糖尿病患者HbA1c与空腹血糖联合测定的临床意义

目的探讨糖尿病患者糖化血红蛋白（HbA1c）和空腹血糖（FPG）联合测定的临床意义。方法使用DREW-DS5全自动糖化血红蛋白分析仪检测HbA1c,HITACHI 7060全自动生化分析仪检测FPG,对其相关性进行分析。结果通过对227例门诊患者同时测定HbA1c和FPG,确诊了38例糖尿病患者。其中19例FPG正常,HbA1c异常,经OGTT或餐后2h血糖复查,最后确诊11例为Ⅱ型糖尿病患者;33例FPG和HbA1c均异常的患者,经OGTT或餐后2h血糖复查确诊27例糖尿病患者。38例确诊患者的平均血糖值与HbA1c密切相关,两者之间的关系为：HbA1c增加1％,平均血糖值增加1．33～1．61mmol／L,HbA1c与平均血糖值的最佳符合点在餐后2h,FPG的相关性最差。结论HbA-C对糖尿病的筛选较FPG有更高的敏感性,对糖尿病的诊断和长期血糖水平的监控和观察有重要意义,可作为轻症、Ⅱ型糖尿病的早期诊断指标。     

糖化血红蛋白在早孕期糖尿病筛查中的意义

目的：探讨糖化血红蛋白（HbA1c）在早孕期糖尿病（GDM）筛查中的意义。方法正常组120例、糖耐量异常组59例及糖尿病组78例,在妊娠20周时分别进行空腹血糖（FPG）、75g葡萄糖耐量实验（OGTT）和HbA1c测定。结果糖尿病组FPG,OGTT,HbA1c水平均高于正常组（P〈0.01）,HbA1c在糖耐量异常组及糖尿病组中的阳性率分别为96.7%、98.7%。结论 HbA1c在GDM筛查中的诊断效率明显高于FPG和OGTT,可作为临床GDM早孕期筛查诊断的指标。     

空腹血糖与糖化血红蛋白检测在糖尿病筛查中的意义

目的探讨空腹血糖(FPG)和糖化血红蛋白(HbA1c)测定在体检筛查糖尿病中的价值。方法选取我院FPG6.1 mmol/L的体检标本100例,检测其HbA1c。另取HbA1c6.3%的体检标本100例,测定其FPG,对二者进行分析。结果 100例FPG高的标本中,HbA1c高的为36例,占36%;100例HbA1c高的标本中,FPG高的为96例,占96%。结论 HbA1c在糖尿病的筛查中有更重要的意义。     

空腹血糖与糖化血红蛋白联合检测对糖尿病筛查的价值

目的：探讨空腹血糖（FPG）与糖化血红蛋白（HbA1C）联合检测筛查糖尿病的临床价值。方法选取糖尿病高危人群8634例,抽取空腹静脉血,使用全自动生化仪对FPG和HbA1C水平进行检测。结果 FPG阳性率为8．61％,HbA1C阳性率为7．20％,2项分别进行筛查阳性率差异无统计学意义（P＞0．05）。 FPG 联合HbA1C进行筛查,其中一项及以上为阳性者共941例,占10．90％,明显高于 FPG 阳性、HbA1C阳性或阴性及FPG阳性或阴性、HbA1C阳性两种情况者,差异有统计学意义（P＜0．05）。分别有319例（3．69％）和198例（2．29％）患者仅FPG或HbA1C阳性,明显少于FPG阳性或HbA1C阳性。按照体检人群FPG水平将其分为在年龄和体质量方面有可比性的3组。与FPG＜6．1 mmol/L相比,FPG为6．1～6．9 mmol/L组FPG和 HbA1C水平均有明显升高,且差异有统计学意义（P＜0．05）;FPG＞6．9 mmol/L组FPG和 HbA1C平均水平明显高于 FPG＜6．1 mmol/L、FPG为6．1～6．9 mmol/L两组,差异有统计学意义（P＜0．05）。2项指标呈正相关。结论采用FPG与HbA1C筛查糖尿病具有一定的漏诊率,将2项联合检测,可以降低漏诊率,提高检出率,有重要的临床意义。     

糖化白蛋白在妊娠期糖尿病筛查及诊断中的价值探讨

目的：评价糖化白蛋白（GA）测定在妊娠期糖尿病诊断中的价值。方法选取2011年9月-2012年3月在我院进行产前检查并于24-28周接受50 g 葡萄糖糖尿病筛查结果异常的孕妇160例,以第7版《妇产科学》的诊断标准分为糖耐量正常组,糖耐量受损组,糖尿病组。对三组的空腹血糖（FPG）,糖化血红蛋白（HbA1c）,糖化白蛋白（GA）等进行对比研究,评价 GA 在妊娠期糖尿病诊断中的价值。结果三组的 FPG、HbA1c、GA 结果有显著性差异,三组中 GA 与 HbA1c 均具有相关性。结论糖化白蛋白（GA）的测定对妊娠糖尿病病变程度的变化具有提示作用,对妊娠期糖尿病的筛查和诊断具有价值,可作为临床应用。     

