微粒化非诺贝特与阿托伐他汀对不同类型高脂血症患者血脂水平的影响

目的观察微粒化非诺贝特与阿托伐他汀对不同类型高脂血症的降脂疗效及耐受性。方法109例高血脂症的患者,随机分为两组。治疗组55例,给予微粒化非诺贝特200mg.d-1,po;对照组54例,给予阿托伐他汀10mg.d-1,po;两组患者均治疗8周。统计分析两组临床疗效、血脂水平和肝、肾功能,血尿酸及不良反应。结果治疗组降低三酰甘油(TG)明显优于对照组;治疗组降低总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)稍优于对照组;微粒化非诺贝特治疗高血脂伴高尿酸血症效果明显,优于阿托伐他汀(P<0.01)。结论微粒化非诺贝特与阿托伐他汀均是高效、安全的降脂药物,可分别用于不同类型的高脂血症治疗,短时间内使血脂达标,减少脑血管病的危险因素。     

阿托伐他汀与非诺贝特治疗高脂血症的比较

目的:比较阿托伐他汀与非诺贝特治疗高脂血症的疗效及安全性.方法:高脂血症86例,随机分为阿托伐他汀组43例,给阿托伐他汀10 mg,qd,共8周;非诺贝特组43例,给非诺贝特200 mg,qd,共8周.结果:两组治疗4周,胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-ch)均开始显著下降(P<0.01), 治疗8周高密度脂蛋白胆固醇(HDL-ch) 开始显著上升(P<0.05); 阿托伐他汀组治疗8周TC下降较非诺贝特组明显(P<0.05);不良反应发生率阿托伐他汀组9.3%,非诺贝特组4.7%,差异有极显著性(P<0.01).结论:两药均有明显的调脂作用,阿托伐他汀治疗8周TC下降明显优于非诺贝特,非诺贝特的不良反应发生率较低.     

微粒化非诺贝特治疗2型糖尿病患者高脂血症

目的:观察微粒化非诺贝特对2型糖尿病患者高脂血症的治疗作用.方法:采用自身对照的方法,21例入选病例用微粒化非诺贝特200mg qn,连续服用8wk,治疗期间降糖药物不变.结果:微粒比非诺贝特治疗4wk,就可见TC降低14.7%,TG降低35.8%,TC/HDL-C降低18.5%;8wk时更为明显,分别降低22%、44.9%和27%(P0.05);微粒化非诺贝特对HDL-C、ApoA_1、和ApoB无影响.微粒化非诺贝特治疗8wk对肝肾功能、血尿常规、体重等均无明显影响.结论:微粒化非诺贝特是治疗2型糖尿病高脂血症效果好、不良反应较小的治疗高脂血症的药物.     

阿托伐他汀对老年Ⅱ型糖尿病高脂血症的疗效观察

目的:比较他汀类药物阿托伐他汀与贝特类药物非诺贝特治疗老年Ⅱ型糖尿病血脂紊乱的疗效.方法:122例老年Ⅱ型糖尿病高脂血症患者随机分为两组,治疗组(阿托伐他汀组)62例,男44例,女18例,对照组(非诺贝特组)60例,男43例,女17例.治疗组口服阿托伐他汀10 mg, 每晚一次(qn);对照组口服非诺贝特100 mg,每日3次,疗程8周,观察降脂疗效及不良反应.结果:阿托伐他汀降三酰甘油(TG)、总胆固醇 (TC)和低密度脂蛋白(LDL-C)优于非诺贝特(P<0.05);升高高密度脂蛋白(HDL-C)效果相似(P>0.05).结论:阿托伐他汀对老年Ⅱ型糖尿病血脂紊乱的疗效优于非诺贝特.     

