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患者,女,23岁.因服利福平100片、异烟肼200片2小时,到当地卫生院清水洗胃20 000ml后,于1999年12月13日下午来我院急诊.途中间断性四肢抽搐、双眼上吊、口流白沫、小便失禁,症状持续1~2分钟,经静脉注射安定5mg缓解,且反复发作.既往有肺结核病史1年,坚持服药.查体:T36.2℃,P 88次,R 20次,BP 120/80mmHg,神志不清,昏迷状态,双瞳孔等大等圆,直径2.5mm,对光反应存在,颈无抵抗,双肺可闻大量痰鸣音,未闻及杂音,腹软,肝脾未触及,双巴氏征阴性.予肝泰乐400mg、5%GS 500ml、辅酶A 100U、TP40mg、5%GS 500ml、青霉素总量用1 920万U(0.9%生理盐水250ml,青霉素960万U,每天1次,连续2天)静脉滴注;维生素B6 100mg入壶,先后共用4次,总量400mg;持续吸氧、血液透析;病人每抽搐一次给安定5mg或10mg,先后共用安定125mg.经保护肾功能等对症治疗和10小时积极抢救,病人开始神志清楚,但精神差,不能说话,14小时后病人能表达语言.次日晨做第二次血液透析及重复上述治疗,青霉素随肺部啰音消失后停用.经12天住院观察,癫痫未再发作,体温、脉膊、呼吸、血压平稳,神志清楚,语言流利,反应灵敏,问答切题.双肺未闻及啰音,心率80次,律齐,腹软,住院期间血心肌酶、转氨酶异常,肾功能正常,血常规白细胞及中性粒细胞升高,尿常规酮体(±),可见蛋白(+),心电图示心肌缺血.出院时复查,肾功能、血心肌酶、血尿便常规均为正常,肝功能ALT 48U/I,心电图大致正常,病人要求回家服药治疗,嘱病人1周后到门诊复查肝功能. 相似文献
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异烟肼是一种抗结核药物,早已广泛应用干临床。近来,我科有1例患难与共者因静脉输注异烟肼导致惊厥,现报告如下。 相似文献
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大剂量异烟肼致癫痫样大发作一例第二附属医院内科朱笑萍,罗季安关键词异烟肼;毒性;治疗;病例报告异烟肼是抗结核首选药,临床最常见的副作用是神经系统反应,但致癫痫样大发作并肝肾功能损害者并不多见,现报道一例如下。患者沈某,女性,39岁,因自服异烟肼100... 相似文献
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静滴异烟肼致癫痫发作1例报告 总被引:1,自引:0,他引:1
1临床资料患者,男,24岁,以Ⅲ型肺结核入院。查体:T36.7℃,发育正常,营养一般。口唇无发绀,颈软,双肺呼吸音粗,可闻及中小水泡音,心率84次/分,节律齐。胸片:右肺中上及左上肺示密度高低不均斑片状影,右肺上中可见数个小透光区。痰常规:结核杆菌(+++)。血常规:RBC4.2×1012/L,WBC10.9×109/L,N0.5,L0.46。既往无外伤史及癫痫病史,无应用异烟肼药史。入院后常规静滴异烟肼400mg,口服迪克菲、吡嗪酰胺等药物(链霉素过敏未用)。采用2HRZ/6HR方案。病人病情明显好转,痰菌量明显减少。住院第13天,病人输入异烟肼40分钟时突然出现口吐白沫,双… 相似文献
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患者,女,65岁。2001年6月11日于局麻+神经安定麻下行双侧甲状腺次全切除术,术程顺利。术后予强力阿莫仙1.2g,2次/d和O.9%NaCl 100ml+弥凝16μg,1次/d,静脉滴注。术后第1天23:00患者出现全身抽搐,伴口吐白沫、神志模糊等癫痫症状,持续3 min,血压140/70 mmHg,脉搏84次/min,予吸氧后症状渐缓解。即复急诊生化结果示低钠(122.3 mmol/L)、低氯(88.8 mmol/L)。治疗上先停用弥凝;予吸氧;O.9%NaCl 250ml及10%KCl 10ml静脉滴注补充电解质;10%葡萄糖酸钙20 ml静脉注射,地西泮5 mg肌肉注射镇静解痉等措施对症治疗。经处理后患者未再抽搐,复查生化结果示各项生化指标(钠、氯等)正常。发作后患者脑电图检查结果示轻度不正常脑电图,结合病情,考虑存在继发性癫痫。6月28日患者伤口愈合良好出院。 相似文献
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静脉滴注异烟肼、对氨水扬酸钠致癫痫样抽搐6例报告魏建华,李洁(宁夏结核病防治研究所750021)1临床资料本组6例病人,男性1例,女性5例;年龄最小15岁,最大40岁;均经临床确诊为肺结核,其中Ⅱ型肺结核3例,Ⅲ型肺结核2例,Ⅳ型肺结核1例,有3例合... 相似文献