糖化血红蛋白在糖尿病诊断中的临床价值

目的：探讨糖化血红蛋白检测水平在糖尿病诊断中的临床价值。方法分别选择三组人群作为实验对象,分别是糖尿病确诊组（未治疗）、空腹血糖受损组、正常对照组,三组均进行空腹血糖（ FPG）及糖化血红蛋白（ HbA1c）测定,并对各组检测结果进行统计学分析。结果糖尿病确诊组与正常对照组 FPG、HbA1c比较差异有统计学意义（ P <0.01）,空腹血糖受损组与正常对照组比较 FPG差异有统计学意义（ P<0.05）,而 HbA1c差异未见统计学意义（ P>0.05）。结论 HbA1c检测水平对诊断糖尿病有价值,对空腹血糖受损人群无诊断价值,故不宜用此法筛查糖尿病的高危人群。     

糖化血红蛋白对糖尿病的诊断价值分析

目的探讨糖化血红蛋白（HbA1c）在糖尿病（DM）诊断中的应用价值。方法 286例健康人和680例DM患者均行口服葡萄糖耐量试验（OGTT）,用特定蛋白分析仪检测HbA1c水平,用BS-420生化分析仪测定血糖,对结果进行分析。结果从健康组到DM组之间的HbA1c的变化关系可看出：DM组患者空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG）及HbA1c均明显高于健康组（均P〈0.01）,以HbA1c≥6.5%作为DM诊断临界值,其诊断灵敏度为99.18%,诊断特异性为94.45%,均优于以FPG≥7.0mmol/L作为诊断临界值的诊断灵敏度（76.43%）和诊断特异性（89.82%）。结论 HbA1c的值为6.5%时用于诊断DM,与FPG≥7.0mmol/L时联合应用可增加诊断DM的能力。     

糖化血红蛋白随机检验在妊娠糖尿病诊断中的应用

目的探讨糖化血红蛋白（HbA1c）测定在妊娠糖尿病（GDM）诊断中的应用。方法对健康对照组50例、正常妊娠组50例及GDM组36例血液进行了空腹血糖（FPG）、口服50g葡萄糖筛选试验（GCT）和HbA1c随机检测。结果GDM组的FPG、GCT、HbA1c结果与正常妊娠组比较均增高,差异有统计学意义（P〈0．01）,正常妊娠组与GDM组的HbA1C阳性率分别是4．0％和83．3％,HbA1c在GDM中敏感性、特异性、诊断符合率、阳性预测值、误诊率及漏诊率分别为83．3％、96．0％、90．8％、91．3％、4．0％和16．7％。结论HbA1c测定可随机进行,是一种简便、可靠的方法,可作为GDM诊断的筛查指标。     

FPG和HbA1c联合检测筛查糖尿病的临床价值

目的探讨空腹血糖(FPG)和糖化血红蛋白(HbA1c)联合检测筛查糖尿病(DM)的临床价值。方法选择在我院进行健康体检的249例体检者,采用已糖激酶法检测FPG,采用硼酸盐亲和层析高压液相色谱法检测HbA1c,根据HbA1c测定结果将上述体检者分为A组(16例)、B组(28例)、C组(205例),其HbA1c分别为≥6.5%、5.7%～6.4%、5.7%。结果 (1)三组研究对象之间FPG的比较差异有统计学意义(P0.05),A组FPG显著高于B组、C组(P0.05),B组FPG显著高于C组(P0.05)。(2)单纯采用FPG筛查DM高风险患者的灵敏度为9.6%,单纯采用HbA1c筛查DM高风险患者的灵敏度为10.0%,两个项目之间灵敏度相比差异无统计学意义(P0.05)。将两个项目联合检测进行分析,高风险DM患者筛查的灵敏度为13.7%,明显高于FPG、HbA1c单项检测,差异具有统计学意义(P0.05)。结论以FPG或HbA1c为依据单独对体检人群进行DM筛查时,灵敏度差别不大。而将两者联合检测时,灵敏度明显升高,有利于糖尿病的筛查。     