微粒化非诺贝特对老年高脂血症的临床疗效

目的了解微粒化非诺贝特对老年高脂血症的临床疗效和耐受情况。方法随机选择血清总胆固醇(TC)≥5.20mmol/L和(或)甘油三酯(TG)在2.00～5.65mmol/L之间者共52例。年龄60～76岁 ,平均65.8岁。其中高密度脂蛋白胆固醇(HDLC)男性<1.04mmol/L、女性<1.16mmol/L者10例。33例合并有高血压、冠心病(陈旧性心肌梗塞 ,稳定性心胶痛)或脑血管疾病。排除半年内患有心肌梗塞、脑血管意外、严重创伤或做过重大手术者。分为药物组(每天200mg口服8周)和安慰剂组。结果服药4周末 ,非诺贝特组血清TC、TG、低密度脂蛋白胆固醇(LDLC)和(TC_HDLC)/HDLC的比值与治疗前比较均明显降低(P<0.05或0.01) ,且显著低于安慰剂组(P<0.05或0.01)。8周末以上指标进一步下降 ,仍然显著低于安慰剂组(P<0.05或0.01) ,其下降幅度分别为32.9 %,53.7 %,29.4 %和41 9 %。而血清HDLC两次观察均显著高于安慰剂组。非诺贝特组服药4周后1例和安慰剂组服药8周后1例血清尿素氮为7.56～9.39mg/dl(高限7.5mg/dl)、非诺贝特组服药8周后1例和安慰剂组服药8周后1例血清肌酸激酶为133.2～258.41IU/L(高限130IU/L) ,但未出现临床症状。谷丙转氨酶和血糖无明显变化。结论微粒化非诺贝特具有降低TG、TC和LDLC以及升高HDLC作用 ,对老年患者具有良好的耐受性。     

微粒化非诺贝特对Ⅳ型高脂血症患者纤溶活性的影响

目的　观察微粒化非诺贝特对Ⅳ型高脂血症患者纤溶活性的影响。方法　28例患者口服微粒化非诺贝特8　wk(200　mg,每晚1粒),用药前、后检测血清TG、TC、HDL-C、LDL-C、apoAI、apoB、LP(a)及t-PA、PAI-1、PIg,D-D水平。结果　微粒化非诺贝特治疗后,血清TG水平显著降低,HDL-C,apoAI水平升高,TC、LDL-C、apoB和LP(a)水平在治疗过程中没有明显改变。t-PA及PIg水平较用药前均有所上升,而PAI-1水平则显著下降(P＜0.05)。结论　微粒化非诺贝特能明显降低Ⅳ型高脂血症患者血浆TG水平,并升高HDL-C水平,同时能改变患者的纤溶活性。     

辛伐他汀和微粒化非诺贝特对混合型高脂血症的疗效比较 (附56例分析)

目的比较辛伐他汀和微粒化非诺贝特对混合型高脂血症的疗效.方法56例混合型高脂血症患者随机分为两组,一组接受辛伐他汀(20mg qn,n=28)治疗,一组接受微粒化非诺贝特(200mg qd,n=28)治疗,疗程6周,观察治疗前后血脂成份的变化.结果两组治疗后均能明显降低总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),升高高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C),但辛伐他汀降低TC、LDL-C、LDL-C/HDL-C的幅度比微粒化非诺贝特高(P＜0.05),而微粒化非诺贝特降低TG的幅度比辛伐他汀大(P＜0.05),辛伐他汀治疗后TC、LDL-C恢复至正常水平的百分比显著比微粒化非诺贝特高(P＜0.05),而TG降至正常水平的百分比,微粒化非诺贝特比辛伐他汀高(P＜0.05).结论本研究提示对于甘油三脂轻至中度升高的混合型高脂血症患者,他汀类调脂药为首选药物;而对于严重的高甘油三脂血症者,非诺贝特则是合适的选择.大剂量辛伐他汀(20mg)与微粒化非诺贝特(200mg)均有报告认为能全面调脂[1],但两种药作用机制不同,调脂侧重点不同,如何选择是临床医生面临的困境.本研究旨在比较大剂量辛伐他汀及微粒化非诺贝特对混合型高脂血症的疗效,指导临床用药.     

