提高孕产期保健质量降低贫困地区壮族妇女孕产妇死亡率

在广西30个老少边山穷地区，着重加强产科建设，注意提高产科产时，产后服务质量，以项目为“母亲安全工程”为载体，在经济条件困难，基础设施落后，围产期保健服务管理滞后的情况下，积极贯彻落实《母婴保健法》，依法规范围产期保健服务管理，采取卫生局拔出专项款作引导，向银行贷款，向职工借资和县级卫生机构对口支援等方式，千方百计筹措资金，加强产科软，硬件建设，以项目工作为龙头，以科研先导，积极推广适宜技术，以健康促进为目的，大力开展健康教育和生殖保健活动，使围产保健工作取得了较好成绩，使30个贫困地区壮族农村近半数以上乡卫生院产科建设已达自治区标准，基本能满足贫困地区农民住院分娩的需求，并带动广西妇幼卫生工作的发展。     

农村盆困地区围产保健服务情况及其对孕产妇和新生儿死亡率的影响

目的：探讨农村地区围产保健服务与孕产妇和新生儿死亡的关系。方法：对1997年5省113县有关孕产妇死亡和新生儿死亡的县级资料及相应的人口、经济1围产保健资料进行多因素、多水平分析。结果：平均孕产妇死亡率（MMR）为159．30／10万,平均新生儿死亡率（NMR）为39．76‰;平均产前检查覆盖率60．90％,住院分娩率30．57％,新法接生率58．03％,产后访视率33．77％;住院分娩及新法接生对孕产妇死亡有保护作用,产前检查对新生儿死亡有保护作用。结论：5省农村贫困地区围产保健服务水平较低,提示提高住院分娩率、新法接生率及加强产前检查是降低两个死亡率的重要措施。     

探讨实施中澳农村儿童保健管理项目对儿童保健工作的影响

目的探索适合我国中部农村贫困地区儿童保健工作的模式,为我国农村儿童保健工作的开展提供依据。方法在湖南省3个试点县实施中澳“促进中国农村贫困地区儿童保健管理”项目,内容包括建立儿童保健工作制度、配备儿童保健专业人员和硬件设施设备、开展人员能力建设、宣传儿童保健知识、建立儿童保健信息系统、省内交叉督导等。结果试点县儿童保健服务水平和管理能力均得到了显著提高,儿童保健工作取得了质的飞跃,基本形成了适合当地的儿童保健管理工作模式。结论中澳农村儿童保健项目可极大促进儿童保健工作的健康发展,项目经验值得在我国农村地区推广。     

实施中澳项目的初步成效

湖北省宜昌市夷陵区分乡镇在实施中澳“促进中国农村贫困地区儿童保健管理”项目中，通过加强组织领导、广泛开展健康教育、加强硬件建设、加强队伍建设、加强人员培训、建立健全规章制度、积极探索儿童保健与计划免疫相结合的服务模式等切实有效的做法，使得该地区儿童保健服务能力明显增强、服务模式明显优化、群众的自我保健意识明显增强、儿童保健系统管理率不断提高、社会效益和经济效益显著提高。     

丽水市莲都区《母婴健康工程》项目实施效果分析

通过实施《母婴健康工程》项目,加强项目组织管理,开展广泛的项目工作宣传,落实项目经费,加强产、儿科人才培养,调整产科布局,严格准入管理,完善重点建设单位产科、儿科建设,建立健全孕产妇、儿童保健管理制度,规范高危妊娠和体弱儿管理等措施,达到全面提高妇幼保健服务能力,降低孕产妇、儿童死亡率,提高妇女儿童健康水平的目的。     

贫困地区卫生服务供需中的问题分析与对策研究

“加强中国农村贫困地区基本卫生服务项目”是我国卫生领域开展的第八个世界银行贷款支持项目(简称卫生Ⅷ项目)。其主要目标是通过改善农村贫困地区卫生服务的提供能力和提高卫生服务的利用水平,保证贫困地区的居民获得基本医疗卫生保健服务,提高贫困地区居民的健康水平。卫生Ⅷ项目按照一定的标准,从安徽、重庆、甘肃、贵州、河     

河南省农村地区妇女围产保健知识、行为现状调查及干预对策

目的 了解河南省农村地区妇女围产保健知识和健康行为现状及保健需求，为制定干预措施提供可靠依据。方法 采用定量问卷调查方法，分层随机抽样，对农村1202名3岁以儿童母亲进行有关围产保健知识及健康行为调查。结果 农村妇女对孕期进行围产保健真正目的了解不够，自我保健及寻求医疗服务意识差，乡村妇幼卫生人员未充分发挥积极作用。结论 围绕围产保健开展全方位健康教育活动，培养一支即能防病又能治病的基层妇幼保健队伍，提倡男性参与生殖健康活动，对改善农村妇女健康水平有重要作用。     

