,诊断门静脉高压相关性腹水的敏感性为95.7%,特异性为98.1%,准确性为96.8%,阳性预期值为98.5%,阴性预期值为94.6%.结论 SAAG鉴别法的鉴别符合率明显高于传统腹水鉴别法,但不能取代腹水有核细胞计数和细胞学等检查.联合检测能有效提高腹水原因诊断准确率.     

癌胚抗原和铁蛋白测定在胸水良、恶性鉴别诊断中的意义

作者收集本院1998年1月～2001年12月间 ,胸腔积液住院患者113例报告如下。1资料与方法1.1一般资料恶性组 :临床诊断肺癌伴有胸腔积液65例。男48例 ,女17例 ;年龄59～72岁 ,平均65.5岁。良性组 :良性胸胸腔积液48例 ,其中细菌性胸膜炎伴胸腔积液15例。结核性胸腔积液33例 ,年龄28～59岁 ,平均45岁。1.2诊断方法本组65例肺癌患者经病理确诊41例 ,其中纤维支气管镜检查取得病理及细胞学诊断有22例(53.66 %) ,胸水脱落细胞学检查阳性12例(29.27%) ,痰找脱落细胞阳性7例(17.07 %)。组织学类型腺癌19例 ,鳞癌10例 ,鳞腺癌1例 ,小细胞未分化癌3例 ,…     

ADA,SA测定及其在恶性胸水诊断中的应用价值

检测了５４例恶性胸水，４８例良性胸水患者血清及胸水中ＳＡ、ＡＤＡ含量，并进行了对比分析。结果显示恶性组血清及胸水中ＳＡ含量高于良性组，ＡＤＡ含量低于良性组，二者均有显著性差异。表明ＳＡ、ＡＤＡ检测对恶性胸水的诊断有一定价值。     

血清唾液酸测定对肺癌诊断价值的探讨

血清唾液酸（SA）是一种肿瘤标记物,在恶性肿瘤,尤其是肺癌患者的血清中含量明显增高。为探讨血清SA含量测定在肺癌诊断中的应用价值,我们应用单一试剂化学比色法测定血清SA含量,探讨SA在肺癌患者诊断中的意义。1材料与方法1．1研究对象健康对照组128例,男60例,女68例;年龄18～74岁,平均44±15岁。肺癌组166例,男118例,女48例;年龄33～74岁,平均56.5±10岁。其中鳞癌85例,腺癌57例,小细胞未分化癌24例。按肺癌TNM分期,Ⅰ期19例,Ⅱ期29例,Ⅲ期66例,Ⅳ期52例。采集血液标本前,肺癌患者均未进行化疗、放疗及手术治疗。1…     

血清-腹水脂质梯度对不同性质腹水的鉴别诊断价值

引起腹水的主要原因为失代偿期肝硬化,占80%;恶性肿瘤次之,占10%,约5%由多重原因引起,如肝硬化合并结核、肝硬化合并恶性肿瘤等.传统上一般将腹水分为渗出液和漏出液,诊断根据Light标准(腹水/血清蛋白＞0.5,腹水/血清乳酸脱氢酶＞0.6,腹水乳酸脱氢酶＞160 U/L,符合其中任一项者为渗出液,否则为漏出液)[1].但这些方法对一部分腹水原因仍不能正确区分,也不能对腹水形成机制提供合理解释,例如自发性细菌性腹膜炎、心源性腹水等.由于渗出-漏出概念受到质疑,现在根据血清腹水白蛋白梯度(SAAG)提出的分类方法已广泛应用于临床中.我们通过血清、腹水白蛋白以及血清腹水白蛋白、脂质含量测定,探讨血清腹水脂质梯度(SALG)在高SAAG与低SAAG腹水鉴别诊断中的价值.