甲氨喋呤的临床新用途

甲氨喋吟(氨甲喋呤,Methotrexate,MTX)为叶酸拮抗剂,通过抑制二氢叶酸还原酶,干扰叶酸代谢,抑制肿瘤细胞的增殖,临床上用于白血病、绒毛膜上皮癌等恶     

甲氨喋呤的不良反应

甲氨喋呤为干扰叶酸代谢类药物,主要作用于细胞增值S期,人体内的骨髓、肝脏、消化道、黏膜等组织细胞代谢比较旺盛,故会受到该药影响,常产生消化道反应、皮肤黏膜损害、肝肾功能损害、骨髓抑制等不良反应,本文对近年来文献报道的甲氨喋呤不良反应作一综述。     

甲氨喋呤

一项澳洲的研究结果发现使用甲氨喋呤（Methotrexate）治疗类风湿关节炎的患者，相对普通人群有较高的发生黑色素瘤风险。     

米非司酮联合甲氨喋呤在异位妊娠治疗中的应用价值

目的研究米非司酮联合甲氨喋呤在异位妊娠治疗中的应用价值.方法60例异位妊娠患者,根据治疗方式不同分为实验组和对照组,每组30例.实验组患者采用米非司酮联合甲氨喋呤进行治疗,对照组患者则给予单一的米非司酮进行治疗.对比两组患者临床疗效、血清人类绒毛膜促性腺激素(β-HCG)恢复时间、住院时间及不良反应发生情况.结果对照组患者临床治愈率为80.00%,实验组患者临床治愈率为96.67%,实验组患者临床治愈率显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).实验组患者的血清β-HCG恢复时间(12.32±5.59)d及住院时间(11.22±4.22)d均短于对照组的(18.61±6.97)、(15.90±5.54)d,差异具有统计学意义(P<0.05).两组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论米非司酮联合甲氨喋呤在异位妊娠治疗中的应用价值显著,能够有效保障疗效、缩短患者住院时间,从而有效促进患者尽早康复出院.     

甲氨喋呤在异位妊娠保守治疗中的应用

异位妊娠是妇产科常见急腹症之一,若不及时诊断和抢救,可危及生命。异位妊娠传统治疗方法多采取开腹及腹腔镜下的手术治疗,但无法避免麻醉和手术给患者带来的风险及损伤。甲氨喋呤是目前应用最广泛、疗效肯定的药物。     

甲氨喋呤血药浓度监测在髓外白血病防治中的应用

目的探讨大剂量甲氨喋呤在小儿髓外白血病防治中的药代动力学改变及血药浓度监测的临床意义。方法52例急性淋巴细胞性白血病患儿,为预防髓外白血病应用大剂量甲氨喋呤3.0g/m2,治疗3个疗程,每疗程进行3次血药浓度监测。结果用药后24小时血药浓度出现峰值,48小时回复到用药时水平。结论根据测定的甲氨喋呤血药浓度水平结合临床,可适当缩短给药间期或增加药物剂量。     

生物液中甲氨喋呤及其主要代谢产物7-羟基-甲氨喋呤的分离和检测

本文采用阴离子交换剂DEAE-纤维素柱层析的方法,从接受MTX的家免(100 mg/kg)和肿瘤病人(总剂量2 g)的生物液中,分离MTX和它的主要代谢产物7-OH-MTX,并分别于302 nm、305 nm处测定其吸收度,该法灵敏度1×10^-7M,回收率93.6%,而且克服了其它方法,如全放射学分析、荧光分析、放射免疫、酶抑制等不能区别MTX、7-OH-MTX和叶酸同系物等的缺点,为临床药理的研究提供了有效的实验依据。     

甲氨喋呤在抗宫外孕及抗早孕中的研究现状

甲氨喋呤在抗宫外孕及抗早孕中的研究现状上海华联制药公司（２０００８３）姚强（综述）陈留村（审校）甲氨喋呤（ＭＴＸ）是一种抗肿瘤药物，目前临床发现甲氨喋呤还具有抗宫外孕及抗早孕等新用途。其结构与叶酸相似，通常认为能与二氢叶酸还原酶结合，阻止二氢叶酸（Ｆ...     

甲氨喋呤治疗宫颈妊娠1例

患者25岁，孕2产1，因停经56d、阴道流血12h，于2001年2月1日入院。平素月经周期规律，量中等，无痛经。停经42d自觉恶心、择食，未经治疗。检查：一般情况尚可，血压13.3/9.3kPa，心肺正常，腹平软，无压痛。妇科检查：已婚经产型，阴道畅，宫颈膨大呈桶状，质软变蓝，宫颈少量流血，但无组织物排出，宫体呈水平位，子宫大小正常。附件未见异常。B超提示：宫体正常大小，子宫内膜回声清晰，颈管增粗呈漏斗状，妊娠囊位于宫颈内口下方，未见胎芽。尿妊娠试验(十)，血B-HCG560IU/L。诊断为宫颈妊娠。采用甲氨喋呤和四氢叶酸治疗。治疗方…     