氟伐他汀和非诺贝特治疗糖尿病合并高血脂的效果

目的研究非诺贝特和氟伐他汀在糖尿病合并高血脂的治疗效果。方法选取我院2011年6月至2012年6月的糖尿病合并高血脂患者290例,按照随机方法将其分为联合用药组(70例)、非诺贝特组(65例)、氟伐他汀组(55例),其中联合用药组采用氟伐他汀和非诺贝特进行用药治疗,非诺贝特组采用每晚口服210mg非诺贝特进行治疗;氟伐他汀组采用每晚口服39mg氟伐他汀进行治疗。三组糖尿病合并高血脂患者治疗中均选用常规降糖,不改变生活习惯,不做任何的降脂治疗,分别于治疗9周后,对三组糖尿病合并高血脂患者的三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、血清总胆固醇(TC)、空腹血糖(FPG)、餐后两小时血糖(2hPG)和高密度脂蛋白(HDL)水平进行检测。结果三组患者在治疗的9个月后的各检测指标改善具有显著性差异,联合用药组的指标变化比单独选用非诺贝或氟伐他汀的效果显著(P<0.05)。结论非诺贝和氟伐他汀特具有调脂调糖作用,联合治疗糖尿病合并高血脂的效果更好。     

疏血通注射液辅助治疗2型糖尿病合并血脂异常的疗效观察

目的:观察疏血通注射液辅助治疗2型糖尿病(T2DM)合并血脂异常的临床疗效。方法:将68例T2DM合并血脂异常患者随机分为治疗组34例和对照组34例,对照组采用他汀类或贝特类药物治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用疏血通注射液治疗。结果:治疗前,治疗组和对照组的甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和总胆固醇(TC)水平间比较,均无显著性差异(均P>0.05)。治疗后,2组的TG和LDL-C水平均较治疗前显著下降(P<0.05),但治疗组的TG和LDL-C水平均显著低于对照组(P<0.05)。结论:疏血通注射液能辅助降低T2DM合并血脂异常患者的TG和LDL-C水平。     

血脂康与非诺贝特对高血压高危患者高脂血症的疗效对比研究

目的观察血脂康与非诺贝特对高血压高危患者高脂血症的疗效。方法62例患者随机分为两组(各31例),分别口服血脂康4粒/天和非诺贝特0.3g/天,疗程8周。结果治疗组降脂的总有效率为87.1%,对照组为83.9%,两组比较无显著性差异(P>0.05)。8周后两组TC、TG、LDL-C和Apo-B100均值比较有非常显著差异(P<0.01),服用血脂康的患者降TC、LDL-C和Apo-B100作用优于服用非诺贝特的患者,而后者的降TG作用优于前者。治疗组继续随访发现,12例患者停药8周后TC回升(4.91±0.63vs5.88±0.71mmol/L,P<0.01),而10例继续半量维持者TC基本保持不变(5.18±0.67vs5.08±0.70mmol/L,P>0.05)。结论血脂康与非诺贝特对高血压高危患者高脂血症均有良好的降脂作用。血脂康降TC作用优于非诺贝特,降TG作用弱于非诺贝特。服用血脂康TC降低后继续半量维持能巩固疗效。     

Micronised fenofibrate: an updated review of its clinical efficacy in the management of dyslipidaemia