2型糖尿病患者5项指标联合检测的意义

目的：探讨2型糖尿病（T2DM）患者糖化血红蛋白（HbA1c）与空腹血糖（FPG）、胰岛素（Ins）、C 肽（CP）、尿微量清蛋白（m-Alb）各项目之间的相互关系及临床意义。方法该院住院的2型糖尿病患者89例,按照 HbA1c 水平分为轻度糖尿病组45例;重度糖尿病组44例。同期门诊体检健康者20例纳入健康对照组。检测并比较3组被试 HbA1c、FPG、Ins、CP 和尿 m-Alb水平,并对其进行相关分析。结果3组被试在 HbA1c、FPG、尿 m-Alb、CP 的水平上比较差异均有统计学意义（P ＜0．05）,且前3项指标的水平由低到高依次为：健康对照组、轻度糖尿病组、重度糖尿病组。重度糖尿病组与健康对照组的 Ins 水平比较差异无统计学意义（P ＞0．05）,而轻度糖尿病组 Ins 水平高于重度糖尿病组和健康对照组,比较差异有统计学意义（P ＜0．05）。轻度糖尿病组 CP 水平明显高于健康对照组,比较差异有统计学意义（P ＜0．05）,并与 HbA1c 水平呈正相关（r ＝0．427,P ＜0．05）,重度糖尿病组 CP 水平明显低于健康对照组,比较差异有统计学意义（P ＜0．05）,并与 HbA1c 水平呈负相关（r ＝－0．415,P ＜0．05）。结论HbA1c、FPG、Ins、CP 和尿 m-Alb 联合检测对2型糖尿病病情的控制,胰岛功能的保护以及糖尿病肾病的预防有着积极的意义,CP 对胰岛分泌功能的评估优于 Ins,且 CP 可能参与糖尿病肾病的发生发展。     

韶关市农村留守儿童孤独感状况调查

目的了解广东省韶关市农村地区留守儿童孤独感现状及其影响因素。方法对韶关市某地区两所农村小学3～6年级学生中的489名留守儿童采用儿童孤独量表和自编调查表进行问卷调查。结果17．6％留守儿童存在孤独感，不同性别孤独感发生率无差异性，不同年龄及不同年级间孤独感发生率差异均有极显著性（P〈0.01）；随年级增加，孤独感发生率呈下降趋势（X^2趋势=5．970，P〈0.05）。留守儿童孤独感与健康状况、学习成绩、学习困难程度、父母教育方式、父母间关系和老师教育方式等因素显著相关（P〈0.01～0．05）。结论农村地区留守儿童中存在一定程度的孤独感问题，老师和家长应以正确的态度和方法对待留守儿童，以减少其孤独感的发生。     

产科新生儿不同部位经皮测黄报警预值的可靠性观察

目的对比观察产科新生儿不同部位经皮胆红素（TCB）报警预值的可靠性。方法132例产科新生儿采取随机数字分组法分为正常产组和剖宫产组各66例,新生儿均于产后第4天同一时间点应用KJ8000经皮测黄仪分别测量额、胸、腹、额胸、额胸腹TCB值,TCB〉12．9mg／dl者,取得亲属同意抽取静脉血检测血清胆红素（SB）,对比分析不同部位TCB及其与sB值的差异。结果两组分别有17例或21例达到TCB报警预值。两组TCB或sB相同方法及相同部位比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组TCB不同部位对比,额部值最低、胸部值最高,且与其他部位同组对比差异均有统计学意义（P〈0．01）;两组sB值对比差异无统计学意义（t=1．53,P〉0．05）,与不同部位TCB对比均以胸部数值差异无统计学意义（P〉0．05）,而与其他部位TCB两组差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论正常产与剖宫产新生儿术后sB对比差异无意义;TCB动态监测以胸部结果更接近SB。     

Determination of loss of quality of life

Physiatrists are a valuable resource in legal settings, where assessment of functional capacity to perform work and of future medical needs must be determined. Physiatrists help determine what future medical care is needed to restore and maintain an individual at the maximum level of life function. This article focuses on the use of a quality of life (QOL) rehabilitation model, rather than a medical model, for enhancing functional performance, modifying environments, and facilitating patient coping. We discuss use of the QOL model to describe and influence a patient's physical, psychological, cognitive, vocational/economic, and social/leisure domains.     

血液透析患者家庭护理提供者的生活质量调查

目的:了解江汉油田血液透析(血液透析)患者家庭护理提供者(护理者)的生活质量。方法:对60例血液透析患者的家庭护理提供者进行一般情况和生活质量综合评定问卷(QOLI-74)调查,并进行相关性和多因素回归分析。结果:家庭护理提供者各维度的主观生活满意度与其客观指标相关,但也与其需求、年龄、文化程度、与患者的关系有关。结论:客观状态是影响主观生活满意度的重要因素,同时应考虑护理者的需求、年龄、文化程度、与患者的关系对护理者主观生活满意度的影响。     

星状神经节阻滞治疗失眠疗效观察

失眠症又称不寐，指入睡困难，或维持睡眠障碍（易醒、早醒和再入睡困难）导致睡眠时间减少或睡眠质量下降，不能满足身体生理需要，明显影响日间社会功能和生活质量。现将星状神经节阻滞治疗失眠疗效观察总结如下。