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1 患者 ,女 ,2 5岁 ,于 2 0 0 0年 10月 2 2日入院。半年前开始出现低热、乏力、咳嗽、伴胸痛、气促 ,3个月前来我院门诊检查 ,诊断为结核性胸膜炎。开始服用异烟肼每日 30 0mg。 2个月后出现四肢静止性细震颤 ,言语减少 ,语音低沉 ,面部表情动作减少。疑异烟肼不良反应 ,口服维生素B62 0mg ,1天 3次 ,效果差。入院检查 :发育正常 ,体质消瘦 ,体温 37℃。双侧呼吸动度减弱 ,听诊双肺呼吸音低 ,X线检查示结核性胸膜炎。血沉 75mm/h ,结合临床及辅助检查诊断为结核性胸膜炎。入院后停用异烟肼 ,给予口服左旋多巴 0 .1g、溴隐亭1.2 … 相似文献
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患者女性 :19岁 ,于 1999年 6月份被诊断“浸润性肺结核”进展期 ,初治静滴异烟肼 0 6g、口服乙胺丁醇 0 75g、利福平 0 6g ,经一年多的抗结核联合用药后病情显著好转而停服抗结核药物。于 2 0 0 1年 9月初病人因恶心呕吐、腹泻、治疗一个多月后全身情况很差 ,体重不足 40kg而导致结核病复发 ,有咳嗽、咳痰、呼吸困难、低烧等 ,10月 9日到地方结核病院静滴异烟肼 0 6g ,口服乙胺丁醇 0 75和利福平 0 6g ,10月 12日开始出现失眼、兴奋、语言增多、打人、骂人等类躁狂症状。既往未见精神失常史 ,家族三代否认有精神病等遗传史 ,… 相似文献
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静脉点滴茵桅黄过敏性休克1例 总被引:1,自引:0,他引:1
1病例简介患者肖某,男性,68岁,因患慢性乙肝中度于2001年6月18日来我院住院治疗。临床表现:精神软,慢性肝病面容,皮肤粘膜中度黄染,尿黄,腹胀,纳差,小便量正常、大便黄褐色,日解1~2次,量不多。化验乙肝血清学检查:HbsAg(+)HbsAb(-)HbcAg(+) 相似文献
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<正>异烟肼是临床上一线抗结核药物。既往文献报道异烟肼中毒多为周围神经炎,重度中毒者少。现报告因大量服用异烟肼发生中毒,导致MODS(多脏器功能障碍综合征)﹑癫痫持续状态﹑脑水肿﹑蛛网膜下腔出血1例。1病历摘要郭某,男,24岁,主因生气服用异烟肼后四肢抽搐1小时入院。患者于入院前1小时因生气自服异烟肼约10 g(100 相似文献
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单和玉 《中国现代医学杂志》1996,6(3):22-22
异烟肼静滴致癫痫样发作1例湖南省衡东县人民医院(421400)单和玉患者,女性,41岁,干部。因低热,咳嗽,持续性左侧胸痛4个月,于1994年4月30日入院。既往无癫痫及脑外伤病史,无神经精神症状,家族中无癫痫和精神异常病史可查。查体:T36.5℃,... 相似文献
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患女 ,3 4岁 ,农民。因结核菌素试验强阳性( ) ,于 2 0 0 1年 4月 1 5日开始预防化疗。用异烟肼 0 .5 g,每周两次、迪克菲 0 .6 g,每周两次。第 1次服药后 3 0 min出现腹疼 ,面部潮红、两眼视物不清 ,进而失明。在当地医院治疗 (用药不详 ) ,约 1 h后腹疼缓解 ,两眼视力恢复正常。停止用异烟肼和迪克菲 3 d后 ,改为单用异烟肼 0 .5 g顿服 ,在服药后 1 0 min又出现两上臂发烧 ,两腿困乏无力 ,约2 0 min后两眼又失明 ,即被送来我门诊诊治。查体 :生命指征均正常 ,神经系统查无异常 ,瞳孔等大等圆 ,光反射好 ,球结膜充血。给苯海拉明、地塞米松… 相似文献
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林鹏洲 《汕头大学医学院学报》1995,(1):4-4
大剂量异烟肼中毒抢救成功1例报告林鹏洲患者女性,21岁。因自服异烟肼20g,昏迷、抽搐半小时于1994年11月15日下午3时由家人急送来诊。入院体查:T35.8℃,R30次/min,P150次/min,BP13.3/8kPa。神志不清,呈深昏迷状,呼... 相似文献
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患者,男性,75岁,因右侧肢体活动不灵,意识模糊,躁动不安1d。于2003年6月24日15时以大面积脑梗塞(头CT显示),急性前壁心肌梗塞(心电图所示),肺内感染(听诊、X线胸片)收入院。入院检查137.7℃,P100次/min,BP19/13kPa,入院后除给予改善脑循环,神经营养治疗外,给予安痛定2ml,体温降至36.2℃,吸氧2L/min,多功能监护, 相似文献
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