四川省贫困山区妇女孕产期卫生保健服务利用情况调查

[目的]了解四川省贫困山区妇女孕产期卫生保健服务利用及其影响因素,为促进贫困山区妇幼卫生工作,提高其健康水平提供参考依据.[方法]采取分层整群抽样的方法,对四川省8个贫困县的24个乡,72个村的482妇女进行了问卷访谈.[结果]30.3%的妇女利用过孕前保健服务,产前检查率为85.5%,孕12周及以前检查率为48.3%,大于等于5次产前检查率为28.2%,住院分娩率为61.4%,18.8%的调查对象进行了产后42d健康检查.影响贫困地区妇女利用各期孕产期卫生保健服务的因素主要包括年龄,文化程度,是否建立孕产妇系统保健管理手册/卡,产检次数,是否利用过孕前保健服务等.[结论]孕产期卫生保健服务利用不断提高,但规范程度较低.可通过加强健康教育,加强乡镇卫生院建设,加强妇女对各期孕产期卫生保健服务的利用来提高整体孕产期保健服务利用程度.     

青海省30例孕产妇死亡及相关因素分析

目的:分析青海省"三网"监测点2006年10月1日～2008年9月30日发生的30例孕产妇死亡的相关因素。结果:2007年和2008年度青海省"三网"监测点孕产妇死亡率分别为61.19/10万和52.26/10万;30例死亡孕产妇的死因依次为产科出血、妊娠期高血压疾病和妊娠合并内科疾病、羊水栓塞,其中产科出血占孕产妇死亡的50%;影响孕产妇死亡的相关因素有家庭经济收入水平低、文化程度低、住院分娩率低、未接受围产保健服务、交通不便。结论:应进一步加强产科建设及基层人员的业务培训,提高产前检查质量及偏远牧业区的住院分娩率。     

陕西省县级医疗保健机构产科建设标准(试行)

为了加强县级医疗保健机构产科建设与管理,依法规范产科服务,遵照《中华人民共和国母婴保健法》及其有关配套法规要求,结合我省实际制订本标准。 一、功能任务 1.承担全县孕产妇系统管理、围产保健及高危孕产妇诊治、监护、终止妊娠及住院分娩。 2.承担全县高危孕产妇抢救,接收基层高危孕产妇转诊。 3.指导全县产科工作,承担基层妇保和妇产人员的实习进修及培训任务。     

降低贫困山区孕产妇死亡运作式研究——云南省贫困山区降低孕产妇死亡率干预研究

目的 :为了寻求改善妇女保健服务 ,有效降低贫困山区孕产妇死亡的方法及措施。方法 :采用运作式研究等方法 ,2 0 0 0年 5月～ 2 0 0 2年 3月 ,选择我省孕产妇死亡率较高的贫困山区昭通市及经济条件、服务范围、地域环境不同的巧家县和昭阳区作为示范性运作研究的试点 ,通过自变量的调整及总结推广试点成功经验 ,对提高贫困山区妇女保健服务水平 ,降低全区孕产妇死亡率收到了较好的效果。结果 :孕产妇死亡率 2 0 0 1年与 1999年相比 ,昭通市下降了 69 77/10万 ,巧家县下降了 2 0 0 72 /10万 ,昭阳区下降了 83 15 /10万 ,实现了下降 1/2的目标 ,超额完成了预定目标。结论 :运作式研究的方法有助于强化管理及落实干预措施 ,定性 +定量 +运作式研究方法 ,有利于取长补短 ,发挥多种优势 ,增强研究工作的深度及广度 ;将开展形式多样、群众乐于接受的健康教育作为工作的先导 ,立足社区重点问题自变量的控制调整 ,加强高危孕产妇筛查、监护、管理和危急孕产妇的急救、推广适宜技术提高产科质量 ,减少产科出血 ;推行住院分娩限价收费、提高乡镇卫生院住院分娩率 ;简化贫困救助基金的申办程序 ;制定实施快速有效的呼救、运转、抢救规程 ;培训县、乡、村妇幼人员 ;强化分类督导 ,面向成果的管理和评估等方法和措?     

