微创颅内血肿清除加双侧脑室外引流治疗高血压脑出血的护理体会

高血压脑出血是临床上常见的脑血管病 ,病因为高血压脑动脉粥样硬化血管破裂 ,出血破入脑形成脑室内血肿者病情危重 ,如未及时正确处理 ,可导致脑疝而致死亡等严重后果。我院 1998年 6月至 2 0 0 0年 12月采用微创颅内血肿清除加双侧脑室外引流治疗高血压脑出血并发脑室内血肿 2 5例 ,取得良好效果。现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 2 5例 ,男 15例 ,女 10例 ,年龄 39～ 6 8岁 ,均有高血压病史。入院时 GCS评分 9～ 12分 5例 ,GCS≤ 8分 2 0例 ,出血量 48～ 10 6 ml,其中 48～ 79ml15例 ,80～ 10 0 ml8例 ,10 0 m l以上 2例…     

微创颅内血肿清除加双侧脑室外引流术治疗高血压脑出血的护理

资料与方法 2007年7月～2009年12月成功护理采用微创颅内血肿清除加双侧脑室外引流术治疗高血压脑出血29例,男19例,女10例;年龄39～78岁,平均58岁;全部病例均有高血压病史。入院时经头颅CT确诊,昏迷程度按格拉斯哥昏迷评分标准（CCS）判定,GCS评分9-12分10例,GCS~〈8分19例。     

微创颅内血肿清除加脑室外引流治疗高血压性脑出血

自1997年10月～1999年6月,我院采用ＹＲ-1型颅内血肿碎吸穿刺针行微创颅内血肿清除加脑室外引流术治疗高血压性脑出血20例,效果满意,兹报告如下:1　临床资料1.1　一般资料　本组男11例,女9例,年龄42～80岁,平均55.6岁,均有高血压病史。发病至治疗时间最长3天,最短为3ｈ。1.2　临床表现　头痛、头晕15例,恶心、呕吐18例,不同程度偏瘫18例,失语12例,意识障碍按ＧＣＳ分级法13～15分2例,9～12分12例,3～8分6例,一侧瞳孔散大3例,双侧瞳孔散大1例。1.3　ＣＴ资料　20例均为幕上深部型,据ＣＴ以多田公式计算血肿量30～50ｍｌ12例,50～80ｍｌ6例,80…     

微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血32例

自1999年10月以来,对32例高血压脑出血患者采用微创颅内血肿清除术治疗,取得了满意的效果,现报告如下. 1 临床资料 1.1 一般资料本组男21例,女11例;年龄45～74岁(平均年龄63.4岁).其中有高血压病史者28例,糖尿病史者5例.     

开颅血肿清除联合脑室外引流治疗高血压脑出血破入脑室的疗效

目的 探讨开颅血肿清除联合脑室外引流和单纯脑室外引流治疗高血压脑出血破入脑室的疗效.方法 回顾性分析2012年6月至2015年6月3年内我院收治的70例接受手术治疗的高血压脑出血破入脑室患者的临床资料,其中脑室外引流联合开颅血肿清除(EVD+ HE组)患者31例,单纯脑室外引流(EVD组)39例.比较两组患者的格拉斯哥昏迷评分(GCS)、神经外科重症监护室(NICU)住院天数、死亡率、肺部感染、颅内感染和再出血的发生率以及随访6个月后的改良Rankin量表(mRS)评分及格拉斯哥预后评分(GOS).然后筛选比较两组中幕上血肿量＞30 mL患者的上述临床指标.结果 术后住院期间EVD+ HE组9例(29.0％)患者死亡EVD组2例(5.1％)死亡,差异有统计学意义(P=0.008);其余存活患者继续纳入后续研究.EVD+ HE组患者GCS评分增加值(△GCS)大于EVD组(P＜0.05);两组患者NICU住院时间,术后再出血及肺部感染、颅内感染发生率,随访6个月后mRS及GOS评分的差异无统计学意义(P＞0.05).EVD+ HE组幕上血肿量＞30 mL的患者△GCS、术后6个月mRS及GOS评分均优于EVD组(P＜0.05),但NICU住院时间、术后再出血及肺部感染、颅内感染发生率与EVD组相比差异无统计学意义(P＞0.05).结论 对于幕上血肿量＞30 mL的患者,开颅血肿清除联合脑室外引流术疗效优于单纯脑室外引流术.     