Micronised fenofibrate is a synthetic phenoxy-isobutyric acid derivative (fibric acid derivative) indicated for the treatment of dyslipidaemia. Recently, a new tablet formulation of micronised fenofibrate has become available with greater bioavailability than the older capsule formulation. The micronised fenofibrate 160mg tablet is bioequivalent to the 200mg capsule. The lipid-modifying profile of micronised fenofibrate 160mg (tablet) or 200mg (capsule) once daily is characterised by a decrease in low-density lipoprotein cholesterol (LDL-C) and total cholesterol (TC) levels, a marked reduction in plasma triglyceride (TG) levels and an increase in high-density lipoprotein cholesterol (HDL-C) levels. Micronised fenofibrate 200mg (capsule) once daily produced greater improvements in TG and, generally, in HDL-C levels than the hydroxymethylglutaryl coenzyme A reductase inhibitors simvastatin 10 or 20 mg/day, pravastatin 20 mg/day or atorvastatin 10 or 40 mg/day. Combination therapy with micronised fenofibrate 200mg (capsule) once daily plus fluvastatin 20 or 40 mg/day or atorvastatin 40 mg/day was associated with greater reductions from baseline than micronised fenofibrate alone in TC and LDL-C levels. Similar or greater changes in HDL-C and TG levels were seen in combination therapy, compared with monotherapy, recipients. Micronised fenofibrate 200mg (capsule) once daily was associated with significantly greater improvements from baseline in TC, LDL-C, HDL-C and TG levels than placebo in patients with type 2 diabetes mellitus enrolled in the double-blind, randomised Diabetes Atherosclerosis Intervention Study (DAIS) [> or =3 years follow-up]. Moreover, angiography showed micronised fenofibrate was associated with significantly less progression of coronary atherosclerosis than placebo. Micronised fenofibrate has also shown efficacy in patients with metabolic syndrome, patients with HIV infection and protease inhibitor-induced hypertriglyceridaemia and patients with dyslipidaemia secondary to heart transplantation. Micronised fenofibrate was generally well tolerated in clinical trials. The results of a large (n = 9884) 12-week study indicated that gastrointestinal disorders are the most frequent adverse events associated with micronised fenofibrate therapy. Elevations in serum transaminase and creatine phosphokinase levels have been reported rarely with micronised fenofibrate. In conclusion, micronised fenofibrate improves lipid levels in patients with primary dyslipidaemia; the drug has particular efficacy with regards to reducing TG levels and raising HDL-C levels. Micronised fenofibrate is also effective in diabetic dyslipidaemia; as well as improving lipid levels, the drug reduced progression of coronary atherosclerosis in patients with type 2 diabetes mellitus. The results of large ongoing studies (e.g. FIELD with approximately 10 000 patients) will clarify whether the beneficial lipid-modifying effects of micronised fenofibrate result in a reduction in cardiovascular morbidity and mortality.     

Efficacy and safety of coenzyme A versus fenofibrate in patients with hyperlipidemia: a multicenter,double-blind,double-mimic,randomized clinical trial

Abstract

Background: We investigated the lipid-lowering efficacy and safety of coenzyme A (CoA) versus fenofibrate in Chinese patients with moderate dyslipidemia.

Methods: A total of 417 subjects (aged 18–75?years) diagnosed with moderate dyslipidemia (triglyceride 2.3–6.5?mmol/L) from 13 large cardiovascular centers in China were recruited and randomly divided into a fenofibrate group (n?=?207), which received 200?mg of fenofibrate orally once daily, and a CoA group (n?=?210), which received 400?mg of CoA orally once a day. Blood lipoproteins, liver and renal function, creatine kinase, and blood glucose were measured at baseline, and after 4 and 8?weeks of treatment.

Results: The baseline triglyceride (TG) level in the fenofibrate group and the CoA group was 3.39?±?0.99?mmol/L and 3.60?±?1.11?mmol/L, respectively. After treatment for 4 and 8?weeks with fenofibrate, TG was reduced by 31.62% and 33.13%. In the CoA group, TG was reduced by 17.29% and 23.80%. Compared with baseline, total cholesterol (TC) was significantly decreased in both groups after either 4 or 8?weeks of treatment (p?<?.05). CoA increased high-density lipoprotein cholesterol (HDL-C) after 4?weeks of treatment, whereas it had no significant effect on HDL-C after 8?weeks of treatment. Low-density lipoprotein cholesterol (LDL-C) was not modified in either group. The incidence of side effects was significantly lower in the CoA group compared with the fenofibrate group (p?<?.05).

Conclusions: Compared with fenofibrate, CoA has less effect on reducing plasma TG levels in subjects with moderate dyslipidemia. However, it has fewer adverse effects.     