降低孕产妇死亡率途径的探讨

对降低孕产妇死亡率途径进行探讨。全国孕产妇死亡率１９９０年为９４．７／１０万,１９９８年下降到５６．２／１０ 万。在全国大部分省市孕产妇死亡率明显下降的同时,仍存在部分地区达标困难的情况。文章分析了孕产妇死亡率达标 困难的原因。建议：降低孕产妇死亡率应加强对重点地区的重点投入;在孕产妇死亡的高发地区,通过提高住院分娩率而 达到降低孕产妇死亡率的目的。     

孕产妇保健服务利用现状调查

目的了解中国孕产妇保健服务需求和利用现状,探讨影响孕产妇保健服务利用的主要因素。方法应用自行设计的调查问卷对2009年7-12月间分娩的1 945名妇女进行调查,并对孕产妇保健服务利用的影响因素进行分析。结果孕早期系统保健管理卡建卡率为49.77%,产前保健指导率为82.98%,产后保健指导率为52.75%,产前检查率为99.33%,产前检查5次率为74.24%,住院分娩率为98.61%,产后访视率为42.21%,产后访视3次率为9.51%;影响孕产妇保健服务利用的因素主要有孕产妇年龄、职业、文化程度、就医距离、活产生育数、居住地以及婚姻状况等。结论孕产妇首次产前检查时间滞后,产后访视率低,孕产妇的孕期保健服务有待加强。     

随州市曾都区2008--2012年5岁以下儿童死亡情况分析

目的了解随州市曾都区5岁以下儿童死亡变化趋势及主要死亡原因,为制定降低5岁以下儿童死亡率的干预措施提供依据。方法对2008--2012年随州市曾都区29个乡镇（办事处、农场）623例5岁以下儿童死亡监测资料进行回顾性分析,总结5岁以下儿童死亡率的变化趋势、死亡年龄的结构特点和死亡原因。结果5年间,随着住院分娩率的上升,5岁以下儿童死亡率呈逐年下降趋势;儿童死亡主要发生在婴儿期;儿童死亡的原因主要为早产或低出生体重儿、出生窒息、肺炎、意外窒息、先天性心脏病、溺水以及其他先天异常,以先天性心脏病及其他先天异常死亡率增多,其他出生窒息、早产或低出生体重儿和肺炎死亡率仍居高不下。结论要降低5岁以下儿童死亡率,需采取积极的干预措施,首先加强孕产期保健管理,优生优育,降低出生缺陷,提高产科、新生儿科服务质量,积极推广产科、新生儿科适宜技术,降低婴儿特剐是新生儿死亡率,是降低5岁以下儿童死亡率的关键。     

湖南省孕产妇亲密伴侣暴力发生及影响因素研究

目的 了解孕产妇在孕前和妊娠期亲密伴侣暴力(intimate partner violence,IPV)的发生情况,探索和识别影响亲密伴侣暴力发生的因素。 方法 通过湖南省某妇幼保健院产科门诊招募孕妇进行问卷调查,内容包括一般人口学特征,家庭条件,妊娠经历,社会支持和亲密伴侣暴力经历。 结果 本次回收有效问卷510份,共113例(22.2%)孕产妇有遭受亲密伴侣暴力的经历,其中68例(13.3%)是在孕前发生的亲密伴侣暴力,45例(8.8%)是在妊娠期发生亲密伴侣暴力;就暴力类型而言,精神暴力发生率最高,有97例(19.0%),其次为躯体暴力有21例(4.1%),性暴力最少,有6例(1.2%)。多因素logistic回归分析显示有不良妊娠史是孕前亲密伴侣暴力发生的危险因素(OR=2.941,95%CI:1.574~5.494),而社会支持中主观支持是妊娠期亲密伴侣暴力发生的保护因素(OR=0.803,95%CI:0.722~0.893)。 结论 孕产妇遭遇孕前和妊娠期亲密伴侣暴力将影响孕产妇及婴幼儿身心健康,在母婴保健工作中应增加对妇女精神暴力伤害及孕产妇亲密伴侣暴力发生的关注,并及早识别受害者的暴力经历,从而采取早期干预措施。     

湖北省孕产妇保健影响因素

目的了解湖北省孕产妇保健状况，探索孕产妇保健的影响因素。方法采用多阶段分层系统抽样方法，抽取湖北省11个县（市）1998年1月1日～2003年10月20日有活产的17～45岁已婚育龄妇女共计687人，对其孕产期保健状况分别进行问卷调查，单因素分析采用70检验法、非参数检验法，多因素分析采用逐步前进法进行非条件Logistic回归分析。结果城市及农村孕产妇产前检查率分别为99．4％，84．7％；住院分娩率95．6％，54．8％；剖宫产率46．1％，10．7％；产后访视率67．3％，53．3％，差异均有统计学意义（P〈0．01）。城市孕产妇保健主要影响因素是经济收入和年龄，农村是生育活产儿数、经济收入、文化程度、是否为农民、是否经常主动获取保健知识。结论湖北省城乡孕产妇保健状况和影响因素差异较大，首次产前检查时间滞后，产后访视率明显低于产前检查率，与全国甲类城市和农村保健服务标准存在一定差距。     