微创血肿抽吸联合脑室外引流术治疗高血压脑出血

高血压脑出血因其较高的死亡率及致残率 ,在临床治疗上仍是比较棘手的问题。继传统的开颅血肿清除至今微创钻孔纤溶治疗 ,尚存诸多难以解决的问题。因其病情复杂 ,往往需多种方法联合应用。本院自 1 998年 4月用血肿抽吸联合侧脑室外引流治疗高血压脑出血 2 8例 ,取得良好效果。现对其指征选择及疗效进行回顾和讨论。1　资料与方法一般资料 :本组男性 2 1例 ,女性 7例。年龄36～ 74岁。 2 6例有明确高血压病史 2～ 1 2年。入院时GCS评分 3～ 5分 6例 ,6～ 8分 1 9例 ,9～ 1 2分 3例。一侧瞳孔散大 2例 ,一侧瞳孔缩小 3例。疼痛刺激呈强直…     

微创血肿清除术及脑室外引流治疗高血压出血64例临床分析

目的 探讨高血压脑出血破入脑室微创颅内血肿清除术及脑室外引流的治疗效果.方法 采用针钻一体的穿刺微创至耐内血肿.碎吸、液化、引流清除血肿,辅以侧脑室穿刺外引流.结果 64例中成活60例.死亡4例.总有效率93.7%.结论 微创颅内血肿清除术及脑室外引流治疗高血压出血破入脑室方法简单、易行,疗效确切.     

微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血

血肿穿刺引流术治疗脑出血,由于操作简便,手术创伤小,疗效肯定,已被广泛应用。我科自2000-2004年．采用YL-1型一次性颅内血肿粉碎穿刺针微创清除血肿抢救高血压脑出血,取得满意的效果。现报道如下。     

微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血

我科运用微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血52例。血肿位于基底节区31例，丘脑13例，皮层下6例，小脑2例，血肿量20～50ml17例，50～100ml29例，100ml以上6例，其中4例破入侧脑室，2例脑室铸型，血肿均由液态、半固态及凝血块3部分组成，清除血肿量〉80％36例（占69％），60％～80％16例（占31％），死亡4例，死亡率7．7％，43例术后随访2～24个月，恢复良好23例（占53．5％），轻残12例（占27．9％），重残7例（占16.3％），植物生存1例（占3．3％）。     

微创颅内血肿穿刺引流治疗高血压脑出血

高血压脑出血是神经外科常见的危重急症 ,病死率高 ,且遗留严重后遗症 ,是神经内外科医生应迫切解决的问题。本病传统的治疗方法是手术开颅血肿清除术 ,但多需在全麻下进行 ,开颅时间长 ,且易造成脑组织再损伤。我院引进首都医科大学附属北京红十字朝阳医院研制的颅内血肿穿刺粉碎针进行射流冲碎、液化术 ,治疗 36例高血压脑出血 ,取得了良好疗效 ,现报告如下。1　资料和方法1.1　一般资料　本组 36例 ,男 2 5例 ,女 11例 ,年龄 34～ 82岁 ,平均 5 4 .6岁。其中超早期 (发病 7h内 )就诊 15例 ,早期(发病 1～ 3d) 14例 ,延期 (发病 3d以上 ) …     

微创颅内血肿清除加双侧脑室外引流治疗高血压脑出血并发脑室内血肿15例

高血压脑出血是临床上常见的脑血管病,出血破入脑室者病情危重,如未及时正确处理 ,可导致脑疝等严重后果.1997年6月至1999年6月我院采用微创颅内血肿清除加双侧脑室 外引流治疗高血压脑出血并发脑室内血肿15例,取得良好效果,报告如下. 1 临床资料     