甲氨喋呤血药浓度监测在髓外白血病防治中的应用

目的 探讨大剂量甲氨喋呤在小儿髓外白血病防治中的药代动力学改变及血药浓度监测的临床意义。方法 52例急性淋巴细胞性白血病患儿，为预防髓外白血病应用大剂量甲氨喋呤3.0g/m^2。治疗3个疗程，每疗程进行3次血药浓度监测。结果 用药后24小时血药浓度出现峰值，48小时回复到用药时水平。结论 根据测定的甲氨喋呤血药浓度水平结合临床，可适当缩短给药间期或增加药物剂量。     

甲氨喋呤与叶酸的燐光测定

研究了甲氨喋呤的燐光性质,其激发光波长为346 nm,发射光波长为454 nm,在酸中燐光最强,可检测量为5 ng。在碱中无燐光,氧化后燐光也消失。燐光寿命为0.41 s。叶酸在酸中与碱中燐光强度相同,在酸中激发光波长在330 nm,发射光波长为450 nm,在碱中相应蓝移至282与422 nm,最小检测量为10 ng,燐光寿命为0.22 s。血液样品可用三氯醋酸沉淀蛋白后上清液直接测定甲氨喋呤与叶酸,回收率达96～99%,操作简便,符合临床监测分析要求。     

大剂量甲氨喋呤治疗非破裂型输卵管妊娠19例分析

我院自1997年5月至2001年8月结合临床症状体征,尿和血HCG检测及B超检查等,筛选早孕未破裂型输卵管妊娠患者19例,应用大剂量甲氨喋呤短期治疗,取得良好疗效,现报道如下。1资料与方法1.1一般资料:年龄在23～35岁,均已婚,全部有生育要求,均有短暂停经,时间在32～50天,无生命体征改变,无内     

雷尼替丁在非消化系统疾病中的临床应用

综述了雷尼替丁在非消化系统疾病中的应用。     

甲氨喋呤加米非司酮同时配伍中药在异位妊娠保守治疗中的应用

目的 探讨对异位妊娠患者使用甲氨喋呤加米非司酮配伍中药治疗的效果。方法 120例异位妊娠并有保守治疗指征的患者,随机分为A、B、C三组,A组使用甲氨喋呤治疗。B组在A组基础上加用米非司酮治疗,C组在B组基础上配伍中药治疗,对比三组治疗效果以及不良反应。结果 各项指标上,B组优于A组,C组优于B组,C组治愈百分比达95．0％,对比差异有统计学意义;三组患者出现了一些不良反应,但是发生率均较低,且治疗后自行缓解。结论 对异位妊娠患者使用甲氨喋呤加米非司酮配伍中药治疗效果显著确切,不良反应小,值得临床推广应用。     

甲氨喋呤单次注射治疗异位妊娠

异位妊娠是妇科常见病.近年来,发病率有逐年上升的趋势.保守治疗异位妊娠,患者既可避免手术的损伤和痛苦,又可保留人体脏器解剖和生理功能的完整性.对早期异位妊娠患者进行甲氨喋呤单次肌内注射治疗取得了一定疗效.现将治疗结果报告如下:     

甲氨喋呤治疗胎盘植入28例分析

目的探讨应用甲氨喋呤治疗胎盘植入的适应证及疗效。方法对28例明确诊断胎盘植入并且出血已得到有效控制者,局部应用甲氨喋呤治疗,并观察疗效。结果28例患者痊愈27例,（96．4％）,无效1例（3．6％）。结论甲氨喋呤治疗胎盘植入方法简单,疗效明显,副作用小,且最大限度地保留了子宫,最终保留了患者的生育功能,可作为保留子宫的保守治疗方法之一。     

HPLC监测甲氨喋呤血药浓度方法的改进与优化

目的:改进和优化HPLC测定甲氨喋呤血药浓度的方法,用于MTx治疗药物监测.方法:色谱柱采用MACHEREY-NAGELC8柱,柱温为45℃,流动相为乙腈:20mmol/L磷酸二氢钠:磷酸(65:434.6:0.4,v/v/v),流速1mL/min;检测波长为306nm;样品用甲醇沉淀蛋白后上清液用N2吹干,残渣用20mmol/L磷酸液和氯仿-异丙醇液溶解.外标法定量.结果:甲氯喋呤在19.3ng/mL～7733.3ng/mL浓度范围内线性关系良好,相关系数为1.000,当S/N≥3时,最低检测限为10ng/mL,高、中、低浓度平均绝对回收率为82.4±0.03%,平均相对回收率为99.3±0.08%,(n=15),日内与日间RSD均小于5.0%(n=5).结论:本方法结果准确,可操作性强,成本低,易于质量控制,适用于临床甲氨喋呤血药浓度监测.     

浅谈甲氰咪胍的新用途

甲氰咪胍是用于治疗胃病的常用药,本文简单介绍了近年来又发现的有关于甲氰咪胍的新用途。