223例妊娠晚期孕妇的心理状态现状及影响因素分析

目的 调查妊娠晚期孕妇心理状况及影响因素,为后期采用针对性心理疏导提供参考依据。方法 随机选取本院2020年6—12月产科门诊223例妊娠晚期孕妇（孕周>28周）,收集研究对象基本信息（年龄、教育程度、个人经济收入、工作状态、家族遗传史、初产情况）,使用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）对妊娠晚期孕妇心理状况进行评估。结果 223例妊娠晚期孕妇焦虑发生率为38.57%,抑郁发生率为29.15%。焦虑多因素logistic回归分析结果显示,初中及以下学历、个人月收入小于5 000元、无业、家族遗传史、不良孕史及初产是妊娠晚期孕妇焦虑发生的独立危险因素（P<0.05）。抑郁多因素logistic回归分析显示,初中及以下学历、个人月收入小于5 000元、无业、家族遗传史、不良孕史是妊娠晚期孕妇抑郁发生的独立危险因素（P<0.05）。结论 妊娠晚期孕妇整体焦虑及抑郁发生率较高,临床应为孕产妇提供心理保健服务,采用针对性心理评估,尽可能提升分娩体验。     

救助基金在降低贫困山区孕产妇死亡率中的作用

在两个贫困县 (区 )筹集救助资金 ,确定救助对象、救助标准、救助项目 ,通过小组访谈 ,采用参与式方法确定贫困孕产妇救助基金的申报程序 ,并进行简化和优选 ,使贫困孕产妇救助基金得到了合理使用。两年来实践表明 ,孕产妇系统管理率、贫困孕产妇住院分娩率、高危住院分娩率均有明显提高 ,孕产妇死亡率有明显降低     

孕期健康教育对孕产妇死亡率的影响

目的 :通过孕期健康教育 ,降低南宁市孕产妇死亡率。方法 :自 2 0 0 0年 1～ 9月在南宁市各医院建卡做产前检查并住院分娩的孕产妇 46 35例 ,通过在孕期进行孕期健康教育后 ,与 1999年各项保健指标进行比较 ,以评价孕期健康教育结果。结果 :2 0 0 0年住院分娩率达 99.16 % ,孕产妇保健系统管理率亦明显增高 ,由 90 .32 %上升到92 .41% ,尤其是高危妊娠得到更好的管理 ,使高危孕妇住院分娩率达到 10 0 % ,孕产妇死亡率由 1999年的 33.94/ 10万降至 0 ,取得了很好的效果。结论 :对孕产妇进行孕期健康教育 ,可以提高孕产妇的自我保健意识 ,有利于降低孕产妇及围生儿死亡率。     

The factors affecting pregnancy outcomes in the second trimester pregnant women

Adequate nutrient intake during pregnancy is important to fetal and maternal health. The purpose of this study was to investigate the factors affecting birth weight and gestational age and to provide basic data to promote more favorable pregnancy outcomes. Data were collected from 234 pregnant women at two hospitals in Seoul. Demographic characteristics, anthropometric measurements and health related habits were obtained using a questionnaire at the hospital visit during the second trimester. Dietary intakes were estimated by 24 hour recall at the hospital visit during the second trimester. Data on pregnancy outcomes, including birth weights and gestational ages, were obtained from hospital records after delivery. Birth weights were divided into a low birth weight group (birth weight<3.1 kg), a normal birth weight group (3.1-3.6 kg) and a high birth weight group (>3.6 kg). Gestational ages were divided into tertiles according to the gestational age of the subjects: group 1 (<38.53 weeks), group 2 (38.53-40.00 weeks) and group 3 (>40.00 weeks). The number of family members was significantly lower in the low birth weight group than in the normal birth weight group (p<0.05). In the low birth weight group, pregnancy weight was significantly lower than in the high birth weight group (p<0.05). Health related habits were not significantly different among any of the groups. Intakes of fiber, phosphorous, iron, vitamin B₆ and folic acid were significantly higher in the high birth weight group than the low birth weight group (p<0.05). Gestational age was not significantly affected by nutrient intakes, but birth weight was affected by nutrient intake in the results of this study. Therefore, the adequacy of nutrient intake is important for the improvement of pregnancy outcomes.