大鼠实验性高三酰甘油血症氧化损伤标志物研究

目的 建立大鼠高三酰甘油血症模型并观察模型鼠氧化损伤标志物及NADPH氧化酶的变化.方法60只雄性SD大鼠随机分为正常对照组、高三酰甘油血症模型组及阳性药物组,每组20只,模型组和阳性药物组采用高脂饲料喂养4周.测定基线及建模4周末的血清三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、总胆固醇(TC)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)及肝脏的TG、TC.以RT-PCR法检测建模6周末鼠肝NOX1-mRNA与NOX4-mRNA表达.阳性药物组4周末后以非诺贝特灌胃,剂量为100 mg·kg-1·d-1,持续2周后检测血清TG、HDL-C、LDL-C及TC.结果造模4周末,模型与阳性药物组血清TG、LDL-C、TC、肝脏TG、TC水平均较基线时明显升高(P<0.05);模型组与阳性药物组血清HDL-C明显低于其基线时水平(P<0.05).同时,模型组与阳性药物组血清MDA水平较基线时明显升高(P<0.05);SOD和GSH-PX较基线时明显降低(P<0.05).6周末模型组肝NOX1-mRNA与NOX4-mRNA表达均高于对照组与阳性药物组(P<0.05).阳性药物组经非诺贝特灌胃治疗2周后,血清TG、TC、LDL-C均明显下降(P<0.05),HDL-C明显上升(P<0.05).结论成功建立大鼠高三酰甘油血症模型,高三酰甘油血症大鼠GSH-PX和SOD明显降低,MDA明显上升,并通过激活体内NADPH氧化酶而诱导机体出现氧化损伤.     

2型糖尿病患者不同脂质参数与糖尿病肾病的关系

目的:探讨2型糖尿病(T2DM)患者不同脂质参数与糖尿病肾病(DKD)发生的相关性。方法:检测226例T2DM患者血清TC、TG、LDL-C、HDL-C水平及相关生化指标,计算血浆致动脉硬化指数(AIP)以及脂质三角相关指标(TC/HDL-C、TG/HDL-C、LDL-C/HDL-C)。根据DKD临床诊断标准和Mogensen分期标准分为:Ⅰ~Ⅱ期组136例,Ⅲ期组55例,Ⅳ~Ⅴ期组35例。应用多因素logistic回归分析不同脂质参数与DKD发生的关系。结果:与Ⅰ~Ⅱ期组相比,随着DKD分期加重,TC、TG、LDL-C、LDL-C/HDL-C、AIP水平明显增高(P<0.01)。LDL-C/HDL-C和AIP与24 h尿蛋白水平呈正相关(r=0.724;r=0.769,均P<0.05)。LDL-C/HDL-C和AIP是T2DM合并DKD患者的独立预测因子(P=0.002;P=0.004)。结论:LDL-C/HDL-C和AIP对T2DM合并DKD病情进展有较高的预测价值,可为临床诊治提供参考。     

氯氮平、氯丙嗪和利培酮治疗精神分裂症脂类代谢的对照研究

目的 :探讨氯氮平、氯丙嗪、利培酮在治疗精神分裂症时脂类代谢状况。方法 :选择首次发病精神分裂症患者随机分为 3组 ,所有患者均单一服用上述的某一种抗精神病药物 ,实验周期为 8周。服药前及服药后的第 4和 8周末分别测定患者的空腹总胆固醇 (TC)、三酰甘油 (TG)、高密度脂蛋白 (HDL C)、低密度脂蛋白 (LDL C)和肝、肾功能等。数据行相应的统计学处理。结果 :氯氮平、氯丙嗪组治疗后TC ,TG和LDL C升高非常明显 (P <0 .0 1) ;利培酮组治疗后TC ,TG ,LDL C升高不明显 (P >0 .0 5 )。结论 :氯氮平、氯丙嗪可导致脂类代谢异常。定期检查血脂是十分重要的。     