微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血的临床研究

目的研究微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血的临床效果。方法选择我院2014年1月~2017年1月收治的70例高血压脑出血患者作为研究对象,根据治疗方法不同随机分为微创组与对照组,每组各35例,对照组采取传统开颅血肿清除术,微创组行微创颅内血肿清除术,比较两组的治疗效果,以及在手术时间、术中出血量、住院时间及并发症方面的差异。结果治疗后,对照组患者的治愈率为34.4%、无效率为25.7%、总有效率为74.3%,微创组患者的治愈率为40.0%、无效率为5.7%、总有效率为94.3%,微创组患者的治疗效果显著优于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P0.05)。对照组患者在手术时间、术中出血量、住院时间及并发症方面与微创组比较,差异有统计学意义(P0.05),微创组患者的手术时间短、术中出血量少、术后并发症少、住院时间短。对照组与微创组患者术前NIHSS评分差异不显著(P0.05),术后5、15、30 d,对照组与微创组患者NIHSS评分分别较术前显著降低,且微创组患者的NIHSS评分术后5、15、30 d分别显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血临床效果确切,手术时间短、术中出血量少、术后并发症少、住院时间短、血肿清除率高、神经功能改善明显,是目前治疗高血压脑出血的一种简易、安全、有效的方法。     

早期微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血

我院自2003年应用早期微创颅内血肿清除术治疗高血雎陛脑出血35例，取得良好疗效，现报道如下。     

颅内血肿清除加脑室外引流治疗重型颅脑损伤

重型颅脑外伤病死率高 ,如并发颅内血肿大多需要手术治疗 ,传统的手术方式是颅内血肿清除术 ,去骨瓣减压术。目的是降低颅内压。我院 1998年 1月— 2 0 0 0年 6月采用常规的颅内血肿清除去骨瓣减压 ,同时行脑室外引流术治疗重型颅脑损伤 ,收到较原手术方式更好的疗效 ,现报告如下。1　资料与方法1.1.　临床资料　 6 7例符合入选条件的经手术治疗的重型颅脑损伤患者 (GCS≤ 8分 ) ,随机分成引流组 (33例 )和非引流组 (34例 )。其中男 5 4例 ,女 13例。年龄 17～ 6 2岁。主要脑损伤类型为外伤性颅内血肿 4 6例 ,局部脑挫伤 2 1例。引流组平…     

微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血的护理

微创颅内血肿清除术是近年国内外开展的一种治疗颅内血肿的新技术 ,用它代替传统的开颅及锥颅穿刺血肿引流术,疗效显著,病人创伤小,手术简便安全.我院1999年8月～2000年9月,采用微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血35例,取得良好效果 ,现将护理体会总结如下.     

双侧脑室外引流治疗高血压脑出血破入脑室1 7例

高血压脑出血是一种发病率很高的急性脑血管病,其死亡率和致残率都很高,如何提高救治成功率和生存质量是临床上的难题。我科近年来采用双侧脑室外引流尿激酶冲洗术结合腰穿治疗高血压脑出血破人脑室的病人17例,疗效较好,现报告如下：     

颅内血肿微创清除引流术治疗高血压性脑出血

目的回顾性分析颅内血肿微创清除引流术治疗高血压性脑出血。方法采用颅内血肿微创清除引流术治疗高血压性脑出血。结果血肿基本消除3d32例,5d35例,7d28例,10d7例,无效18例。总有效率为85%。结论本手术花费小,获利大,使患者花最少的钱,却赢得最佳疗效,值得推广。     

微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血24例报告

自 2 0 0 1年 1月以来 ,我院引进YL 1型颅内血肿穿刺针 ,进行射流冲碎、液化术 ,治疗高血压脑出血2 4例 ,取得良好效果 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 2 4例 ,男 19例 ,女 5例。年龄38～ 77a ,平均 5 8.4a ,其中 38～ 5 0a4例 ,5 1～ 6 0a14例 ,6 0a以上 6例。术前昏迷 16例 ,其中深度昏迷 2例 ,中度昏迷 5例 ,浅昏迷 9例 ,神志清醒者 8例 ,2 1例偏瘫 ,12例失语 ,一侧瞳孔散大 4例 ,双侧瞳孔散大 1例。本组均行CT检查 ,基底节出血 17例 ,皮层下出血 6例 ,丘脑出血 1例 ,血肿破入脑室 6例。出血量均大于 30ml,最多 12 0ml。…