瑞舒伐他汀联合普罗布考对急性冠状动脉综合征患者血清超敏C反应蛋白及血脂的影响

目的评价瑞舒伐他汀与普罗布考联用对急性冠状动脉综合征(ACS)患者超敏C反应蛋白及血脂水平的影响。方法 65例急性冠状动脉综合征患者随机分为3组:瑞舒伐他汀组(10 mg.d-1),普罗布考组(0.5 g,bid)和瑞舒伐他汀(10 mg.d-1)与普罗布考(0.5 g,bid)联合治疗组。于治疗前及治疗第8周后,分别测定血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平。结果治疗8周后与治疗前比较,3个治疗组的血清hs-CRP、TC、LDL-C水平均明显降低;与单用组比较联合治疗组差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论瑞舒伐他汀与普罗布考联用治疗ACS,能更有效地降低血清hs-CRP和血脂水平。     

二甲双胍对2型糖尿病患者血脂代谢的临床研究

目的：探讨二甲双胍对伴高脂血症的2型糖尿病患者血脂的影响。方法：将60例伴高脂血症的2型糖尿病患者随机分为两组,试验组（n=30）服用二甲双胍加优降糖,对照组（n=30)单用优降糖,治疗半年。结果：在血糖控制满意的情况下,试验组治疗后TC、TG、LDL－C较治疗前明显下降（P＜0．001）,HDL－C较治疗前明显升高（P＜0．05）,而对照组治疗前后TC、TG、LDL－C、HDL－C变化不明显（P＞0．05）。结论：二甲双胍可改善2型糖尿病患者的血脂代谢。     

国产辛伐他汀治疗原发性高胆固醇血症的临床观察

目的 探讨国产辛伐他汀对原发性高胆固醇血症的调脂作用。方法 观察了４２例高胆固醇血症患者,根据血清ＴＣ水平随机分验证组２９例及对照组１３例,验证组服用国产辛伐他汀,对照组服用进口舒降之,均服１０ｍｇ／日,疗程均为８周。结果 验证组与对照组服药８周,降血清总胆固醇（ＴＣ）分别为２４．９％和２４．７％;降低密度脂蛋白胆固醇（ＬＤＬ－Ｃ）分别为３４．７％和３４．９％;降甘油三酯（ＴＧ）分别为２４．９％和     

微粒化非诺贝特与辛伐他汀治疗糖尿病合并高脂血症的比较

目的 :观察微粒化非诺贝特与辛伐他汀治疗 2型糖尿病 (NIDDM )合并高脂血症的疗效。方法 :4 0例 (男性 2 2例 ,女性 18例 ,年龄 55a±s 8a)NIDDM病人用微粒化非诺贝特胶囊 0 .2 g ,po ,qd× 8wk。另 38例 (男性 2 1例 ,女性 17例 ,年龄 54a± 9a)NIDDM病人用辛伐他汀片 5mg ,po ,qd× 8wk。结果 :非诺贝特组依次降低TC ,TG ,LDL C为18% ,4 6% ,2 2 %及升高HDL C 2 0 % ;辛伐他汀组依次下降 2 5% ,2 8% ,2 3%及升高 18%。非诺贝特组较辛伐他汀组TG下降更显著 (P <0 .0 1)。结论 :微粒化非诺贝特是NIDDM合并高脂血症病人有效的调脂药物 ,比辛伐他汀降低TG更有效     

不同剂量阿托伐他汀治疗2型糖尿病合并血脂异常的临床观察

目的 观察不同剂量阿托伐他汀对2型糖尿病合并血脂异常患者的临床疗效.方法 将97例2型糖尿病合并血脂异常的患者随机分成A组31例,B组34例,C组32例,在常规降血糖的同时,每晚口服阿托伐他汀片A组10 mg,B组20 mg,C组40 mg,观察口服药物后8周,患者TC、TG、HDL-C、LDL-C、hs-CRP的变化.结果 治疗8周后B组、C组,TC、TG、LDL-C水平明显低于A组(P<0.05),B组C组HDL-C较A组明显上升(P<0.05),hs-CRP水平B组、C组较A组显著下降(P<0.01).B组和C组之间差异无统计学意义,但C组较A组B组副作用大.结论 20 mg阿托伐他汀片不仅能改善2型糖尿病合并血脂异常患者的血脂,还可以降低血浆hs-CRP水平,具有抗炎稳定斑块的作用.